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宁乡市人民医院婴儿贫血专家

简介:

宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。宁乡县人民医院创建于1939年9月,是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健为一体的县(市)级综合性医院、是湖南中医药大学附属医院,是宁乡县红十字医院,附设宁乡120紧急救援中心。   经过70多年的建设和发展,特别是经过易地建设、整体搬迁,医院实现跨越发展,医院规模和整体服务功能跨入湖南省县(市)级医院领先行列。   医院是国家卫生部授予的三级医院,是国家卫计委和湖南省卫计委重点联系县医院,是国医院协会授予的“全国百姓放心百佳示范医院”,是中南大学(湘雅医学院)临床教学医院及实习基地。连续五年入选中国最具竞争力县医院100强,2015年入选50强,名列42位。120紧急救援中心获得全国“青年文明号”,医院获得长沙市“文明标兵单位”、“花园式单位”、“园林式单位”、湖南省“文明单位”。   医院占地180亩,经过中央计划内投资医疗综合楼等三期项目建设,建筑面积达12万平方米。编制病床1500张,医院职工1700人,高中级专业技术人才545人,其中正高职称28人,副高职称150人,博士3人,硕士110人,医院人员结构及人才储备达三级医院水平。 医院拥有磁共振、64排128层高档螺旋CT、四维彩超、DR、DSA、高清电子腹腔镜、钬激光碎石机、神经外科系列设备和眼科准分子激光治疗仪等先进医疗仪器等20万元以上的设备200台件。高标准的层流手术室和数字一体化手术间、肿瘤放疗中心、静脉输液配制中心等正在建设中,医疗设备设施为医院工作提供了强有力的技术支撑。 医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。泌尿外科是长沙市重点医学专科,心血管内科是长沙市重点建设专科。普外科、感染科是宁乡县首批知名重点专科。心血管内科、产科、神经内科、骨外科为院级重点学科,重症医学科(ICU)、神经外科、肿瘤科、中医理疗科、妇科、眼科为医院重点扶持学科。   医院与国内顶尖专科医院的学科加强对接,先后与北京天坛医院、北京地坛医院、省人民医院在神经外科、感染科、肝胆外科方面建立了技术指导协作关系,成立了神经外科技术协作中心。妇产科与湖南省妇幼保健院建立了对口支援指导关系。心血管内科成为湖南省首家获准开展心血管介入诊疗技术的县医院。护理学科成为湘雅医院国家重点专科护理对口指导协作学科。医院与第二军医大学上海长征医院建立协作指导关系,开展了全方位的对口指导和专科扶助。   医院投入1200余万元用于医院计算机中心机房软、硬件设施和网络安全建设, HIS、PICS、LIS、电子病历、自助挂号查询、合理用药等软件系统的上线运行,医院门诊、住院、影像、检验等均实现了信息化管理。行政办公自动化软件协同OA系统已初步实现了“无纸化”办公,综合档案室顺利通过省一级档案室复查。为医院早日成为全国县级医院信息化建设示范医院打下了坚实基础。   医院始终坚持经营运行方面的探索,落实综合目标管理责任制,努力探索经济管理模式和薪酬分配方式,实现了两个效益的新突破。社会效益得到显著提高,群众满意度和社会美誉度得到显著提升,经济效益也得到了同步增长。医院固定资产由15年前的2900多万元增长至近5亿元,市场价值超过10亿元。在医疗成本成倍增长的前提下,平均年增长速度在20%左右。   近年来,医院相继成为中国医院协会县市医院分会副主委单位,湖南省医院协会县级医院管理专业委员会挂靠单位,先后承办了湖南省县级医院改革发展经验交流会、湖南省医院协会县级医院管理专业委员会首届学术会议,部分专科相继承办了省市相关学术会议,今年医院列为湖南省第二批县级医院改革试点医院,医院将乘县级公立医院东风,秉承“以人为本、以病人为中心、以健康为目的”的服务理念,不断提高医疗技术水平和综合服务能力,为建设全国一流县级医院、创建三级医院而不懈努力。人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限是则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,继发于多种疾病的临床综合征,包括红细胞生成减少或不足,红细胞破坏过多和失血,全身,针对贫血病因治疗,根除病因是贫血治疗的关键,低血糖的头晕,发力,心悸,食用富含微量营养元素的食物,补充富含维生素c的食物,加强营养,不挑食,血常规,血清铁,血清转铁蛋白,骨髓穿刺,消化内镜,超声检查,。

康晓红 副主任医师

对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。

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擅长:对儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病、消化系统疾病等有丰富的临床经验。
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科普文章

#婴儿贫血#缺铁性贫血
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宝宝缺铁性贫血的症状:

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克/百毫升,中度 6—9 克,重症 6 克以下,红细胞小,为小细胞性贫血。

宝宝缺铁性贫血吃什么?

