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北京朝阳医院,朝阳医院下肢疼痛专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

王志为 主任医师

骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良的人工关节置换和翻修 中老年人膝关节关节炎的阶梯治疗 个性化截骨精确矫正下肢骨骼畸形 肩关节疼痛的规范诊断和微创治疗

好评 97%
接诊量 136
平均等待 -
擅长:骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良的人工关节置换和翻修 中老年人膝关节关节炎的阶梯治疗 个性化截骨精确矫正下肢骨骼畸形 肩关节疼痛的规范诊断和微创治疗
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张建党 副主任医师

脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸矫正,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸椎管狭窄,脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:脊柱侧弯,强直性脊柱炎后凸矫正,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸椎管狭窄,脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先
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戈晓东 副主任医师

慢性顽固性疼痛诊断与治疗、各部位神經疼痛、癌痛等

好评 100%
接诊量 12
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擅长:慢性顽固性疼痛诊断与治疗、各部位神經疼痛、癌痛等
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张希诺 副主任医师

脊柱疾病、微创、畸形,骨质疏松,腰腿痛

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接诊量 16
平均等待 -
擅长:脊柱疾病、微创、畸形,骨质疏松,腰腿痛
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李志刚 主任医师

各种头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、颈椎病、腰间盘突出症、坐骨神经痛、四肢关节痛、各种神经病理性疼痛、顽固性癌痛、痛经、胸痛肋间神经痛、末梢神经痛等疼痛性疾病。植物神经功能紊乱、面神经麻痹、不定陈述综合症、顽固性失眠、功能性心脏疾病等非疼痛性疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 30分钟
擅长:各种头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、颈椎病、腰间盘突出症、坐骨神经痛、四肢关节痛、各种神经病理性疼痛、顽固性癌痛、痛经、胸痛肋间神经痛、末梢神经痛等疼痛性疾病。植物神经功能紊乱、面神经麻痹、不定陈述综合症、顽固性失眠、功能性心脏疾病等非疼痛性疾病的诊疗。
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何观平 副主任医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症以及腰椎滑脱症等脊柱退变性疾病诊疗。在寰枢椎脱位,脊柱肿瘤以及脊柱侧弯等脊柱疑难疾病方面有较为深入研究。

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接诊量 9
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擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症以及腰椎滑脱症等脊柱退变性疾病诊疗。在寰枢椎脱位,脊柱肿瘤以及脊柱侧弯等脊柱疑难疾病方面有较为深入研究。
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潘爱星 副主任医师

脊柱外科,脊柱畸形,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱微创

好评 98%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:脊柱外科,脊柱畸形,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱微创
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刘扬 副主任医师

颈肩腰腿痛 带状疱疹后遗神经痛 神经源性疼痛 体态调整

好评 -
接诊量 7
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擅长:颈肩腰腿痛 带状疱疹后遗神经痛 神经源性疼痛 体态调整
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杨铁军 主任医师

人工关节,腰腿颈肩疾病

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接诊量 1
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擅长:人工关节,腰腿颈肩疾病
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时蓉 副主任医师

从事慢性颈、肩、腰腿痛,带状疱疹神经痛,偏头痛,颈源性头痛,眩晕,失眠等疾病的诊断及治疗。擅长超声引导下微创神经射频,脊髓电刺激置入手术等。

好评 -
接诊量 13
平均等待 -
擅长:从事慢性颈、肩、腰腿痛,带状疱疹神经痛,偏头痛,颈源性头痛,眩晕,失眠等疾病的诊断及治疗。擅长超声引导下微创神经射频,脊髓电刺激置入手术等。
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患友问诊

