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北京朝阳医院,朝阳医院咳嗽专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
更多服务
王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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杨苏乔 主任医师

甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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高瑞月 主治医师

哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,常见呼吸道感染类疾病

好评 100%
接诊量 53
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,常见呼吸道感染类疾病
更多服务
郝敏 主治医师

呼吸与危重症医学:呼吸道感染性疾病,气道疾病哮喘慢阻肺等,肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病,间质性肺疾病等

好评 100%
接诊量 250
平均等待 15分钟
擅长:呼吸与危重症医学:呼吸道感染性疾病,气道疾病哮喘慢阻肺等,肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病,间质性肺疾病等
更多服务
邓健楠 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
伍燕兵 副主任医师

呼吸系统疾病,肺结节,胸腔积液,呼吸介入,肺部感染

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统疾病,肺结节,胸腔积液,呼吸介入,肺部感染
更多服务
林英翔 主任医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺疾病,肺部结节

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺疾病,肺部结节
更多服务

患友问诊

患者出现发烧和咳嗽症状,持续4天,既往无病史,肝肾功能正常。医生为其开具新冠口服药阿兹夫定的处方,并提供用药指导。
34
2024-09-09 13:17:53
患者因新冠病毒感染引起的咳嗽症状,持续5天。通过在线图文问诊,医生诊断并开具包含新冠口服药的处方。
36
2024-09-09 13:17:53
患者出现发热和咳嗽症状,疑似新冠病毒感染。医生进行了详细的询问和诊断,并开具了包含新冠口服药的处方。
48
2024-09-09 13:17:53
家中老人新冠感染后出现持续一周的咳嗽症状,已不发热。医生建议使用新冠口服药进行治疗,并提醒在当地医院医生的指导下服用药物。
2
2024-09-09 13:17:53
患者在新冠康复后,出现了持续一个月的咳嗽症状,伴有黄痰和白痰。经过医生的询问和诊断,确定了相应的治疗方案。
17
2024-09-09 13:17:53
患者因新冠病毒感染导致的咳嗽和气促症状进行在线问诊,并成功获得包含新冠口服药的处方。
38
2024-09-09 13:17:53
本次问诊主要针对新冠病毒感染引起的发热和咳嗽等症状。通过在线问诊和量表评估,医生为患者开具了含有新冠口服药的处方,并提醒患者在用药期间如有不适,应及时就诊。同时,强调了在当地医院医生的指导下使用药物的重要性。
21
2024-09-09 13:17:53
患者因咳嗽严重,咨询医生是否可以购买新冠口服药。
38
2024-09-09 13:17:53
患者主诉腰酸痛,咳嗽无痰,曾自行服用甘草片和复方甘草片,但效果不佳。患者近期购买了苏黄止咳胶囊,并咨询医生是否需要中医调理。
24
2024-09-09 13:17:53
新冠康复期的咳嗽问题可能是由于身体虚弱、抵抗力下降所致。中医认为,'虚则生内,内则生外',因此在治疗时需要注意调整生活和饮食习惯,避免剧烈运动和熬夜。
63
2024-09-09 13:17:53

科普文章

#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
43

最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

孩子咳嗽好了, 但是, 喉中总是有痰,一直好不了。要给孩子怎么解决这个问题呢?

一、 痰是什么?

咳嗽是我们机体的一种保护性反射。 痰是呼吸道受刺激后所分泌的液体。痰中含有粘液、病原微生物、炎症细胞、坏死脱落的粘膜上皮细胞 等物质 换个 角度来说,把痰排出去是对身体有益的。 所以当我们遇到孩子有痰这个事,首先应该想到的是如何帮助孩子排痰,而不是想到去化痰。

二、 化痰药什么时候用?

孩子咳嗽首先是明确原因,针对病因治疗。比如细菌、支原体感染引起的咳嗽,主要是有效抗生素抗感染治疗;哮喘或咳嗽变异性哮喘,主要是 雾化 吸入性药物治疗。小孩子往往不会吐痰,痰液的消失,通常也是病因治疗的结果,祛痰药物的有效性缺乏严格的循证医学依据;在咳嗽病因没有去除之前,止咳治疗也往往不能解决根本问题,而且起到的效果有限。

三、 孩子一直有痰需要注意什么?

