根据病情对帕金森病的病程分为早期、中期和晚期。晚期帕金森病患者会处于一种完全失能的状态。如言语不清、吞咽困难，患者无法进食，会插鼻饲管。且由于咳嗽反射的消失，痰液难以咳出，患者容易出现肺部感染，肢体运动障碍导致卧床甚至褥疮。

帕金森病可分为以下三类：

1. 经典的帕金森病：其完全由于神经系统老化、退行性变导致；
2. 帕金森综合征：所谓综合征是由各种原因造成，比如感染脑炎以后，脑血管病、CO 中毒、外伤，这类由各种明确原因造成的帕金森病称为帕金森综合征；
3. 继发性或者帕金森重叠综合征：属于神经科其它疾病，出现帕金森一样的症状，称为继发性或者帕金森重叠综合征。帕金森综合征强调患者一定要去医院，让医生鉴别是什么原因造成。如果是药物造成，停药以后症状就会明显缓解。

    帕金森病用药后经胃肠道吸收，一般在半个小时至一个小时内起效，常用药物为美多芭，应尽量空腹用药，因此需要在餐前一个小时或者餐后两个小时服用，同时送服药物时不可饮用蛋白质饮料，如豆浆、牛奶等，以免影响药物吸收。

    帕金森病患者患病后不应过度悲观，应乐观面对病情，及时就诊神经内科，按医嘱服药，服药期间不可自行停药减药，也不可过量服用，以免加重运动并发症，如药物治疗无效，还可以选择深部脑刺激手术治疗，平时应注意休息，避免过度劳累。

帕金森病能喝牛奶，但不要与帕金森病药物同服，尤其是美多芭，蛋白质可以响该药的吸收。 但在其他时间喝牛奶都是没有问题的，牛奶当中含有丰富的钙，磷，以及人体所需要的氨基酸、微量元素，能满足身体的营养需求。能够提高机体的免疫力，因为牛奶当中富含有丰富的蛋白质，能够为我们免疫球蛋白在内的众多的免疫物质提供构成的原料，提高人体抵御一些感染性疾病的能力，失眠是帕金森病患者常见症状之一，牛奶还能够促进睡眠。

此外帕金森疾病的患者在日常的生活里最好是多做一些户外运动，比如打太极拳、跳舞、快走、慢跑、游泳等，对帕金森疾病的患者是有很大帮助。心理支持治疗对帕金森病治疗也非常重要，很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量，还会影响药物治疗的疗效。

有句俗话说得好，困难像弹簧你弱他就强。对于疾病也是一样，如果我们的身体不够强壮，那么总会有一些疾病会找上门来。

据临床资料表明，有一些人群总是容易患上帕金森。那么现在就让我们一起看下哪些人群易患上帕金森。

夜晚梦游大动手脚、梦中大哭和大笑的人群

据了解，夜晚梦游大动手脚、梦中大哭和大笑的人群比较容易患有帕金森病。

经常接触化学成分的物品

经常接触化学成分的物品如：化肥，杀虫剂等，这类物品的人较容易患有帕金森病。

经常焦虑、经常郁闷的人

一、经常焦虑、经常郁闷的人比较容易患有，情感过于低落，有焦虑的情感障碍。

身体患有便秘的人

二、身体患有便秘的人，帕金森病发病前大多会有睡眠不稳，嗅觉障碍，便秘等等症状。

用脑过多的朋友

三、用脑过多的朋友，经过调查，往往患有帕金森病的患者大多会是用脑较多的，对比用脑较少的朋友患病率要高出不少。

有上述情况的朋友们就要小心了，因为一不小心帕金森可能就会找上门来咯。为了避免帕金森的打扰，我们要拥有良好的心态，保持心情愉快，另外那些六十岁以上的老年人更是应该多进行体育锻炼，从而较低发病率。

帕金森病又称特发性帕金森病，是中老年人常见的神经系统变性疾病。有数据表明，目前我国 65 岁以上老年人的帕金森病发病率为 1.7%，据此推算，我国帕金森病患者已经超过 250 万名。

帕金森病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，而是一种缓慢的、进展性的发展过程。该病主要以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。还会伴随出现其他非运动症状，如记忆力减退、睡眠障碍、情绪易激动、严重抑郁，偶有阵发性冲动行为，以及便秘、出汗、唾液和皮脂腺液等分泌增多症状。

