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利津县中心医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

利津县中心医院是卫生部部颁综合性“二级甲等”医院、国际标准“爱婴医院”,滨州医学院、滨州职业学院教学医院,是全县的医疗、教学、科研、预防保健和技术指导中心。医院始建于1945年,历经沿革变迁,于1998年4月由原利津县第一人民医院与原利津县中医院合并,建立利津县中心医院至今。为实现医院快速发展,经积极对接,与东营市人民医院成立了医联体,2015年8月19日,举行了“东营市人民医院利津医院”揭牌仪式,医联体的建立,使医院发展进入了快车道。医院占地面积79162.53平方米,建筑面积19600平方米,门诊楼、病房楼建筑面积15000平方米,内部设有电梯、中央空调、中心供氧、吸引、呼叫等配套设施,手术室全净化,达到了国家标准。医院现固定资产总值1.4亿元,拥有国内先进的64层西门子螺旋CT、DR、R200数字胃肠机、日本罗氏生化分析议、核磁共振、直线加速器、X-刀、四维彩超、高压氧舱等大型设备200余台件,医院现有职工425人,其中高级卫生专业技术职称30人,中级卫生专业技术职称的125人。医院开放病床260张,设职能科室18个,临床科室20个,医技科室11个。年门诊量16万余人次,收住院病人1.1万余人次,开展手术2千余例。目前能开展全肺叶切除、胰十二指肠切除、颅内肿瘤摘除、全髋关节置换等复杂手术。为有效缓解群众住院难问题,县委、县政府于2014年8月份启动了综合病房楼建设工程,新建综合病房楼建筑面积17522平方米,设计床位232张,主体建设已经完成,预计2016年6月份即可全部投入使用。医院秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,奉行“诚信、和谐、奉献、创新”的医院文化精神,致力于医疗服务质量的提高,努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的发展目标,为全县人民提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

姜昕炜 主治医师

鼻炎、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、外耳道炎、乳突炎、咽喉肿痛、声音嘶哑、耳朵痒、扁桃体肥大、腺样体肥大、儿童打呼噜以及成人鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻出血、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等。

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薄纯丽 主治医师

对妇科疾病,阴道炎,盆腔炎,宫颈病变,宫颈癌筛查结果判读,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,宫颈息肉,子宫内膜息肉,早孕,流产,保胎,围产期保健,妊娠常见合并症及并发症的监护与处理,产程处理,及高危妊娠如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等的救治具有较丰富的临床经验。

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佟振鹏 副主任医师

对运动性损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性骨关节疾病、股骨头坏死、软组织肿瘤、各种复杂四肢骨折和关节周围的复杂骨折韧带损伤的诊断和治疗积累较丰富的临床经验,尤其是对股骨颈骨折、转子间骨折、股骨头坏死的半髋、全髋关节置换术有较深造诣。

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擅长:对运动性损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性骨关节疾病、股骨头坏死、软组织肿瘤、各种复杂四肢骨折和关节周围的复杂骨折韧带损伤的诊断和治疗积累较丰富的临床经验,尤其是对股骨颈骨折、转子间骨折、股骨头坏死的半髋、全髋关节置换术有较深造诣。
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李先海 副主任医师

普放、CT、磁共振诊断及鉴别诊断。特别是神经系统、胸部、腹部、盆腔、骨肌系统的影像诊断。

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擅长:普放、CT、磁共振诊断及鉴别诊断。特别是神经系统、胸部、腹部、盆腔、骨肌系统的影像诊断。
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高清华 副主任医师

内科常见病,尤其擅长内分泌

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陈学波 副主任医师

全身各系统的X线及CT诊断:包括肺部小结节,肺部各种炎症,占位性病变诊断。骨关节系统疾病诊断。颈腰椎间盘突出,脑出血及脑梗死。消化系统和泌尿系统等各种疾病诊断。

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刘建新 副主任医师

各系统医学影像诊断

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王铭 副主任医师

主要从事中西医结合治疗妇科,内分泌,生殖不孕不育,失眠,便秘,心脑血管等各种慢性病及亚健康。月经不调,子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,多囊卵巢症状,更年期综合征,流产,宫颈炎,宫颈疾病,不孕不育,乳腺炎,乳腺结节,子宫腺肌症,等中西医结合治疗。各种内科慢性病便秘,失眠,糖尿病,高血压,心血管疾病的中医治疗。

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擅长:主要从事中西医结合治疗妇科,内分泌,生殖不孕不育,失眠,便秘,心脑血管等各种慢性病及亚健康。月经不调,子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,多囊卵巢症状,更年期综合征,流产,宫颈炎,宫颈疾病,不孕不育,乳腺炎,乳腺结节,子宫腺肌症,等中西医结合治疗。各种内科慢性病便秘,失眠,糖尿病,高血压,心血管疾病的中医治疗。
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杨乐乐 主治医师

内分泌肾病,血液透析

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王冰杰 主治医师

妇产科,各种宫颈炎,阴道炎的诊断及治疗,子宫肌瘤,不孕不育症,顺产,剖宫产等适应症及其并发症的处理,妇科炎症,宫颈疾病,月经不调、乳腺疾病、计划生育、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、痛经以及疑难杂症的诊疗。

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擅长:妇产科,各种宫颈炎,阴道炎的诊断及治疗,子宫肌瘤,不孕不育症,顺产,剖宫产等适应症及其并发症的处理,妇科炎症,宫颈疾病,月经不调、乳腺疾病、计划生育、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、痛经以及疑难杂症的诊疗。
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患友问诊

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?
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2024-11-18 19:59:46
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2024-11-18 19:59:46
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2024-11-18 19:59:46
我的孩子从读幼儿园后开始夜间多汗,头发整夜不干,最近有支气管肺炎,出汗反复,没好过,可能是什么原因?
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2024-11-18 19:59:46
我左脚外踝骨下疼,小时候得过小儿麻痹症,最近几年才开始疼,想知道是否可以吃万通筋骨片?
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2024-11-18 19:59:46
13岁孩子关节疼痛,咨询儿童手套适用性及退换政策。
13
2024-11-18 19:59:46
小孩持续三四个月身上和肚子疼,未确诊,考虑中医治疗。患者男性8岁
68
2024-11-18 19:59:46

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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