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北京朝阳医院,朝阳医院慢性低血压专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。低血压是上肢动脉血压值低于正常范围下限(90/60mmHg)的情况,可以是生理表现,也可以是疾病、药物等引起的异常表现。,导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等。,全身,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。,脑血管疾病 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:脑血管疾病是脑部血管破裂或堵塞引起脑功能异常的疾病,血压可能升高,还会出现偏瘫、言语不清等症状。可以通过头部CT等检查进行鉴别。 高血压 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:高血压时测量血压超过正常上限(140/90mmHg)。可以通过血压测量等检查进行鉴别。 低血糖 相似点:头晕、黑矇、晕厥、皮肤湿冷、反应迟钝、意识不清、昏迷。 不同点:低血糖时血糖低于正常的下限,血压可能正常或偏高,还会出现饥饿感、胡言乱语等表现。可以通过测量血糖等检查进行鉴别。 非出血性贫血 相似点:头晕、皮肤苍白、黑矇、晕厥、反应迟钝。 不同点:非出血性贫血与饮食、血液或骨髓疾病等有关,还会出现乏力等表现。可以通过血常规等检查进行鉴别。,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,实验室检查 血常规 可以检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 明确是否存在出血,以及评价出血严重程度;明确是否存在感染以及感染的严重程度。 C-反应蛋白 检查C-反应蛋白是否升高。 可以明确是否存在炎症反应,以及炎症反应的严重程度。 血生化 检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等。 明确低血压的病因,或排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时。 尿常规 可以检查尿比重、尿蛋白等。 可以明确病因或排除其他疾病。 注意事项:检查时应留取中段尿,即先排出一部分尿液,然后将之后的尿液留在尿杯中,在未完全排完时停止排尿,移走尿杯后将体内剩余的尿液排尽。 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 可以确认女性是否怀孕。 以明确是否存在宫外孕的可能。 激素水平 包括甲状腺激素、肾上腺激素等。 可以明确病因或排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏的功能和结构。 可以明确是否存在心源性低血压的情况。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 超声、血管超声 可以检查甲状腺、肾、肾上腺、盆腔等器官、组织,动脉、静脉等。 超声可以明确病因。血管超声可以明确是否存在因血管病变引起的低血压。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉造影 检查冠状动脉等血管的情况。 可以明确病因。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 磁共振成像(MRI) 检查脑、肾上腺、肾等器官或组织。 可以明确病因、明确低血压对于器官的影响程度等,或排除疾病。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图检查 普通心电图(静态心电图) 检查短时间内的心脏的电信号。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 动态心电图。 检查一段时间(多为24小时)内的心脏电信号,以及心电信号改变与时间、日常行为的关系, 可以明确是否存在因心脏功能引起的低血压。 动态血压监测 检查一段时间(多为24小时)内的血压情况,以及血压与时间、日常行为的关系。 可以明确是否存在血压调节异常引起的低血压。 注意事项: 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。 检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。 检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。 按照医生规定的时间前往医院终止检查。 血压测定试验 每分钟测量一次平卧位和站立位的血压,连续测量3~5次。 怀疑有直立性低血压时会进行检查。如果检查结果出现血压下降超过30/20mmHg的情况,即为阳性,表示存在直立性低血压。 微生物学检查 细菌培养和药敏试验 对痰液、血液进行细菌培养和药物敏感性试验。 用于怀疑细菌感染时。可以明确是否存在细菌感染,还可确定细菌的种类、为制订治疗方案提供信息。 病毒学检测 检测病毒抗原、病毒抗体等。 可以明确是否存在病毒感染,以及感染的种类和严重程度。 内镜检查 包括胃镜、肠镜等,检查胃部、结肠等部位的情况。 可以明确是否存在消化道出血等引起低血压的情况,以及出血的严重程度,必要时可直接进行治疗。,。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

好评 100%
接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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杨苏乔 主任医师

甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:甲流,新型冠状病毒肺炎,支原体肺炎,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,哮喘,支气管扩张,肺心病,纤维素性纵隔炎及呼吸系统常见、疑难复杂性疾病的诊治。
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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陈硕 副主任医师