帕金森病人除了行动障碍，还合并有吞咽困难，影响日常生活，后期出现生活不能自理，因此需要长期专业的照料。如果护理不到位，极易发生像林老伯那样反复跌倒骨折，晚期甚至反复发生感染，或因出现多系统器官衰竭而死亡。

因此，如果家中老人反复出现跌倒摔伤的情况，作为子女的我们一定要警惕是否患上了"帕金森"，并及时到医院进行正规的检查，确诊病情！老人的摔伤不是小事。从源头尽力避免，才能真正的提高老年人的生活质量，使他们享受一个不为病痛所纠缠的老年生活！

帕金森病是一种老年退行性疾病，确诊帕金森病后，很多患者会对疾病产生恐惧的心理，再伴随疾病本身的症状，导致患者产生焦虑、失眠，抑郁等表现。有些患者因为情绪导致的负面影响甚至超过疾病本身带给患者的影响，而对疾病的羞耻感，紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也容易导致帕金森病症状加重。

帕金森病属于一种慢性进展性疾病，大多患者病情进展比较缓慢，虽然明显会影响患者生活质量，但是不会致命。如果接受正规合理治疗，大部分患者能够保留生活自理能力。但是不能正视疾病，心理上抵触治疗，认为治疗没有用，吃药害怕副作用，就会导致症状快速加重，病情进展快速。其实，只要帕金森病患者发现自己的心理问题，及时进行心理干预，是能得到改善的。

一、抑郁

抑郁是大多数帕金森病患者存在的非运动症状，但是在临床上容易忽视这个问题，患者会表现出经常哀伤、忧郁，对周围事情不关心，容易生气，也容易哭泣，感觉身体有很多不舒适的地方等等。

随着患者运动障碍的加重，患者难以完成之前的工作和活动，生活质量下降，心理负担则会更加严重，导致抑郁的情况会加重。

二、焦虑

约有 40%的帕金森病患者会伴有焦虑症，患者莫名其妙的感觉紧张、恐惧、心神不宁、没有办法集中注意力，伴有植物神经功能紊乱时，会表现出紧张、多汗、心律增加等。很多患者没有重视这些情绪的问题，等到出现明显躯体症状的时候才会就诊，往往耽误了宝贵的治疗时间。

早期患者可以采取保守的治疗措施，接受心理咨询和疏导，避免饮用咖啡因饮料，戒烟戒酒，可以缓解部分症状。而严重的情绪障碍，需要服用药物，可在医生指导下服用药物抗抑郁或焦虑情况，大部分患者能取得比较满意的效果。患者的家属也应该多观察患者，给予足够的情感支持。

解放军总医院神经外科徐欣医生说

帕金森病晚期患者会出现供给失调,瘫痪,智力下降等临床症状。

帕金森病主要是由于体内多巴胺分泌受阻,或者是体内多巴缺乏等原因所导致的。帕金森病患者一定要及时的进行治疗,可以在医生的指导下服用一些调理黑质多巴胺功能的药物。

家人一定要给予帕金森病患者尽量多的关怀。帕金森患者在治疗的过程中一定要注意休息，尽量避免过度的劳累，可以适当的补充一些含维生素和微量元素比较丰富的食物，同时应当尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入，保持一个良好的生活作息习惯。

