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松原市人民医院出血性水痘专家

简介:

松原市人民医院,松原市人民医院(中西医结合医院)成立于1993年,2004年转建松原市中西医结合医院,2014年医院通过国家三级中西医结合医院评审。是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、康复于一体的中西医结合医院。医院占地面积26147平方米,建筑面积23069多平方米,开放床位400张,现有在岗职工618人,其中专业技术人员481人,副高级以上职称65人,中级职称104人。开设34个临床医技科室,16个疗区。其中心病科、骨伤科、肾病科为省级重点专科。此外还有二个市级重点专科、一个松原市重点建设专科、三个市级重点专病和一个市级重点建设专病。医院一直走科技兴院、人才兴院发展之路,2010年以来医院获得省级科技进步奖项2项、自然科学成果奖5项、科研成果4项、省级中医药科研课题2项、省级中医药继续教育项目9项。近几年加大了人才引进力度,引进研究生48名,其中中医药研究生42名,聘请5名知名老中医药专家长期坐诊,提升了医院整体中医药技术水平。医院始终牢记“一切为了人民健康”的指导思想,坚持中西结合的办院方向,秉承“救死扶伤不分贵贱、医者仁心只为苍生”的理念,中西医并重,多学科兼顾,形成了“院有专科、科有专病、病有专治、治有专家”的极具中西医结合特色的医疗模式。医院着力打造松原地区的品牌医院,在医疗设备、医疗环境、医疗条件上,与省内顶尖医院保持一致。在医疗技术、医疗资源上与中国中医药大学附属北京东直门医院、天津市人民医院、吉林大学第一、三临床医院等国内高端医院对接,是长春中医药大学等多家医学院校的临床教学实习基地,从而实现让该地区患者足不出市,即可享受到一流的医疗服务。在医疗设备上引进省内仅有的日本东芝80排160层能谱CT、国内最先进的美国具有类派特功能的光纤核磁共振等先进医疗设备一百多台(件),有效的提升了医院的诊疗水平。松原市中西医结合医院,凝心聚力、秉承优良传统、全力打造群众满意医院,践行“一切以病人为中心”的服务承诺,以高质量的医疗水平和良好的医德医风服务于社会,服务于油城百姓。站在新的起点,松原市中西医结合医院将以崭新的面貌,在松原地区医疗卫生事业发展蓝图上书写更加华美的篇章。水痘-带状疱疹病毒感染免疫功能不全者时出现的水痘症型。出疹后2~3天,疱疹转为出血性,基底组织坏死,呈紫黑色结痂,可伴消化道、泌尿道及鼻腔出血,重者可危及生命,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

曲红玲 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种病毒性肝炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝癌等消化系统疾病。在临床中得到患者一致的好评。

好评 99%
接诊量 4706
平均等待 2小时
擅长:擅长中西医结合治疗各种病毒性肝炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,急慢性胰腺炎,肝硬化,肝癌等消化系统疾病。在临床中得到患者一致的好评。
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刘惟麒 主治医师

结直肠外科,结直肠癌,腹腔镜微创结直肠手 术,低位直肠癌保肛手术,经肛门内镜微创手术 (TEM),早期直肠肿瘤,直肠息肉,直肠神经内分 泌肿瘤(类癌),肛肠外科,重度脱垂型混合痔,痔上直肠黏膜环切钉合术(PPH),肠梗阻,炎症性肠 病的外科治疗,普通外科常见疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:结直肠外科,结直肠癌,腹腔镜微创结直肠手 术,低位直肠癌保肛手术,经肛门内镜微创手术 (TEM),早期直肠肿瘤,直肠息肉,直肠神经内分 泌肿瘤(类癌),肛肠外科,重度脱垂型混合痔,痔上直肠黏膜环切钉合术(PPH),肠梗阻,炎症性肠 病的外科治疗,普通外科常见疾病。
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王秀丽 副主任医师

擅长儿科的呼吸道消化道的常见病及多发病以及心肌炎及过敏性紫癜的治疗还有新生儿的管理

好评 100%
接诊量 4751
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿科的呼吸道消化道的常见病及多发病以及心肌炎及过敏性紫癜的治疗还有新生儿的管理
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刘万权 副主任医师