小孩痰多需要注意以下的方面:

  • 首先,可适当给宝宝多喝温白开水,通过喝水有利于呼吸道黏膜的湿润,从而使痰液稀释,有利于痰液的排出 其次, 多拍孩子的背部有助于痰液排出。 最后, 饮食要尽量选择容易消化清淡的食物不要给孩子吃高热量,糖分过高的食物,尤其是零食。
  • 遵医嘱 服用化痰的药物治疗,比如氨溴特罗,可以缓解支气管痉挛,抑制痰液的分泌, 必要时 给予清热解毒的中药,如肺力咳合剂等,可以化痰止咳。
  • 加强 护理,孩子要注意保暖,避免受凉,否则 容易 加重孩子痰多的症状。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

最近,你是否也被身边此起彼伏的咳嗽声包围?随着天气变化,呼吸系统疾病高发季节又来了。无论是哮喘、支气管炎,还是普通感冒引起的咳嗽,都让人烦恼不已。面对这些呼吸系统疾病,除了常见的口服药物,其实还有一个"秘密武器" - 雾化吸入疗法。

今天,就让我们一起来揭秘这个治疗呼吸系统疾病的"神器"吧!

一、什么是雾化吸入疗法?

想象一下,你正站在瀑布旁边,感受着扑面而来的水雾。这些细小的水珠轻松进入你的呼吸道,带来一丝清凉舒适。雾化吸入疗法的原理也是如此,只不过把水换成了药液。

雾化吸入疗法是将药液通过特殊装置变成细小的雾状颗粒,让患者通过呼吸将这些带药的雾粒吸入肺部,从而直接作用于呼吸道和肺部,达到治疗目的。

小明案例: 8岁的小明患有哮喘,经常因为天气变化或接触过敏原而发作。每次发作时,他都会感到胸闷气短,呼吸困难。医生给小明开具了雾化吸入治疗。只见护士将药液倒入一个小巧的装置中,按下开关后,装置就开始发出"嗡嗡"的声音,药液变成了肉眼可见的白色雾气。小明戴上面罩,深深地吸气,让这些带药的雾气进入肺部。短短几分钟后,小明的呼吸就明显平稳了,脸上的痛苦表情也消失了。

这就是雾化吸入疗法的魔力 - 快速、直接、有效!

二、雾化吸入疗法的独特优势

  1. 直达靶器官,效果更好

想象一下,你要给一棵大树浇水。你有两个选择:一是在树根处浇水,让水慢慢渗透到树叶;二是直接用喷壶往树叶上喷水。显然,第二种方法更直接有效。

雾化吸入疗法就像第二种方法,它将药物直接送达呼吸道和肺部,不需要经过消化道吸收再进入血液循环。这样不仅起效快,而且药物在局部的浓度高,治疗效果更好。

  1. 全身不良反应少,更安全

继续用浇树的比喻。如果你往树根浇了太多水,可能会导致整棵树都泡在水里。但如果你只是往叶子上喷水,即使喷多了,也只会影响叶子,不会伤及全树。

同理,雾化吸入的药物主要在呼吸道和肺部发挥作用,进入全身循环的量很少。这就大大减少了全身性的不良反应,特别是对于需要长期用药的慢性呼吸系统疾病患者来说,安全性更高。

  1. 使用简单,适用范围广

李奶奶案例: 78岁的李奶奶患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),平时需要定期吸入药物。但是她手抖得厉害,很难准确地使用吸入器。自从换成了雾化吸入疗法,李奶奶只需要坐着,戴上面罩,安静地呼吸就可以了。这种简单的操作方式,让李奶奶和家人都松了一口气。

雾化吸入疗法对患者的要求很低,不需要特殊的吸气技巧,也不要求手口协调能力。无论是老人、儿童,还是重症患者,都能轻松使用。

三、雾化吸入疗法适用哪些疾病?

雾化吸入疗法主要用于治疗呼吸系统疾病,包括但不限于:

  1. 哮喘

  2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  3. 支气管炎

  4. 肺部感染

  5. 上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等症状

此外,在某些危重症患者的治疗中,如需要机械通气的患者,雾化吸入疗法也发挥着重要作用。

四、雾化吸入疗法的正确使用方法

虽然雾化吸入疗法使用简单,但要达到最佳效果,还是需要注意一些细节:

