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济源市人民医院狂犬病专家

简介:

济源市人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合性医院,先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“国家级节约型公共机构示范单位”、国家级“脑卒中筛查基地”、河南省“十大指标”目标管理先进单位、河南省“社会服务承诺先进单位”、河南省“人民满意医院”、河南省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院占地面积72亩,医疗业务用房6.5万平方米,设置临床科室30个、医技科室17个、门诊科室42个(其中名医工作室5个),开放床位950张,年门诊量约72万余人次,年住院病人4万余人次,手术1万余台次。现有在岗职工1500余人,其中,高级技术职称150余人,中级技术职称400余人,医学硕士研究生80余人,市级专业技术拔尖人才20余人,二级教授1人,市级技术能手10余人,已经形成了一批由资深专家及高学历、中青年骨干为主体的医疗专业队伍。拥有美国GE宝石动态500排CT、美国GE1.5T磁共振、飞利浦1200mA数字血管造影系统、罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪、日立7600全自动生化分析仪、日本奥林巴斯电子内镜(胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜)、美国史赛克高清关节镜,美国GE单电子发射型计算机断层显像仪、美国GEE10心脏彩超、美国GEE8四维彩超、德国西门子S2000乳腺彩超、德国费森尤斯血液透析设备、德国Smart准分子激光治疗仪等高科技大型医疗设备350余台(件),极大地拓宽了诊疗检查范围,提高了检查诊疗水平。2021年,占地面积241.68亩,规划总建筑面积31.83万平方米,拟设置床位1800张的东院区项目审批通过,东院区建成投用后将进一步提升医院的整体诊疗环境和医疗服务能力。先后开展了介入诊疗、血液净化、重症监护、腔镜治疗、干细胞治疗、支气管镜检查、术中冰冻病理检查、种植牙治疗、准分子激光治疗近视、人工髋膝关节置换、颅内动脉瘤的外科手术治疗、颅内外动脉血管支架植入、介入取栓桥接治疗、有创颅内压监测、经皮肾镜取石、内镜下治疗、ECMO(体外人工肺膜)等新技术、新业务,拓展了医疗业务范围,方便患者就医减轻了患者外出就医的负担。同时,多项医疗技术填补了济源市空白,达到省级医疗技术水平。2022年,医院被纳入国家“千县工程”,以危急重症患者救治能力提升和临床服务“五大中心”建设为目标,不断提升整体医疗服务能力。骨科、儿科、急诊科、神经外科被评为河南省重点专科。胸痛中心(标准版)通过国家胸痛中心总部验收。呼吸与危重症医学科被规划为河南省区域性医疗服务中心。脑卒中中心通过河南省高级卒中中心认证,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省卫健委验收。医院检验科是全市临床检验中心;神经内科、心内科、儿科、急诊科、胸外科、重症医学科(ICU)、骨科、妇科8个科室被评为市级重点专科。近年来,不断加强信息化建设,优化便民服务,先后实施了HIS系统、LIS系统、体检系统、手麻、重症管理系统、院感系统、合理用药等信息化系统。2016年河南省远程医学中心济源分中心建成投用。2021年完成了HIS、EMR系统的升级改造,实施了医院病案管理系统与院内DRGs管理系统,顺利通过河南省电子病历4级评审。先后上线掌上医院、移动支付、医保移动支付等功能,开通了用血直报、病历复印邮寄、e+健康服务平台、云胶片、远程云心电等信息化功能,方便了人民群众看病就医。实施了SPD系统、HRP系统、办公OA系统,目前医院集成平台、互联网+医院平台等系统都在有条不紊的进行中,力争2023年达到电子病历5级和互联互通4级乙等。济源市人民医院正朝着数字化、智慧医院不断前进。医院坚持人才兴院,采取“请进来,送出去”的培养模式,不断加强与上级医院的交流学习,不定期选派学科带头人、业务骨干等专业技术人员到上级医院进修、培训,培养和造就了一大批高层次人才;医院先后与北京人民医院心脏中心、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州儿童医院、新乡医学院第二附属医院等多家医院签订了《友好医院合作协议》,2023年引进国内知名专家成立名医工作室,为医院技术水平的持续提升提供了强有力的支持保障。医院始终秉承“人民至上,生命至上”的服务理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神”,践行“仁德、精业、卓越、奉献”的医院理念,打造有温度的医院,提供有关怀的医疗,培养有情怀的医生,造就了一支业务精湛、医德高尚、纪律严明、作风过硬的医疗团队。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更须策马加鞭。全院干部职工将以更加昂扬的斗志,更加扎实的作风,为建设管理一流、技术一流、服务一流、环境一流的现代化医院而努力奋斗。狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,由狂犬病毒通过动物传播给人而致,神经系统,隔离,对症处理,防止并发症,与类狂犬病性癔症,破伤风,病毒性脑膜脑炎,脊髓灰质炎等鉴别,宜易消化吸收的蛋白质食物,忌辛热刺激,生冷,油腻,酒,咖啡等,血常规,尿常规,脑脊液检测,免疫学试验,X线胸片,B超,心电图,脑CT检查,。

