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安贞医院,北京安贞医院短肠综合征[肠切除后综合征]专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院是一家以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院,专科特色突出,在国内心血管领域处于领军地位。医院设有国家重点学科和临床重点专科,年门急诊量超270万人次,手术量超过7万例。医院在短肠综合征等消化系统疾病治疗方面具有丰富的经验,拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队。医院秉承“公勤严廉”的院训,以患者为本,为短肠综合征患者提供精准、安全、有温度的医疗服务。首都医科大学附属北京安贞医院致力于打造国内一流、国际知名的高水平创新型医院,为患者健康保驾护航。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

袁先道 副主任医师

耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

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接诊量 4601
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擅长:耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症
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李进华 主任医师

冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗

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擅长:冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
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吴立松 主治医师

危重症冠心病外科治疗,瓣膜修复,瓣膜置换,大血管手术

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擅长:危重症冠心病外科治疗,瓣膜修复,瓣膜置换,大血管手术
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何楠 副主任医师

静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗

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擅长:静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
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王新霞 主任医师

新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。

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擅长:新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。
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刘迎龙 主任医师

各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等

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擅长:各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等
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冯燕军 副主任医师

擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。

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擅长:擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。
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徐洁 副主任医师

主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。

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平均等待 15分钟
擅长:主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。
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戴路 主治医师

主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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擅长:主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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仲昭澎 主治医师

擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗

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擅长:擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗
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患友问诊

我是短肠综合征患者,想了解百普素的使用方法,包括是否可以加热、每天需要吃几袋以及包装上每盒有几袋?
19
2024-10-31 09:27:59
一岁孩子,短肠综合征术后,便血腹泻,奶量加不上,长期住单间,担心感染。患者男性1岁2个月
9
2024-10-31 09:27:59
血压偏高,肠切除术后,腹股沟疼痛,无大小便异常。患者男性56岁
15
2024-10-31 09:27:59
老公42岁,大肠切除术后,想咨询用药问题。
43
2024-10-31 09:27:59
肚子胀气、拉肚子、肚子疼,短肠综合症患者,询问用药建议。
70
2024-10-31 09:27:59
52岁男性患者,经历小肠部分切除术后出现短肠综合症,咨询用药问题。
57
2024-10-31 09:27:59
食欲不振,可能患有短肠综合征,想了解治疗和饮食建议。患者女性58岁
56
2024-10-31 09:27:59
短肠综合症,肠梗阻切除术后,每天打生长激素,但感觉没有作用,营养吸收不良。患者男性21岁
6
2024-10-31 09:27:59
71岁患者,患有短肠综合征,小肠长度仅为80cm,询问治疗建议。
69
2024-10-31 09:27:59
我爸做了小肠切除手术,术后一直没有进食和排便,肚子很胀,很大,CT和X光都显示有梗阻。请问这是什么问题?患者男性67岁
45
2024-10-31 09:27:59

科普文章

#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
2月24日小贾廷去走夜路,3月2日到达长沙开始节目录制,6月28日录制结束,7月5日节目播出结束,大约四个月左右的时间。时间很长,四个月我见证了不一样的“陈丽君”,是独自一人手提两包闯夜路的“豌豆射手”;是一锤子四百斤的擂主;是握紧手中剑回应质疑;是初来乍到一曲“天命”点燃全场;是“重生之三姐妹携幼弟勇闯江湖的幼弟和首发乘风一团“发如雪”的陈队;是极具氛围感“溯”春秋大梦组的幼弟;是飙“英语”高音的邦邦团的老幺;是有腰伤仍然将“飞天十三响”做得很好的陈师傅;是训练总时长超过250小时,月亮不睡她不睡的勤奋大宝贝,是为不留遗憾将舞台完整交还给越剧的“陈贾廷”,是有满身伤痕累到急性肠胃炎却仍然想要坚持演出,是会因为大家给她过生日而感动的”小哭包”,是一心宣传越剧,面对来自五湖四海的戏迷朋友们因为不远万里奔赴剧场见她,而想要做得更好带给大家惊喜的“越剧演员陈丽君”,是跌跌撞撞的奔跑在布满鲜花暗藏荆棘的路上却一直在拼命向前冲的“陈丽君”。时间很短,只是浓缩在各样镜头前忙碌赶场的陈丽君。我很庆幸于“新龙门客栈”认识她,也很高兴她努力地跌跌撞撞走了19年来到大家面前让更多的人看到她,让更多的人认
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
抗了两天两夜,辛苦了我们可爱的猪宝贝!你妈妈我也累跨了!烧两天两夜不吃药不喝奶,拉肚子!因为短肠综合症不能随便用药,只能自己扛,每天晚上物理降温,量体温!现在看到满头大汗妈妈终于松口气了!烧两天两夜瘦了一圈,好不容易长点肉又被烧没了!太难了!
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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回去复习短肠综合征和乳糜泻
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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一个很少人知道却关系到我们每个毛孩子生命的急症!宠物家长和救助人一定要知道,尤其是强饲前一定要和医生讨论好。
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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克鲁宗综合症,主要表现是什么
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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🍞早餐:秋葵+肠+面包+蓝莓+牛奶🥘午餐:黄瓜炒虾仁+煎饺子+樱桃🍱晚餐:豆角倭瓜排骨+蒜薹炒肉丝+鸡腿
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营养在临床上的应用一
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
短肠综合征
#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
1.捆绑式销售:一件7.9折,两件69折就是捆绑销售;也可把衣服同玩具捆绑起来,超市的火腿肠是捆绑式销售的最佳例证。2特价商品:每季或每隔段时间都要推出几款特价商品。3时间折价:规定-个促销时间段,比如上午12点以前全场7.9折;14点以前全场6.9折,以此类推,21点之前全场3.9折。如想不出时间折价法的优越性,可上网搜索“时间折价法”相关内容。3尾数折扣:打折商品一定是4.9折3.9折等,不是5或4折。4还有一反季促销。5抽奖销售法,人都有赌博心理,人们太渴望在短时间内拥有更多东西,特别是不费吹灰之力获得的。抽奖活动能满足人们的赌博心理可在人流较多时对购买童装的客户及积分老客户进行抽奖活动。童装促销活动
#短肠综合征[肠切除后综合征]
3
短肠综合征
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