概述：气虚体质常出现：形体消瘦或偏胖，面色苍白，气短懒言，体倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡红，舌边有齿痕，苔白，脉虚弱。什么叫做松弛无力，比如说腹部，不但脂肪很厚，另外往下垂下去，还有一些人一咳嗽就会小便失禁，很多老年女性咳嗽之后小便失禁，这些都是膀胱括约肌松弛无力的表现。

怎么办：气虚是中医术语，主要是以气息低微、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。怎么调理？主要是四个方面：

• 第一点，要进行锻炼，通过业余时间，坚持做一些太极拳、慢跑，都可以使身体得到加强，来纠正气虚。
• 第二点，要情志调整。具体就是多参加一些业余活动，采用一种积极进取的生活态度。
• 第三点，调整睡眠。一定要保持规律的睡眠，个人以为，午睡很有必要，这样使身体得到充分的休息，以免正气受到损伤。
• 第四点，饮食调整。口服大枣、鸡肉等食材，通过反复咀嚼、滋养脾胃，气虚就会得到纠正。

按：大承气汤出自于《伤寒论》，是大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的一个通腑泻热的名方，治疗阳明腑实证以及相关症状，在临床加减应用广泛。

 

【大承气汤的药物组成】

大承气汤的药物组成：大黄4两，厚朴8两，枳实5枚，芒硝3合。现代一般是先煮枳实厚朴，大黄后下，芒硝融化服用。

 

 

【大承气汤的主治病症】

 

大承气汤主要是用于阳明腑实证，以及由此而导致的大便燥结、腹部胀痛痞硬、腹中有燥屎硬结、潮热、热病神昏、躁狂等病症；有通腑泻热作用，其能够广泛应用于便秘、各类梗阻性胃肠疾病、急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠胀气、肺炎等发热性疾病、精神分裂症、狂躁症等病症的治疗；一般用“痞、满、燥、实”来归纳大承气汤的适用证的特点。

 

【大承气汤的配伍特点】

 

配方里面主要药物大黄有苦寒泻热、通便、涤荡肠胃、推陈出新的作用；配合芒硝，软坚散结，加强大黄泻下的力量；枳实行气消痞，厚朴行气宽肠消胀。配方的整体特点是以通为用，使胃气下降，使积滞在胃肠的污浊实热病邪通过大便排泄，以顺承胃气下降，所以名“大承气汤”。

【大承气汤的变化和延伸】

 

伤寒论里面有大承气汤的变化，如小承气汤，用大黄4两、厚朴2两、枳实3枚；以及调胃承气汤，用大黄4两、芒硝半升、甘草二两；这些都是大承气汤的变化。“痞满燥实”症状较重，可使用大承气汤，轻者可使用小承气汤或者调胃承气汤。

 

后面医家，也灵活引用大承气汤组方变化，比如攻补兼施，可以使用黄龙汤，是大承气汤的基础，配伍加入人参、当归、甘草等药物，加强了补益气血的作用，适合有阳明腑实证也伴有气血不足之患者，使得通腑泄热，而不伤及正气。

 

或增液承气汤，是增液汤和承气汤的加减变化，大黄芒硝通腑泻热，加入生地、玄参、麦冬滋阴润燥，适合阴虚肠燥大便不通的患者，有“增液行舟”之意。

 

【大承气汤的使用注意】

 

大承气汤功效迅猛，是泻下峻猛之剂，因此凡是有气阴亏虚或者年老体弱的人，使用大承气汤应该注意用法用量，中病即止，不宜过度使用；在临床上有很多便秘的患者，是属脾胃虚弱，阳气不足而导致的便秘不通，从而出现胃肠动力下降，此类需要通过温阳补脾胃治疗，就不适合使用承气汤类治疗“热结”的配方，需要引起注意。

灵芝是临床上非常常用的一种补益类的中药，具有扶正固本，健脾益气，补益肺肾等功效。目前灵芝分为野生灵芝和人工培育的灵芝，以野生灵芝药效最好。目前人工培育的灵芝个头都比较大，使用时最好是将灵芝切成薄片，一方面有利于储存，另一方面有利于药物有效成分的析出。根据临床药理表明，灵芝具有增加机体免疫力、抗癌、抗肿瘤、保肝护肝、降血糖、保肝、抗衰老、抗炎镇痛、安神等疗效。

