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北京朝阳医院,朝阳医院肝炎恢复期专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

好评 100%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
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刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

好评 99%
接诊量 2141
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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杨苏乔 主任医师

甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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患友问诊

50岁男性,乙肝病毒携带者,咨询治疗肝炎用药。患者女性
5
2024-10-25 03:16:19
患有肝炎,想了解水飞蓟籽油和姜黄治疗肝炎的副作用。患者女性
31
2024-10-25 03:16:19
肝区不适,口苦,食欲不振,疑似肝胆湿热症状。患者女性
5
2024-10-25 03:16:19
大三阳患者,服用的抗病毒药检查身体各项指标正常,询问能否继续服用。患者女性
63
2024-10-25 03:16:19
51岁丙肝治愈后出现口苦症状。患者女性
22
2024-10-25 03:16:19
眼睛模糊,疑似与肝炎有关,咨询醋酸泼尼松片和肌苷片的使用。患者女性
15
2024-10-25 03:16:19
药物性肝损导致转氨酶升高,想了解治疗方法。患者女性
10
2024-10-25 03:16:19
慢性肝炎,转氨酶偏高,想了解降酶保肝药物。患者女性
42
2024-10-25 03:16:19
乏力,恶心,急慢性肝炎疑似患者女性
20
2024-10-25 03:16:19
44岁患者咨询肝功能异常使用保肝药物情况患者女性
6
2024-10-25 03:16:19

科普文章

#肝损伤#慢性活动性丙型病毒性肝炎#肝炎恢复期#丙型病毒性肝炎
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       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病,由于肝病反复发作,迁延不愈,严重影响人们的健康和生活。因此,需要引起我们大家的足够重视,那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢,下面我们一起学习一下。

       临床体检中,如果发现患者的丙型肝炎提示阳性,这往往提示患者既往感染过丙肝,或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时,可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查,了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃,此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,拉米夫定,干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,由于其药物的耐药性较少,副作用轻,常常可取得较好的治疗效果。

       如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性,这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查,常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常,建议患者选用多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

       以上就是今天我们学习的所有内容,患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我。我会尽快回复大家,我们一起学习交流。

#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎#肝炎恢复期#丙型病毒性肝炎
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       患者朋友们大家好,很高兴我们今天又见面了。我们大家都知道丙型病毒性肝炎由于病情比较复杂,治疗起来相对困难。因此丙型病毒性肝炎患者日常生活加强自我护理是非常重要的,今天我们一起来了解一下。

       所有丙型病毒性肝炎的患者,在日常的治疗过程中一定要注意抗病毒治疗和护肝治疗两个方面的内容。在以上两个治疗的前提下,通过规律饮食,加强锻炼,不熬夜,不劳累,少进食辛辣,刺激,油腻,难消化的食物,多进食稀粥,面条,米粉,青菜等容易消化的食物,才能够促进患者受损的肝功能较快的恢复。

       病毒性肝炎的患者需要两到三个月复查一次肝功能指标,和体内病毒含量的变化情况。一旦发现肝功能指标异常,需要进行积极的护肝治疗。常用的护肝药物主要有还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,门冬鸟氨酸,异甘草酸镁等药物。通过规律服用药物,受损的肝功能可以缓慢的恢复正常。

       患者在积极护肝治疗的同时,如果患者体内病毒含量指标超过正常值,也需要进行抗病毒治疗。临床上可采用阿德福韦酯,替诺福韦,恩替卡韦,拉米夫定等抗病毒的药物进行抗病毒治疗。

       以上就是今天科普知识的所有内容,大家若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言,或者给我留言,我会尽快的回复大家,我们随时交流。

#急性丙肝#慢性活动性丙型病毒性肝炎#肝炎恢复期#慢性丙肝
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丙肝根据肝炎病毒病原学检测明确诊断后,可进行丙肝分型后给予相应的治疗。我国丙肝病毒感染者主要为 1b 型,可通过联合抗病毒治疗达到治愈的目的。目前临床上采用奥比帕利和达塞布韦联合使用,通过三种不同途径抑制丙型肝炎病毒的复制,是丙肝 1b 型的“3D”治疗模式。那么,丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)奥比帕利是三种药物的复方制剂,分别是奥比他韦、帕利瑞维、利托那韦。奥比他韦为一种 NS5A 抑制剂,帕利瑞韦为一种蛋白酶抑制剂,二者均有较强抗病毒作用。利托那韦属于一种肝脏药物代谢酶抑制剂,可延缓前两种抗病毒药物在肝脏中的代谢。