腰椎外伤引起下肢疼痛,需用药治疗。
45
2024-11-03 21:13:19
57岁女性四肢疼痛多年,今年加剧,求助于中药治疗方法。
33
2024-11-03 21:13:19
患者腰椎和颈椎不适,担心是否会引起小腿酸胀,希望了解治疗方法和生活建议。
3
2024-11-03 21:13:19
左侧睾丸下坠疼痛,左侧大腿疼痛,既往有静脉曲张病史。
44
2024-11-03 21:13:19
静脉曲张明显,走路时间长,上下楼梯腿疼,未做过相关检查,咨询医用弹力袜型号及穿戴时间。
39
2024-11-03 21:13:19
下肢疼痛、麻木6个月,伴有腰痛,长期睡硬板床。
4
2024-11-03 21:13:19
29岁男性,站立时间长后出现小细血管和腿痛,询问如何选择合适的弹力袜?
42
2024-11-03 21:13:19
腿部关节偶尔响,站立时下肢刺痛,持续几个月,服用布洛芬、天麻丸、钙片甲钴胺效果不明显。
14
2024-11-03 21:13:19
腿脚疼痛,询问用药建议
15
2024-11-03 21:13:19
患者夜间下肢疼痛,服用降压药和降糖药,家族中有高血压和糖尿病史。
9
2024-11-03 21:13:19

科普文章

#疼痛#下肢疼痛
6

跑步姿势不对可能引起小腿的问题

#右膝疼痛待查#跖腱膜炎
21

脚后跟痛是临床常见的病症,一般多见于中年男性,常表现为晨起下地负重时脚跟疼痛剧烈,活动一会后儿后症状慢慢缓解,休息后再活动又会出现疼痛。还有些活动后症状会持续存在,休息后症状会慢慢缓解消失。

中老年人跟痛症最多见于以下三种情况:

  1. 跟下脂肪垫炎: 俗称“跟垫炎”,病变基础是跟下脂肪垫退化,如果穿着鞋底比较薄、硬,缺乏弹性,再加上站立或行走时间过长,就会诱发脂肪垫炎发作,典型表现就是晨起下地负重时疼痛剧烈,活动一会后儿后症状慢慢缓解,休息后再活动又出现疼痛。
  2. 跖腱膜炎: 病变基础是跖腱膜退化,走路过多,鞋底太硬是诱因。这类疼痛在跟骨侧位 X 光片上往往会发现“骨刺”。很多人会认为疼痛是骨刺引起的,其实疼痛和骨刺没有关系。骨刺部位正好是跖腱膜在跟骨上的附着点,骨刺是跖腱膜长期慢性反复牵拉刺激造成的,所以骨刺代偿性的骨质增生,本身并不会引起疼痛。疼痛是跖腱膜附着处的慢性劳损性炎症引起,不是骨刺引起的。
  3. 跟骨高压症: 是跟骨内血液循环瘀滞造成的跟骨内压力增高而导致的疼痛,表现为不只是局限在跟骨跖侧的跟骨胀痛,站立或走路后疼痛均会加重,休息,特别是患肢抬高休息后症状会减轻或消失。检查会发现,除了跟骨跖侧压痛外,跟骨两侧也会有压痛。
#右膝疼痛待查
36
       小

腿疼痛是业余和专业运动员遇到的常见问题。在运动中发生率很高。主要为慢性劳累性骨筋膜室综合征、胫骨内侧应力综合征、胫骨疲劳性损伤。主要的症状为在运动后出现小腿的疼痛,并且通常在运动方式发生改变之后出现。一般情况下休息的时候不会出现疼痛,如果休息时出现疼痛则应寻找其他引起疼痛的原因。疼痛的性质通常为压榨性的、胀满感的、烧灼样的或痉挛性的的疼痛。疼痛发的时间大多出现在持续的剧烈运动和突然运动之后。有的人也可能出现神经受压导致的麻木或感觉减退症状。进行查体时慢性劳累性骨筋膜室综合征没有阳性体征,胫骨内侧应力综合征和胫骨疲劳性损伤或出现疼痛等阳性体征。对于这类疼痛我们一般首选保守治疗,保守治疗包括避免进行引起不适和疼痛的活动,进行物理治疗,给予消炎止痛的药物,进行拉伸练习和佩戴治具。同时我们可以对深部的组织进行按摩、筋膜松解和超声波治疗。进行保守治疗的时间通常在3-6个月。如果保守治疗无效,就应采用手术治疗,包括切开或镜下筋膜松解。对于在日常生活中我们要注重拉伸和力量练习,从而纠正由于下肢和核心躯干力量不足导致的症状。

