京东健康互联网医院
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东肿,医学科学院肿瘤医院,中科院肿瘤医院,科学院肿瘤医院激素药物反应专家

简介:

中国医学科学院肿瘤医院,始建于1958年,原名日坛医院。1963年增设肿瘤研究所,此后又相继建立了河南林州、江苏启东等肿瘤高发防治现场。1983 年迁至北京市东南龙潭湖畔,更名为中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所,1996年通过三级甲等医院评审。中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心依托单位,是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家食品药品监督管理局认证的国家药物临床研究中心所在地,集医教研防于一体,全方位开展肿瘤相关基础研究和临床诊治的国家标志性肿瘤专科医院。 医院高层次人才荟萃、学科设置齐全、技术力量雄厚、仪器设备先进。拥有包括3名中国科学院院士、4名中国工程院院士在内的国内一流的专家团队,多名专家在70余个全国性专业学术组织中担任主任委员或副主任委员职务。医院拥有5个国家级重点学科、3个国家临床重点专科、1个北京市重点学科。年门诊量84万余人次,年出院量5.3万余人次,年手术量2万余台次。拥有多台能完成调强放疗、图像引导放疗和旋转调强放疗的直线加速器、大孔径CT模拟定位机与核磁共振模拟定位机、肿瘤射频热疗设备、平板数字减影血管造影、第二代宝石能谱CT、3T高场强功能成像 MRI、PET-CT、全院级PACS-RIS系统等先进的仪器设备。医院能够全面开展手术(含微创和内镜下治疗)、化疗、放射治疗、介入治疗等多种治疗手段。在肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌(含挽救手术)、下咽颈段食管癌、喉癌(含保留功能手术)、口咽癌、鼻腔副鼻窦癌、颅脑肿瘤(含颅底沟通肿瘤)、髓内肿瘤、骨与软组织肿瘤(含保肢手术)、恶性黑色素瘤、骨转移瘤、神经内分泌肿瘤等多种肿瘤的多学科规范化综合治疗位居国内前列,部分达到国际先进水平。医院还设置有专门的科室开展癌症筛查和早诊工作。 医院注重肿瘤基础与临床研究。拥有1个国家重点实验室、2个北京市重点实验室,还设有4个基础研究室、2个基础与临床应用研究中心、中心实验室和实验动物室。建院以来,共获科研成果220余项,其中60%为省部级以上奖励,包括1项国家科技进步一等奖。 医院是首批国家卫生行政管理部门批准的国家级医学继续教育基地,美国NIH指定的双边国际学生“肿瘤流行病”联合培养站点,是全国肿瘤专业人才的重要教育基地。承担博士生、硕士生、留学生及进修生的教学任务,现有博士后流动站4个、博士点10个、硕士点12个,以及博士生导师82人、硕士生导师 117人。 医院是全国肿瘤防治研究和信息交流的中心。我院作为全国肿瘤登记中心、国家肿瘤学临床医师考试中心、中国癌症基金会、《中华肿瘤学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》及《抗癌之窗》杂志等的依托单位,承担着全国肿瘤登记、城市癌症早诊早治项目、农村癌症早诊早治项目、淮河流域癌症早诊早治项目以及遍布全国的肿瘤高发现场等的工作,定期出版全国肿瘤登记年报和专业学术期刊。 医院在国际上具有广泛的学术影响力,誉满海内外。我院先后与WHO国际癌症研究署(IARC)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国国立癌症研究所(NCI)、美国 MD Anderson癌症中心、美国梅奥医学中心(Mayo Clinical)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、英国癌症研究院(CRUK)等国际知名癌症研究和治疗机构签署战略合作协议。我院还与日本、韩国、巴基斯坦、孟加拉国、蒙古、越南、泰国、新加坡等国的国家癌症中心建立了联盟关系,不断拓展对外合作与交流的广度与深度。 全院职工将继续秉持“团结、奉献、敬业、创新”的院训,全心全意为癌症患者提供更加优质的医疗服务,开拓进取,造福社会,为新世纪攻克癌症、为实现“健康中国2030”的宏伟目标而努力奋斗!。