导致气虚血虚的原因是很多的。一般是与年老体弱、或者是慢性疾病如肿瘤、贫血、肺结核等有关系。此外，饮食失调、作息紊乱等也会导致气血虚弱。意外创伤出血或者长期慢性出血，如痔疮出血，妇女崩漏月经过多，都容易导致血虚。日常不爱锻炼活动，精神压力大、免疫力低下等均是气血不足的常见原因。

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊，自诉：精神差，每天感觉特别累，稍微活动即疲乏无力，容易出汗，一个月感冒两次，看了舌头和脉象，结合司徒女士的主诉，我告诉她是气虚证，需要服用一段时间补中益气的汤药，司徒女士感觉很为难，自己要上班，家里两个老人有病要照顾，两个孩子还在上学，每天忙个不停，根本没时间煎药，而且想着苦涩的汤药也很发愁。

 

理解司徒女士的困境，我建议她服用膏方调治。并告诉她，对于虚弱人群，慢性病人群，服用膏方比汤药更为适宜。

 

膏方特点之一：天人相应，冬令进补。

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体，自然界的规律也会在人身上体现，春生夏长秋收冬藏，人体也如此，冬天要藏精，就像农民在冬天给土地施肥，土壤肥沃，来年播种，庄稼就会长得茁壮。对于人体来说，冬天是生机潜伏，阳气内藏的季节，在四季中属于保养和积蓄的阶段，人们食欲大增，脾胃运化旺盛，此时进补能最大程度地发挥补药的作用，补虚扶弱，强身健体，所以民间有冬令进补，来春打虎的说法，形容冬天补得适合，人的体格变壮。

膏方特点之二：绵绵细雨，润物无声。

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话，膏方就像春日小雨，润物细无声。大家平时也有常识，夏日急雨雨量大，如果时间短，十几分钟的话，地表水流滂沱，但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小，但是绵绵不绝，土壤也能完全被润透。青壮年经年累月的工作压力大，劳心费神，熬夜耗伤肝血肾精，身体变得虚弱，老年人因年龄增大，阴阳气血津液亏虚，这些虚弱的疾病都是年深日久，耗伤人体正气，想要几副汤药就能明显见效，显然不可能，而一料膏方服用一般在五十天左右，日积月累的服药，缓慢进补，虚弱之证可逐渐向愈。

膏方特点之三：味道甘甜，顾护脾胃。

说到中药，人们脑海里都会出现黑色的药汤，味苦难喝，膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同，中医在开具膏方时，一般都会斟酌使用味道偏甘的药材，避免过多使用味苦药材，经过一昼夜的浸泡，三次煎煮，纱布过滤，浓缩药液，加入蜂蜜（或冰糖、红糖、饴糖）、胶类药材收膏，所得到的膏方呈半流体状，晶莹剔透，因为蜂蜜或者糖的加入，味道甘甜，口感好。一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜；口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖；消化不良，经常腹痛的病人加饴糖；宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人，可以加入不会升高血糖的木糖醇，来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻，影响脾胃功能，还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积，化湿行气的药材来健脾和胃。

膏方特点之四：量体裁衣，服用方便。

谈到补药，很多人都会想到人参、六味地黄丸之类，但是事实证明，不咨询中医，盲目跟风，听信广告，乱吃补药，很多人没有收效。因为中医讲究辨体质、辨证论治，比如人参补气，适合气虚之人服用，六味地黄丸滋阴，适合肾阴亏虚之人服用。而痰湿体质应该健脾利湿，茯苓、白术、薏苡仁比人参更好，瘀血体质，三七最佳。膏方是专业中医开具，量体裁衣，一人一方，体现了中医个体性治疗的优势，治病调养有针对性，当然有效果。

 

 

膏方由医院加工，患者只需用冰箱冷藏保存，每日早晚两次，用汤勺舀出一勺，用开水化开服用，免去了天天煎药之苦。

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊，自诉：精神差，每天感觉特别累，稍微活动即疲乏无力，容易出汗，一个月感冒两次，看了舌头和脉象，结合司徒女士的主诉，我告诉她是气虚证，需要服用一段时间补中益气的汤药，司徒女士感觉很为难，自己要上班，家里两个老人有病要照顾，两个孩子还在上学，每天忙个不停，根本没时间煎药，而且想着苦涩的汤药也很发愁。

 

理解司徒女士的困境，我建议她服用膏方调治。并告诉她，对于虚弱人群，慢性病人群，服用膏方比汤药更为适宜。

 

 

