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江华县人民医院多尿专家

简介:

2020年11月,永州市江华瑶族自治县人民医院党总支被拟表彰为湖南省先进基层党组织。

黄松明 主治医师

长期从事内科及急诊工作,擅长各种内科慢性诊疗及急症处理

好评 -
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擅长:长期从事内科及急诊工作,擅长各种内科慢性诊疗及急症处理
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患友问诊

女性,45岁,多尿,次数多,数量少,怕冷又怕热,多年。
2
2024-11-24 18:52:01
口渴多尿,无多尿症状,怀疑药物不耐受。
23
2024-11-24 18:52:01
41岁男性,白天犯困,晚上经常起夜,入睡困难。
48
2024-11-24 18:52:01
最近半个月出现尿频,白天多,晚上3-4遍。
10
2024-11-24 18:52:01
糖尿病多饮多尿,想了解津力达颗粒治疗效果。
44
2024-11-24 18:52:01
63岁男性患者,出现睡眠障碍、胡思乱想、尿多和夜尿症状,曾经服用谷维素有所好转,想了解是否可以继续使用。
5
2024-11-24 18:52:01
频繁尿尿,疑似肾虚。
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2024-11-24 18:52:01
70岁老人小便频数,清长,夜间尤甚,询问缩泉丸和缩泉方的使用与效果。
60
2024-11-24 18:52:01
口渴、尿频、体重下降半年,疑似2型糖尿病。
21
2024-11-24 18:52:01
32岁男性,多尿、尿量多,腰酸,无用药史。
10
2024-11-24 18:52:01

科普文章

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肾脏也是人体的内分泌器官,可以帮助红细胞生成激素和活性物质,如肾素和前列腺素。
体内代谢废物通过肾脏功能排出体外,使体内环境处于稳定状态,肾小球滤过功能是肾功能的重要组成部分。
正常情况下,我们排出的99%以上的水被肾小管吸收,肾脏不仅是激素的靶器官,也是人体重要的内分泌器官,可以分泌血管活性激素和非血管活性荷尔蒙。
血管活性激素主要作用于肾脏本身,可以参与肾脏的生理功能,也可以有效调节肾脏血流动力学和水盐代谢,而非血管活性荷尔蒙作用于全身。
许多人都有一个问题:一喝水,尿就多,这是说明肾脏好,还是不好呢?其实答案很简单。
01
首先,我们需要知道饮用水去了哪里?
口腔:一旦水进入口腔,那么口腔就会开始记录喝水量。
食道:然后水进入食道中开始被血液吸收。
胃:为对水的吸收速度是受到人们进食状态的影响,当胃部排空时,那么水分很快被吸收到血液之中,人们吃饱了就喝水,水的吸收可以维持几个小时,吃得越多水吸收的速度就会越慢。
小肠:小肠能够有效地吸收水分,并且帮助水分进入细胞膜和血液水,从小长流过全身细胞为他们提供水和作用,并且促进身体各器官的正常运转。
大肠:大肠是水在吸收的关键部分,大肠可以吸收水和电解质并且能做粪便,防止水和电解质从淋巴进入血液之中。
肾脏:肾脏是水透析的关键部分,当身体获得大量水分,肾脏才可以有效过滤毒素,若水分不足,那么肾脏的功能也会受到影响,甚至会危害肾脏健康,比如出现肾结石或者是其他肾脏疾病。

排泄:当身体各个器官获得充足的水分并保持正常效率时,多余的水分将会从体内排出体外,

水,离开身体主要有以下这4种方式:

通过肾脏-主要通过尿液排泄
通过大肠-通过粪便排泄
通过皮肤排出汗液(特别是在夏天)
通过鼻子和嘴排出气体(特别是在冬天)
02
一喝水,尿就多,这是说明肾脏好,还是不好呢?答案很明了
如果饮水量比正常情况显著增加,那么人体将通过增加尿量来维持体内的循环能力稳定,多喝水会导致循环血流量增加,导致肾小球滤过率增加,出现原发性尿液和多尿,这是一种正常的生理现象,说明肾脏是健康的,也不需要干预或者治疗。
如果日常饮水量正常,排尿次数和尿量显著增加,那么在这种情况之下,则需要考虑一些病态情况。
例如糖尿病的渗透性利尿或尿崩症引起的大量尿液,此外也可能会增加口服利尿剂患者的尿液量。
除此之外,尿路感染或者是尿路梗阻患者,也会导致排尿次数增多,但是尿液却不会显著增加。
在肾小管受损的患者当中,少尿是非常常见的慢性肾炎患者由于肾小管受损,导致肾小管重吸收功能下降。
如果喝太多水,尿就多,与多种原因有关,通常说明肾脏是好的,但如果喝太多水,尿量不会增多,甚至出现水肿,这道说明肾脏出现了问题,应该及时去医院做相关的检查。
03
刚喝完水就想小便,可能与以下问题有关:
1、先天性小膀胱