孔祥溢 副主任医师

乳腺疾病的诊断、治疗与科学研究。乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、乳头溢液、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺Paget病、乳房畸形等各类乳腺疾病的诊断、以外科手术为主的综合治疗和科学研究。

好评 99%
接诊量 505
平均等待 3小时
擅长:乳腺疾病的诊断、治疗与科学研究。乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、乳头溢液、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺Paget病、乳房畸形等各类乳腺疾病的诊断、以外科手术为主的综合治疗和科学研究。
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王延风 主任医师

晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 2小时
擅长:晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
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惠周光 主任医师

长期从事肿瘤放射治疗的临床和基础研究,以及肿瘤大数据应用研究。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的精准放疗和综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事肿瘤放射治疗的临床和基础研究,以及肿瘤大数据应用研究。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的精准放疗和综合治疗。
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徐海燕 主任医师

晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
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王鑫 副主任医师

肺癌,胸膜间皮瘤,食管癌,肾癌,膀胱癌,前列腺癌的靶向,免疫治疗和抗肿瘤新药临床研究

好评 99%
接诊量 293
平均等待 2小时
擅长:肺癌,胸膜间皮瘤,食管癌,肾癌,膀胱癌,前列腺癌的靶向,免疫治疗和抗肿瘤新药临床研究
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周生余 主任医师

肺癌、恶性淋巴瘤、头颈部癌及脑转移癌的化疗或靶向治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 30分钟
擅长:肺癌、恶性淋巴瘤、头颈部癌及脑转移癌的化疗或靶向治疗
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刘恒昌 主治医师

结直肠常见恶性肿瘤

好评 100%
接诊量 417
平均等待 1小时
擅长:结直肠常见恶性肿瘤
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倪晓光 主任医师

(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。

好评 100%
接诊量 1731
平均等待 15分钟
擅长:(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。
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齐立强 副主任医师

乳腺良性肿瘤微创手术;精通乳腺癌以锐剥离精准手术为主的综合治疗;早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;擅长乳腺癌保乳手术。利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。

好评 97%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:乳腺良性肿瘤微创手术;精通乳腺癌以锐剥离精准手术为主的综合治疗;早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;擅长乳腺癌保乳手术。利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。
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杜永星 主治医师

擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。

好评 96%
接诊量 77
平均等待 2小时
擅长:擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
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患友问诊

患者咨询产品是否属于激素类药物,并询问主要成分。患者女性
44
2024-10-10 08:20:15
四个月宝宝屁股湿疹,痒,已看医生。患者女性
4
2024-10-10 08:20:15
面部偶有烧灼感,长痘痘,疑似皮肤刺激或痘痘问题。患者女性
57
2024-10-10 08:20:15
皮肌炎患者,血脂偏低,使用舒乐安定效果不佳。患者女性
9
2024-10-10 08:20:15
孩子2岁,皮肤瘙痒患者女性
23
2024-10-10 08:20:15
脸上长痘痘,想了解治疗方法。患者女性
45
2024-10-10 08:20:15
皮肤不适,使用激素类药物阿普斯特片治疗。患者女性
28
2024-10-10 08:20:15
点痣后出现反黑现象,涂抹产品有凉感,咨询是否为激素药。患者女性
1
2024-10-10 08:20:15
想用多磺酸黏多糖乳膏治疗痘印,询问药物是否含激素。患者女性
16
2024-10-10 08:20:15
患者使用不含激素药物,询问长期使用安全性和症状改善后是否可以停药。患者女性
64
2024-10-10 08:20:15

科普文章

#激素药物反应
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什么叫不正规使用激素?

一是用在不该用的位置。比如面部和婴幼儿的皮肤,有些中、强效糖皮质激素是不能用的。

二是用于不该用的皮肤疾病。如长痘痘、酒渣鼻、面部难辨认的癣、黄褐斑等,就不适合长期使用中、强效糖皮质激素。

三是外用时间过长。如使用高效糖皮质激素时间>20 天,低、中效糖皮质激素>2 个月。

四是用了含有糖皮质激素的护肤品、化妆品。按照国家规定,护肤、化妆品不可以添加糖皮质激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)为了速效美白,会在产品中违规添加,用后会产生依赖。

正确使用激素须牢记这些

现在,我们知道了外用糖皮质激素类药物不是不能用,而是不能自己随便用。那么,到底该怎么用才是对的呢?