膏方特点之一：天人相应，冬令进补。

 

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体，自然界的规律也会在人身上体现，春生夏长秋收冬藏，人体也如此，冬天要藏精，就像农民在冬天给土地施肥，土壤肥沃，来年播种，庄稼就会长得茁壮。

 

对于人体来说，冬天是生机潜伏，阳气内藏的季节，在四季中属于保养和积蓄的阶段，人们食欲大增，脾胃运化旺盛，此时进补能最大程度地发挥补药的作用，补虚扶弱，强身健体。所以，民间有冬令进补，来春打虎的说法，形容冬天补得适合，人的体格变壮。

 

膏方特点之二：绵绵细雨，润物无声。

 

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话，膏方就像春日小雨，润物细无声。大家平时也有常识，夏日急雨雨量大，如果时间短，十几分钟的话，地表水流滂沱，但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小，但是绵绵不绝，土壤也能完全被润透。

 

青壮年经年累月的工作压力大，劳心费神，熬夜耗伤肝血肾精，身体变得虚弱，老年人因年龄增大，阴阳气血津液亏虚，这些虚弱的疾病都是年深日久，耗伤人体正气，想要几副汤药就能明显见效，显然不可能，而一料膏方服用一般在五十天左右，日积月累的服药，缓慢进补，虚弱之证可逐渐向愈。

 

 

膏方特点之三：味道甘甜，顾护脾胃。

 

说到中药，人们脑海里都会出现黑色的药汤，味苦难喝，膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同，中医在开具膏方时，一般都会斟酌使用味道偏甘的药材，避免过多使用味苦药材，经过一昼夜的浸泡，三次煎煮，纱布过滤，浓缩药液，加入蜂蜜（或冰糖、红糖、饴糖）、胶类药材收膏，所得到的膏方呈半流体状，晶莹剔透，因为蜂蜜或者糖的加入，味道甘甜，口感好。

 

一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜；口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖；消化不良，经常腹痛的病人加饴糖；宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人，可以加入不会升高血糖的木糖醇，来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻，影响脾胃功能，还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积，化湿行气的药材来健脾和胃。

 

膏方特点之四：量体裁衣，服用方便。

 

谈到补药，很多人都会想到人参之类，但是事实证明，不咨询医生，盲目跟风，听信广告，乱吃补药，很多人收效甚微。因为中医讲究辨体质、辨证论治，比如人参补气，适合气虚之人服用，六味地黄丸滋阴，适合肾阴亏虚之人服用。

 

而痰湿体质应该健脾利湿，茯苓、白术、薏苡仁比人参更好，瘀血体质，三七最佳。膏方是专业中医开具，量体裁衣，一人一方，体现了中医个体性治疗的优势，治病调养有针对性，当然有效果。

 

膏方由医院加工，患者只需用冰箱冷藏保存，每日早晚两次，用汤勺舀出一勺，用开水化开服用，免去了天天煎药之苦。

气虚体质是指人的气力不足，体力和精力都感到缺乏，稍微劳作便有疲劳之感。

气虚的特征

• 肉肉华而不实，肌肤软软绵绵，大写的“虚胖”
• 便便也时常不成形，吃东西容易胀
• 舌头边缘布满齿痕
• 脸色淡白
• 体力较差，走动不方便

如何自救

① 养好小脾，精气神自然来

小脾主运化，把胃消化完的养分运送给五脏六腑乃至身体各个角落。

养小脾的方法：

• 多吃健脾的食物，比如白扁豆、芡实、麦芽等
• 避免拖延，注意及时完成任务

② 好力气，吃出来

气虚的朋友可以食用补气的食物，如山药、南瓜、黄豆、大枣、香菇、牛肉、小米、花生等。

同时，如果你是个“湿人”，每天只想睡觉，身体阴浊浊的，还得想法子先祛湿，像茯苓、薏苡仁、莲子都可以吃一吃。

③ 好体力，养出来

气不足的人，想睡觉的时候就让 ta 去睡吧，等 ta 气补回来了，ta 也就不想睡了。

另外，气虚的朋友不可过度劳神，需要保持乐观的心态，平常没事出去走一走，活动活动。

最后插一句题外话，如果你觉得自己有严重的拖延症，建议你将要做的事项目标化、精细化，一条条列出来，做完了打个勾。同时，在做重要工作时，请关掉所有社交 APP，集中精力只干一件事，这样效率反倒会提高。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？