1、脾虚气弱型表现为面色发白,唇舌色淡;疲乏无力,食欲不振,大便塘软,脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。

2、心血亏虚型表现为面色苍白,倦怠无力,皮肤干燥,心谎气短,睡眠不实,舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。

3、气血两虚型表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。

4、肝肾不足型多见贫血时间较长,影响患儿生长发育,其表情呆滞、智力低下,手足颤动,头晕目眩,双目干涩,舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地,当归、怀牛膝、枸杞子,紫河车粉(吞服)。

饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治,对重症患儿采用食疗既可加速康复,又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口,便于食用,易为患儿接受。

常用含铁较多的食物有:动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素 C,可促进铁的吸收,故应经常食用。

如何预防缺铁性贫血

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够,但其吸收较好。如不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁,

婴儿出生 4 个月左右,不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时,最好也补充富含维生素 C、果胶的水果,提高铁的吸收率。

关于加用强化铁的饮食,足月儿从 4—6 个月开始(不晚于 6 个月),早产婴及低体重儿从 3 个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加 1—2 次含铁谷类。

人工喂养儿在 6 个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过 750ml,否则就挤掉了含铁饮食的入量。

做好健康检查工作,定期进行贫血普查,以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在 110g/L 的正常低限的婴儿,亦应给予铁剂。实验证明,其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升,说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的,必须及纠正。阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。

胎儿在妈妈肚子里的时候通过自身的肝脏合成出生后4-6个月需要的铁量,所以如果宝宝出生4-6个月后没有及时补充铁,有可能会因为缺铁导致贫血。

铁是血红细胞的原材料,血红蛋白是负责输送氧气的,所以当宝宝缺铁的时候大脑氧气会不足,从而导致大脑发育迟缓。

调理贫血的方案,第一步是预防贫血为了避免宝宝出现贫血,在宝宝出生4-6个月的时候要及时添加高铁食物预防缺铁导致贫血。6个月的婴儿可以添加糊状食物,为了避免缺铁,这个时候首选的米糊是高铁米糊。

以下都是高铁食物:猪肝粉,猪肝泥,瘦肉泥,牛肉泥,这些食品类不但含有人体所需要的优质蛋白,多种维生素、微量元素、矿物质,尤其含有的铁元素非常多,适合缺铁性贫血的患者搭配食用。还有菠菜、大枣、海带也含有铁。

宝宝可以添加高铁米糊,高铁米粉等。维生素C可以促进铁的吸收,所以这些食物可以跟含有丰富的维生素C食物一起制作或者是同餐食用。
维生素C丰富的食物有:菜椒,番茄,橙子,草莓等等红黄色蔬菜水果。

第二:已经贫血的调理方案

1)每餐都要有红肉食物,例如:瘦肉,牛肉等。可以跟各种维生素C含量高的配菜一起制作,或者是餐后吃一些维生素C高的水果。

2)适当吃一些铁剂和含有铁的营养补充剂。

3)每天营养均衡。每天要有鱼肉蛋奶蔬菜水果。

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#新生儿贫血#婴儿贫血
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今天接诊了一个 8 月龄的孩子,身高、体重均在中等偏上,长得又白又胖,建议家长查一下血常规,检查结果显示孩子血色素 98g/L,(血色素正常值≧110g/L)轻度贫血。询问家长孩子的喂养史:纯母乳喂养,未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高,有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%,严重影响孩子的体格和智力发育,查找病因,有以下常见原因:

  • 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
  • 未及时添加含铁食物。
  • 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
  • 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物,希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则:最新的辅食添加与以往不同,为了预防小儿缺铁性贫血,我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉,孩子适应一周后,接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后,再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点:蛋类含有高磷复合物,不能和肉类同食,若同食影响铁的吸收,需要单独喂食,分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁,肉类和蛋类分开食用,同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题,中餐以铁作为主题:瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素,钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害:缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统:表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统:孩子注意力不集中,头晕,精神萎靡,智力低于同龄儿。免疫系统:孩子免疫力低下,容易感染,爱生病。

为了孩子的健康成长,建议家长定期健康体检,必要时做贫血的筛查,以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿,建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来,希望家长了解孩子的辅食添加顺序,合理喂食,减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

 

不少幼儿在成长发育过程中都会伴有贫血的状况发生,其中尤以缺铁性贫血最为严重,贫血会严重危害宝宝的身体健康以及减缓生长发育,必须及早防治,今天就给大家说说贫血都有哪些危害。