燃料量与膀胱大小有着密不可分的关系,膀胱是人体暂时储存尿液的主要场所,血液经肾脏过滤后产生尿液并直接进入膀胱。

肾脏的过滤每时每刻都在进行,有些人天生膀胱较小,这会导致刚喝完水就想小便,而有些人天生膀胱较大,这会导致大量喝水才会排尿,这是一种正常的现象,大家无需为此感到压力。

2、不喜欢饮用水

不喜欢喝水,这是一个非常错误的生活方式,在现实生活当中,人们经常因为工作或学习喝水量非常的少,喝水量较少会导致体内尿酸无法排出。

口渴时大量喝水,那么会出现立即排尿的情况,同时尿酸的积累会伤害身体,导致痛风肾结石等疾病,所以说大家应该要养成多喝水的习惯。

3、膀胱括约肌松弛

如果膀胱有良好的弹性,那么尿液也会储存更多,即使喝大量的水也不会很快产生尿意,然而如果膀胱括约肌较为松弛,那么膀胱储存尿液的能力就会降低,喝水后会有排尿的感觉。

04
如何维护肾脏?建议尽早了解
1、 科学饮食,多吃黑色食物

像黑豆,桑葚,黑芝麻,黑木耳,黑米,何首乌等黑色食物能够更好的滋养肾脏以及抗击衰老,在日常的生活当中,大家应戒掉吸烟喝酒等不良习惯,避免暴饮暴食,并且尽量少吃过甜,过于油腻,过于辛辣刺激和油炸食品。

2、 调节情绪

在中医中,七种情绪是指喜悦、愤怒、担忧、思考、悲伤、惊讶和恐惧,这7种情绪不会在正常的精神活动范围内引起疾病,但过度的情绪会伤害身体健康,过度恐惧会消耗肾精。

所以说大家应该要学会调整自己的情绪,这里有一个非常简单的调整方法,微微闭上眼哼唱自己喜欢的歌曲,或者是读诗歌,用手指有节奏的敲桌子,这样能够缓解负面情绪。

3、 注重康复,生命在于运动

我们总是说生命在于运动,而通过运动保护肾脏健康也是一种值得提倡的积极措施,大家可以根据自己的体质进行合适的运动,比如瑜伽,太极拳,游泳,只要坚持练习,那么就会保护肾脏健康。

4、 泡脚

保持脚部温暖也是一种维护肾脏健康的方法,因为肾经络从脚底开始脚部很容易保暖,所以说应该要重视脚的温暖,睡觉之前不妨用热水泡脚,这样能够降低血脂,维护肾脏健康,安神入睡。

人到老年夜尿多,并不一定是水龙头用多,或者太老了的原因!

 

下面,陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多?


首先,并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多,有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

 

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的:晚上上厕所超过两次,夜尿总量超过700ml,占你一天24小时尿量的三分之一以上,但24小时总尿量也并不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天还是晚上总量都超了,那也不能说是单纯的夜尿增多!

 

 
其次,夜尿增多,在我们西医上,通常说的是一种肾功能减退的信号!

 

正常情况下,你不买苹果手机,大家都会有两个肾,而评价肾功能的好坏,往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长,尤其是40岁以后,哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病,我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退,表现为肾小球、肾小管发生退行性改变,数量减少,穿过肾脏的血管也会发生硬化,肾脏体积也会萎缩。

 

一旦到了65岁,这种退行性变化会变得更加明显,尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血,这样就导致老年人排尿规律被打乱了,夜尿增多了!

 

但是,并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多,这还跟个人的体质有关,像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那么其出现夜尿增多可能性更大!当然,陈医生也见过70多岁的人,肾功能也很好的,甚至个别还自述还有很规律的性生活的!

 

 
最后,再给大家分析下可能最关心的话题:夜尿增多是不是病?

 

这得具体情况具体分析,因为夜尿增多并不一定是由病引起的!

 

像临床上,确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以,我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多,要引起足够重视,先要到医院进行诊断,如果真是夜尿多,必须要排除疾病引起的可能性。

 

如果排除了明确的疾病,平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等,也会引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!

