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东营市第二人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

东营市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院。前身是山东省打渔张引黄灌溉工程民工医院,始建于1956年3月。1983年东营市成立后,定名为东营市牛庄中心医院。1993年10月,市委、市政府为保障东营市南部地区人民群众健康,将医院整体搬迁至大王镇,更名为东营市第二人民医院。医院承担着东营市南部及周边区域近80万人口的综合医疗和农村(社区)公共卫生任务。是山东大学第二医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院、解放军第89医院业务协作医院,也是东营市红十字医院。医院占地面积120亩,业务用房15万平方米,下辖东院区妇女儿童医院、西院区综合医院、王道院区;对口帮扶4家医联体医院:大王卫生院、广饶县妇幼保健院、广饶县中医院、东营区人民医院。编制床位1200张。设有29个行政职能科室和46个临床、医技科室。现有职工896人,其中中高级职称人员286名,博士、硕士51人。拥有PET-MR、1.5T磁共振、64排128层容积CT、直线加速器、血管造影机等一大批先进诊疗设备。近年来,院党委坚持“党建引领,文化塑造”,按照“融合、创新、规范、智能”的发展思路,围绕“介入、微创、无痛、中医药、重症医学、保健康复”六大特色,大力发展重点学科,扶持新兴学科,打造特色专科,其中骨科为山东省中医重点建设专科。皮肤科、神经内科为市级临床重点专科。医院整合资源成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等“六大中心”。心脏不停跳冠脉搭桥手术、杂交手术开通颈动脉闭塞、颈动脉内膜剥脱术、心脑血管介入手术、单孔胸腹腔镜等腔镜手术、关节微创手术、椎间孔镜、PVP/PCP等脊柱微创技术、舒适化医疗、钬激光碎石术、中医中药等一批特色技术蓬勃发展。医院深入推进“科教兴院”战略,加大政策及资金投入力度,鼓励技术创新及科研工作,近三年有25项科研成果通过省、市级鉴定,获市科技进步奖28项;在省级以上杂志发表论文70余篇;获国家发明专利13项,实用新型专利46项。医院被确定为滨州医学院实践教学医院、滨州职业学院教学医院,每年有100余名学生在院学习,医院有39人担任市级以上学术专业委员会主委、副主委职务。医院聚焦信息化建设,充分借助互联网+医疗技术,推进多学科技术融合、要素整合、通道管理,打造区域学科高地。相继上线运行了移动医疗、移动护理、决策支持、微信平台、支付宝平台、口袋医生、电子签名等60余个信息管理系统,建成了以病人为中心的医院智能化运营管理系统,包括HRP(医院资源规划)、CRM(客户关系管理)、智能化基础设施三大平台,综合利用手机、自助设备等信息终端,重塑门诊住院流程,让互联网多跑腿,让患者少跑腿。2015年1月,医院承办了全国智慧医疗及信息安全研讨会,交流推广建设经验。经过近几年的不懈努力,医院综合实力不断增强,患者信任度和认可度明显提升,患者满意度不断提升,先后获得全国综合医院中医药工作示范单位、全国院务公开示范医院、全国首届敬老文明号、全国模范职工小家、山东省文明单位、山东省管理创新先进单位、山东省十佳诚信医院、山东省平安医院创建工作示范单位、山东省抗菌药物临床应用管理示范单位、省级卫生先进单位等多项荣誉称号。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

崔良民 主任医师

擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。

好评 99%
接诊量 3817
平均等待 15分钟
擅长:擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。
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褚凯 副主任医师

擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。

好评 99%
接诊量 6.3万
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病的中西医结合诊治,各种创伤骨折、关节骨病的诊断和治疗,髋膝关节置换,关节镜微创诊治。
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申景领 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等
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王北京 副主任医师

中西医结合治疗急慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征,功能性消化不良,功能性腹痛,慢乙肝抗病毒治疗。熟练操作无痛胃肠镜及息肉的切除,消化道出血处理,内痔硬化套扎治疗,早癌的镜下诊断和治疗等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:中西医结合治疗急慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征,功能性消化不良,功能性腹痛,慢乙肝抗病毒治疗。熟练操作无痛胃肠镜及息肉的切除,消化道出血处理,内痔硬化套扎治疗,早癌的镜下诊断和治疗等。
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刘国强 副主任医师

骨关节疾病,创伤。

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擅长:骨关节疾病,创伤。
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张老追 副主任医师

擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长内分泌,特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗,肾病综合征,慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治,其它内科慢性病管理。
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隋鹍鹏 副主任医师

全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:全身各种急慢性疼痛,颈腰部疼痛,肩部疼痛,髋膝关节疼痛,足部疼痛等,骨科常见病的诊断和治疗;四肢骨折,骨关节炎,脊柱疾病的保守和手术治疗。
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项田岗 副主任医师

副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:副主任医师 医学硕士 东营市优秀医生 东营市第二人民医院胃肠外科主任 山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员,山东省外科ERCP联盟委员 擅长颈部(甲状腺),乳腺及腹部各种疾病(包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病)以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造,尤其擅长腹腔镜微创手术,在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术,熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗,如结肠粘膜下切除术(EMR)等,能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。
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王磊 副主任医师

擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 388
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擅长:擅长眩晕和头痛的诊疗,尤其是耳石症、前庭功能障碍、美尼尔病、脑梗死及颈椎病等疾病的诊疗。
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刘俊锋 主任医师

擅长各类人群的临床麻醉(椎管内麻醉、全身麻醉、超声引导神经阻滞麻醉等)、疼痛诊疗技术及急危重症的救治。尤其对新生儿手术麻醉,高龄髋部骨折、膝关节手术的麻醉与镇痛有深入研究。 擅长无插管(气管导管)保留自主呼吸胸科手术麻醉,无痛支气管镜,控制性低中心静脉压技术在肝脏手术的应用等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类人群的临床麻醉(椎管内麻醉、全身麻醉、超声引导神经阻滞麻醉等)、疼痛诊疗技术及急危重症的救治。尤其对新生儿手术麻醉,高龄髋部骨折、膝关节手术的麻醉与镇痛有深入研究。 擅长无插管(气管导管)保留自主呼吸胸科手术麻醉,无痛支气管镜,控制性低中心静脉压技术在肝脏手术的应用等。
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
40
2024-11-19 18:26:59
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
61
2024-11-19 18:26:59
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
45
2024-11-19 18:26:59
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
11
2024-11-19 18:26:59

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
3

心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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