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北京朝阳医院,朝阳医院脑血管纤维性肌发育不良专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。纤维肌发育不良是一种非动脉粥样硬化性、非炎症性血管病,可以导致动脉狭窄、闭塞、血管瘤或夹层,不明,血管,口服降血脂、扩张血管药物或手术治疗,不确定,忌暴饮暴食,食用不洁食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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邓健楠 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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胡子龙 主治医师

痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 15分钟
擅长:痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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龚娟妮 副主任医师

呼吸系统常见疾病的诊治,尤其擅长肺栓塞、栓塞症、肺动脉高压、肺大动脉炎等

好评 96%
接诊量 150
平均等待 6小时
擅长:呼吸系统常见疾病的诊治,尤其擅长肺栓塞、栓塞症、肺动脉高压、肺大动脉炎等
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患友问诊

8个月大的宝宝手脚心容易出汗,抬头不稳,不能竖抱,三个月前没有及时补充维生素D,父母双方没有家族基因问题,想知道可能的原因和治疗建议。
32
2024-11-28 02:09:04
孩子的磁共振检查显示轻微血管扩大,伴有学习困难和行为问题,家长担心是否有关联并寻求专业建议。
63
2024-11-28 02:09:04
患者出现一侧手麻脸麻的症状,怀疑是丘脑毛细血管堵塞引起的,已经连续服用线下医生开的药物三个多月但未见改善。
8
2024-11-28 02:09:04
我想了解二合一的鱼油的功效和使用方法,特别是对于儿童的使用注意事项。
58
2024-11-28 02:09:04
孩子检查出脑垂体生长素偏低,想知道适合的用药。
1
2024-11-28 02:09:04
一位孩子的家长咨询,孩子头顶有一处凸起,出生时没有窒息等问题,体检显示大运动发展较落后,缺锌。孩子现在会喊爸爸妈妈,能听懂指令,能爬、蹲和扶着东西站起来。偶尔使用学步车和扶着床走。家长想知道头顶凸起是否是缺钙的表现?迪巧碳酸钙D3颗粒是否适合?
20
2024-11-28 02:09:04
孩子有脑神经髓鞘发育不良和自闭症,语言发育落后,正在进行康复训练,想了解是否可以通过药物来辅助治疗?患者男性6岁
29
2024-11-28 02:09:04
6个月宝宝头围44cm,囟门已闭合,体检医生担心小脑萎缩,家长咨询是否正常及如何处理。
3
2024-11-28 02:09:04
6个月半的孩子头颅核磁照片显示双侧额颞部脑外间隙增宽,白质髓鞘化延迟,医生解释为大脑发育不良,孩子能抬头但不会坐、翻身、伸手要东西,做了代谢和基因方面的检查都没问题,4个多月会抬头,生后发育一直在进步,最近在做康复训练,想知道这种情况严重吗?
43
2024-11-28 02:09:04
宝宝囟门大凹陷,头发稀疏,出汗多,八个月未长牙,母乳喂养,担心营养不良或其他健康问题。
35
2024-11-28 02:09:04

科普文章

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#儿童保健
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小孩子上课注意力不集中,是许多家长和教育者经常遇到的问题。孩子的注意力容易受到外界干扰,导致他们在课堂上无法专注于老师的讲解,进而影响学习效果。面对这种情况,家长和教育者需要采取一系列措施来帮助孩子改善注意力不集中的问题。

首先,了解孩子注意力不集中的原因至关重要。可能是孩子对所学内容缺乏兴趣,或者课堂环境不够吸引他们的注意力。此外,家庭环境、生活习惯以及孩子的身体状况也可能对注意力产生影响。因此,家长和教师需要与孩子进行沟通,了解他们的想法和感受,找出注意力不集中的根源。

其次,针对原因采取相应的措施。例如,如果是因为对所学内容不感兴趣,可以尝试通过丰富多样的教学方法和实践活动来激发孩子的学习兴趣。如果是课堂环境不够吸引,可以调整课堂布局,增加互动环节,使课堂更加生动有趣。此外,家长还可以在家中为孩子创造一个安静、整洁的学习环境,减少干扰因素,帮助他们提高注意力。