帕金森病患者由于肌肉僵硬、运动障碍，在日常生活中带来诸多不便，需要家人给予更多的关怀和照顾。要对以下几项多加注意： 1、穿衣服及鞋子 帕金森患者穿衣所需要的辅助工具不必太多，只要选择一些配合患者需要的衣物，使其有充裕的时间更换衣裳就可以了。比如穿着一些比较宽松的衣服，袖口也要较宽松。最好选择开胸的衣服， 因为套头衫比较难穿。衣服应该尽量避免用细小的纽扣，而改用拉链或魔术贴。 不过，如果要选用有纽扣的衣服。则要选一些大纽扣的，这样穿起来就会比较方便。站着穿裤子不稳，应该先让患者坐着穿好两条裤腿，然后慢慢站起来，站稳后再将裤子拉起来。 至于鞋子，不要选择要绑鞋带的，最好用魔术贴。穿鞋时，可以借助长柄鞋抽，或者搭在一张矮凳上穿鞋也会方便一些。不要用橡胶或生胶底的鞋子，因为这种鞋子抓地效果差，可能会使患者向前倾倒。 2、洗浴及如厕 由于帕金森患者手脚不灵活，平衡也较差，有时洗水间较湿，上厕所的时候就比较容易跌倒。 解决的方法包括：洗澡时让其坐在一张小凳子上。就会好很多。当然也可以改善浴室的布置，加添扶手等，或将浴缸改为立式冲凉房，就可以降低危险性。另外浴室一定要保持干爽，以免患者跌倒。也可以在浴室里、浴缸里添加防滑垫。 为了方便患者如厕后起身，可以在马桶上加装较厚的厕板，以提高厕板位置，这样患者如厕后就容易起身了。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。 3、进食 由于帕金森患者身体肌肉，经常有震颤和僵硬的情况出现，使其进食速度比较慢，控制食具方面也都不理想。 家人可以准备几种进食辅助工具：第一件。使用汤勺选择重一点的，可以帮助减少手的震颤：第二件，饭碗底部最好有防滑吸盘。防止饭碗被患者推动：第三件，菜碟下的垫子也是防滑垫，以方便患者舀饭菜：第四件，准备一个水杯，杯子有盖子和吸管，这样就不容易把杯中的水洒了。有了这些工具。还要配合身体的一些动作。首先，患者应坐得靠餐桌近一点；记住吃饭的时候，两手手肘都搁置在餐桌上，以便借力。 4、姿势及转移 很多患者起床都会有困难，试试让其学会这种方法：屈起一条腿。将屁股移至床边，陆续把两条腿放下床，然后用手支撑起躯干，在床边坐好。有些人也可以在床边绑一条布带，以便借力，将自己拉起来，再坐到床边。 如果要想在椅子上坐得稳，可以先在椅子上放一个软垫，以给背部一定的支撑。当然最好是选择有扶手的椅子。地毯太滑，不利于站稳，先将地毯拉开。要从沙发上起身，先应该坐出来一点，双脚同肩宽，身体摇晃三次再起身。如果沙发比较软又低，可以考虑改坐普通的木凳。木凳相对较硬、较高，方便患者站起来。 5、家具安全 家具安全对帕金森患者是非常重要的。由于他们行动的时候，下肢会突然僵硬，且身体有向前或向后倾倒的危险，所以家具必须减少患者跌倒的危机。这一点很重要，因为他们的骨骼非常脆弱，轻微的碰撞都会使他们受伤，甚至骨折。 另外，如果在室内或门边加装扶手，就可以使患者能够在家中安全地走动了。常用的物品应该放在易取放的位置。这样在家中就不用爬高爬低了。柜子的尖角，应该用毛巾、胶纸包起。这些都是简单而又容易完成的方法，可以使家居环境更安全，使患者可以更安全地生活。 6、预防感染 由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理。免得严重感染随之而至。身体的健康在很大程度上取决于精神的健康。

原发性帕金森病，又名震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，该病的症状比较复杂多变，其典型特征是运动过缓、肌肉僵直、静止性震颤和姿势异常，另外便秘、睡眠障碍、嗅觉障碍、肌肉酸痛等非运动症状也给患者带来了很大的麻烦。

正规合理选用药物，尽量控制或减轻症状，预防继发性的功能障碍很重要。但是不能忽略康复治疗，积极进行运动功能训练，尽力改善运动、平衡和协调功能对帕金森患者来说不可或缺。

积极进行肢体康复和言语训练，设法维持或提高日常生活活动能力，能显著延长寿命，提高生活品质。对进行过DBS手术的帕金森患者来说，可以说除了脑起搏器外，积极康复等于又多了一件对付病魔的利器。

个人推荐几招简单实用的康复训练方法如下，普通患者在家里就可以简单实施。

1、步态锻炼：

帕金森病患者基本上都有步态障碍。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。

锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。可以根据个人的情况在地板上贴上脚印标记，沿着脚印轨迹训练

2、左右转动：

头面部向右转并向右后看大约数秒钟，然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。

左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。

3、平衡锻炼：

帕金森病病人表现出姿势反射的障碍，通过平衡锻炼能改善这一类症状。双足分开25-30公分，可以向左右、前后移动重心，并保持平衡。

躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力障碍有良好的作用。

4、躯体锻炼：

应经常进行侧弯、转体运动。并注意腹肌锻炼及腰背肌的锻炼。经常进行下述锻炼。头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，上下运动；然后头向下，下颌尽量触及胸部。