(二)达塞布韦属于一种非核苷类聚合酶抑制剂,通过抑制丙肝病毒 NS5B 聚合酶达到抑制丙肝病毒 RNA 复制目的。

(三)奥比帕维和达塞布韦联合进行抗病毒治疗,存在潜在的肝毒性。治疗期间要注意定期监测肝功能,出现肝功能明显异常时需及时考虑停药。

(四)使用奥比帕利和达塞布韦抗病毒治疗时有导致肝病加重的风险。所以,不建议丙肝后肝硬化失代偿期患者用此治疗方案。

(五)丙肝患者在服用奥比帕利和达塞布韦时,需与食物同服,有利于增加药物的生物利用度以及血药浓度。且两种药物均需整片吞服,避免咀嚼、溶解、或掰碎后服用。

#丙肝肝硬化#急性丙肝#肝炎恢复期
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肝炎大家是一定听说过的,大家也都听过,中国是一个「乙肝大国」。但是,大家并不知道的是,在肝炎家族里面,按甲乙丙丁的排序,这里面,有一个「隐匿的杀手」,是乙肝病毒的「兄弟」——丙型肝炎病毒。
丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎就叫丙型病毒性肝炎,简称为「丙型肝炎」或「丙肝」。由于丙型肝炎大多发病隐匿,几乎没有任何症状,因此不像乙型肝炎那样「备受关注」。
 
2007 年由中国肝炎防治基金会发起的丙型肝炎认知调查显示:仅有 1% 的人对丙型肝炎的传播途径、预防措施等有正确的认识;仅有 5% 的被调查对象进行过丙型肝炎病毒筛查。
 
但是这个疾病非常凶险。
 
目前全球 HCV 感染约为 1.6 亿,每年导致 25 万人死亡。我国的流行病学调查数据显示,全国约有 4 000 万名丙型肝炎患者,人群中每 100 人,有 3.2 人被丙型肝炎病毒感染,而且,每年还有超过 10 万人被新感染。丙肝主要经输血、针刺、吸毒等传播,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。
 
为帮助读者了解丙型肝炎,本文将就丙型肝炎的常见认识误区、临床诊断方法和最新治疗进展进行介绍。
 
1. 丙型肝炎:肝脏的隐匿杀手
隐蔽、没有症状:
 
感染 HCV 后,病人一般不会出现任何症状。而且慢性化程度非常高,只有不到 20% 的病人可以自发清除病毒。如不治疗,大多数病人体内将终生存在 HCV。
 
悄无声息地进展:
 
慢性丙型肝炎会悄无声息的缓慢进展,约 10%~20% 的病人在 20 年内出现肝硬化。一旦进展为肝硬化,病人的 5 年生存率就会下降为 50%,也就是说,每 5 年就会有一半病人因为丙肝肝硬化死去。而丙肝肝硬化患者的肝癌年发生率也高达 1%~4%,也就是说每 100 名丙肝肝硬化患者中每年将会有 1~4 人出现肝癌。
 
发现时为时已晚:
 
丙肝病人一旦出现症状,往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了。因此,同其他原因的肝炎相比,丙型肝炎绝不能单靠症状来发现,而是更应强调早期筛查。
 
 
2. 哪些人需要筛查丙型肝炎
献血:
 
丙肝曾经主要通过输血传播,我国自 1993 年对献血员筛查抗 HCV 后,该途径得到了有效控制。
 
静脉吸毒:
 
目前经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式,其中以静脉注射毒品导致 HCV 传播最为常见。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法(如针灸)也与 HCV 传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是 HCV 潜在的传播方式。
 
性行为:
 
与 HCV 感染者性交及有性乱行为者感染的危险性较高,同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒者,感染 HCV 的危险性更高。
 
母婴传播:
 
感染 HCV 的母亲也可以在分娩时传染新生儿。
 
因此,需要筛查的高危人群可以简单总结为下面的表格。
 
3. 新药使丙肝成为「可以治愈的疾病」
以往,丙型肝炎的标准治疗方案能治愈 50%~60% 以上的丙肝病人,但这种标准治疗方案使用的药物是一种干扰素,这种干扰素的副作用比较多,使很多病人难以完成疗程。
 
另外,如果遇到已经进展为肝硬化的病人,干扰素对这类病人又禁忌使用,这样一来,大量已经进展为肝硬化的丙肝病人失去了治疗时机。
 
现在,欧美国家上市了一种能直接抗病毒药物。
 
这种新药专门负责扰乱病毒的复制过程,病毒复制需要合成蛋白,则这种药物直接抑制 HCV 的蛋白酶;病毒的遗传物质需要聚合在一起才能显效,而药物又同时抑制病毒的 RNA(病毒的遗传物质)聚合酶。
 
总之,通过不让病毒顺利复制,使治愈率提高到 95% 以上,丙型肝炎亦因此成为一种可以根治的疾病。
 
相对于传统的治疗方案,这类新药副作用较小,也可以用于丙肝肝硬化患者的抗病毒治疗。
 
非常值得高兴的是,这类新型抗 HCV 药物已在我国开展Ⅲ期临床试验,正式上市也指日可待。
 
4. 肝功正常的丙肝病人也需要治疗
之所以将这个疾病称为「双面杀手」,除了因为它隐匿、危险以外,其实还因为它目前有治愈的希望。
 
正因为如此,与乙型肝炎中肝功能正常的所谓「健康」携带者不需要立即治疗不同,丙型肝炎在治疗人群的选择方面更为广泛,只要丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测阳性,证明被这个病毒感染,就应该积极治疗了。
#丙肝肝硬化#急性丙肝#肝炎恢复期#慢性丙肝
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不过唯一比较好的消息就是,丙肝比乙肝更容易治疗,有着一定被治愈的机会。

