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曲阜市人民医院二期梅毒专家

简介:

曲阜,一座承载着五千年历史与文明的东方圣城,历经沧桑巨变,仍彰显着厚重的传统文化底蕴。曲阜市人民医院在儒家文化的熏陶和浸润下与现代医疗技术完美结合,经过70多年的栉风沐雨,砥砺奋进,如今的曲阜市人民医院已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体的二甲综合医院。曲阜市人民医院于1994年被山东省卫生厅评为“二级甲等综合医院”,2019年被山东省卫健委纳入参三管理。2018年10月,新医院顺利完成整体搬迁并正式启用。建成后的新人民医院占地面积234.6亩,建筑面积12万平方米,设置床位1200张,停车位1200余个,职工1200余人。拥有美国瓦里安直线加速器、西门子双源CT、美国GE公司1.5T核磁共振、飞利浦DSA、奥林巴斯290内镜系统等高精尖设备。医院建设从浓厚的儒家文化中汲取精髓,融入中医药特色,注重绿色、环保、人性、智能,形成了美观且富有浓郁文化氛围的医疗环境。曲阜市人民医院以党建为引领,不断完善现代医院管理制度,规范内部治理结构和权力运行,进一步提高医院运行效率。近年来,随着医院“七年四步走”战略规划的逐步实施,全院标准化建设的稳步推进,质量管理持续改进,1617”管理体系建设成效显著,医院内涵形象明显提升。为夯实“1617”管理体系的信息化平台基础,结合“智慧医院”与国家三级医院评审要求,医院斥资2000余万元,从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面对信息化平台进行全面升级改造。信息化建设通过了国家信息安全等保三级测评,遵循国家电子病历4级和互联互通4级标准建设,助推医院管理现代化发展。六大中心建设成绩斐然,全部通过上级部门验收。胸痛中心正式通过了国家胸痛中心总部标准版认证,危急重症胸痛患者死亡率由建设前的5.2%下降到目前的0.98%;呼吸与重症医学科通过国家专业委员会认证并获优秀单位称号;儿童哮喘标准化门诊顺利通过国家验收,成为济宁县市级医院第一家拥有儿童哮喘标准化门诊的综合性医院;静配中心高分通过济宁专家组审核;肿瘤科顺利通过“济宁市癌症规范化诊疗病房”评审;危急重孕产妇和新生儿救治中心工作稳步推进,产科分娩全市占有率达到70%,无痛分娩技术逐渐成熟,镇痛分娩率达到40%。医院全面推行DRGs管理,以急危重症为重点,开展MDT诊疗,提高急危重症抢救成功率和医院综合服务能力。新技术新项目蓬勃开展。其中“腹腔镜下前列腺癌根治术、全膀胱切除术”、“显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛”、“内镜下黏膜切除术(EMR)在早期胃肠道浅表肿瘤治疗中的应用”、“全腹腔镜直肠NOSES手术”、“支气管肺泡灌洗术在儿童肺炎治疗中的应用”等新技术达到了省市级先进水平,填补了曲阜市空白。优质服务持续改进。医院根据《2020年度提升群众医疗卫生满意度十六条措施》制定了优质服务实施方案。护理人员以做“精专良护”进行自我定位,在科室开展“一病一品”标准化服务。全院优质服务病房覆盖率、责任制整体护理落实率均达到100%。文化建设取得新进展。医院出台了《曲阜市人民医院“家和”文化建设规划》,精心打造以“仁德”为文化内核,以“家和”为主题的医院文化。医院的文化理念、视觉和行为识别系统得到不断丰富和完善,形成了全院共有的价值观念和行为准则。一分耕耘一分收获。医院被山东省卫生健康委审核指定为现代医院管理制度省级试点单位:被国家卫健委、健康报评为全国改善医疗服务创新医院;成功入选国家卫健委县级医院综合服务能力推荐标准300强;被山东省卫生健康委评为山东省健康促进医院;被山东省卫生健康协会授予优质公信力品牌奖;“儒医仁护”志愿者服务被评为山东省百佳志愿服务项目。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

杜鹏 主治医师

神经内科

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擅长:神经内科
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彭辉 主治医师