中医治疗类风湿,强直性脊柱炎,骨关节炎,痛风,糖尿病,甲状腺疾病,月经不调,更年期综合征,荨麻疹,湿疹,失眠,便秘,腹泻等内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医治疗类风湿,强直性脊柱炎,骨关节炎,痛风,糖尿病,甲状腺疾病,月经不调,更年期综合征,荨麻疹,湿疹,失眠,便秘,腹泻等内科疾病
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李忠辉 主任医师

内分泌及相关领域疾病的诊治与预防,例如:2型糖尿病、痛风、妊娠糖尿病、1型糖尿病、甲状腺疾患。

好评 96%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:内分泌及相关领域疾病的诊治与预防,例如:2型糖尿病、痛风、妊娠糖尿病、1型糖尿病、甲状腺疾患。
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张春雷 副主任医师

擅长骨科常见病及多发病的诊治,尤其擅长中西结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节病等疾病。

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病及多发病的诊治,尤其擅长中西结合治疗颈椎病,腰椎间盘突出,膝关节病等疾病。
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迟秀颀 主治医师

中医调理,养生保健

好评 99%
接诊量 942
平均等待 -
擅长:中医调理,养生保健
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申楠楠 主治医师

擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统,小儿消化系统,神经系统,及血液系统常见病及多发病的诊疗,例如常见病小儿感冒,肺炎,喉炎,支气管炎,哮喘,腹泻,便秘,肠炎 胃炎,过敏性紫癜,贫血等等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 8837
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统,小儿消化系统,神经系统,及血液系统常见病及多发病的诊疗,例如常见病小儿感冒,肺炎,喉炎,支气管炎,哮喘,腹泻,便秘,肠炎 胃炎,过敏性紫癜,贫血等等疾病诊疗。
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王秋实 主治医师

中医结合西医治疗儿科呼吸系统,消化系统疾病

好评 100%
接诊量 1334
平均等待 15分钟
擅长:中医结合西医治疗儿科呼吸系统,消化系统疾病
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冯金秋 主治医师

痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,白癜风,脂溢性皮炎等皮肤科常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 1988
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,白癜风,脂溢性皮炎等皮肤科常见病,多发病。
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患友问诊

患者因痘痘出血,询问能否使用口服交美沙霉素进行外敷。医生解答一般不建议外敷,建议使用碘伏擦拭预防感染。患者男性19岁
13
2024-11-24 15:33:50
我身上长了很多小疙瘩,中间好像有水疱,不痛但很痒,已经持续了一个月,想知道这是什么病,怎么治疗?
1
2024-11-24 15:33:50
患者担心耳旁痘痘出血后接触梅毒患者口水可能导致的感染风险。患者男性25岁
43
2024-11-24 15:33:50
患者咨询水痘结痂后皮肤修复方法,想了解有关药物使用和生活习惯建议。
61
2024-11-24 15:33:50
头晕眼花,疑与出血有关,但不知出血时无头晕感。患者男性20岁
43
2024-11-24 15:33:50
嘴角和鼻翼两侧水痘结痂,无自觉扣破,求修复方法。患者男性26岁
44
2024-11-24 15:33:50
患者脸上长了一个白色颗粒,像眼屎,十多年前生病后长的,可能是水痘后遗症,想知道是否可以去除?
3
2024-11-24 15:33:50
痘痘破裂出血不止,疑似三角区外伤口,鼻孔连续两个月流鼻血,怀疑血小板缺少。患者女性24岁
31
2024-11-24 15:33:50
患者脸部痘痘流血,询问处理方法和用药建议。
41
2024-11-24 15:33:50
患者双手出现剥脱性角质松解症症状,持续三四天,不痒但逐渐增多。咨询医生寻求治疗建议。患者女性29岁
40
2024-11-24 15:33:50

科普文章

#水痘#出血性水痘
111

水痘的由来可以追溯到 17 世纪的欧洲。英国医生理查德·莫顿,认为这种主要影响儿童的空气传播疾病,是一种温和形式的天花病,所以创造出“水痘”这一名称。天花随着“牛痘疫苗”的普及已经淡出了我们的世界,接种疫苗是预防传染病最经济最有效的手段。

水痘可以通过接种疫苗预防吗?为什么接种了水痘疫苗还是会被感染?既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?要怎么样接种才可以更好的预防水痘?今天我们来了解关于水痘疫苗的真相,继续和喵妈一起“战痘”吧!