首先,护肤化妆品一定要购买正规品牌的产品。最需要防范的是那些朋友圈、微商声称的“X 天祛斑美白”的嫩肤奇迹,还有那些让你心动到不行的使用前后对比图。抹三天就变白的,一定有问题。

至于从医生那里开出来的激素药膏,只要是在专业皮肤科医生指导下使用,是安全、有效、收益大于风险的。

为了心里更有底,我们了解一下“激素”使用原则。依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度被分为超强效、强效、中效和弱效 4 类。

超强效激素和强效激素:适用于重度、肥厚性皮损,一般每周用药不应超过 50g,连续用药一般不应超过 2—3 周,不应大面积长期使用。除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位。特殊情况请务必在医生指导下用药。

中效激素:适合轻中度皮损,可以连续应用 4~6 周,不应大面积长期使用。

弱效激素:用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时间较大面积使用,必要时可以长期使用。

 

#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。
而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
#局部肥胖#药物性肥胖#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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    吃激素药物发胖还能瘦下去吗?在临床上有很多患者问过我,今天我在这里为大家回答这个问题,答案是肯定,吃激素导致的发胖还能够瘦回去,激素导致的发胖一般都是暂时的,我们所说的激素一般都是指糖皮质激素,糖蜜稀释的应用很广泛,作用也很强,副作用也很大,其中导致发胖是他的一个明显的副作用,这里药物有很多,比如说泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼松龙,阿赛松,氢化可的松,氟美松等等。这些药物的服用都会导致人体发胖而出现满月脸,水牛背!

 
    那服用激素,既然是一过性的发胖,等停用激素之后肥胖自然而然就会消失,但是也有一部分人不会消失,那如何预防激素导致的发胖是一个关键的问题,下面我就来讲一下,减轻激素导致的肥胖应该怎么做?
 
    第一,应该严格控制药物的剂量,避免用药过量,因为应用激素治疗都是一些比较重或者比较复杂的疾病,药物量不够,不能起到治疗效果,但是药物超量会导致发胖越来越重,所以控制药量就显得尤为关键!
 
    第二,控制饮食,在激素治疗的同时,应该有一个良好的生活方式,减少食量,多摄入一些蔬菜,水果,富有纤维或者是全麦食品等高膳食纤维的这样的食物,减少肉类等油腻类的食物摄入!
 
    第三,控制盐的摄入量,因为有一部分激素的摄入是导致水钠储留而出现水肿,从而出现发胖的这种现象,实际上是水肿而导致,那一但盐摄入的量增加,水钠储留加重而导致水肿增加从而出现发胖这种症状更为明显,所以限制盐的摄入非常重要,应该控制酱油,腌制食品以及加工食品中隐形的食盐!
 
    第四,应该保持体育锻炼,适量的运动在激素治疗期间,可以起到良好的控制体重的作用,比如一些有氧运动,如走路,游泳,慢跑等等。
 
    总之,激素类药物引起的发胖,在控制良好的情况下是可以恢复的,控制的措施都是一致的:饮食控制加适量运动,如此之外,别无捷径!
#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#呆小病[克汀病]
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甲状腺位于人体的颈部正前方,是人体非常重要的内分泌腺体,甲状腺激素是人体的重要内分泌激素之一,甲状腺激素对人体有着重要的调节作用,人体的各个系统都与甲状腺激素的生理作用有关,今天我们就来学习一下甲状腺激素有哪些生理作用?具体有以下几个方面进行分析!

第一,甲状腺激素有促进新陈代谢的作用用,新陈代谢对于人体是非常重要的,良好的新陈代谢是人身体健康的一个重要标志,甲状腺激素过多时会使新陈代谢加快,甲状腺激素过少时会使新陈代谢减慢,只有正常的新陈代谢才是对人体最有意义的,甲状腺激素对于新陈代谢的作用主要是能够使绝大部分的组织细胞耗氧量增加,并且能够增加产热等作用。

第二,甲状腺激素能够促进人体生长发育,尤其是在青春期的儿童甲状腺激素更为重要,甲状腺激素的生理作用对于长骨、脑发育或者是生殖器官的发育有着至关重要的作用,另外,对于妊娠期妇女或者婴儿时期缺乏甲状腺激素可能会导致胎儿或者婴儿的脑发育异常而出现呆小症的情况。