同时,培养孩子的自我管理能力也是解决注意力不集中的重要一环。家长可以引导孩子制定学习计划,合理安排时间,逐步培养他们的自律性和责任感。在日常生活中,还可以通过一些小游戏或活动来锻炼孩子的注意力和专注力,如拼图、阅读、绘画等。

总之,解决小孩子上课注意力不集中的问题需要家长和教育者的共同努力。通过了解原因、采取措施和培养自我管理能力,我们可以帮助孩子提高注意力,更好地投入到学习中去。

#抽动障碍[抽动症]
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抽多动症的孩子能否自愈,这是一个复杂且多方面考量的问题。首先,需要明确的是,抽动秽语综合征是一种神经发育障碍,通常表现为不自主的、重复的、快速的、无目的的运动或发声。对于患有此症的孩子来说,其自愈的可能性受到多种因素的影响。

一方面,轻度的抽动症状有可能随着孩子年龄的增长和神经系统的发育成熟而逐渐减轻,甚至在某些情况下可能完全消失,这可以被视为一种自愈的现象。然而,这种情况并不普遍,且自愈的过程往往漫长且不确定。

另一方面,对于大多数患有抽动秽语综合征的孩子来说,自愈并非易事。抽动症状可能会随着压力、焦虑、疲劳等因素的加剧而恶化,甚至可能伴随孩子进入成年期。此外,抽动症状还可能对孩子的社交、学习和心理健康产生负面影响,因此及时的干预和治疗显得尤为重要。

值得注意的是,虽然自愈的可能性存在,但家长和医生不应将希望完全寄托于自愈上。相反,应该采取积极的治疗措施,如行为疗法、药物治疗、心理支持等,以帮助孩子更好地管理症状,提高生活质量。同时,家长的理解、支持和耐心也是孩子康复过程中不可或缺的一部分。

综上所述,抽动秽语综合征的孩子能否自愈是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。虽然自愈的可能性存在,但及时的干预和治疗仍然是帮助孩子管理症状、提高生活质量的关键。

#社会心理性矮小症#肾性矮小身材#维生素D依赖性佝偻病
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孩子矮小的10大征兆,家长需密切关注,以便及时采取措施促进孩子的健康成长。

一,孩子身高增长速度明显慢于同龄人是矮小的一个显著征兆。正常情况下,孩子的身高会随着年龄的增长而逐渐增长,但如果增长速度明显滞后,就可能预示着生长发育存在问题。

二,孩子的骨骼发育也可能出现异常,如骨骼年龄滞后于实际年龄,这通常通过X光检查可以得知。骨骼发育的滞后往往与身高增长缓慢密切相关。

三,孩子可能出现青春期延迟的迹象,如男孩在14岁后、女孩在12岁后仍未出现第二性征的发育,这也可能是身高增长受限的一个信号。

四,孩子的体重与身高比例不协调,如体重过轻或过重,都可能影响身高的正常增长。

五,孩子可能表现出食欲不振、偏食或厌食等饮食习惯问题,这些问题可能导致营养摄入不足,进而影响身高发育。

六,孩子可能经常感到疲劳、无力,这可能与生长激素分泌不足有关,进而影响身高增长。

七,孩子的智力发育与同龄孩子相比可能存在差距,虽然智力与身高没有直接联系,但某些导致矮小的疾病可能同时影响智力和身高。

八,孩子可能存在睡眠问题,如失眠、多梦或睡眠呼吸暂停等,这些问题可能影响生长激素的分泌,进而影响身高。

九,孩子的心理状态可能受到影响,如自卑、焦虑或抑郁等情绪问题,这些可能与身高问题带来的心理压力有关。

十,家族中存在矮小病史,这也可能增加孩子出现矮小问题的风险。家长应密切关注孩子的生长发育情况,及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

#社会心理性矮小症#肾性矮小身材#维生素D依赖性佝偻病
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骨骺线闭合后还能长高吗?这是许多人在青春期后期或成年后常常关注的问题。骨骺线是骨骼生长的重要区域,它位于骨骼两端,是软骨与硬骨之间的交界线。在生长发育阶段,骨骺线处的软骨细胞会不断分裂增殖,推动骨骼长度的增长。然而,随着年龄的增长,这一区域的软骨会逐渐钙化,形成硬骨,骨骺线也随之闭合,标志着骨骼生长的基本结束。

