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清华大学第一附属医院短肠综合征[肠切除后综合征]专家

简介:

清华大学第一附属医院,成立于1959年,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合医院。医院在治疗短肠综合征等消化系统疾病方面具有显著优势,设有消化专科医学中心,配备国际先进的医疗设备。医院心外科采用创新技术治疗先天性心脏病等疾病,心内科在冠心病的介入治疗和成人心律失常诊治方面取得突出成就。儿科在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病诊治方面享有盛誉。医院是北京市危重新生儿先天性心脏病会诊指定医院,致力于为患者提供全面、专业的医疗服务。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

姜岳 主任医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚

好评 99%
接诊量 7405
平均等待 30分钟
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚
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王迁 副主任医师

擅长血管科常见病的诊治,如颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、主动脉夹层、腹主动脉瘤等

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:擅长血管科常见病的诊治,如颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、主动脉夹层、腹主动脉瘤等
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李琦 副主任医师

孕期保健,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆流产、先兆早产有丰富的临床经验。擅长于自然分娩指导。

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平均等待 -
擅长:孕期保健,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆流产、先兆早产有丰富的临床经验。擅长于自然分娩指导。
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徐忠华 主任医师

主刀及参加婴幼儿及成人各种心血管外科手术2000余例,对于各种复杂危重先心病、瓣膜病及冠心病的诊断、围术期治疗、术后监护积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:主刀及参加婴幼儿及成人各种心血管外科手术2000余例,对于各种复杂危重先心病、瓣膜病及冠心病的诊断、围术期治疗、术后监护积累了丰富的临床经验。
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邢颖 副主任医师

焦虑,抑郁,强迫的药物及心理治疗,儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预

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接诊量 1
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擅长:焦虑,抑郁,强迫的药物及心理治疗,儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预
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唐秀杰 主任医师

擅长运用超声心动图诊断各种心脏病,擅长运用超声心动与介入结合的方法进行先心病(动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损)微创介入治疗。

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接诊量 27
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擅长:擅长运用超声心动图诊断各种心脏病,擅长运用超声心动与介入结合的方法进行先心病(动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损)微创介入治疗。
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张仪 副主任医师

擅长小儿心血管疾病的诊断与治疗,如心律失常疾病,小儿心脏病,儿童心电图及holter会诊,尤其擅长儿童心电图、动态心电图(Holter)、心脏彩超、心肌酶及基因报告的解读。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿心血管疾病的诊断与治疗,如心律失常疾病,小儿心脏病,儿童心电图及holter会诊,尤其擅长儿童心电图、动态心电图(Holter)、心脏彩超、心肌酶及基因报告的解读。
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刘霞 副主任医师

反复呼吸道感染、反复咳嗽、胸闷、支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性鼻炎、咽喉炎、重症肺炎。擅长各种新生儿疾病的诊治。多年从事早产儿随访工作,对婴幼儿合理喂养、发育评估、发育障碍的识别具有丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:反复呼吸道感染、反复咳嗽、胸闷、支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性鼻炎、咽喉炎、重症肺炎。擅长各种新生儿疾病的诊治。多年从事早产儿随访工作,对婴幼儿合理喂养、发育评估、发育障碍的识别具有丰富的经验。
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崔永亮 副主任医师

疑难心血管疾病:冠心病,支架治疗,高血压,心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速等),各种心肌病(肥厚型心肌病、扩张型心肌病),风心病,瓣膜病,心衰等心脏内科疾病的诊断及治疗。多年三级甲等医院工

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:疑难心血管疾病:冠心病,支架治疗,高血压,心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速等),各种心肌病(肥厚型心肌病、扩张型心肌病),风心病,瓣膜病,心衰等心脏内科疾病的诊断及治疗。多年三级甲等医院工
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张俊蒙 副主任医师

心律失常(房颤等)的射频消融治疗,起搏器植入术(普通和高端起搏:ICD、CRT-P/D),希氏束起搏/左束支区域起搏手术;扩张性心肌病、心力衰竭的药物和器械治疗;冠心病药物治疗和接入治疗。是“胡大一专家团队成员”。

好评 98%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:心律失常(房颤等)的射频消融治疗,起搏器植入术(普通和高端起搏:ICD、CRT-P/D),希氏束起搏/左束支区域起搏手术;扩张性心肌病、心力衰竭的药物和器械治疗;冠心病药物治疗和接入治疗。是“胡大一专家团队成员”。
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患友问诊

