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第二军医大学附属公利医院女性不孕专家

简介:

浦东新区公利医院始建于1943年,是隶属浦东新区卫生健康委的综合医院,医院占地面积约50亩,建筑面积8.7万平方米,核定开放床位1000张。建院80年以来,医院始终秉持“公益服务、利泽民众”的办院宗旨和“厚德立院、严谨治院、博学兴院、创新强院”的院训,坚持“医疗质量让您放心,服务态度让您称心,院容院貌让您舒心”的服务愿景和“精细化管理、精深化开发”的管理理念,为周边民众提供优质医疗服务保障。1995年被评为二级甲等医院,2014年成为第二军医大学附属医院(非直属),2019年成为上海大学临床医学院,2020年综合医院,获批国家住培基地,是上海市首批区域性医疗中心,浦东新区金桥医联体党建联盟牵头单位。医院是全国卫生文化建设先进单位,连续十二届获得“上海市文明单位”,2020年医院荣获“全国文明单位”,2022年成立上海理工大学公利医疗技术学院。医院设临床医技科室43个,年门急诊人次近200万,出院病人3.5万人次,手术人次1.2万余例,年业务总收入约12亿元;全院医疗设备总数5685台,设备资产总额超6.9亿元,其中百万元以上设备115台。医院现有员工1600余人,临床医师560人,护理人员620人,医技人员190人;高级职称253人,博士72名,硕士298人。拥有国务院特殊津贴、全国基层名中医、市医学领军人才、浦江计划等专家80余人;上海工匠、上海五一劳动奖章、上海市先进工作者、上海市名中医、上海市左英护理奖共5人。医院始终坚持质量第一、生命至上的管理理念,长年来医院质控成绩保持在同级同类医院前列,2022年获得区长质量奖。医院泌尿外科、神经内科、临床药学和耳鼻咽喉科为上海市医学重点专科,中医妇科为上海市中医特色专科;炎症与慢病管理人工智能实验室为上海市卫健委重点实验室;泌尿外科、消化内科是浦东新区临床高峰学科,骨科、耳鼻咽喉科、急诊科是浦东新区临床特色学科,入选浦东新区各类重点学科22个,覆盖比例达到全院临床医技科室80%。医院是宁夏医科大学、海军军医大学、上海大学、上海理工大学研究生培养基地,现有博士研究生导师12名,硕士研究生导师80名,在读研究生近60余名。近五年,承担各级科研项目171项,获上海市科技进步奖二等奖1项,浦东新区科技进步奖一等奖1项,二、三等奖6项。十四五期间,公利医院将以“高质量三级医院、高水平附属医院、高品质区域医疗中心和高素质人才队伍”为目标,努力打造老百姓家门口的好医院,更好地为浦东新区公共卫生安全和高质量发展提供医疗卫生服务保障。。

丁惠群 主任医师

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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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