一旦骨骺线闭合,从生理学的角度来看,骨骼的长度增长便失去了基础,因此,在正常情况下,身高便不会再有显著的自然增长。这是因为骨骼的生长主要依赖于骨骺线处的软骨细胞增殖,而这一过程在骨骺线闭合后便停止了。

然而,值得注意的是,身高不仅仅由骨骼长度决定,还受到脊柱、骨盆等部位的形态变化以及体态、姿势等因素的影响。因此,虽然骨骺线闭合后骨骼长度无法再增长,但通过保持良好的体态、姿势,以及进行适当的体育锻炼,如拉伸运动、瑜伽等,可以在一定程度上改善身体的整体形态,使身高在视觉上显得更加挺拔。

此外,对于青少年而言,在骨骺线闭合前的生长发育阶段,合理的饮食、充足的睡眠以及适量的运动都是促进身高增长的重要因素。家长应密切关注孩子的生长发育情况,及时咨询专业医生,为孩子提供科学的指导和帮助。

综上所述,骨骺线闭合后,骨骼长度增长的自然过程便停止了,但通过改善体态、姿势以及进行适当的体育锻炼,仍可以在一定程度上提升身高在视觉上的表现。

日常生活中,很多家长发现自家的孩子眼睛总是“睁不开”,就像没睡醒一样。有的孩子还会出现一只眼睛大,一只眼睛小的状况。部分家长认为这是正常现象,等孩子长大一点就好了。

请家长们不要抱有侥幸心理!孩子出现这种情况很有可能是得了先天性上睑下垂,如果不及时治疗,就会影响到孩子的视觉发育。

一、什么是上睑下垂

先天性上睑下垂,也就是指从一出生就存在眼睛无法睁大的症状。可能发生单眼,也可能发生双眼。

正常情况下,眼睛在正视前方时,上眼皮位于黑眼球角膜缘与瞳孔中心位置,当上眼皮对黑眼球的遮挡超过2mm时,就是上睑下垂了。

 

 

引起上睑下垂的原因有很多,比如因外伤损伤肌肉和神经引起、支配肌肉的神经出现先天性发育问题。还有一部分是由疾病引起的,例如肌无力、小睑裂等。

二、会引发哪些问题

01影响脖子和脊柱发育

双眼的上睑下垂容易使孩子经常抬头视物,长此以往容易导致脖子畸形,同时也会影响到脊柱的发育。

02影响孩子视力

受到单眼上睑下垂的影响,孩子一般会选择使用健康的那只眼睛看东西。而被遮挡的那只眼睛,光线无法完全进入刺激视网膜发育,从而造成单眼弱视。

03形成抬头纹

如果孩子长期利用额肌看东西,还很容易形成抬头纹,影响孩子的面貌。

如果家长怀疑孩子有上睑下垂的问题,就要及时带孩子去医院检查,确诊后一定要积极配合治疗。

喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

 
一、生理性原因:
喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。
 
二、病理性原因:
1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;
 
2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。
#失眠#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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对于一部分失眠患者,比如长期失眠、常规治疗效果不佳的,医生可能会建议进行多导联睡眠监测。有些失眠患者通过睡眠监测可能会确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)。失眠和OSA都是很常见的疾病,同时有这两种情况的人并不少见。如果确诊了OSA,通常情况下医生会建议使用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,通俗地说就是使用睡眠呼吸机。

有的患者可能对睡眠呼吸机有抵触心理:“大夫,我就想治疗失眠,我好久都没能睡个好觉了、太痛苦了,别的病我想先不管,等失眠好了再说。我本来就睡不着,要是用呼吸机得戴上鼻罩、绑上头带,那我更睡不着了。”还有的患者说:“使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗?如果能治疗失眠我就用。”

首先我们先来回答一下失眠合并OSA的患者们很关心的一个问题:使用睡眠呼吸机到底能不能治疗失眠?答案是:对于一部分人有效。大约20%-50%的患者使用睡眠呼吸机之后失眠症状改善,改善的主要睡眠维持困难,也就是半夜容易醒的症状,而对入睡困难、早醒等改善比较少。

为什么有的人用呼吸机能治疗失眠,而有些人无效?失眠的原因多种多样,OSA可能只是您失眠的原因之一,如果OSA在您失眠的原因中占的权重比较大,那么使用睡眠呼吸机之后失眠会改善,但如果是其他原因导致的失眠,可能使用睡眠呼吸机对您失眠的改善作用不会太明显。

使用睡眠呼吸机只对一部分患者有效,为什么还要用呢?