胸外科常见疾病的诊治,肺小结节、肺磨玻璃结节的诊断与治疗,胸痛原因的鉴别,肺癌,气胸,肺大泡,食管癌,食管肿物,纵隔肿物,胸腺瘤的诊治。肺癌及食管癌术后病理解读,病情评估,后续治疗的指导。

好评 -
接诊量 10
平均等待 1小时
擅长:胸外科常见疾病的诊治,肺小结节、肺磨玻璃结节的诊断与治疗,胸痛原因的鉴别,肺癌,气胸,肺大泡,食管癌,食管肿物,纵隔肿物,胸腺瘤的诊治。肺癌及食管癌术后病理解读,病情评估,后续治疗的指导。
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龚娟妮 副主任医师

呼吸系统常见疾病的诊治,尤其擅长肺栓塞、栓塞症、肺动脉高压、肺大动脉炎等

好评 96%
接诊量 150
平均等待 6小时
擅长:呼吸系统常见疾病的诊治,尤其擅长肺栓塞、栓塞症、肺动脉高压、肺大动脉炎等
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患友问诊

35岁女性,有贫血症状,询问是否因低血压引起。患者女性
30
2024-10-23 03:24:10
患者血压低,询问是否可以使用降压药。患者女性
59
2024-10-23 03:24:10
血压低且胆固醇高,正在服用护肝片。患者女性
54
2024-10-23 03:24:10
患者低压持续在90左右,高压控制住,询问如何用药。患者女性
47
2024-10-23 03:24:10
73岁糖尿病患者,血压偏低,想咨询是否可以服用金龙补肾合剂。患者女性
52
2024-10-23 03:24:10
低血压、白癜风患者询问云南白药气血康口服液是否适用。患者女性
11
2024-10-23 03:24:10
血压偏低,询问医生如何调节血压患者女性
16
2024-10-23 03:24:10
血压偏低,偶尔头晕。患者女性
50
2024-10-23 03:24:10
头晕、想咨询盐酸特拉唑嗪胶囊的副作用及注意事项。患者女性
59
2024-10-23 03:24:10
低血压头晕,服用降压药,轻微脑梗,考虑沙棘原浆辅助治疗。患者女性
45
2024-10-23 03:24:10

科普文章

#低血压#慢性低血压
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如果血压过低甚至达到了休克以下状态,我们就需要给患者进行输液治疗了。

但是输液也仅仅只是治疗休克的其中一种方式,我们还要去寻找具体患者引起休克的病因,根据病因进行治疗,在输液时,一般给患者输注多巴胺、多巴酚丁胺间羟胺,而这一类收缩血管的药物可以导致患者血压升高,同时也可以根据患者的病因进行输液治疗,比如说患者是由于失血或者是由于外伤等原因导致的血压下降,这种时候我们需要给患者补血或者是补充血容量,这样血压自然就恢复了。

如果患者是由于心脏原因,比如由于心源性休克,由于心衰导致血压下降,这时候输注多巴胺、多巴酚丁胺一类的药物效果就会比较理想。低血压进行输液,最主要要看患者具体是什么样的病因来进行治疗。

#低血压#慢性低血压
51

如果血压降到 40 以下,属于非常严重的疾病了。

目前临床当中血压低于 90/60 就属于低血压状态,如果高压低于 80 就属于进入休克状态。

这里所说的血压 40,如果指的是低压 40,这时候患者也已经进入休克状态,这时候必须要积极治疗了,如果患者所说的这个 40 是高压降到 40 以下,而这时候患者随时都有什么危险,一般来说这种情况下,患者可能已经进入到终末期状态,患者还有可能已经进入到是说或者昏迷状态了。

总而言之无论是高压还是低压降到 40 以下都属于非常严重的疾病,必须立即进行治疗,需要根据患者引起血压下降的原因进行治疗,如果是心脏方面原因要积极的纠正患者的心脏病,如果是失血导致的就要积极的给患者补充血容量,来达到恢复患者血压的目的。

#低血压#慢性低血压
156

李大爷今年 72 岁,诊断高血压 10 余年,平日都是规律口服降压药,来门诊随访都说血压控制还可以,今日是他来门诊复诊开药,跟我反应了一个现象,最近吃完饭后就头晕、乏力、想睡觉,前几日还在卫生间摔了一跤,还发现不舒服的时候测血压都很低,低的时候在 100/60mmHg,躺着床上休息一段时间后就好了,复测血压也上去了,130/70mmHg 左右。