田欣 副主任医师

1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;

好评 100%
接诊量 639
平均等待 15分钟
擅长:1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;
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董亚龙 主治医师

慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病

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擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病
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岳俊学 主治医师

普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等

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擅长:普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等
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高伟 主治医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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贾巍伟 主治医师

复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 13小时
擅长:复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。
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郝欣欣 住院医师

急诊内科

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接诊量 307
平均等待 -
擅长:急诊内科
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程妮 主治医师

擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。

好评 100%
接诊量 46
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擅长:擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。
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于丰源 住院医师

擅长急诊抢救,感冒,支气管炎,外科创伤,换药。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长急诊抢救,感冒,支气管炎,外科创伤,换药。
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患友问诊

患者被家猫咬伤,担心是否需要打狂犬病疫苗,医生通过询问猫咪的来源和生活习惯,判断猫咪没有接触可能的危险源,建议做好局部消毒处理,并解释了十日观察法的相关信息。
患者因被动物抓伤而咨询医生是否需要接种狂犬疫苗,医生根据伤口情况进行判断并给出相应的处理建议。
患者被猫咪抓伤,虽然伤口已经愈合,但仍需考虑是否需要接种狂犬病疫苗。
被猫咬伤或划伤后,需要及时清洗和消毒伤口以防感染。即使猫已经接种了疫苗,仍然需要采取预防措施。
患者被宠物抓伤后,医生详细解释了处理流程,包括冲洗伤口、打狂犬病疫苗和免疫球蛋白,并强调了打疫苗的重要性和及时性。
一名6岁的儿童在宠物店被猫抓伤,家长担心是否需要打狂犬疫苗,特别是猫已经接种过疫苗。孩子目前发烧,家长咨询医生关于打疫苗的相关问题。
患者被金丝熊咬伤,医生通过图文问诊了解情况并给出处理建议。金丝熊通常不携带狂犬病毒,但仍需注意预防感染。
患者因家养狗咬伤而就诊,医生建议打狂犬疫苗以防万一,但患者认为自己家养的狗健康且每年都打疫苗,不需要再次接种疫苗。双方就此展开讨论。
患者被狗咬伤,破皮出血,医生建议清洁伤口并消毒,接种狂犬疫苗,24小时内越早越好。
患者被猫抓伤,询问是否需要打狂犬病疫苗。医生指出即使猫未打疫苗,伤口不深且未流血,皮肤未破也无需打疫苗。但提醒患者狂犬病的潜伏期可能很长,需要注意观察和预防。

科普文章

#狂犬病
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1.被哪些动物咬了,需要打狂犬疫苗?
 
狂犬病暴露是指被可能患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、或舔舐破损皮肤、黏膜。
 
被啮齿动物(仓鼠等)、家兔或野兔咬伤时,通常不需要打狂犬疫苗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇也不会感染和传播狂犬病。
 
2.没咬出血,需要打狂犬疫苗吗?
 
狂犬病暴露分为三级。II 、III级均需接种狂犬疫苗。
I级暴露:接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐;
‖级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无明显出血的抓伤、擦伤;
II级暴露:贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/黏膜被唾液或者组织污染。
 
有2种特别情况直接属于III级暴露,需要特别注意:
(1)咬伤发生在头、面、颈部、手部和外生殖器
(2)直接接触蝙蝠
 
3.打完狂犬疫苗后又被咬了,还需要再打吗?
 