尽管现代医学发展迅速，现有的医疗技术还不能完全根治帕金森病。对病人的治疗，主要从减轻病痛、延缓疾病发展，提高病人的生活质量着手。该病最大的危害在于病人生活质量严重下降，生活不能自理，并常出现多种并发症。

因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗，改善患者功能，提高生活质量。对于一些症状较轻的早期帕金森患者，可以积极参加一些太极、八段锦、广场舞等体育锻炼，对于控制疾病进展、延长药物治疗的蜜月期大有裨益。

帕金森病是由于黑质多巴胺能神经元丢失所致的一种神级系统退行性疾病，其主要临床症状包括静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍。

当患者诊断帕金森病后就应开始服用抗帕金森病药物，因为出现典型的运动障碍症状时，大脑黒质中的多巴胺能神经元丢失程度已达到60%以上，多巴胺缺失已达到80%，因此要尽早进行药物治疗来调节神经环路的平衡，改善症状。

门诊中经常遇到这样的患者，过度推迟药物治疗，不愿接受长期服药，症状控制后就随意停药，其实这些做法都是不对的，这样做都可能会加快疾病的进展，有效的药物治疗能显著提高患者的生活质量。

治疗帕金森病常用的药物

1、左旋多巴类

左旋多巴是多巴胺的前体，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧可转变为多巴胺，从而补充脑内缺失的多巴胺。

代表药物包括美多芭和息宁。

美多芭：饭前1小时或者饭后1.5小时服用，因为食物会延迟血浆中左旋多巴达到峰值浓度的时间，使症状改善的时间延迟，也会使症状改善持续的时间明显缩短。初期服药的患者，如服药后出现恶心、腹胀、腹部不适等症状，可以服药的同时吃点儿饼干、水果来缓解这些症状。

息宁：服用时间同美多芭一样，饭前1小时或者饭后1.5小时服用。它是控释片，可使左旋多巴血浓度更稳定并达4～6小时以上，有利于减少左旋多巴的剂末现象、开关现象和异动症。

2、多巴胺受体激动剂

多巴胺通过和多巴胺受体结合在脑内发挥作用，受体激动剂可以增强受体的作用，从而和更多的多巴胺结合，控制运动症状，适用于早期帕金森病患者，也可以与左旋多巴类药物联用治疗中晚期患者。

代表药物包括泰舒达和森福罗。

泰舒达：对震颤的疗效更明显一些，服用时要整片吞服，不要嚼碎。

森福罗：对震颤、僵直和运动迟缓均有良好的疗效，此外也可以改善患者的抑郁和焦虑症状，对伴有失眠的患者也可改善睡眠。

3、单胺氧化酶-B抑制剂（MAO-B抑制剂）

通过抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，从而增加脑内多巴胺的含量。代表药物为司来吉兰。该药可能具有神经保护作用，原则上推荐早期使用。

建议早晨和中午服用，因为晚上服用易引起失眠。胃溃疡患者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。

4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMT抑制剂）

通过抑制COMT的活性，减少左旋多巴的代谢，从而增加脑内多巴胺的含量。

代表药物为恩他卡朋。

当患者出现症状波动时可以选择使用恩他卡朋，要和美多芭或息宁同时服用，能够增加左旋多巴在脑内的浓度，延长药物“开”期的时间。

5、金刚烷胺

通过促使多巴胺释放和抑制多巴胺再摄取，增加脑内多巴胺的含量。常与左旋多巴合用发挥协同作用，对僵直和步态障碍效果不错。

建议最后一次服药在下午4时前，以避免引起失眠。服药后不要突然停药，要逐渐减量。老年患者慎用，因可出现幻觉、谵妄；肾功能障碍患者、癫痫患者禁用这个药物。

6、抗胆碱能药物

通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，使多巴胺和乙酰胆碱的功能重新达到平衡。

代表药物为安坦。

安坦对震颤效果极佳，适用于以震颤为主要症状且年龄较轻的患者；年龄较大的患者慎用，因为安坦可能会导致认知功能下降；此外青光眼和前列腺肥大患者禁用这个药物。