  1. 选择合适的雾化装置

市面上有多种雾化装置,常见的有压缩式雾化器、超声波雾化器和网眼式雾化器。不同装置有各自的特点,应根据医生建议和个人情况选择。

一般来说,压缩式雾化器适用范围广,价格相对便宜;超声波雾化器噪音小,雾化速度快;网眼式雾化器体积小,便于携带。

  1. 正确的吸入姿势

坐直身体,放松肩膀。如果使用口含器,应紧紧含住;如果使用面罩,应确保面罩与面部贴合良好。

  1. 缓慢深长呼吸

不要急于快速吸入。应该缓慢地深吸气,然后屏住呼吸3-5秒,再缓慢呼气。这样可以让药物更好地沉积在肺部。

  1. 持续时间

一般雾化时间为10-15分钟,或直到药液用完。但具体时间应遵医嘱。

  1. 使用后的清洁

每次使用后,应及时清洁雾化器,以防细菌滋生。可用温水冲洗,然后自然晾干。

五、雾化吸入疗法的注意事项

  1. 遵医嘱用药

雾化吸入虽然安全性高,但也是一种药物治疗。应严格按照医生的处方使用,不可随意增减剂量或更换药物。

  1. 注意药物相容性

如果需要同时使用多种药物雾化,应先咨询医生或药师,确保药物之间不会发生相互作用。

  1. 特殊人群使用需谨慎

孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等特殊人群使用雾化吸入疗法时,需要在医生指导下进行。

  1. 关注不良反应

虽然雾化吸入的全身不良反应较少,但仍可能出现。如果出现明显不适,应及时就医。

  1. 定期维护设备

定期检查和维护雾化装置,确保其处于良好工作状态,以保证治疗效果。

六、雾化吸入疗法的未来发展

随着医学技术的进步,雾化吸入疗法也在不断发展:

  1. 智能化雾化装置

新一代的雾化装置正在向智能化方向发展。它们可以记录用药情况,提醒患者按时用药,甚至可以通过手机App与医生共享数据,实现远程监控。

  1. 新型药物研发

更多针对呼吸系统疾病的新药正在研发中,有望通过雾化吸入方式给药,为患者提供更多治疗选择。

  1. 个性化治疗方案

未来,医生可能会根据患者的呼吸模式、肺功能等个体差异,制定更加个性化的雾化吸入治疗方案,进一步提高治疗效果。

七、结语

雾化吸入疗法作为一种安全、有效的给药方式,在呼吸系统疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。它就像是一把打开呼吸健康之门的"金钥匙",帮助我们更好地呵护我们的呼吸系统。

然而,再好的治疗方法也不如预防。在日常生活中,我们应该注意保持良好的生活习惯,如戒烟、规律作息、适度运动等,为我们的肺部筑起一道健康防线。

记住,健康的呼吸,是幸福生活的基础。让我们一起,为自己和家人的呼吸健康加油吧!

(本文根据《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)》编写,旨在科普雾化吸入疗法相关知识。具体用药请遵医嘱。)

宝宝发烧咳嗽,普萘洛尔需要停吗?

一、外感咳嗽
1.风寒咳嗽:咳嗽新起,咳声重浊,痰稀色白。多伴有头痛鼻塞,流清涕,骨节酸痛,恶寒无汗,舌苔薄白。
推荐用药:通宣理肺颗粒 或者 杏苏止咳糖浆
2.风热咳嗽:咳嗽新起,咳声粗亢,痰稠色黄。多伴发热恶风、头痛、汗出、咽痛口渴,舌苔薄黄。
推荐用药:桑菊感冒片  或者 蛇胆川贝枇杷膏。
3.燥热咳嗽:咳嗽新起,咳声嘶哑或劈裂,干咳无痰或痰少粘稠难出。多伴鼻燥咽干,或咳痰带血丝或咳引胸痛,或有恶风发热,舌尖红,苔薄黄而干。
 
推荐用药:二母宁嗽丸 或者 蜜炼川贝枇杷膏。
 
二、内伤咳嗽
1.痰湿犯肺:久咳痰多,痰白粘易出。胸闷或食欲不振,神疲乏力,大便稀软,舌苔白腻。
推荐用药:二陈丸、半夏露糖浆
2.肝火犯肺:久咳气逆,阵阵发作,干咳无痰或少痰,咳引胸胁痛。面赤喉咙干,口干,舌边红少津苔薄黄。
推荐用药:清肺抑火丸  或者 蛇胆川贝液
3.肺虚咳嗽:肺阴不足或肺气虚弱均可引起咳嗽。久咳,干咳少痰或痰中带血,午后潮热,两颧骨红,手足心热,失眠盗汗,神疲乏力,心烦失眠。舌质红少苔。
 