但是由于丙肝并不被大众所熟悉,再加上进行丙肝检测的时候非常的麻烦,因此很多人耽误了进行治疗的最佳时期,让丙肝慢慢发展成了慢性丙肝。

说到这里就不得不提,丙肝和乙肝有一个很大的区别在于,丙肝没有病毒携带者的说法,它不是爆发性的疾病,而是属于一种持续性疾病。当我们出现了这样的疾病之后,它会给我们的肝脏器官造成持续性的伤害,当伤害累积到一定的时候,可能就会造成难以想象的后果。而且百分之九十的丙肝患者是没有明显的症状的,所以建议大家还是能够定期做一些检查。

#丙肝肝硬化#急性丙肝#肝炎恢复期#慢性丙肝
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另外,这两种病毒性肝炎都是可以发生病变,进而成为肝硬化,肝癌等。

但是丙肝和乙肝也有不同的地方,丙肝是属于 RNA 病毒,而乙肝是属于 DNA 病毒。而且对于乙肝来说,虽然传染感染性比较强,但是其本身还是有着疫苗可以预防,但是丙肝就不一样了,它是还没有产生疫苗,也没有有效的预防方式。

不过唯一比较好的消息就是,丙肝比乙肝更容易治疗,有着一定被治愈的机会。但是由于丙肝并不被大众所熟悉,再加上进行丙肝检测的时候非常的麻烦,因此很多人耽误了进行治疗的最佳时期,让丙肝慢慢发展成了慢性丙肝。

 

#丙肝肝硬化#急性丙肝#肝炎恢复期#慢性丙肝
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当然这也是因为甲肝和乙肝非常的出名,而且出生的婴儿就应该要打这种疫苗,而丙肝这种疾病的预防针疫苗也还没有研发出来,这就导致了丙肝在肝炎家族中并不出名的现状。但是丙肝,也是一种危害非常大的疾病,经过实践的延迟,急性丙肝发展成慢性丙肝,发展成肝硬化,肝癌都有可能,所以我们对待丙肝也不能忽视。

丙肝和乙肝其实有很多地方都是相似的,首先他们都是病毒性感染。传播途径也是差不多的,比如说我们的血液传播,吸毒传播,传播,母婴传播等。

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对于疾病来说,种类实在是多不胜数,所以很多人容易混淆,即使是同属于肝病的甲乙丙肝,都会闹出许多笑话。据说曾经有一个患者问自己的主治医师:大夫你好,检查出来您们说我得了乙肝,请问这是不是因为小时候我得了甲肝没有治好,现在病情加重了,如果现在治疗还是控制不下来,以后我是否还会转变成为丙肝呢?
其实很多人可能觉得这个是个笑话,但是确实在我们生活之中很多人容易混淆丙肝的概念。在老百姓的眼中,反正都是肝炎,肝病,对于甲乙丙也是出现分不清的现象。
                                                                                                                                                           

据央视报道,近日菲律宾登革热已经进入灾难状态,且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大,严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强,据统计,2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例,相关死亡病例超过7300例[1],世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时,我国沿海地区(海南[3]、福建[4]等)、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病?跟感冒怎么区分?我们又应该如何预防?

登革热究竟是什么病?

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊子(埃及伊蚊、白纹伊蚊)叮咬传染给人类,还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播,传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2],高峰期为夏秋雨季,在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病,主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后,会出现哪些症状?

感染登革病毒后,可能会经历一段潜伏期,身体一般在4-10天会有所表现,容易出现高烧(40℃以上)、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后,感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者,一般会在1-2周好转;部分严重病例会发展成登革热出血热,严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后,发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别?

患上登革热初期,可能有类似普通感冒的症状,但登革热相对于普通感冒,无论是感染的病毒种类还是传染性、症状,都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致,传染性较强,甚至没有相互接触,都可能发生传染。感染登革病毒后,部分患者的症状相对轻微,与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状,比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起,传染性相对较弱,可以通过直接接触、间接接触等方式传播,常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热,该如何治疗?

目前对于登革热,没有特异性的治疗方法,感染后的重点是退烧与止痛。发烧后,可先通过物理降温的方式帮助退烧,如果高烧不退,可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药,并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外,对于重症感染者,还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况,可以给予制酸药。治疗期间,需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热?外出游玩需要注意什么?

登革热的预防,目前以防止蚊子叮咬为主,可以降低感染的风险,大家可以做好这些预防措施:

1、在家安装纱窗,可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中,如污水沟、茂密的草丛等,外出游玩时,尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品,要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液,能够驱赶蚊子,避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净,容易滋生蚊子,建议定期打扫室内环境,减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子,平时可以放一些在室内,帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候,人体容易流汗,可能吸引蚊子,所以要养成良好的生活习惯,勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟,任红. 传染病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018, 112

#皮肤疖肿#疖肿病
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所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢?

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间!

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