腰腿痛的原因很多,而且大多病程长,症状多变,容易反复,治疗的方法也多种多样如果缺乏正确认识,容易进人误区,多花钱不说,病情也不易好转甚至贻误治疗。 误区一:小病可以自己治。 有的病人认为腰腿痛十分常见,痛不死人,因而不愿详细检查,系统治疗。只是自己贴贴膏药,服用几片药了事,致使病痛长期找不到原因,自然也就无法治愈。殊不知,疾病的发展是有趋势的(早中晚期),早期疼痛熬熬也就过去了,到了中期变成慢性病(椎间盘突出,神经卡压,骨质增生)还不积极正确的治疗,到了晚期就只能手术治疗,而且会再次出现新的并发症,生活质量因此而下降,遗憾终身。

 
误区二:检查手段就是治疗措施。 如腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛,需摄X片·CT·核磁共振·腰椎管造影等方可以明确诊断,这些检查价格高,但这些检查充其量也只是达到诊断目的,而非治疗手段,有的病人家属在做完这些检查之后,就认为花了许多钱病还没有好,对医院和医生很有意见。
 
误区三:治疗一段时间不见效。 比如腰椎间盘突出症,一般经牵引和推拿治疗3周以上方能见效,有的病人才做了2-3次,不见有效,便失去信心,放弃治疗。
 
误区四:只要不工作·不运动就是休息。 腰腿痛都是运动系统疾病,治疗原则要求减少运动,增加休息。但是有人错误的认为不上班就是休息,于是整天坐在看电视,搓麻将,结果加重了腰椎的负担。
 
误区五:偏方,秘方有特效。 许多所谓的偏方,秘方,尤其是那些声称多少代祖孙相传,或者授传于深山大师,或犯人求救临刑前献出的方剂,杜撰编造的多,过去真有的,现在都成了上市公司的主打产品(不用吆喝就能富甲一方),所以不可轻信。
 
误区六:治愈后不用防护。 除了肿瘤、畸形等原因,腰腿痛大都由于劳损发生,康复后仍需注意再次受伤。如果做不到这些,症状便可康复,甚至加重。
 
腰椎间盘突出,患者卧床休息期间要注意哪些方面
 
卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种简单有效的措施,卧床休息期间应注意以下几点:
 
(1)卧床休息,要求完全,持续充足,床铺最好是硬板床,床高度略低,以便患者,起坐时双脚即可着地。 (2)患者卧床休息时,可仰卧,腰下垫一圆枕,这对腰4-5椎间盘突出的患者特别有效,或者选择质感舒适的侧卧、俯卧体位。
 
(3)患者卧床时间,最好不短于三周。在此期间如坐起或下地活动时应正确佩戴腰围保护腰部,并注意避免腰部过度活动,而再度扭伤,在睡眠,休息时可摘下一段时间。
 
(4)卧床休息,并不是绝对的,早期患者,开始在床上适当运动,尤其是腰背部核心肌群,对病情的恢复极有帮助。
 
                                                    
 
对于腰背痛疾病的治疗要科学认识,正确治疗
 
1.不是针灸膏药就能治愈一切疼痛!
 
2.不是你忍了很久,鼓起勇气去治疗,想当然一次就能够解决所有问题的。
 
因为
 
一,年龄越大,慢性软组织越多,超过40岁,多存在慢性软组织损害,想要治,除了针刺、松解、剥离等,还需要热的作用去敏化和降解多余黏连挛缩的胶原。
 
二、病史
 
病史几个月,多为痉期
 
病史超过五年,多存在慢性软组织损害,属于粘弹性张期病史追溯到最早发病的时候。
 
三、症状
 
· 没有疼痛史的突发剧烈疼痛多为急性损害,属于痉挛期
 
(在此期止疼药、热敷、理疗休息都有非常不错的效果)
 
 
 
· 有慢性疼痛史的突发剧烈疼痛多为慢性损害急性发作,痉挛期的治疗可解症状,但会复发似痛似不痛的主诉多为慢性损害,属于粘弹性紧张期
 
(没做过任何治疗的疼痛患者此时可尝试强推或小针可以起到标本兼治的效果)
 
· 有关节活动范围受限的,强推关节周围肌肉能消失,为粘弹性紧张期;强推关节周围肌肉不能消失,为韧带代偿期。
 
(此期小针治疗效果不稳定,很短时间又发作,这个时候必须选择大针‘小针刀、银质针、拨针等’并给与加热治疗,按发病时间和症状选择治疗强度和次数)
 