擅长中西医结合、微创无痛化治疗肛肠疾病,治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠脱垂(脱肛)、结直肠息肉与肿瘤、肛周湿疹与瘙痒症、炎性肠病、溃疡性结肠炎、各型便秘等,开展各种微创手术疗法,如PPH术、TST术、RPH术、注射疗法、盆底重建术等,效果显著,微创恢复快。

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擅长:擅长中西医结合、微创无痛化治疗肛肠疾病,治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠脱垂(脱肛)、结直肠息肉与肿瘤、肛周湿疹与瘙痒症、炎性肠病、溃疡性结肠炎、各型便秘等,开展各种微创手术疗法,如PPH术、TST术、RPH术、注射疗法、盆底重建术等,效果显著,微创恢复快。
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张洋 副主任医师

呼吸科常见及疑难疾病

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擅长:呼吸科常见及疑难疾病
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翟树校 副主任医师

胸腹部影像诊断,尤其是在肺结节及心血管方面有比较深的研究

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擅长:胸腹部影像诊断,尤其是在肺结节及心血管方面有比较深的研究
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王鹏 副主任医师

恶性肿瘤的诊断及治疗,尤其擅长对食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、子宫颈癌、头颈部肿瘤的综合治疗

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擅长:恶性肿瘤的诊断及治疗,尤其擅长对食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、子宫颈癌、头颈部肿瘤的综合治疗
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丰培田 主任医师

诊治支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺炎,间质性肺疾病以及胸腔积液、气胸、肺癌、肺栓塞等呼吸系统疾病

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擅长:诊治支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺炎,间质性肺疾病以及胸腔积液、气胸、肺癌、肺栓塞等呼吸系统疾病
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翟胜春 主任医师

擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体疾病,妊娠期糖尿病,高尿酸血症、痛风、高血压病、肥胖等诊治。

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擅长:擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体疾病,妊娠期糖尿病,高尿酸血症、痛风、高血压病、肥胖等诊治。
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张健 主治医师

常见神经系统疾病诊治,眩晕,耳石症的治疗

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擅长:常见神经系统疾病诊治,眩晕,耳石症的治疗
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赵玉祥 主治医师

脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等脑血管疾病;头痛、头昏、眩晕、失眠、脊髓疾病、周围神经疾病及癫痫、帕金森等神经科常见疾病的诊治有丰富的经验。

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擅长:脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等脑血管疾病;头痛、头昏、眩晕、失眠、脊髓疾病、周围神经疾病及癫痫、帕金森等神经科常见疾病的诊治有丰富的经验。
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李修华 主治医师

擅长内科常见病,多发病,慢性病的治疗及健康指导

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擅长:擅长内科常见病,多发病,慢性病的治疗及健康指导
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患友问诊

手臂上出现红色小疙瘩,开始不痒后来挠了下就开始痒,五月份有过一次不安全的性行为,两天后阴部出现两个疙瘩,伴有灼痛感,六天后疙瘩消失了,想知道是否是梅毒?患者男性22岁
55
2024-09-19 10:19:39
我有红色小疙瘩的症状,朋友说可能是梅毒。请问这种药能根治吗?患者女性
11
2024-09-19 10:19:39
手和脚出现豆豆样皮疹,掉皮,出汗多,用药后效果不佳。患者男性28岁
45
2024-09-19 10:19:39
28岁男性,出现脚底脱屑和硬下疳,被诊断为二期梅毒,无既往治疗史。患者女性
3
2024-09-19 10:19:39
患者出现不寻常的皮疹和溃疡,担心自己可能患上了梅毒,并询问医生如何处理这种情况。患者女性23岁
10
2024-09-19 10:19:39
我被诊断出梅毒二期,医生建议我进行1200元的30分钟清毒理疗,除此之外还需要打针和输液。请问这个清毒理疗是否真的有必要?患者男性24岁
26
2024-09-19 10:19:39
患者怀疑自己患有梅毒二期,手上没有疙瘩,但腰上有很多疙瘩,消失了一些,担心这些疙瘩可能是梅毒疹。患者女性
32
2024-09-19 10:19:39
患者患上梅毒一期,咨询药品治疗问题,关心药品保密发货及用药方式。患者女性
47
2024-09-19 10:19:39
手掌心症状,疑似二期梅毒,求治疗方案。患者女性31岁
10
2024-09-19 10:19:39
患者阴唇上长异物,怀疑梅毒感染,询问相关情况并寻求诊疗建议。患者女性16岁
60
2024-09-19 10:19:39

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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