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东营市第二人民医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

东营市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院。前身是山东省打渔张引黄灌溉工程民工医院,始建于1956年3月。1983年东营市成立后,定名为东营市牛庄中心医院。1993年10月,市委、市政府为保障东营市南部地区人民群众健康,将医院整体搬迁至大王镇,更名为东营市第二人民医院。医院承担着东营市南部及周边区域近80万人口的综合医疗和农村(社区)公共卫生任务。是山东大学第二医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院、解放军第89医院业务协作医院,也是东营市红十字医院。医院占地面积120亩,业务用房15万平方米,下辖东院区妇女儿童医院、西院区综合医院、王道院区;对口帮扶4家医联体医院:大王卫生院、广饶县妇幼保健院、广饶县中医院、东营区人民医院。编制床位1200张。设有29个行政职能科室和46个临床、医技科室。现有职工896人,其中中高级职称人员286名,博士、硕士51人。拥有PET-MR、1.5T磁共振、64排128层容积CT、直线加速器、血管造影机等一大批先进诊疗设备。近年来,院党委坚持“党建引领,文化塑造”,按照“融合、创新、规范、智能”的发展思路,围绕“介入、微创、无痛、中医药、重症医学、保健康复”六大特色,大力发展重点学科,扶持新兴学科,打造特色专科,其中骨科为山东省中医重点建设专科。皮肤科、神经内科为市级临床重点专科。医院整合资源成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等“六大中心”。心脏不停跳冠脉搭桥手术、杂交手术开通颈动脉闭塞、颈动脉内膜剥脱术、心脑血管介入手术、单孔胸腹腔镜等腔镜手术、关节微创手术、椎间孔镜、PVP/PCP等脊柱微创技术、舒适化医疗、钬激光碎石术、中医中药等一批特色技术蓬勃发展。医院深入推进“科教兴院”战略,加大政策及资金投入力度,鼓励技术创新及科研工作,近三年有25项科研成果通过省、市级鉴定,获市科技进步奖28项;在省级以上杂志发表论文70余篇;获国家发明专利13项,实用新型专利46项。医院被确定为滨州医学院实践教学医院、滨州职业学院教学医院,每年有100余名学生在院学习,医院有39人担任市级以上学术专业委员会主委、副主委职务。医院聚焦信息化建设,充分借助互联网+医疗技术,推进多学科技术融合、要素整合、通道管理,打造区域学科高地。相继上线运行了移动医疗、移动护理、决策支持、微信平台、支付宝平台、口袋医生、电子签名等60余个信息管理系统,建成了以病人为中心的医院智能化运营管理系统,包括HRP(医院资源规划)、CRM(客户关系管理)、智能化基础设施三大平台,综合利用手机、自助设备等信息终端,重塑门诊住院流程,让互联网多跑腿,让患者少跑腿。2015年1月,医院承办了全国智慧医疗及信息安全研讨会,交流推广建设经验。经过近几年的不懈努力,医院综合实力不断增强,患者信任度和认可度明显提升,患者满意度不断提升,先后获得全国综合医院中医药工作示范单位、全国院务公开示范医院、全国首届敬老文明号、全国模范职工小家、山东省文明单位、山东省管理创新先进单位、山东省十佳诚信医院、山东省平安医院创建工作示范单位、山东省抗菌药物临床应用管理示范单位、省级卫生先进单位等多项荣誉称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

崔良民 主任医师

擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。

好评 99%
接诊量 3817
平均等待 15分钟
擅长:擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。
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褚凯 副主任医师

擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。
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申景领 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等
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王北京 副主任医师

中西医结合治疗急慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征,功能性消化不良,功能性腹痛,慢乙肝抗病毒治疗。熟练操作无痛胃肠镜及息肉的切除,消化道出血处理,内痔硬化套扎治疗,早癌的镜下诊断和治疗等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:中西医结合治疗急慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征,功能性消化不良,功能性腹痛,慢乙肝抗病毒治疗。熟练操作无痛胃肠镜及息肉的切除,消化道出血处理,内痔硬化套扎治疗,早癌的镜下诊断和治疗等。
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商立业 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5230
平均等待 -
擅长:待补充
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刘国强 副主任医师

骨关节疾病,创伤。

好评 -
接诊量 -
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擅长:骨关节疾病,创伤。
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张老追 副主任医师

擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。
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隋鹍鹏 副主任医师

全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。
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项田岗 副主任医师

副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。
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王磊 副主任医师

擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 388
平均等待 -
擅长:擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。
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患友问诊

5岁儿童手腕关节肿痛,风湿因子异常,寻求诊断建议。患者女性5岁
15
2024-11-18 19:35:47
我的血液报告有异常,可能是滑膜炎,膝盖里面也有点钙化了,担心会影响走路。患者女性1岁5个月
9
2024-11-18 19:35:47
1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。
23
2024-11-18 19:35:47
发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁
2
2024-11-18 19:35:47
孩子右大腿上半截疼痛,多位医生未能确定病因,是否可能是强脊柱炎或滑膜炎?患者男性10岁
37
2024-11-18 19:35:47
风湿性舞蹈症症状疑问患者女性8岁
28
2024-11-18 19:35:47
患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁
55
2024-11-18 19:35:47
我的孩子有轻度的脂肪肝,医生建议停药并复查,结果显示肝脏可能存在脂肪肝,需要进一步检查和管理。孩子身高1.4米,体重70斤,血脂查过,结果显示有轻度的脂肪肝。
56
2024-11-18 19:35:47
小孩在邢台人民医院被诊断为干燥综合症,免疫性血小板低,想去河北省医科大二院看病,应该挂哪个科室?患者女性13岁
50
2024-11-18 19:35:47
儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁
25
2024-11-18 19:35:47

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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