推荐用药:养阴清肺丸   或者 强力枇杷露
#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是临床上非常常见的症状,很多人都经历过咳嗽,引起长期的慢性咳嗽原因很多,其中有一种咳嗽为变应性咳嗽,与咳嗽变异性哮喘相类似。

变应性咳嗽的患者主要表现为刺激性干咳,多数为阵发性咳嗽,白天或 夜间均可 出现 咳嗽, 遇到 油烟、灰尘、冷空气 时 、 甚至患者 讲话 时 等 都 容易诱 发咳嗽,患者常伴有咽喉部发痒,难以控制的咳嗽。

变应性咳嗽患者具有特应性体质,做肺功能检查时,支气管激发试验阴性,肺的通气功能正常,没有气道 高反应性,诱导痰细胞学检查 时 嗜酸粒细胞比例 是 正常 的,肺部影像学检查也是正常的,但患者对糖皮质激素和抗组胺类药物治疗是有效的 。

临床上通常会把咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎和变应性咳嗽三种疾病统称为激素敏感性咳嗽。

如何诊断变应性咳嗽呢?诊断变应性咳嗽需要具备以下几条标准。

1 、慢性咳嗽,多为刺激性干咳,无咳痰;

2 、肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性;

3 、诱导痰检查嗜酸性粒细胞不高;

4 、糖皮质激素或抗组胺治疗有效,患者的临床症状改善;

5 、具备上述 4 条标准后,还需要具备下列 3 条中的任何一条。

① 患者有明确的变应性疾病史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等,或有变应原接触史; ② 患者做 变应原 皮肤试验 阳性; ③ 血清 化验检查 总IgE或特异性 IgE 增高。

变应性咳嗽的治疗以吸入糖皮质激素为主,可以联合抗组胺类药物口服,治疗时间不少于 4 周。

变应性咳嗽的初始治疗时,也可以短期口服小剂量糖皮质激素,一般为 3~5 天,然后调整为吸入糖皮质激素治疗,时间同样不少于 4 周。

因变应性咳嗽患者也是特应性体质,发病与环境密切相关,预防发病同样重要,尽可能减少对油烟、灰尘、特殊异味的接触。

变应性咳嗽的诊断需要专业的医生进行诊断,需要做一些必要的检查进行排查,部分基层的小医院、诊所难以完成相应的检查项目。

长期的慢性咳嗽,反复治疗不好的患者需要到具有一定规模的医院呼吸专科进行诊治,有经验的医生也可以按激素敏感性咳嗽进行经验性治疗,同样也可以取得满意的治疗效果。

#咳嗽#慢性咳嗽
12

提到上气道咳嗽综合征,很多人感觉很陌生,不知道是什么病,在临床上的慢性咳嗽病人中并不少见。

什么是上气道咳嗽综合征呢?

上气道咳嗽综合征的病因以鼻炎、鼻窦炎为主,部分咽喉部、扁桃腺的炎症性疾病也会引起。

当患者患有鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔分 泌物倒流至后鼻 道及 咽喉部位,直接或间接刺激 咽喉部的 咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称为上气道咳嗽综合征, 也有一部分患者咳嗽反射比较弱,没有咳嗽症状,以鼻后滴流症状为主,常有频繁清喉样动作, 也称为鼻后滴流综合征 。

上气道咳嗽综合征 是常见的慢性咳嗽病因之一。

上气道咳嗽综合征患者的 临床症状除咳嗽、咳痰外, 还 可 以 表现 为 鼻塞 , 鼻腔分泌物增加 ,多伴有脓鼻涕, 频繁清 喉,咽喉部异物感或咽喉部有痰, 鼻后滴流感,也可伴有面部疼痛 、 肿胀感和嗅觉异常 等症状 。

有变应性鼻炎 (也称为过敏性鼻炎)的患者, 还 可以 表现为鼻痒、 鼻塞、打 喷嚏、 流 清涕等。

大部分慢性咽喉炎的患者都会伴有咽喉部异物感或者是咽喉部有痰,这种咽喉部的异物或者痰,有时即咳不出来,也吞不下去,常有频繁清喉样动作,很多患者既往都有过鼻塞、脓鼻涕病史,这也是典型的上气道咳嗽综合征的表现。