如果正在接种周期,按原计划继续打完即可;
如果已全程接种,3个月内再次暴露一般不需要加强接种;如果已全程接种,3个月及以上再次暴露,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
 
4.「十日观察法」可靠吗?该怎么用?
[十日观察法」指的是:如果伤人动物在10日观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止免疫接种。
 
WHO 及美国CDC均推荐「十日观察法」,但也同时明确指出:「十日观察法」仅限于确定接种过至少2次狂犬病疫苗的家养犬、猫和雪貂。不仅如此,「十日观察法」还要考虑流行病学,隔离观察,实验室检测等多方面的问题,因此,在难以把握的情况下,最好还是尽早就医。

视频简介

作者信息:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打完狂犬疫苗后,针眼处出现红肿,伴有轻微疼痛,这是接种疫苗后的不良反应。

这种情况是比较多见的,肿胀部位会逐渐吸收,针眼部位不要沾水。可以用热毛巾进行热敷,也可以用土豆片进行贴敷,有助于消肿。注意不要吃辛辣刺激性食物,少喝酒,少喝咖啡、浓茶,不要剧烈运动。

一般接种疫苗后24小时内,注射局部可以再次出现红,肿,疼痛,发疼,一般不需要解决。即可自行缓解。如果全身性反映有轻微的发烫、无力、头疼、晕眩,关节痛、肌肉酸痛、干呕、腹痛等,过一段时间可以自行缓解。如果出现严重的过高热,需要到医院去处理,一般发烧经过物理降温可以解决。

#森林狂犬病
41

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

狂犬疫苗最佳的免疫作用大概在三个月之内。

 

2018年WHO根据现有的临床资料做出了一个规定,如果注射过狂犬疫苗,三个月内再次被暴露可以不注射狂犬疫苗,说明狂犬病毒最短的防疫时间是三个月。如果已经超过了三个月的时间,患者在暴露的当天和第三天需要进行狂犬疫苗的加强注射。从WHO的指南中可以推测,狂犬疫苗最佳的免疫作用是在三个月之内。如果超出了三个月的时间,虽然疫苗仍然具有一定的免疫力,但是免疫的作用可能会下降,需要进一步加强注射。

 

如果这次咬伤距离上次注射疫苗在3-5个月之内,加强两针就可以。如果已经超过6个月,就要重新注射狂犬病疫苗,全程注射后,半年内再暴露一般不需要再注射。

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

多数患者在接触了疫苗之后,48小时以后就可以洗澡,不会造成感染或者对身体健康产生不良的影响。

 

但是对于狂犬病疫苗,不是单独打了疫苗以后能不能洗澡,是因为狂犬病在疫苗接种的时候,因为被猫抓伤,狗咬伤的伤口,抓伤以后的接种要注意伤口的问题。还有局部的处理。能不能接触水,在伤口愈合之前,这个伤口有的时候要敞开,所以在完全愈合和脱痂三天之后,洗澡是可以的。

 

如果过早洗澡可能会造成伤口的感染。特别是被狗、猫咬伤的伤口比较重,有些患者在接种狂犬疫苗以后,可能会发生疫苗的不良反应,比如发烧、恶心呕吐等等情况。也建议先不要洗澡,洗澡要注意保护好伤口,不要沾到水,避免伤口的感染。

 

另外患者尽量不要喝酒,不要参加剧烈活动,要注意吃一些清淡的,含有维生素的水果和蔬菜,要注意观察自身的变化。

#森林狂犬病
42

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

狂犬病病毒很容易被灭活,在100度的环境中加热两秒钟就会死亡。理论上讲食用煮熟的狗肉,是不会感染狂犬病的。

 

因此即使吃了携带狂犬病病毒的狗肉,人体的这个黏膜接触也是接触死亡的这种病毒,在理论上讲没有感染的可能。但是在50%的甘油磷酸盐缓冲液中保存感染的组织,在-20度下可以保存这个狂犬病病毒4~5年,所以冷冻干燥后在4度下保存,这种情况下它仍有感染性,所以接触了这样的病毒黏膜,可能会感染狂犬病。

 

因此如果狗肉没有经过检疫,在半生不熟或者是没有煮熟的情况下,有可能携带病毒,这时候口腔如果有破损,胃溃疡有破损,这种直接接触到这种伤口感染的机会还是有的。所以建议不用食用没有检疫过的狗肉。

 

患有狂犬病的动物的肉应该进行焚烧或者深埋,这些动物体内可能会有狂犬病毒的这个危险。另外一些动物在患有狂犬病的这个猫、狗咬伤以后,这个也可能会感染了这个狂犬病的病毒,最好也不要食用。

 

总之这些动物其实不要轻易的作为餐食,食用的肉类,主要是比如猪肉、牛肉、羊肉这些比较好一些。

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

如果家里的狗定期注射了狂犬病疫苗,被其抓伤或咬伤后,可能不会得狂犬病。

 