 
非病引起的夜尿增多,可以通过尝试以下几种方法调整!

 

  1. 晚上少喝稀饭、粥以及水果等;
  2. 适当控制盐摄入;
  3. 晚上少喝点水,尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等;
  4. 睡前少看太激烈电视电影,避免情绪过度兴奋;
  5. 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物;
  6. 有意的多做做提肛运动!

解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

  

一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

  

不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿 

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

  

1. 尿崩症

  

可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

  

2. 糖尿病

 

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

  

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

  

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

  

1. 急性肾炎

  

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

 

2. 肾功能衰竭

  

急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

  

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

夜间多尿建议到医院进行检查,可能的原因如下:

  • 生理性饮水量增多,比如睡前饮水量增多,可以造成晚上排尿频次增多,天气比较寒冷的状况下,膀胱容量相对减少,夜间排尿频次可能会增多,这些都并非是疾病的状况,适当的减少饮水量或者保暖以后,这种情况可以得到改善。
  • 男性前列腺的疾病比较容易出现夜间多尿的现象,包括有夜间排尿频次增多或者尿量增多等,往往见于男性的前列腺增生症、前列腺炎等,可长期慢性存在或者进行性加重。
  • 女性盆底脏器脱垂、膀胱脱垂,也可以导致夜间排尿频次增多,往往是由于膀胱内的残余尿增多,故而增加的排尿的频次,患者始终有种尿不尽感。
  • 当存在有尿路结石、尿道炎、膀胱炎等,都可以造成有夜间排尿频次增多,多会伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等不适。
#多尿#产后遗尿病#尿痛 NOS
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        夜间夜尿多的原因有很多,有生理性的,有病理性的,下边结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友就医有所帮助。
 
        从生理性角度来讲,很多患者朋友,想睡觉,以前喝水多了就会出现夜尿增多的情况,这个时候往往只有在晚上喝水多的时候出现,如果晚上睡觉一天不喝水,那么就不会出现尿频,如果是这种情况,往往大多数都属于生理性的。所以说,这种情况一般不用特殊治疗。但是如果出现不喝水的时候仍然尿频,那就需要对症找找原因,调理一下比较好。
 
        从病理性原因来讲,如果是中老年男性朋友到晚上不喝水的时候,尤其是在睡觉以前两三个小时之内不喝水的情况下,仍然出现大于2~3次的尿频情况发生。就有可能与前列腺增生有关系。这个时候最好到医院做一个泌尿系的彩超,确定一下前列腺的情况,一般找到原因对症治疗,大多数可以很快恢复正常。
 
         如果在晚上出现尿频的同时,还伴有白天尿频尿急,甚至尿痛,尿分叉无力,腹部疼痛,腰痛等等伴发症情况的发生。还需要检查前列腺液的分析,确定是否有前列腺炎的发生。这个时候盼望不单纯,只是出现夜尿增多的情况,所以说一般情况下在临床上也很容易鉴别诊断。
 
       总而言之,不管是生理性的还是病理性的,只要我们在平时生活中出现的尿频的情况发生要引起重视,最好到公立医院男科或泌尿外科专业的医生进行咨询。有问题及早治疗,没有问题做好一些相关的预防调理。
#夜尿#多尿
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夜尿多的问题可大可小,一旦出现,需要及早重视起来。

引起夜尿多的原因有很多,包括泌尿道感染、男性前列腺增生,以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染还会伴随尿痛、尿急、甚至发热等症状。前列腺增生的患者,还会伴随尿急、尿失禁、尿费力、尿不尽等症状。而尿路刺激包括结石、肿瘤的刺激,造成排尿异常,伴随尿频、尿急、血尿等症状。

但是引起夜尿增多症状最多的,还是男性的前列腺增生疾病。

所以,出现夜尿增多,尤其是一晚出现 2-3 次以上的排尿情况,需要及早进行诊断,确定是否是出现了前列腺增生。

一旦确诊是前列腺增生引起的夜尿增多,建议要尽早进行治疗,来控制增生的进展。

临床常用的前列腺增生药物,有盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂,能够快速缓解排尿困难的症状;非那雄胺等 5α-还原酶抑制剂,能够抑制前列腺增生;还有前列康普乐安片等植物药。前列康普乐安片可以帮助缩小前列腺体积,减少夜尿次数,抑制增生进展。而且植物药的副作用较少,作为增生长期用药的安全性,有一定优势。