我有肠梗阻和短肠综合征,想知道是否可以使用肠内营养粉剂?
43
2024-10-31 09:26:36
术后小肠缩短,术后两个月,腹泻,体重增长缓慢。患者男性2个月28天
46
2024-10-31 09:26:36
小肠切除术后七天,排气排便,喝水后呕吐黑色水,无其他不适。患者女性36岁
9
2024-10-31 09:26:36
52岁男性患者,经历小肠部分切除术后出现短肠综合症,咨询用药问题。
13
2024-10-31 09:26:36
我是短肠综合征患者,想了解百普素的使用方法,包括是否可以加热、每天需要吃几袋以及包装上每盒有几袋?
51
2024-10-31 09:26:36
短肠造口,营养粉使用,分次服用,饮食调整
42
2024-10-31 09:26:36
一岁孩子,短肠综合征术后,便血腹泻,奶量加不上,长期住单间,担心感染。患者男性1岁2个月
69
2024-10-31 09:26:36
60岁男性患者,患有断肠综合征,咨询止泻药使用及生活建议。
25
2024-10-31 09:26:36
短肠综合征患者咨询短肽营养粉服用事宜,患者小肠只剩70厘米,询问短肽营养粉是否适合服用及用法用量。
14
2024-10-31 09:26:36
子宫切除后,放屁和大便前左边肠子疼痛,服用雪胆胃肠丸后缓解。
15
2024-10-31 09:26:36

科普文章

#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
2月24日小贾廷去走夜路,3月2日到达长沙开始节目录制,6月28日录制结束,7月5日节目播出结束,大约四个月左右的时间。时间很长,四个月我见证了不一样的“陈丽君”,是独自一人手提两包闯夜路的“豌豆射手”;是一锤子四百斤的擂主;是握紧手中剑回应质疑;是初来乍到一曲“天命”点燃全场;是“重生之三姐妹携幼弟勇闯江湖的幼弟和首发乘风一团“发如雪”的陈队;是极具氛围感“溯”春秋大梦组的幼弟;是飙“英语”高音的邦邦团的老幺;是有腰伤仍然将“飞天十三响”做得很好的陈师傅;是训练总时长超过250小时,月亮不睡她不睡的勤奋大宝贝,是为不留遗憾将舞台完整交还给越剧的“陈贾廷”,是有满身伤痕累到急性肠胃炎却仍然想要坚持演出,是会因为大家给她过生日而感动的”小哭包”,是一心宣传越剧,面对来自五湖四海的戏迷朋友们因为不远万里奔赴剧场见她,而想要做得更好带给大家惊喜的“越剧演员陈丽君”,是跌跌撞撞的奔跑在布满鲜花暗藏荆棘的路上却一直在拼命向前冲的“陈丽君”。时间很短,只是浓缩在各样镜头前忙碌赶场的陈丽君。我很庆幸于“新龙门客栈”认识她,也很高兴她努力地跌跌撞撞走了19年来到大家面前让更多的人看到她,让更多的人认
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
抗了两天两夜,辛苦了我们可爱的猪宝贝!你妈妈我也累跨了!烧两天两夜不吃药不喝奶,拉肚子!因为短肠综合症不能随便用药,只能自己扛,每天晚上物理降温,量体温!现在看到满头大汗妈妈终于松口气了!烧两天两夜瘦了一圈,好不容易长点肉又被烧没了!太难了!
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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回去复习短肠综合征和乳糜泻
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
一个很少人知道却关系到我们每个毛孩子生命的急症!宠物家长和救助人一定要知道,尤其是强饲前一定要和医生讨论好。
#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
克鲁宗综合症,主要表现是什么
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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🍞早餐:秋葵+肠+面包+蓝莓+牛奶🥘午餐:黄瓜炒虾仁+煎饺子+樱桃🍱晚餐:豆角倭瓜排骨+蒜薹炒肉丝+鸡腿
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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营养在临床上的应用一
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
短肠综合征
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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1.捆绑式销售:一件7.9折,两件69折就是捆绑销售;也可把衣服同玩具捆绑起来,超市的火腿肠是捆绑式销售的最佳例证。2特价商品:每季或每隔段时间都要推出几款特价商品。3时间折价:规定-个促销时间段,比如上午12点以前全场7.9折;14点以前全场6.9折,以此类推,21点之前全场3.9折。如想不出时间折价法的优越性,可上网搜索“时间折价法”相关内容。3尾数折扣:打折商品一定是4.9折3.9折等,不是5或4折。4还有一反季促销。5抽奖销售法,人都有赌博心理,人们太渴望在短时间内拥有更多东西,特别是不费吹灰之力获得的。抽奖活动能满足人们的赌博心理可在人流较多时对购买童装的客户及积分老客户进行抽奖活动。童装促销活动
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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短肠综合征
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