·骨代偿期
 
特点:关节活动度消失
 
本质:关节结构破坏、功能缺失治疗指导思想。(手术)
 
 
 

四、触诊肌肉张力

 

浅层肌肉张力增高,轻拂后有放松的多为痉挛期

 

浅层肌肉张力増高,轻拂或拉伸后不能放松的多为浅层慢性损害,浅层慢性损害可选择的热方式较多

 

浅层肌肉松弛,深层肌肉弹性差的多为慢性损害

 

图片

"因痛增痉、因痉增痛。以松治痛、祛痛致松。"

是宣老软外思想的具体体现,一个"松"字体现了宣老治疗软组织疼痛的方法,以"松"为立足点进行慢性软组织疼痛的治疗是不变的话题,"松"也是消除无菌性炎症的手段。具体技术操作是在"松"的基础上进行的。

 

         小明(化名),4岁9个月,1年前双下肢反复出现疼痛表现,每次疼痛部位不变,偶有膝关节疼痛,疼痛程度不剧,转移注意力后疼痛可减轻,夜间频次较日间多,持续约半小时-数小时不等,先后在当地医院就诊均考虑“生长痛”,近日因双下肢疼痛持续一夜,程度较剧前来就诊;否认外伤史及药物使用史。入院后系统查体及完善相关抽血检查均未见异常,难道真的就是生长痛这么简单?

那么大家真正的了解生长痛吗?

         “生长痛”:由1823年 Duchamp医生首次提出,由于这种现象常常发生在生长期,因此得名;它是儿童时期导致下肢骨骼肌肉系统疼痛的最常见原因,典型表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,尤以小腿、膝关节及其周围部位明显,通常是非关节性的,几乎总是发生为双侧,多发生在夜间或晚些时候,可痛醒,导致小儿哭闹,持续数分钟至几小时不等,可自行缓解,晨起无疼痛感,日间活动不受影响,程度较轻微,一般偶尔发生,几天至数月间隔里不发生,严重情况可每天发生。主要原因与解剖、活动强度、骨代谢、骨密度水平、下肢微循环、心理社会因素、痛阈值等相关;此外,能引起儿童双下肢疼痛的病因不仅限于此,如急性肌炎、急性骨髓炎、皮肌炎、骨肉瘤、进行性骨化性肌炎、血液恶性疾病等结合该患儿双下肢疼痛性质及实验室检查,以上疾病依据均不足。

导致患儿双下肢疼痛的真正的真凶到底是谁?

 

 

骨样骨瘤,这个又是什么疾病呢?

        骨样骨瘤是一种良性成骨性骨肿瘤,国外文献报道其发病率占良性肿瘤的10%,而我国报道仅占良性肿瘤的1.81%,90%的患者年龄在10-30岁,男女比例约2:1-3:1,半数以上发生于股骨和胫骨;典型表现为:局部疼痛为主,夜间疼痛加剧,水杨酸类药物可缓解疼痛。主要分为4型:骨皮质型、松质骨型、骨膜下型、关节囊内型,;诊断主要依靠X线、CT、MRI检查;但是因为松质骨型和关节囊内型的骨样骨瘤常无典型的X线表现(半数以上为“牛眼征”),所以CT及MRI检查显得至关重要,其中MRI显示瘤巢周围骨髓腔及软组织的不同程度的炎性水肿明显优于X线及CT。

疾病治疗及预后如何?

        治疗关键在于手术完全破坏瘤巢,一般不易复发,预后良好,但少数病人仍可能因瘤巢切除不彻底而复发。

         总之儿童双下肢疼痛不要想当然的以为就是“生长痛”而延误疾病本身的诊治,建议前往正规医院积极就诊扫除成长道路上隐藏的“地雷”。

      

 

 

#糖尿病#右膝疼痛待查
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最近糖友王大叔跟我们咨询问题,他说自己得糖尿病5年了,一直按医生的指导配合吃药治疗,日常三餐饮食也安排得妥当,也坚持运动锻炼。


但是最近出现了腿疼的情况,自己的小腿和足部出现持续的疼痛,刚开始以为是自己坐久了,后来经常出现这种情况,于是他想咨询医生,看看究竟是什么原因。


经过仔细的询问和检查,医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况,多见于以下3种情况,糖友们可以参考下医生的讲解。