依照世卫组织的建议,参照下面的条件决定是否处理:

 

Ⅰ级:触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整,即无暴露,不用采取措施。

 

Ⅱ级:动物轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤,需立即接种疫苗和对伤口进行局部处理。

 

Ⅲ级:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损,需立即接种疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白;并对伤口进行局部处理。

 

世界卫生组织对于处理被狗咬伤还有十日观察法的建议,被狗咬伤的人可以先行注射狂犬病疫苗,然后将疑似犬只隔离。如果犬只在10天内不发病,就可以判断犬只是健康的,自然也不会将狂犬病传染给人,狂犬病疫苗也就无需继续注射。

#森林狂犬病#狂犬病
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视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

10日观察法仅限于家养的犬、猫、雪貂,且伤人动物需要有明确的记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史,但不适合于所有的动物。

 

十日观察法是指被可疑的疯动物,比如狗、猫咬伤、抓伤以后,将动物留观10天,观察动物在10天之内是否保持健康,是否有可靠的实验室的诊断检查技术,证实动物不再携带狂犬病的病毒,则可以停止注射以下的疫苗。

 

十日观察法要考虑众多的原因,比如说暴露地区的动物,狂犬病的流行病学史、伤口的类型、暴露的严重程度、伤人动物的临床表现以及免疫接种的情况,伤人动物进行隔离观察的可能性等等。

 

当健康且接受过正确的疫苗接种的家犬、猫或者雪貂伤人的时候,易于进行十日观察,尤其是当伤者在过去三个月内,曾经接受过暴露前的预防,或者是暴露后的预防免疫治疗的时候,确保给予伤者适当的伤口处理的这样的一个前提下,可以推迟免疫接种。

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

注射狂犬疫苗之后要注意以下几点:

 

第一、患者进行狂犬疫苗接种的期间,一定要注意休息,要尽量不让患者进行一些特别剧烈的,像比赛、踢球这样的体育项目。避免过劳,注意保暖;

 

第二、注射狂犬疫苗以后,可能会出现一些过敏反应,比如患者会出现皮肤瘙痒,甚至出现荨麻疹,严重的时候可能会出现血压下降、胸闷胸痛或者是脉搏减弱的情况,出现这样的情况及时就医;

 

第三、食物以清淡为主,尽量不要吃特别辛辣刺激性食物,同时要戒烟戒酒。注射狂犬疫苗之后,不要食用富含刺激性的或者是免疫抑制的食物,避免狂犬病疫苗的免疫能力受到影响;

 

第四、狂犬疫苗注射后两周需要进行抗体的检查,看患者体内是否已经产生狂犬病的抗体,如果患者体内仍然没有抗体,则注射无效,需要再次注射狂犬疫苗。

#森林狂犬病
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视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

注射狂犬疫苗有两种方法,2+1+1程序和5针法。

 

两种注射法均为安全有效,其区别在于,5针法是在暴露后的当天、第3天、第7天、第14天、第30天各注射1针疫苗;2+1+1程序是在接种当天注射2剂疫苗,第7、21天各注射1剂,全程只需接种3次共4剂。两种注射法均为安全有效,2+1+1程序更省时间也省针次,但相比于5针法,这个注射法可能会出现更加严重的副反应,所以医生一般会采用5针法。而且接种疫苗期间要和第一针接种的疫苗一样,品牌一致,才能更好的防治狂犬病。

 

除去狂犬病疫苗以外,对于严重动物咬伤的患者,还需要注射狂犬病抗血清、狂犬病免疫球蛋白,这两种药物属于被动免疫制剂,用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。

视频简介:

 

作者:中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜


得了狂犬病的人能活多久,主要是要看狂犬病的分型。


根据感染病学的资料,兴奋型的患者存活的时间要稍微短一些,平均在8天左右,而麻痹型的狂犬病患者,存活的时间稍微长一些,平均13天左右。其他相关的资料可能有些不同,那么认为狂犬病的兴奋型平均存活时间有可能不会超过6天。


那么经过一些相关的治疗,狂犬病病人的症状可能得到控制,死亡的时间也可能稍微长一些,但一般狂犬病的存活时间大致在一两个星期之间,而对于兴奋型的狂犬病的患者,很可能存活不会超过一个星期。


所以为了避免得狂犬病并造成死亡,在动物病咬伤之后,一定要进行疫苗的接种,因为都有可能感染上狂犬病的病毒,应当及时地进行相关的预防和处理。

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