水痘可以通过接种疫苗预防吗?

当然可以,预防水痘感染的有效方法就是接种疫苗。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗,既可防止易感人群感染,也可减轻已感染者的症状,降低并发症发生几率。对于仅接种过一剂水痘疫苗的人,只要距第一剂疫苗接种时间达 3 个月,就应给予第 2 剂疫苗以完成免疫系列接种。妊娠前接种水痘疫苗可以很好的保护孕妇、胎儿和新生儿不受水痘侵害。

哪些人不适合接种水痘疫苗?

•妊娠女性、婴儿;

•正在接受抗肿瘤化疗的人;

•有先天性或获得性 T 淋巴细胞免疫缺陷的人,如 AIDS 患者;

•正在接受免疫抑制的人,如服用抗排异药物的器官移植患者、接受生物制剂治疗的自身免疫性疾病患者、长期应用高剂量全身性糖皮质激素治疗的患者等;

•尚未控制的中度或重度急性疾病患者无论是否伴有发热,如呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等更严重的疾病。因为接种的疫苗不良反应可能会使基础疾病更加复杂,或者把基础疾病的表现可错误地归咎于疫苗。

•正在使用可影响机体免疫状况的血制品时,如丙种球蛋白会干扰免疫应答,不建议使用期间接种水痘疫苗。

•其他可以对机体免疫功能严重影响的情况。

•对水痘疫苗或是水痘疫苗成分(如新霉素、明胶)发生过严重过敏反应的人。

特别说明:

•感染水痘并痊愈的人,一般可以获得持久免疫,通常不再需要接种水痘疫苗。

•接种水痘疫苗要权衡利弊,考虑接种后患者是否获益更多,对于某些免疫功能受损但程度不是很严重的个体,如果接种后获益更多,也可以在医生指导下接种。

•无重度免疫抑制的 HIV 感染者可接种单抗原水痘疫苗。

•较低剂量、局部使用或吸入性糖皮质激素治疗不是水痘疫苗接种的禁忌证。

•水痘疫苗不含鸡蛋蛋清成分,鸡蛋过敏不是接种水痘疫苗的禁忌症。

如果不小心接触了水痘患者,还有没有预防办法?

接触了以后也不要过分担心,我们可以通过评估暴露的程度、发生严重感染的风险程度以及对机体对 VZV 的易感性,决定是提供主动免疫(水痘疫苗)还是被动免疫(水痘特异性抗体;VariZIG )。对于不适合接种水痘疫苗的人群推荐使用 VariZIG 进行免疫预防,尤其是孕妇、新生儿和免疫低下。

已经接种了水痘疫苗还会感染水痘吗?

会的。只接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于 VZV 后有 20%可能发生水痘感染。这就是突破性水痘.“突破性水痘”是指既往接种过水痘疫苗,但在暴露于野生型病毒后发生的感染的水痘类型。值得强调的是,接种过水痘疫苗的儿童,罹患水痘后多为轻型。感染者通常无发热,皮疹可能为斑丘疹而不是水泡,且疱疹数<50 个(未接种疫苗的儿童感染者平均在 300 个左右)。但是突破性水痘患者依然是水痘的传染源,应该隔离至疱疹至干痂为止。

突破性水痘是因为疫苗没有发挥作用吗?

其实不完全是,发生突破性水痘的原因有两种,一种是因为指接种疫苗未能使机体产生相应的免疫力,其中接种单剂后会有 25%甚至更多的人不能形成针对水痘的免疫力,即接种失败,但接种两剂疫苗失败率可以降到 1%以下。当然突破性水痘也可能是因为初始疫苗形成免疫力不够持久,逐渐下降,这也是青少年和成人接种水痘后仍然感染的原因之一。

既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?