“王医师,快帮我分析,是不是最近降压药作用太厉害,是不是减药还是停服”

“李大爷,您说的情况,我明白了,您这个情况可能是餐后低血压”

“啥玩意,吃饭还能降低血压啊?那我还能吃降压药啊”

“李大爷,餐后低血压在老年人群很常见,10 个老年人就有 3 个老年人发生餐后低血压,我来给你讲讲怎么预防吧”

1、什么是餐后低血压

  • 进餐后 2 小时内收缩压下降≥20mmHg;
  • 或者餐前收缩压≥100mmHg,餐后<90mmHg 或者餐后收缩压下降<20mmHg,但出现头晕、乏力、心绞痛、晕厥等心脑缺血症状。

李大爷餐后收缩压下降 30mmHg,伴头晕、乏力、想睡觉,这就是餐后低血压。

2、为什么会发生餐后低血压呢

我们的血管也是要接受神经系统的调节,有收缩与舒张功能,

老年自主神经调节功能紊乱是导致餐后低血压的重要原因。其次很多高血压患者存在脱水情况或是使用利尿剂的情况下也容易导致出现餐后低血压。餐后低血压多在进食了碳水化合物,尤其是中餐后出现。

3、餐后低血压了怎么办呢?

低血压会导致我们心脏、大脑的血管没有足够的压力,这样我们的心脏、大脑就会发生供血不足,严重发生晕厥、跌倒、胸闷、胸痛、头晕眼花。

4、餐后低血压能预防吗?

及时发现餐后低血压是预防的重要措施,建议可定期复测动态血压,观察餐后血压下降的情况,鼓励大家在家监测餐后血压。

如果是餐后低血压明显,建议可以调整降压药服用时间,尽量避免在餐前服用降压药。现在我们鼓励大家使用长效降压药,多在清晨醒来的时候就服用。这样也可以避免发生餐后低血压。另外一些饮食、运动的预防措施也非常重要。

及时补充水分,在炎热季节、运动、温暖室内都应该及时补充水分,避免脱水导致血容量不足。已经发生过餐后低血压的患者,可以适当增加用餐时的水分摄入,包括鼓励喝汤、喝水,或者餐后建议使用少量茶。

避免过分的饱胀,尤其是碳水化合物的摄入,例如面条、大米。就餐时鼓励细嚼慢咽,这样有助于胃部的蠕动。

不鼓励高血压患者饮酒,饮酒后血管扩张,可加重餐后低血压。

总结:餐后低血压在老年高血压患者中非常普遍,建议大家积极观察餐后血压的变化,这样可以早期发现餐后低血压。及时补充水分、减少酒精摄入、调整服用降压药时间都是预防餐后低血压的重要措施。如果有明显的胸闷、胸痛、头晕、晕厥、跌倒,建议来心内科门诊进一步检查。

#低血压#慢性低血压#低压性青光眼(正常眼压性青光眼)#高血压
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低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值,一个是收缩压,即所谓高压,一个是舒张压,即所谓低压,低压高实际是舒张压升高表现。在高血压领域中高血压指两部分,中老年人常见单纯收缩压升高高血压,中青年常见单纯舒张压升高高血压,两者都属于高血压范畴,还有另外大部分患者舒张压和收缩压都会升高。

低压高也属于高血压范畴,如果普通人群监测血压发现舒张压经常高于 90mmHg,实际已经属于高血压了,高血压主要跟遗传、生活方式、饮食摄入盐分过多有关。

其实低压高于 80mmHg 以上时候,希望各位患者也要提起关注,因为对人体已经产生不利影响。所以血压高于 80mmHg 以上,没有达到 90mmHg 之间,需要治疗性生活方式改变,如规律运动休息、低盐饮食、减肥都有帮助延缓病情进展。如果血压长期高于 190mmHg,尽早找心内科医生开处方药物,服用药物维持正常血压。

高血压治疗常用药物临床有五种:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、以及利尿剂等。如果低压已经升高,一定要找心内科专科医生就诊,在医生指导之下服用处方药物治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压
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继发性低血压往往是由某些疾病引起来的一种临床表现。