上气道咳嗽综合征的治疗主要是针对病因去治疗,如变应性鼻炎,需要使用鼻喷激素,口服抗组胺类药物等,更重要的是远离变应原,或者脱敏治疗。

如果是慢性鼻窦炎引起的,需要根据患者的症状、体征,选择使用抗生素、鼻粘膜减充血剂、鼻喷激素及部分中成药治疗绝大部分患者都会好,如果咳嗽严重的患者,可以给予止咳药物或者止咳祛痰药物治疗。

#慢性咳嗽#咳嗽
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提到咳嗽,几乎每个人都经历过,有的人感冒了咳嗽,用点药很快就好了;有的人咳嗽了很长时间,用了很多药物怎么也不好,到底是什么问题呀?为什么总是不好?这个问题在很多咳嗽的病人心里都会问,怎么就治不好呢?

咳嗽看似很简单的症状,实际上引起咳嗽的病因非常复杂,呼吸科的疾病绝大多数都会咳嗽,还有耳鼻喉科的疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病等等,有些疾病看似与呼吸系统没有什么关系,实际上都会引起呼吸系统的咳嗽症状。

中国早在 2005 年就发布了“咳嗽的诊断和治疗指南”,以后又经过了多次的修订,为咳嗽的临床诊治提供了重要的参考依据。

成年人的咳嗽如果按时间上来分,可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,儿童略有不同。

1 、急性咳嗽:是指咳嗽时间 <3 周,主要的常见病因是普通感冒、急性气管 - 支气管炎、流感、新冠病毒感染、肺炎、肺栓塞、气管异物、心功能不全、哮喘的急性发作、慢性支气管炎及支气管扩张的急性加重等等。

2 、亚急性咳嗽:是指咳嗽时间在 3~8 周之间,主要的常见病因是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽、迁延性感染性支气管炎、百日咳等等。

3 、慢性咳嗽:是指咳嗽时间 ≥ 8 周,主要的常见病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管返流性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、气管 - 支气管结核、支气管肺癌、心因性咳嗽、 ACEI 类药物引起的咳嗽等等。

值得注意的是,有些慢性咳嗽、亚急性咳嗽都是经过急性咳嗽的过程,尤其是一些病史的询问非常重要,有些慢性咳嗽不是连续性的咳嗽,可能是间断性的咳嗽,如果不详细询问病史可能会误导为急性咳嗽中的某些疾病。

患者除了咳嗽之外的伴随症状信息也非常重要,是鉴别诊断中必不可少的重要信息。如:是否有咳痰?咳痰的颜色、痰的位置是在咽喉部还是在胸腔?是否伴有鼻塞流鼻涕?流的是清鼻涕还是脓鼻涕?是否有经常打喷嚏,尤其是早晨起床后频繁的打喷嚏,是否有频繁清喉样动作?是否有鼻后滴流症状?是否有嗅觉障碍?是否有颜面部胀痛?是否闻到特殊气味或遇到冷空气容易咳嗽?是否讲话多了就咳嗽?是否伴有发热?是否有咽喉疼痛?是否有呼吸困难?是否有喘鸣?就是患者在呼气或吸气的时候是否有像吹口哨一样的声音?是否有反酸、恶心、呕吐?是否有咳血?是否服用了 ACEI 类降压药物?是否周边多人有类似咳嗽症状?是否有进食时异物呛入气管的病史?咳嗽是否受精神情绪影响?咳嗽患者的周边缓解情况、工作条件等等信息。

这些信息都是鉴别咳嗽病因的非常重要的信息,有经验的医生通过详细询问病史,不一定需要做很多检查就可以大致判断出引起患者咳嗽的病因,采取针对性的治疗,都会取得满意的效果。

咳嗽不一定都需要输液治疗,除非已经出现肺部感染了才需要输液治疗,绝大多数咳嗽症状通过口服药物、吸入药物,包括雾化治疗,都可以得到缓解。

不同的咳嗽严重程度以及伴随症状的不同,所使用的止咳药物也不同,有痰的病人一般不使用镇咳药,针对病因治疗是关键。

著名作家弗拉基米尔 · 纳博科夫曾说过: “人有三样东西是无法隐藏的,咳嗽、贫穷和爱”。每一个咳嗽的病人都是无法控制的,都想止住咳嗽,不咳嗽,尤其是在公共场所,咳嗽看起来是一个很简单的问题,有些时候解决起来却是一件很困难的事。

