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通州区新华医院陈旧性非ST段抬高性心肌梗死专家

简介:

北京市通州区新华医院始建于1958年,是以口腔诊疗为特色,集医、教、研、防为一体的区属二级综合医院。60年来形成了“自强不息,厚德载物”的新华精神和“仁德为本,精诚待人”的核心价值理念。目前医院是首都医科大学附属北京市口腔医院牙防医联体成员单位、韩国庆熙大学齿科病院临床与科研合作单位、通州区牙病防治所挂靠单位及通州区口腔质量控制与改进工作组主责单位。根据副中心建设规划需要,医院目前处于重建周转期,周转期院址位于通州区九棵树东路386号,现有职员工403人,设置牙椅80台,透析床38张,床位40张,设计装修改造正在进行中。医院下设玉桥口腔诊疗中心、梨花园口腔诊疗中心及乔庄综合诊疗区目前正常营业。医院未来新址位于梨园半壁店地区,与拟建的通州区妇幼保健院比邻,建筑规模5.6万余平米,规划床位400张,牙椅100-150台,新院建成后将着眼于“一个重点、两个特色、多学科综合发展”,以口腔中心为重点、透析中心和体检中心为特色,综合发展内、外、妇、儿、中医、康复、老年医学等专业,将打造成为一所数字化、人文化的以医疗为主、科研教学、防病为辅的具有大专科小综合特色的二级综合医院。开诊情况通州区新华医院秉承“仁德为本精诚待人”的宗旨,热忱服务辖区百姓,一直受到广大群众的关爱和好评,现就医院情况通知如下:1.现阶段新华医院就诊点为:①新华医院乔庄门诊(内科、外科、儿科、中医科),位于乔庄商业街12号;②新华医院口腔第一诊疗中心,位于玉桥北里甲21号;③新华医院口腔第二诊疗中心,位于梨花园小区内。2.新华医院临时租用九棵树东路386号院(临河里地铁站对面)约1万平米房屋,作为周转业务用房,设置牙椅45台,病床40张,透析床38张,开设内、外、妇、儿、中医等业务科室,重点打造口腔诊疗中心、血液透析中心、健康体检中心。目前正在进行装修改造。门诊时间:上午8:00—11:30下午1:30—5:30联系方式:乔庄门诊部电话:81586332口腔一诊疗电话:81581235口腔二诊疗电话:81599291院办咨询电话:69544236急性非ST段抬高型心肌梗死,又可以称为非透壁性心肌梗死,也称为心内膜下心肌梗死,指的是患者出现心肌梗死时,ST段没有明显抬高。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI),多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

姚雪芹 副主任医师

儿童口腔龋病,牙髓病及根尖周炎的规范化治疗,儿童诊疗的行为诱导及管理,儿童全生命周期颜面部管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童口腔龋病,牙髓病及根尖周炎的规范化治疗,儿童诊疗的行为诱导及管理,儿童全生命周期颜面部管理
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王瑜 主治医师

小儿内科常见病,特别擅长呼吸及消化系统疾病方面,小儿生长发育方面问题。

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擅长:小儿内科常见病,特别擅长呼吸及消化系统疾病方面,小儿生长发育方面问题。
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毕艺珂 主治医师

小儿常见病的诊治。

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擅长:小儿常见病的诊治。
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梁东梅 主治医师

对儿科常见病、多发病、传染病有丰富的临床经验,如儿童呼吸道疾病:上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、喉炎、婴儿毛细支气管炎、上气道综合征、过敏性鼻炎、儿童慢性咳嗽等,消化道疾病:呕吐、腹泻、便秘等,传染性疾病:手足口、疱疹性咽颊炎、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹等,小儿贫血、新生儿黄疸、及儿童过敏性疾病。

好评 99%
接诊量 3175
平均等待 -
擅长:对儿科常见病、多发病、传染病有丰富的临床经验,如儿童呼吸道疾病:上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、喉炎、婴儿毛细支气管炎、上气道综合征、过敏性鼻炎、儿童慢性咳嗽等,消化道疾病:呕吐、腹泻、便秘等,传染性疾病:手足口、疱疹性咽颊炎、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹等,小儿贫血、新生儿黄疸、及儿童过敏性疾病。
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朱海凤 住院医师

内分泌等内科疾病

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擅长:内分泌等内科疾病
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患友问诊