原因一:为失眠的治疗保驾 很多用来治疗失眠的药物可能会加重睡眠呼吸暂停,如果不治疗睡眠呼吸暂停,这些药物就不能用了。这些可能加重睡眠呼吸暂停的药物是治疗失眠最常用的药物,如果不能用的话会大大限制医生的选药范围,从而影响您失眠的治疗效果。

原因二:改善整体健康和生活质量。 有些失眠的人过度关注失眠这件事了,以至于忽略了其他重要的事。比如,您说只想治疗失眠,那您心脑血管健康就不管了吗?OSA是一种“源头性”疾病,如果不及时治疗的话可能会导致多种“下游”疾病,这些“下游”疾病包括但不限于高血压、冠心病、脑卒中等, 举个例子,如果得了脑卒中,导致肢体活动不便,可能生活难以自理、需要家人的照顾,您和家人的整体生活质量都会受到很大的影响。

所以总的来说,对于失眠同时患有OSA的患者,建议使用睡眠呼吸机,不仅有可能改善失眠,更重要的是能使失眠的用药更安全,而且能改善整体健康状况和生活质量。

主要参考资料: Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率、复发率皆高,困扰了很多结石患者。今天我们就来聊一聊泌尿系结石的复发、预防和随访相关的知识,希望能够帮助结石患者降低泌尿系结石的复发率。

 


首先我们来说说预防泌尿系统结石复发有多重要!

 


 

如果不好好的去预防和随访泌尿系结石,复发率确实是非常高的!

 

1.可能会导致尿路梗阻而使肾功能丢失,双肾都坏了就是尿毒症了!
2.继发感染,导致尿路感染甚至全身扩散引发脓毒血症危及生命!

3.可能反复摩擦黏膜,导致肾盂肾盏或输尿管粘膜损伤,继发肾盏颈狭窄、输尿管狭窄,粘膜息肉增生等!
4.最糟糕的情况是由于结石的反复摩擦损伤,尿路上皮性质可能改变,会引起尿路上皮癌变!

 

所以说,泌尿系结石不治疗的危害是非常大的。即使经过了治疗,但不注意预防,再次复发,这些危害也会再度卷土重来,对人体产生非常大的影响。
所以预防和随访对于预防泌尿系结石复发十分重要!
为了解如何预防结石复发,我们要先回顾一下泌尿系统结石的2个特征性的要素。

 


 



第二个是按照结石的成分来将泌尿系结石进行分类。
1.含钙的结石,常见的有草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等。
2.尿酸结石,主要成分是尿酸或者尿酸胺。
3.胱氨酸结石,主要成分是胱氨酸。
4.感染性结石,主要成分往往是磷酸镁胺或碳磷灰石。

 


接下来,讲一讲相对简单的下尿路结石的复发和预防。
下尿路结石就是结石停留在膀胱或尿道。据说文献报道人类发现最早的人体内结石就是膀胱结石,但是我们国家近三十年来,随着生活水平普遍提高,饮食条件改善,膀胱结石的发病率逐年下降。

 

尿道结石和膀胱结石基本上是同一个概念,治疗上也很接近。体积不大不小的膀胱结石向尿道远端排出,就形成了尿道结石。体积太大的膀胱结石无法进入尿道,就一直停留在膀胱成为膀胱结石。
从目前来看,原发于膀胱的结石越来越少了,临床上常见的膀胱结石往往是从上尿路,从肾脏、输尿管一路掉下来落在膀胱,由于膀胱出口不通畅,导致的上尿路结石无法排出,并在膀胱里继续长大,形成了膀胱结石。

 


由此可见,膀胱结石复发的首要原因在于:
 