决定血压有两个因素,包括心脏的排血量和血管外周阻力。高血压疾病往往是因为心脏排血量增多,外周血管阻力增高引起来,而低血压往往是因为心脏排血量减少。

心脏排血量和心肌收缩力、有效的循环血容量有关系。凡是可以引起心肌收缩力下降和有效循环血容量下降的疾病,都可以引起低血压,比如大量呕吐、腹泻、大量出汗、大量失血、饮食严重不足、应用利尿剂过多,还有一些晚期肿瘤、晚期慢性肝病,以及心脏疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、大面积的急性心肌梗死、严重的心律失常、严重的心力衰竭,这些疾病都可以引起低血压,可引起心肌收缩力下降,或引起有效循环血容量下降。

对于继发性低血压的治疗,主要在于治疗原发病,随着原发病的好转,继发性低血压会得到相应好转。如果血压严重降低,已经达到休克的状态,要积极地应用升压药,比如扩容用多巴胺等升压来抗休克治疗。

#低血压#慢性低血压
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低血压引起的危害不分男人和女人,目前低血压诊断仍没有统一标准。一般低血压是血压低于 90/60mmHg,身材瘦小的女性长期血压可以在 80/50mmHg。

低血压危害会加重脑梗塞,脑缺血、脑缺氧症状,导致头晕眼花、记忆力下降、失眠、狂躁、情绪不安。心、脑、肾会因为血流灌注不足,出现缺血等一系列症状。低血压患者,除注意分别测量卧位与立位血压外,应注意双上肢以及上下肢间血压比较测量,以排除多发性大动脉炎导致的动脉狭窄。患者发生低血压的原因有药物、排尿、体位变化、营养不良。另外贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病易并发低血压。

低血压防治要查找病因,坚持锻炼身体,饮食方面应加强营养,适当增加盐摄入量,选用滋补中药可调节血压,需在医生指导下口服益气、滋阴、温阳等中草药。常用药物有补中益气丸、补气升提片、六君子丸、黄芪建中丸、济生肾气丸、右归丸、参麦饮、养心生脉颗粒等。

#低血压#慢性低血压#糖尿病性低血糖
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低血压和低血糖在临床上都是非常常见的疾病,并且两种疾病的症状相似,临床上应该加以区分,那如何区分低血压和低血糖呢?平时在日常生活中,普通老百姓也应该学会区分这两种情况,下面我就来为大家解读一下,低血压和低血糖怎么区分?

低血压和低血糖是两个完全不同的概念,也是两个完全不同的疾病,低血糖是因为血液中葡萄糖的含量过低而引起的心慌,气短,乏力的症状。另一个低血压是因为血液对血管的压力过低,造成大血管以及脑血管缺氧而引起的头晕,心慌,气短,乏力症状。这两种情况是完全不同的,但是有时候两种病的临床症状却极为相似,都可以造成头晕,两眼发黑,心慌的症状,因此,有的人会将两种疾病混淆。

然而,如果想要区分的话也非常的简单,就是进行血糖和血压的检测,如果是低血糖的话,那么血糖值会低于正常值的下限,而血压却是正常的。如果是低血压的情况,那么,血压值会低于正常值的下限,而血糖却没有问题。

因此,在临床上一旦发现低血糖和低血压难以区分时,应该及时做相关的检查,并且追问病史有没有高血压,糖尿病,低血压等病史,并且追问患者近期有没有用药史,而患者自己也应该加以区分,去就近的诊所来测量血糖与血压值,或者在家中自行用电子血糖仪或电子血压仪进行测量,确定后前往医院进行相关治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压#低血压
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一般身体瘦弱和老年人易出现低血压,持续性低血压会使得脑组织缺氧,血液流通速度减慢,血液中大量血小板凝聚,从而升高血液粘稠度,使得脑血管堵塞和脑供血不足,最终诱发缺血性中风,那到底是什么引起的低血压。

导致低血压的原因有哪些?