我有一个多月的胸闷症状,心电图显示ST段阵发性抬高,冠脉CTA结果显示左回旋支中远段有心肌桥形成,想知道这是什么病?患者男性24岁
10
2024-11-01 01:25:27
我妈妈最近经常感到胸闷和胸痛,尤其是在走路多了之后,可能是冠心病,需要做冠脉造影检查才能确诊。请问医生,应该如何治疗?患者女性57岁
43
2024-11-01 01:25:27
患者想了解急性心肌梗死的测评量表,并询问ST段抬高型心肌梗死的用药效果和副作用,患者已开始服用阿司匹林和他汀类药物。
49
2024-11-01 01:25:27
急性非ST段抬高型心肌梗死是一种心肌梗死的类型,发生时心电图上不显示ST段的明显抬高。它与急性心肌梗塞是不同的,但都属于心血管疾病的范畴,并且都可能对患者的生命健康造成严重威胁。
59
2024-11-01 01:25:27
我想知道心脏ST段改变的含义以及是否会影响我成为公务员?患者男性23岁
18
2024-11-01 01:25:27
心肌梗塞是由于冠状动脉血流中断,导致心肌缺血坏死的疾病。其主要症状包括胸闷、胸痛、左肩部、左背部、右胸疼痛等,部分患者可能在发病前有心前区不适的先兆症状。心电图是诊断心肌梗塞的重要手段,但并非所有患者都会出现ST段抬高型心肌梗死。其他可能引起类似症状的疾病如胃病也需要排除。
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2024-11-01 01:25:27
我发烧半月不退,反复高烧,喉咙也很痛,心电图显示ST段抬高,可能是心肌梗塞、心衰或心肌炎,之前有甲亢病史,想了解更多关于这种情况的信息。
25
2024-11-01 01:25:27
我偶尔心慌,吃饭后也会心慌,年前有过胸闷和后背不舒服的症状,胃也不太好,医生说是胃引起的,吃了奥美拉挣就好了。现在有时候老想打嗝。请问这是什么问题?患者男性28岁
30
2024-11-01 01:25:27
患者心电图显示轻度ST段抬高V6,询问是否严重及如何治疗,未有新冠肺炎接触史或来自疫区。
61
2024-11-01 01:25:27
患者有ST抬高、心脏偶尔痛、胸闷和胸痛等症状,担心是否有心脏疾病,正在服用利伐沙班和他定,想了解更多信息。
7
2024-11-01 01:25:27

科普文章

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

康复和出院后治疗具体如下:提倡急性心肌梗死恢复后进行康复治疗,逐步作适当的体育锻炼,有利于体力和工作能力的增进。经 2~4 个月的体力活动锻炼后,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但应避免过重体力劳动或精神过度紧张。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

其他方面的治疗:治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能,必要时应用洋地黄制剂等。为了降低心源性休克的病死率,有条件的医院考虑用主动脉内球囊反搏术或左心室辅助装置进行辅助循环,然后做选择性冠状动脉造影,随即施行介入治疗或主动脉—冠状动脉旁路移植手术,可挽救一些病人的生命。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

应用血管扩张剂治疗如下:经补充血容量及升压药物治疗后,血压仍不升,而 PCWP 增高,CI低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时,可应用硝普钠或者硝酸甘油。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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抗休克治疗概述:根据休克纯属心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素存在,而分别处理。

一补充血容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺动脉楔压低者,用右旋糖酐 40 或 5%~10%葡萄糖液静脉滴注,输液后如中心静脉压>18cmH2O,PCWP>15~18mIHg,则应停止。右心室梗死时,中心静脉压的升高则未必是补充血容量的禁忌。

二应用升压药:补充血容量后血压仍不升,而 PCWP 和 CI 正常时,提示周围血管张力不足,可用多巴胺或去甲肾上腺素,亦可选用多巴酚丁胺静脉滴注。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死之钙通道阻滞剂的应用:

在起病的早期,如无禁忌证可尽早使用美托洛尔、阿替洛尔或卡维地洛等钙通道受体拮抗剂,尤其是前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后,但应注意其对心脏收缩功能的抑制。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死的应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂如下:

血管紧张素转换酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构,减少心肌梗死的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在 24~48 小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受 ACEI 可考虑给予 ARB,不推荐常规联合应用 ACEl 和 ARB;对能耐受 ACEl 的病人,不推荐常规用 ARB 替代 ACEI。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#心肌梗死恢复期#急性非ST段抬高型心肌梗死
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紧急冠状动脉旁路移植术如下:

介人治疗失败或溶栓治疗无效,有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术,但死亡率明显高于择期紧急冠状动脉旁路移植术。

再灌注损伤:急性缺血心肌再灌注时,可出现再灌注损伤,常表现为再灌注性心律失常。各种快速、缓慢型心律失常均可出现,应作好相应的抢救准备。但出现严重心律失常的情况少见,最常见的为一过性非阵发性室性心动过速,对此不必行特殊处理。

#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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溶栓疗法如果预计直接经皮冠状动脉介入治疗时间大于 120 分钟,则首选溶栓策略,力争在 10 分钟内溶栓治疗。

溶栓再通的判断标准如下:

  • 根据冠状动脉造影观察血管再通情况直接判断
  • 或根据:
  • 1.心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50%
  • 2.胸痛 2 小时内基本消失
  • 3.2 小时内出现再灌注性心律失常(短暂的加速性室性自主节律,房室或束支传导阻滞突然消失,或下后壁心肌梗死的病人出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态)
  • 4.血清 CK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)等间接判断血栓是否溶解
#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#缺血性心肌病#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

急性 ST 段抬高型心肌梗死的并发症如下:

  • 心室壁瘤:或称室壁瘤,主要见于左心室,发生率 5%~20%。体格查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。心电图 ST 段持续抬高。
  • 心肌梗死后综合征:发生率约 1%~5%,于急性心肌梗死后数周至数个月内出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。
#陈旧性非ST段抬高性心肌梗死#心肌梗死恢复期#急性非ST段抬高型心肌梗死
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急性 ST 段抬高型心肌梗死概念:是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

急性 ST 段抬高型心肌梗死的并发症如下:

  • 栓塞:发生率 1%~6%,见于起病后 1~2 周,可为左心室附壁血栓脱落所至引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脫落所致,产生肺动脉栓塞,大块栓塞可导致猝死。
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