有经验的呼吸科专家可能会少走一些弯路,尽可能在比较短的时间内找到病因,对因治疗,才能解决患者最痛苦的事情。

#咳嗽
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关于咳嗽的治疗,我想和大家分享下治疗的思路。
 
1. 首先,绝大部分咳嗽,如果不影响你的生活,你不需要单纯去治疗这个咳嗽,没有必要,本来咳嗽就是帮助我们身体对抗一些炎症或者清除异物的。
 
2. 只有那些对我们生活有影响,比如你睡不着,或者白天影响工作,这时候才需要考虑治疗。
 
3. 治疗咳嗽,我们一般按照急性咳嗽和慢性咳嗽来区分,因为治疗方法不太一样,主要是因为他们的原因不太一样。
 
4. 急性咳嗽,常见的原因是感染或者异物,而感染又最常见,感染里病毒感染又最常见。
1)一般治疗措施又分为非药物方式和药物方式。
2)非药物方式,比如可以吃硬糖,吃甜的,喝凉水,都有利于缓解咳嗽。
3)药物方式,又大概分两种,一个是缓解气道高反应的,另外一个是针对病因的治疗。4)缓解气道高反应的,主要是抗组胺的药物,比如扑尔敏,氯雷他定或者西替利秦。
5)针对病因的主要是针对细菌感染的抗生素,比如肺炎时候的阿莫西林,肺炎好了,咳嗽一般也缓解了。
 
5. 慢性咳嗽
1)慢性咳嗽,一般指咳嗽超过8周的咳嗽。
2)这种咳嗽最常见的原因是哮喘或者慢阻肺,当然还有一些是药物引起的。前面这两种疾病,需要先明确诊断,然后才针对性的用药。
3)这时候的针对性用药,主要是吸入性的药物,包括吸入性的激素或者吸入性的支气管扩张药。
 
6. 当然,临床上,还有一些顽固的咳嗽,可能一时半会也找不到原因,或者一些肿瘤性的咳嗽,这时候医生可能会使用另外一类药物,就是中枢的镇咳药,但是这种有些是有成瘾性的,为了大家的安全,这里就不说名字了。
 
这就是关于咳嗽的大概治疗思路和用药选择,希望大家科学认识咳嗽,也规范治疗咳嗽。

宝宝咳嗽老不好,妈妈烦恼少不了!

咳嗽,是很常见的一种 “小毛病”,

确切的说是一种很常见的症状,

大人小孩谁没 “咳嗽”过呢!

其中, 过敏性咳嗽

是最让人头疼的一种疾病!

  • 什么是过敏性咳嗽?

过敏性咳嗽也就是痉挛性咳嗽,这是呼吸道对外界过敏源产生的一种反应。也可能是因为患者本身就有久治不愈的慢性炎症,从而导致气管变得异常敏感,所以往往接触过敏原之后,就会导致气道痉挛,然后出现咳嗽。这种情况一般在春秋两季高发,同时还会引起 支气管哮喘 ,或者 过敏性鼻炎 ,而这两种疾病的表现都有过敏性咳嗽。

  • 引起过敏性咳嗽的原因

过敏性咳嗽主要是由空气中的过敏原引起的,常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。当 孩子 暴露在这些过敏原之下时,免疫系统会产生一种过度的免疫反应,导致气道发炎和痉挛,从而引发咳嗽症状。过敏性咳嗽的主要症状包括频繁干咳、喉咙刺激感、胸闷等。

  • 过敏性咳嗽的治疗方法
  • 如果已经明确有明确的过敏原,首先应该脱离过敏原,比如在春季对一些花粉或者是柳絮过敏,出门的时候一定要戴口罩,或者现在也有一些鼻部的涂抹剂,防止过敏的物质吸入;
  • 可以用抗过敏的药物;
  • 针对它引起咳嗽的根本病机,是过敏引起的一个气道高反应,可以用吸入类的糖皮质激素进行抗炎治疗。
  • 过敏性咳嗽的预防方法
  • 避免接触过敏源 。
  • 合理饮食 。
  • 注意 休息与保暖 。
  • 保持室内通风,干燥和清洁 。

注意: 因过敏性咳嗽存在个体差异性,家长可在专业医师的指导下,寻求合理防护知识,发现宝宝出现身体不适症状应及时就医,以免耽误病情,造成不良后果。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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