1、宝宝免疫力低下:相比正常宝宝更易患病。
2、运动能力差:由于血液携带的氧气量不足,患儿四肢软弱,时常感到疲惫。
3、消化能力差:贫血往往会导致胃酸分泌不足,弱化孩子的消化吸收,影响孩子的生长和发育。
4、呼吸系统异常:患儿常伴有心率加快,呼吸频率高且短而浅的症状。
5、大脑发育迟缓:幼儿的大脑正处于发育期,需要大量的氧,而贫血,会使血液含氧量不足,导致脑组织缺氧,进而影响幼儿的大脑发育。
6、外观异于同龄孩子:皮肤苍白,主要体现在面部和嘴唇,头发干枯无光泽,眼神较正常孩子黯淡。
7、精神状态不佳:经常头晕、头痛、易疲劳、情绪波动大、萎靡不振或常烦躁不安。
#婴儿贫血#中间型贫血
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     宝宝中度贫血是指血色素小于90g/L,此时宝宝的贫血比较重,一定要用药物治疗,而不能单靠饮食来纠正。
 
   中度以上的贫血首先是要进行病因的诊断,只有对因治疗贫血才能得以纠正。儿童最常见的贫血是营养不良性贫血,而在营养不良性贫血中缺铁性贫血最为常见,需要查贫血三项进一步诊断。其次也可以存在叶酸缺乏或维生素是B12引起的贫血,也可以是混合性贫血。如果单纯的是缺铁性贫血,需要应用铁剂口服,是首选的治疗方案,铁剂常常口服时有一定的胃肠反应,包括恶心、呕吐、腹痛等,如果反应重可以饭后服用,同时要加用维生素C,促进铁的吸收。缺铁性贫血,当服用治疗量的铁剂之后,血色素会明显上升,当血色素上升到正常范围以后,还要继续补充6~8个月以补充铁的储存。同时要注意调整饮食,饮食中要注意含铁多的食物的添加。同时需要查缺铁的原因,如果是由于消化道等疾病引起的吸收不良,一定要针对病因进行治疗,防止铁剂继续丢失。
 
   如果同时合并叶酸和维生素B12缺乏,需要给予叶酸及维生素B12治疗来纠正贫血,同样要注意饮食合理全面。
 
   贫血的原因,除了营养不良性贫血之外,还有地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,蚕豆病等等,虽然比较罕见,但要注意鉴别和诊断。
#贫血#儿童保健#婴儿贫血
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1. 什么是贫血?什么是缺铁性贫血?

简单来说,6个月以上宝宝血红蛋白<110g/L、6个月以下宝宝血红蛋白<100g/L时,就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型,主要是由于体内铁缺乏,造成血红蛋白合成不足,从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血?

早产儿和低出生体重儿

  • 足月儿出生时体内储备了充足的铁,这些铁含量足够他们用4-6个月了,而早产宝宝体内储存的铁可能只够用2个月左右的。

一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝

  • 牛奶里面铁含量较低,还会妨碍人体对铁的吸收。宝宝喝了牛奶后,会减少对其他富含铁的食物的摄入,而导致铁摄入量降低。

满6个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝

  • 母乳尽管铁吸收率高 但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物,是导致儿童缺铁性贫血的重要原因。

一岁以上挑食偏食的宝宝

  • 摄入的食物种类太单一,食物含铁量太少,也会导致缺铁性贫血。

有慢性基础疾病的宝宝

 

    • 体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁,临床最常见的是各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

       

      3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢?

       

      缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状,如唇色苍白,面色苍黄,指甲苍白,严重的指甲中间还有凹陷,就像汤匙一样(反甲)。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振,不爱活动,食欲减退,没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查,可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。

       

      4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢?

       

       

      1. 一般治疗:合理喂养,多吃富含铁的食物。

      2. 病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病,并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯,治疗慢性失血性疾病等。

      3. 铁剂治疗:应采用亚铁制剂口服补铁,利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2-6mg/kg,餐间服用,每日2-3次,可同时口服维生素C促进铁吸收。一般补铁2周后血红蛋白开始上升,4周后血红蛋白应上升20g/L以上。

      4. 定期复查:一般每2-3周复查血常规一次,若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。

      1. 健康教育:指导合理喂养和饮食搭配。

      2. 孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。

      3. 早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从2-4周龄在医师的指导下开始补铁,直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。

      4. 足月儿:尽量母乳喂养4-6个月,此后如继续纯母乳喂养,应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶,且添加含铁辅食。

      5. 幼儿及年长儿:注意食物的营养均衡,纠正厌食和偏食等不良习惯,多吃蔬菜水果,促进肠道铁吸收。

      6. 健康筛查:根据我国现阶段的社会经济现状,建议对缺铁的高危儿童在生后3-6个月进行血常规检测,其他儿童可在9-12个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

         

         

 

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