同时,为了减少夜尿困扰,老年人睡前可以适量少饮水,平时可以适当的进行户外活动,减少久坐,避免憋尿,一方面可以帮助提高免疫力,另一方面还可以促进睡眠。

如需用药,一定要咨询医师或药师。

#男性勃起障碍#多尿#男性勃起障碍
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勃起功能障碍,中医的说法叫阳痿。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起硬度,以完成满意的性生活,造成男女双方比较苦恼,一般病程要三个月以上。中医阳痿包括微软不举,举而不坚,坚而不久,它把原因归结于肾虚。具体可以表现为以下内容。

一、首先必须说明的是这个勃起功能障碍的表现,它是以性生活,也就以性交来判断的,不是说手淫或平时的表现来判断。

二、在性生活之前,通过这个性刺激以后,阴茎还是不能变硬,如同香蕉一样导致进不了阴道。或者在性生活之前,通过前戏的刺激作用,阴茎已经变硬了,当要插入的一瞬间就变软了,导致性交失败。这个要与处女膜比较厚,插不进去要相鉴别。这个时候阴茎的硬度,如同豆腐。

三、在性生活当中,阴茎的硬度如同这个去皮香蕉或香蕉。阴茎能够进入阴道,但是没有足够的硬度,不能引起男女双方的快感。

四、在性生活,经过前戏以后,阴茎能够达到足够的硬度,如同黄瓜一样。但是插入阴道以后不久就变软了,但是没有发生射精的过程,导致性生活失败。

五、很多勃起功能障碍的人是继发于其他疾病啊,所以说会有伴随其他症状。比如说精神心理因素的人,应该比较内向,会有焦虑、抑郁的情绪。性腺功能低下的人,会表现为第二性征不典型如喉结,阴毛等。甲状腺功能亢进的人他会有突眼。糖尿病的人,它会有多饮、多尿、多食、消瘦的情况。

什么是夜间多尿

正常的情况下,人体的脑下垂体后叶会在夜晚分泌较多的抗利尿荷尔蒙,使尿液浓缩、减少尿量,让人能在夜间充分睡眠,而不被排尿的需求中断。不过,如果肾脏、尿道等部位出现病变,就可能出现夜间多尿的症状。

 

夜间多尿症状容易与排尿相关症状一起出现,病人可能伴随有频尿、尿失禁等状况发生。假如夜间多尿的状况频繁发生,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息与生活品质,就一定要就医。

 

夜间多尿的并发症

夜间多尿往往不是单一的半夜上厕所,还容易伴随着一些其他症状比如尿频,尿失禁等情况的发生。

常见的原因

1.喝水太多、紧张压力造成的心理性频尿。

 

2.膀胱炎或尿道炎局部刺激导致频尿。不论是白天还是睡眠中,都会使排尿量变少,而排尿次数变多。

 

3.压力性尿失禁(好发于女性)或男性摄护腺肥大(是因为解尿时膀胱无法完全排空)。

 

4.糖尿病友因血糖控制不良,导致糖分排至尿液裡,造成渗透性利尿。

 

5.其他肾脏疾病,例如肾小管病变或是阻塞性肾病变,会使肾脏浓缩机转丧失,就会出现夜间多尿等症状。

 

6.外伤也会引起,脊髓外伤,盆骨地外伤或者手术的影响到骨盆神经,膀胱内的双J型导管或应力性尿失禁行中段尿道悬吊术的异物侵蚀进入膀胱内,而刺激膀胱引起膀胱过动,产生频尿及夜尿的问题。

该何时就医

如果夜间多尿的情况频繁的发生,让我们的生活受到了严重的影响,让人在夜裡经常必须中断睡眠、起床上厕所,严重影响到日间的正常作息,这时候就一定要就医。不然,一般主要会观察是否出现了严重的尿失禁而影响生活品质,再决定是否该就医。

夜间多尿日常的保养该做些什么

一、少喝利尿的饮料。比如夏天我们常喝的绿豆汤,还有苹果汁、西瓜汁桃汁等。

 

二、适量的对膀胱进行合理训练,有尿意时不要立马去厕所尿尿,稍微的忍耐一下,过一小段时间之后再去厕所,这样可以减少我们上厕所的次数,不会减少对生活的的影响。

 

 

 

三、不过不能太频繁的憋尿,否则的话可能会影响到了膀胱的功能。太少量的排尿则可能会让细菌快速繁殖,最后引起膀胱炎就得不偿失了。

 

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