不是的,研究表面对于 14 岁以下的儿童,接种疫苗可以减轻患者出疹症状,减少并发症尤其是严重并发症的发生。这也是喵喵仅仅出了五个痘的原因,就是因为她接种了一剂水痘疫苗。2014 年 6 月发布的《世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件》中提到,接种 1 剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率,而接种 2 剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。

在《关于水痘的十万个为什么》里喵妈提到,喵喵仅接种了一剂水痘疫苗,所以对水痘的预防效果有限,她就是一例突破性水痘患者。也正是由于这一剂水痘疫苗,使她的症状很轻,没有发热,仅在小腿、腹部皮肤出现 5 个红色丘疹,也没有明显瘙痒,3 天后就结痂愈合了。由于突破性水痘患者依然有传染性,所以居家隔离了一周。喵喵因为感染水痘获得了更持久的免疫,自然就不再需要接种第二剂了。

水痘疫苗属于二类疫苗需要自费接种,但是自费接种不代表可种可不种,对于水痘易感人群强烈推荐接种。

#出血性水痘
125

水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,潜伏期 10-20 天,人是唯一传染源,传染性非常强,从出疹 1-2 天到皮疹干燥结痂,都有传染性,可以经过飞沫及接触传染,被污染的用具,衣服,敷料,玩具传染,孕妇感染水痘后,面临两个风险,一个是对母亲的影响,另一个是对胎儿的影响。

对孕妇的影响

表现为发热和疱疹,病情可以自愈,一般产生终身免疫,孕妇免疫力差,可以合并肺炎,脑炎并继发性细菌感染

对胎儿的影响

孕 20 周内感染水痘可以出现四肢发育不全,视网膜炎,皮肤疤痕(先天性水痘综合症),孕 20 周以后对胎儿发育无影响,胎儿有可能感染水痘病毒,并于出生后的新生儿期或者儿童期发生带状疱疹。

临产期感染水痘,可以导致新生儿水痘,引起严重后果,感染者死亡率可达 30%以上

如果以前患过水痘,可以忽略以下内容

搞定孕妇水痘两招

第一招

准备备孕前提前注射水痘疫苗,注射完成三个月后怀孕,可以对 85%人群有预防作用

注射方法: 12-18 个月可以开始注射,13 岁以下注射一次,13 岁以上注射两次,两次注射间隔 4-8 周

第二招

当与疑似水痘的人接触后,紧急注射带状疱疹免疫球蛋白,注射时间最迟不要超过接触后 96 小时,可以提供预防水痘作用 3 周,3 周后如果再次接触疑似水痘病人,可以重复注射

 

 

#出血性水痘
147

水痘和带状疱疹是由同一病毒毒,水痘带状疱疹病毒感染所引起的,临床表现不同的两种疾病,水痘为原发性感染,多见于儿童临床特征,同时出现全身性的丘疹,水痘及结痂带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒,在激活后发生皮肤感染,沿身体周围神经出现的成带状分布成簇,出现的疱疹为特征,多见于常人。

一,水痘的治疗

  • 一般性的治疗和对症治疗,患者应隔离发热时,应保证充分的休息,给予容易消化的饮食和补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免抓挠,防止皮疹继发感染。骚痒的可以用炉甘石洗剂涂擦疱疹,破裂的可用龙胆紫或者抗生素软膏,防止感染,饮食上清淡饮食,禁止吃辛辣,刺激性饮食或者带有发性的食物,比如鸡蛋,鱼虾等海鲜,发热时禁用肾上腺皮质激素。
  • 抗病毒治疗,如果皮疹出现 24 小时内进行治疗,能够控制皮疹的发展,加速病情的恢复,临床上一般用伐昔洛韦,日两次口服。
  • 防止并发症,继发细菌感染时选择抗生素。
 

二,带状疱疹治疗

该病为自限性疾病,治疗原则为止痛,抗病毒治疗,预防继发感染

  • 抗病毒药物治疗可用阿昔洛韦。
  • 疱疹局部可用阿昔洛韦乳膏涂擦,神经疼痛剧烈,可以镇痛药,保持皮损处的清洁,防止继发性感染。
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