第三,甲状腺激素的生理作用是提高中枢神经的兴奋性,并且与神经系统是密不可分的,另外,对于甲状腺激素还能够加强和调节其他激素所产生的作用,尤其是对于心脏的调解也是非常有意义的,其中包括增快心率、加强心肌的收缩能力以及能够增加心脏的输出量。

#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1.一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃等疾病的皮损,首选强效激素;
 
2.其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病,可以选择中效激素;
 

3.轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等,首选弱效激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

d.弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

 
#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1、超强效激素和强效激素
 
适用于重度、肥厚性皮损。
 
一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2~3周;尽量不用于小于12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。
 
2、中效激素
 
中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。
 
3、弱效激素
 
弱效激素适用于轻度及中度皮损,包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位,可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。
 
多数激素没有明确的年龄限制,强效激素卤米松的说明书指出2岁以下儿童可以应用,但连续使用不应超过7天。
 

在婴儿尿布区不使用软膏,因软膏封闭性强,相当于封包会增加吸收。儿童眼睑部位和生殖器部位尽量不使用外用激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

#碘缺乏#盐缺失性中暑虚脱#激素药物反应
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误区 1:宝宝夏天出汗多,应该多吃点盐

宝宝夏天出汗多,会流失掉很多水分和钠、钾等电解质。但是宝妈们不用担心,体内并不会缺失钠离子。母乳、配方奶、辅食中都含有丰富的钠,宝宝吃两餐,就补回来了!

误区 2:辅食不加盐味道“不好”,宝宝不爱吃

有的家长说,我家宝宝不爱吃辅食,是因为没加盐不好吃吧?是你想多了!实际上,宝宝的味觉比大人更敏感,不加盐反而能让他吃到食物最本真的味道。因为随着年龄增长,人的味蕾是不断退化的。有时候,大人感觉味道正好,对于孩子来说已经过咸了;大人觉得淡、没有味道,孩子反而觉得刚刚好。那为什么孩子一吃辅食,就各种抗拒不肯配合呢?这是因为,宝宝习惯了吃带有甜味的母乳或者配方奶,突然接触辅食会有些不适应。不过很快他就会发现,原来除了甜的,还有酸的、咸的、鲜的等各种各样的味道。

宝宝不爱吃辅食,还可能是种类不够丰富、太软或太硬的原因。不能单纯地认为是不加盐没味道。总之,不要以大人的口味去衡量孩子的喜好。

误区 3:吃盐补碘

有些人因为没摄入足够的碘得了“大脖子病”,就想当然地把补碘和吃盐联系在一起。其实呀,宝宝能从食物里获得足够的碘,过早吃盐才会危害宝宝的健康呢!如果宝爸宝妈怀疑孩子缺碘,最好去医院查一查,千万不要自己给宝宝乱补哦。

误区 4:不吃盐没力气

老人们常说:“不吃盐,没力气!”其实,补充体力是盐里“钠”的功劳。而过早吃盐对宝宝没有好处,只有害处。

#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#雄(睾丸)激素分泌过多#长期用激素
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性激素六项检查参考值
以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:
1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.27-12.96
成年女性:
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.24-8.62
成年女性:
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64
3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml
成年男性:20-75
成年女性:
卵泡期:24-114 黄体期:80-273
绝经期:20-88
4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml
成年男性:0.10-0.84
成年女性:
卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl
成年男性:176-789
成年女性:卵泡期:10-75
6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml
成年男性:2.64-13.13
成年女性:
<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64
性激素六项检查数据解读
1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
性激素六项检查应对措施
若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。
性激素六项检查注意事项
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
#用药的问题
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一、你都知道哪些退热药呢?

 
首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
不推荐、慎用或者禁用的退热药,都有哪些呢?
 
1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用(特殊情况下医生根据病情,权衡利弊可以用),3个月以下婴儿禁用。
 
2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。
 
3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。
 
二、选用剂型与给药途径的合理性,见下图。

 

 
 
三、剂量、频次的正确使用
 
给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 
 
下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。
 
 
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