  • 患有心脏疾病
  • 暂时性大失血
  • 末梢血管扩张
  • 甲状腺机能低下

患有心脏疾病时会影响心脏搏出血液能力,心脏输送血液量有所减少,血液循环发生障碍,从而导致低血压。如心功能不全、大动脉瓣狭窄或心肌梗死等。

因为做手术或外伤所引起的大量出血,可使得体内循环血液量有所减少,从而导致暂时性低血压。还有患有艾狄逊氏症时可影响副肾皮质荷尔蒙分泌,导致患者出现低血压,皮肤颜色发黑、恶心和呕吐。

因为细菌或病毒侵犯末梢血管,让血管失去正常的收缩能力,从而导致血管扩张,血压有所下降,导致循环障碍性低血压。

患有甲状腺功能减退时会使得人们全身疲惫,没有任何力气,皮肤干燥且畏寒,最终导致内分泌障碍性低血压。

低血压的生活注意事项有哪些?

  • 多注意休息
  • 不能突然更换体位
  • 加强营养
  • 保持适度运动

身体过度劳累、总是熬夜以及睡眠不足等会使得血压比较低,所以要保持规律生活,避免身体太劳累和熬夜,睡觉时枕头不能太低。另外尽量洗热水澡,这样能加快全身血液循环,改善低血压情况,一般水温在 40℃左右即可,洗澡时间控制在三分钟左右。

不能长时间站着,也不能突然更改姿势。捡地下东西时不能直接低头,应先蹲下身体再捡。不能突然起床,早晨醒来后先动动四肢,然后再慢慢起床。另外不能长期待在闷热环境中,不然会使得血管舒张和血压下降。不能穿太紧的衣服,不然会压迫到颈动脉窦,使得血压突然降低而休克。

低血压患者若营养不足会使得血压越来越低,因此要加强营养,不妨多吃桂圆红枣,山药百合蜂蜜等滋补性食物,能改善低血压的情况。尽量少吃具有降压利尿功效的食物,如冬瓜芹菜、苦瓜洋葱海带和绿豆等。适当的增加体内盐分摄入,这样能提高血压。

通过运动能调节神经系统,而且能增强心血管功能,改善低血压情况。但若是因为疾病所引起的低血压,运动前先去医院做检查,确保安全的情况下再运动。

温馨提示

低血压患者每天需定时测量血压并且做好记录。高血压患者需严格按照医生嘱咐用药,不能突然增加用药量,以免导致低血压,患者服用药物后至少卧床一个小时,改变体位时需注意动作缓慢,使得血压跟随体位变化而调节,避免发生外伤。营养不良性低血压患者需注意营养支持,根据实际体重计算每天总热量摄入,给予各种脂溶性和水溶性维生素摄入,均衡适当的补充电解质和微量元素。

#高血压#低血压#慢性低血压
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高血压标准是在不同时间监测,患者在静坐、不吃药的状态下测血压高于 140/90mmHg,测量两次便可以确诊高血压。

低血压诊断标准是血压低于 90/60 mmHg,收缩压是 90mmHg,舒张压是 60mmHg,低于该指标就是低血压。

高血压病人降压不当时或降压过快时,可以出现低血压。这时容易引起心脑血管急性缺血,老年人容易在这时发生晕厥。所以要避免降压过快过猛,要在合理范围内降到患者能承受的范围,需因人而异,要找专科大夫进行治疗。

低血压大部分是一种生理性现象,见于比较瘦弱的年轻女性,南方人较多,摄入蛋白质不够。病理性低血压涉及好多问题,如内分泌紊乱、神经系统紊乱、心脏病紊乱、心脏功能不全等都可以引起血压过低,微血管舒缩功能严重影响血压,可以引起低血压。

#低血压#慢性低血压#药物性低血压
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低血压需要注意的问题主要就是根据血压降低的程度以及造成低血压的因素来综合考虑,平时一定要注意加强营养,坚持锻炼,不要熬夜对于体位性低血压,其实我们还要注意一个问题就是坐着或蹲着的时候起来的时候一定要慢着,不然的话就会容易造成低血压,而出现头晕这些症状。

低血压正常情况下,我们认为是血压低于正常参考值的下限,也就是说收缩压小于 90 毫米柱,而舒张压小于 60 毫米柱,这两个只要达到一个要求,就符合低血压的诊断标准,所以这个时候我们通过锻炼饮食调节,必要的时候可以用升压药来进行治疗,这个就可以达到对低血压的控制作用,而且保持良好心情,同时注意休息,不要熬夜,这个也是重要的方面。

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