松原市人民医院,松原市人民医院(中西医结合医院)成立于1993年，2004年转建松原市中西医结合医院，2014年医院通过国家三级中西医结合医院评审。是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、康复于一体的中西医结合医院。医院占地面积26147平方米，建筑面积23069多平方米，开放床位400张，现有在岗职工618人，其中专业技术人员481人，副高级以上职称65人，中级职称104人。开设34个临床医技科室，16个疗区。其中心病科、骨伤科、肾病科为省级重点专科。此外还有二个市级重点专科、一个松原市重点建设专科、三个市级重点专病和一个市级重点建设专病。医院一直走科技兴院、人才兴院发展之路，2010年以来医院获得省级科技进步奖项2项、自然科学成果奖5项、科研成果4项、省级中医药科研课题2项、省级中医药继续教育项目9项。近几年加大了人才引进力度，引进研究生48名，其中中医药研究生42名，聘请5名知名老中医药专家长期坐诊，提升了医院整体中医药技术水平。医院始终牢记“一切为了人民健康”的指导思想，坚持中西结合的办院方向，秉承“救死扶伤不分贵贱、医者仁心只为苍生”的理念，中西医并重，多学科兼顾，形成了“院有专科、科有专病、病有专治、治有专家”的极具中西医结合特色的医疗模式。医院着力打造松原地区的品牌医院，在医疗设备、医疗环境、医疗条件上，与省内顶尖医院保持一致。在医疗技术、医疗资源上与中国中医药大学附属北京东直门医院、天津市人民医院、吉林大学第一、三临床医院等国内高端医院对接，是长春中医药大学等多家医学院校的临床教学实习基地，从而实现让该地区患者足不出市，即可享受到一流的医疗服务。在医疗设备上引进省内仅有的日本东芝80排160层能谱CT、国内最先进的美国具有类派特功能的光纤核磁共振等先进医疗设备一百多台(件)，有效的提升了医院的诊疗水平。松原市中西医结合医院，凝心聚力、秉承优良传统、全力打造群众满意医院，践行“一切以病人为中心”的服务承诺，以高质量的医疗水平和良好的医德医风服务于社会，服务于油城百姓。站在新的起点，松原市中西医结合医院将以崭新的面貌，在松原地区医疗卫生事业发展蓝图上书写更加华美的篇章。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。，1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因； 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足； 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全； 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全； 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因； 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一； 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因； 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征； 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。，心脏，治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗：机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12～15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12～14次/min、长吸气1.5～2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中～重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5～1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血；有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比；若血压偏低,则可按1∶1～2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。，无，避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。，①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73ｋPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数（CI）<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。，。
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