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东营市河口区人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

河口区人民医院1985年9月建院,是政府举办的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性二级甲等医院,承担着河口区及周边乡镇30余万人的医疗保健任务,是河口区卫生技术指导服务中心,全省公立医院改革试点医院。2010年11月搬迁至此。设有37个科室,现有在岗职工总数356人,正高级职称5人,副高级职称22人,中级职称85人;硕士研究生学历4人,本科学历192人。医院目前拥有GE1.5T磁共振、飞利浦16排螺旋CT、平板数字胃肠机、日立全自动生化分析仪、高档彩超、电子胃肠镜等大中型设备40余台(件)。2017年,总诊疗31万人次,同比增长17.7%;出院8684人次,同比增长12.3%;手术2572台次,同比增长9.97%;药占比由去年的36.01%降到今年的33.50%,下降2.51%。医院技术水平不断提高。常年聘请北京安贞医院、省立医院、齐鲁医院、滨医附院等“三甲”医院专家坐诊、手术。在专家的带动下,开展了全膝关节置换术、陶对陶大头全髋关节置换术、椎间孔镜术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、甲状腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术+颈清术、直肠粘膜环切术(PPH术)、直肠癌低位前切除术、鼻内镜下鼻腔泪道吻合术、内镜下胃肠道息肉切除术、氩离子电凝术等手术。耳鼻喉科、中医皮肤科、胃肠镜室、不孕不育等特色科室得到长足发展。医院基础设施建设进入快车道。区人民医院门(急)诊暨外科病房综合楼和感染性疾病科项目被列为全市重点工程和全区为民办实事。项目总建筑面积24320平方米,总投资1.8亿元,该项目2016年10月开工建设,预计2018年底投入使用。项目建成后,总占地面积109亩、总建筑面积36000平方米、总床位400张的一所现代化综合医院将投入使用,为全区群众提供良好的就医条件。病人至上的医院文化软实力得到加强。河口区人民医院坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,先后被授予“省级医疗保险定点医院先进单位”,“全省卫生系统行业作风建设先进集体”等称号;连年被市政府授予“诚信单位”;被市卫生局授予全市卫生系统“廉洁行医树新风先进单位”,“市级卫生先进单位”,“医德医风示范医院”;被区委、区政府授予“创建文明城市工作先进单位”、“卫生工作先进集体”等称号。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

周强 副主任医师

中老年人肩关节、膝关节、踝关节的关节炎的诊断治疗,四肢脊柱创伤后的功能锻炼指导及恢复,腰部、四肢、关节运动型损伤后的疼痛处理,尤其是膝踝关节运动损伤后的关节不稳的功能恢复指导。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:中老年人肩关节、膝关节、踝关节的关节炎的诊断治疗,四肢脊柱创伤后的功能锻炼指导及恢复,腰部、四肢、关节运动型损伤后的疼痛处理,尤其是膝踝关节运动损伤后的关节不稳的功能恢复指导。
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韩文生 主治医师

呼吸内科疾病。

好评 99%
接诊量 2414
平均等待 -
擅长:呼吸内科疾病。
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张国强 主治医师

消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科等各种常见病多发病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 7.2万
平均等待 -
擅长:消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科等各种常见病多发病的诊断与治疗
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孙福花 主治医师

中医科,皮肤科 ,呼吸,消化,神经内,全科医学,肿瘤内分泌

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:中医科,皮肤科 ,呼吸,消化,神经内,全科医学,肿瘤内分泌
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薄雪峰 主治医师

擅长淋巴结肿大,胆囊炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,甲状腺结节,胃肠炎,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,尿道炎,尿路结石,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生。附睾炎

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长淋巴结肿大,胆囊炎,胆结石,胆管结石,胰腺炎,甲状腺结节,胃肠炎,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,尿道炎,尿路结石,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生。附睾炎
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郭文 主治医师

 擅长: 抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、各类失眠症及青少年心理障碍等的诊治具有丰富的临床经验,尤其对睡眠相关精神障碍有独到见解。

好评 100%
接诊量 60
平均等待 -
擅长: 擅长: 抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、各类失眠症及青少年心理障碍等的诊治具有丰富的临床经验,尤其对睡眠相关精神障碍有独到见解。
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郭盼盼 住院医师

上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等呼吸内科疾病。

好评 100%
接诊量 149
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等呼吸内科疾病。
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王飞 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
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擅长:待补充
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安然 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
66
2024-11-19 18:21:26
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
62
2024-11-19 18:21:26
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
10
2024-11-19 18:21:26
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
28
2024-11-19 18:21:26

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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