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煤炭总医院多部位超声检查专家

简介:

应急总医院,前身为煤炭总医院,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合性医院。是应急管理部所属在京事业单位,是北京市涉外医疗医院、中国协和医科大学的教学医院、华北理工大学非隶属附属医院及国际救援中心(SOS)定点合作医院。 医院于1987年经原国家计委批准兴建。1993年正式落成开诊。1998年,由原北京市卫生局批复为三级综合医院,1999年,通过评审确立为三级合格医院。随着历次政府机构改革,先后由煤炭工业部、国家煤炭工业局、国家安全生产监督管理局、国家安全生产监督管理总局、应急管理部领导。 医院编制床位515张,现有职工972人。其中高级职称198人,博士82人,硕士170人。设有38个医疗、医技科室,开展了80余个专业的诊断和治疗工作。呼吸内科、肿瘤内科专业具有较强优势,气管镜介入治疗走在专科医疗技术的前沿。心内科、骨科、普外科、职业病科、中医科、影像科等学科具有一定特色和优势。 医院医疗设备先进,拥有核磁共振仪2台、CT机3台、数字减影血管造影机2台及其他高端医疗设备340余台套。 建院以来,医院先后荣获多项荣誉。连续13次获中央国家机关文明单位称号,连续9次获首都卫生系统文明单位,先后获全国三八红旗单位、北京市卫生先进红旗单位、北京市公共卫生文明单位、北京市卫生系统先进集体。 2002年底,中编办批准在煤炭总医院设立“国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)矿山医疗救护中心”。2005年9月,更名为“国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心”。中心作为矿山应急救援体系的载体之一,承担组织、建设全国矿山医疗救护体系的职能,指导、协调、实施矿难伤员医疗救护等方面的工作。设立了1个国家矿山救护中心、42个省级矿山医疗救护分中心,成立全国矿山医疗救护专家组,建成了较为完善的矿山医疗救护体系。在全国多起重特大型矿难事故中出动应急医疗救护力量,救治伤员共计两万余人次。抢救成功率保持在95%以上。在2003年抗击“非典”、2008年抗震救灾战斗中,医院积极投身,救死扶伤,不畏艰险,攻坚克难,表现出色,受到表彰。 2018年12月,中编办批复煤炭总医院更名为应急总医院。医院将秉承“以人为本、患者至上、严谨和谐、创新发展”的院训,不忘初心,牢记使命,砥砺奋进,继承和发扬光荣传统,在继续为社会提供优质医疗服务的同时,紧紧围绕应急管理部的职责和使命,服务应急管理事业,全面提升应急救援医疗能力,打造一支素质过硬、作风优良的应急救援医疗队伍。。

孙叙敏 副主任医师

擅长运用中医经典理论以及中西医结合治疗各类脾胃问题,如萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃胀、反酸、烧心、嗳气等胃部疾病及症候,擅长中西医结合调理诊治代谢类疾病,如高血压、高血脂症、糖尿病、更年期综合征、慢性疲劳综合征、失眠等

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擅长:擅长运用中医经典理论以及中西医结合治疗各类脾胃问题,如萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃胀、反酸、烧心、嗳气等胃部疾病及症候,擅长中西医结合调理诊治代谢类疾病,如高血压、高血脂症、糖尿病、更年期综合征、慢性疲劳综合征、失眠等
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赖杰 主任医师

老年病、内分泌代谢疾病

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擅长:老年病、内分泌代谢疾病
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杜云峰 副主任医师

普外科头颈、乳腺、胃肠道、肝胆等,擅于解决临床疑难、重症疾患,能够提供良好的围手术期肠内、外营养治疗

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擅长:普外科头颈、乳腺、胃肠道、肝胆等,擅于解决临床疑难、重症疾患,能够提供良好的围手术期肠内、外营养治疗
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姚希 副主任医师

口腔种植治疗、口腔固定修复治疗、牙齿美学修复、可摘局部义齿修复、牙周病及牙体牙髓病的系统治疗。

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擅长:口腔种植治疗、口腔固定修复治疗、牙齿美学修复、可摘局部义齿修复、牙周病及牙体牙髓病的系统治疗。
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王大民 主任医师

脊柱、关节、 四肢的创伤、矫形治疗以及颈、腰椎病,及老年骨关节病、骨质疏松症

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擅长:脊柱、关节、 四肢的创伤、矫形治疗以及颈、腰椎病,及老年骨关节病、骨质疏松症
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刘波 主任医师