1.上尿路结石可能会排到下尿路。
2.膀胱的出口在膀胱颈口和前列腺尿道,如果膀胱出口梗阻,落入膀胱的上尿路结石容易成为膀胱结石的核心,不断增大;如果没有梗阻,那么从上尿路掉下来的结石,哪怕是原发膀胱结石,都能很快通过尿道排出体外。
所以在预防上应该积极解除膀胱出口梗阻,需要手术干预的前列腺增生和膀胱颈抬高都应该尽早手术。
膀胱结石的成分以尿酸结石和感染性结石为主,可能会与上尿路来的结石核心成分有所改变,在男性尿酸结石多一点,女性以感染性结石较多。

 

在膀胱结石的药物预防方面:枸橼酸氢钾钠有碱化尿液的作用,能溶解部分尿酸结石,或防止尿酸结石继续长大。同时,枸橼酸成分能减少尿液里结石晶体的成核和聚集,能预防结石。如果是感染性结石成分,应该积极抗感染,控制炎症,防止感染性结石的形成和长大。
 
下尿路结石的预防要点:
多喝水,保证充足尿量,这是预防所有泌尿系结石的共性。
积极治疗上尿路结石,减少它排到下尿路,并在下尿路停留和蓄积长大。
积极治疗下尿路梗阻性疾病,包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、膀胱颈抬高等。解除下尿路梗阻对于预防下尿路结石有非常大的帮助,小的结石、结晶都能通过尿道顺利的排出体外。
饮食预防,根据结石成分调整饮食,具体内容将在第二部分上尿路结石饮食预防时进一步展开讲述。
 
桥本氏甲状腺炎患者在饮食上需要注意以下几点:
 
1. 限制碘摄入:桥本甲状腺炎患者应适当限制碘的摄入,因为高碘饮食可能加重甲状腺自身免疫反应,导致病情加重。应避免食用海带、紫菜、海鱼海产品等高碘食物,对于碘盐的使用,可根据病情在医生指导下适当调整。
 
2. 增加蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常代谢和提高免疫力,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。
 
3. 多吃富含维生素食物:摄入富含维生素的食物对桥本甲状腺炎患者有益,维生素A、C、D、E等可增强机体免疫力,抗氧化保护甲状腺细胞,多吃胡萝卜、西兰花、橙子、苹果等新鲜蔬菜和水果,以满足身体对维生素的需求。适量补充硒元素。
 
4. 避免刺激性食物:应避免辣椒、生姜、大蒜等食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能刺激甲状腺,加重炎症反应。要减少咖啡、浓茶等饮品的摄入,以免影响睡眠和加重身体负担。
 
5. 抗炎饮食:建议采用抗炎饮食,包括DASH饮食、地中海饮食和MIND饮食,这些饮食强调新鲜、整体食物,避免加工和含糖食品。推荐的食物包括浆果、苹果、樱桃、橙子、葡萄、鳄梨、菠菜、羽衣甘蓝、番茄、花椰菜、甜菜、豆类、坚果和种子,以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类和健康脂肪。
 
6. 自身免疫协议饮食(AIP):这个饮食计划与抗炎饮食相似,但包括两个阶段:排除阶段和重新引入阶段。在排除阶段,暂时去除许多食物以减少炎症和自身免疫活动,可能触发甲状腺功能障碍的食物包括谷物、豆类、坚果、种子、夜影蔬菜、鸡蛋、乳制品、烟草、酒精、咖啡、油、食品添加剂和精制食品。
 
7. 乳糖自由饮食:研究发现,大约58%的桥本病患者有乳糖不耐受。选择乳糖自由饮食,即使不做其他改变,也可能有助于改善症状。由于乳制品提供重要营养素,选择乳糖自由的牛奶、酸奶和富含钙和维生素D的植物性牛奶。
 
8. 避免麸质、乳制品和大豆:这些食物的蛋白质结构复杂,容易以分子拟态形式通过肠道进入血液,引起自身免疫反应,因此应从日常饮食中剔除。
 
9. 减少促炎食物:少吃高饱和脂肪酸、高糖、加工肉、低膳食纤维和低绿叶等促炎食物。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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