 


糖尿病人为了降糖,走得太多


除了遵从医嘱外,控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”,通过合适的运动,确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重,尤其是餐后的1~2小时,可以适当运动,帮助患者更好控制血糖,维持健康的体重。


但是很多糖友,不想用药物控糖,发现运动对血糖有影响后,加大了运动强度和运动时间,持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节,长期累积,则容易出现腿部疼痛的感觉。


因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长,控制在30-45分钟左右即可,中等强度的有氧运动比较合适,没有必要做强度过大的运动。


建议大家在运动过程中要穿合适的鞋,这样也会帮助减轻下肢所承受的压力,保护关节和肌肉。在运动的过程当中,速度不需要太快,稍微微的出汗就可以了。

 


糖尿病对血管的损害也会导致腿疼


如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好,出现了血管损害的情况,那么当血管的管腔变得狭窄的时候,血液就会越来越循环不畅,在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走,长期下来,沉积在肢体远端,就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。


如果糖友有吸烟的习惯的话,这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后,患者会出现间歇性的跛行,就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间,才能慢慢的再次行走,之后再次出现疼痛,从而形成了恶行循环。


因此,这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查,看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄,严重的情况需要做下肢血管造影,要在专业的医生帮助下科学合理的用药,控制自己的血管病情,同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖,吸烟的患者一定要戒烟,尽量控制自己的饮食,慢慢的将血糖控制住。


糖尿病神经病变也会导致疼痛


如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况,很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的,也就是糖尿病周围神经病变,常见的症状是肢端出现刺痛,麻木感等。


对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说,在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此,糖友们在出现疼痛的时候,可以找医生识别下。


日常生活中,糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动,也要综合饮食用药一起进行,避免发生过劳运动的情况,同时糖尿病人也要明确,糖尿病容易出现血管以及神经的问题,会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛,无论疼痛能否忍受,都要及早的去医院进行相应的检查,日常要做好血糖监测,将血糖控制在平稳的范围内。

跑步以后出现了腿部疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理:

    可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

  2. 下肢康复治疗:

    需要配合做下肢方面的康复治疗,比如说下肢针灸、推拿、穴位注射、中频、超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

  3. 减少行走时间,多休息:

    跑步以后出现了腿疼的症状还可以散散步,不能够立即休息,否则的话疼痛的症状容易加重。跑步锻炼有利于身体健康,要坚持锻炼才行,但是跑步的时候要注意跑步的时间和跑步的速度,过犹不及,如果一次性跑步的时间过长,或者是跑步的速度过快,也容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题。

#右膝疼痛待查
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在临床中,老人家出现了腿疼方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理:

    需要做腰椎 ct 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,抽血做血沉,尿酸,风湿系列,血常规的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。

  2. 康复治疗:

    需要配合做下肢方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

  3. 注意预防:

    需要减少站立行走时间,多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。老人家出现了腿疼方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情,要及时的处理,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#右膝疼痛待查#右侧半身麻木原因待查
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出现了腿疼麻木方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理:可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物。两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。必要时完善腰椎方面的检查,如腰椎 CT 或磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查。详细了解一下这几方面的情况,根据检查结果调整药物。药物治疗是基础。
  2. 下肢康复治疗:需要配合做下肢方面的康复治疗,如下肢针灸、推拿、牵引、中频、超声波的治疗。综合性的处理才有效。
  3. 减少站立行走时间:多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

出现了腿疼麻木方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点。如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

#偏瘫#右膝疼痛待查
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在临床中,常见的康复治疗技术是非常多的,但是康复治疗技术的选择还是要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合判断的。

比如说患者出现了关节疼痛类方面的临床症状就可以配合做针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗。

如果患者出现偏瘫方面的临床症状,就需要配合做针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练,站立训练,肌力训练,平衡功能训练等治疗。

如果患者出现的言语功能障碍方面的临床症状,就需要配合做头部下颌处针灸,推拿的治疗,作言语功能训练的治疗。

如果有认知功能障碍的症状就需要配合做认知功能训练的治疗。

所以日常的康复治疗技术还是比较多的,但是康复治疗技术的选择是需要根据患者的具体情况来决定的,每一个人的情况不一样,所选择的治疗技术也不一样,不能一概而论的。

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