疤痕整形与各种急慢性创面修复;皮肤软组织良恶性肿瘤的诊治;脂肪移植结合假体胸腹腰臀联合塑形;私密整形;微创面部年轻化;毛发移植;眼鼻口耳综合整形。

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擅长:疤痕整形与各种急慢性创面修复;皮肤软组织良恶性肿瘤的诊治;脂肪移植结合假体胸腹腰臀联合塑形;私密整形;微创面部年轻化;毛发移植;眼鼻口耳综合整形。
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周卫东 主任医师

脑血管病,认知障碍疾病,癫痫

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擅长:脑血管病,认知障碍疾病,癫痫
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宋昕 副主任医师

老年抑郁、老年谵妄、慢性胃炎、溃疡病、肝硬化、胰腺炎等诊治。

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擅长:老年抑郁、老年谵妄、慢性胃炎、溃疡病、肝硬化、胰腺炎等诊治。
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许文涛 副主任医师

肝病、肝硬化、肝癌、高血压、冠心病、心律失常、慢性胃炎、焦虑抑郁状态、更年期综合征、胆囊炎、胆囊结石。

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陈龙 主治医师

手外科,脊柱源性疼痛,腰间盘突出症,腰椎管狭窄症的微创手术治疗。

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擅长:手外科,脊柱源性疼痛,腰间盘突出症,腰椎管狭窄症的微创手术治疗。
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患友问诊

怀孕期间,我想了解如何监测胎心。
4
2024-11-17 00:42:53
怀孕14周,想了解如何通过超声波检查听胎心音,噪音太大听不清。
32
2024-11-17 00:42:53
胎儿心率监测,怀孕两个月,担心心率不正常。
52
2024-11-17 00:42:53
产检时对耦合剂过敏,之前在其他医院检查没有这种情况。
24
2024-11-17 00:42:53
怀孕10周以上,想了解胎心检查时间及方法。
4
2024-11-17 00:42:53
乳房多发囊肿二级,想了解是否可以使用特定产品。
20
2024-11-17 00:42:53
我最近超声检查发现了4C结节,医生建议手术治疗,但我想在寒假前用一些产品来调理一下,孩子太年轻了,我很担心。需要专业的医生指导。
37
2024-11-17 00:42:53
怀孕13周,想了解超声波检查的使用情况及安全性。
17
2024-11-17 00:42:53
怀孕17周,想了解胎心位置和检查方法,无其他不适。
11
2024-11-17 00:42:53
孕8周,担心超声检查的安全性和是否需要使用特定的耦合剂,尤其是防妊娠纹的妊娠油。
50
2024-11-17 00:42:53

科普文章

#多部位超声检查
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作者 | 倪丽莉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

在不孕症和辅助生殖过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查,很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向,让我们盘算一下,IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?

 

进周期前的全面筛查

 

首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;

 

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

 

 

IVF周期中的超声安排

 

进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。

 

在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:

 

①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;

 

②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。

 

此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。

 

无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

 

因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。

 

 

冻胚周期的超声安排

 

根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;

 

1)基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。

 

2)自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;

 

3)激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。

 

因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。

 

怀孕后的超声安排

 

如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!

 

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

 

①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;

 

②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。

 

2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

 

另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

#产前检查#多部位超声检查
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必查项目: (1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)乙肝五项;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地);(11)超声检查:在早孕期行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周,胎儿是否存活,胎儿数目,子宫附件情况。

备查项目: (1)丙型肝炎(HCV)筛查。(2)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(3)75 g OGTT(高危孕妇)。(4)甲状腺功能检测。(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。(7)宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。(8)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。(10)胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查(妊娠10-13周+6)。(11)超声检查:妊娠11-13周+6测量胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT); 核定孕周;双胎妊娠则确定绒毛膜性质。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。(12)绒毛活检(妊娠 10-13周+6周,主要针对高危孕妇)。(13)心电图检查。

#多部位超声检查
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超声跟辐射两兄弟不一样,它利用的是反射。

 
就像我们平常买西瓜时会敲一下,通过声音判断它熟没熟是一样的道理。
 
超声对人体是几乎没有损害的,例如我们经常会听到的B超和彩超就是超声中的其中两种,连孕妇也可以做。
 
 超声十分适用于人体软组织和血管探测,但对于骨骼和声抗阻差别不大的东西超声是分辨不出来的。
 
这时候,你可能就需要磁共振了。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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