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北京海淀医院,海淀医院肾挫伤专家

简介:

北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区),始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级医院。医院位于国家科技创新中心核心区,是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构、北京大学教学医院。目前,医院在岗职工1648人,其中高级职称222人,硕、博士研究生369人。医院编制床位900张,设有39个临床、医技科室,其中肾内科作为医院的特色科室之一,在泌尿生殖道损伤领域具有显著优势。 肾内科医生团队实力雄厚,医生人数众多,具有丰富的临床经验和精湛的医术。科室推荐专家在国内外享有盛誉,为患者提供专业、高效的医疗服务。科室致力于肾损伤的诊断和治疗,约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。肾损伤的原因主要包括钝性损伤(占80%)、贯通伤(尤其在战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(如手术、体外震波碎石或肾活检等)。 开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,科室医生在此领域具有丰富的诊疗经验。北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科秉承“科技海医、人文服务”的服务理念,为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。科室拥有先进的医疗设备,如3.0T核磁共振仪、128排螺旋CT、数字血管造影机(DSA)、骨科机器人导航定位系统等,为患者提供精准的诊断和治疗。 此外,医院还注重医疗质量的提高与医德医风的建设,荣获“首都劳动奖章”、“北京市三八红旗集体”、“首都文明单位”、“首都创建文明行业活动规范化服务达标单位”等多项荣誉称号。肾内科作为医院的重要科室,将继续为患者提供优质的医疗服务,为泌尿生殖道损伤患者带来福音。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

孙春玲 主任医师

月经异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期综合征、不孕不育、反复流产(胚胎停育)、生殖道炎症、子宫内膜异位症、青春期月经失调,计划生育(无痛流产、上环、取环、药物流产) 每周一、周五全天专家门诊 ,周二全天妇科生殖内分泌专科门诊 周三妇科普通号,周四经常不在医院,4月8号周六全天妇科专科门诊, 4月2日和4月9周日上午半天妇科专科门诊 。4月12至5月11休假一个月,5月12号上班

好评 99%
接诊量 6757
平均等待 2小时
擅长:月经异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期综合征、不孕不育、反复流产(胚胎停育)、生殖道炎症、子宫内膜异位症、青春期月经失调,计划生育(无痛流产、上环、取环、药物流产) 每周一、周五全天专家门诊 ,周二全天妇科生殖内分泌专科门诊 周三妇科普通号,周四经常不在医院,4月8号周六全天妇科专科门诊, 4月2日和4月9周日上午半天妇科专科门诊 。4月12至5月11休假一个月,5月12号上班
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秦苑 主任医师

带领安宁疗护团队为癌症末期患者提供安宁疗护(临终关怀)。 为晚期肿瘤患者及家属提供覆盖身体、心理、社会及精神的整体照顾,包括患者离世后遗属的哀伤关怀。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:带领安宁疗护团队为癌症末期患者提供安宁疗护(临终关怀)。 为晚期肿瘤患者及家属提供覆盖身体、心理、社会及精神的整体照顾,包括患者离世后遗属的哀伤关怀。
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张乐 副主任医师

减重手术,胃食管反流,食管裂孔疝,腹股沟疝,胃肠道肿瘤,胆囊结石,阑尾炎

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:减重手术,胃食管反流,食管裂孔疝,腹股沟疝,胃肠道肿瘤,胆囊结石,阑尾炎
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叶青 副主任医师

呼吸科常见病多发病,如呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,呼吸衰竭,肺结节等

好评 100%
接诊量 343
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病多发病,如呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,呼吸衰竭,肺结节等
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马闯 主治医师

急慢性创面,糖尿病足,体表肿物

好评 -
接诊量 -
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擅长:急慢性创面,糖尿病足,体表肿物
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霍霖宇 主治医师

头晕眩晕

好评 -
接诊量 -
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擅长:头晕眩晕
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高建明 副主任医师

痤疮,玫瑰痤疮,面部皮炎等,特应性皮炎、银屑病、蕁麻疹等炎症性皮肤病全病程管理及生物制剂使用,性传播疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮,玫瑰痤疮,面部皮炎等,特应性皮炎、银屑病、蕁麻疹等炎症性皮肤病全病程管理及生物制剂使用,性传播疾病诊治。
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詹媛麟 主治医师

失眠、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、躁狂发作、双相情感障碍、精神分裂症、心身疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合症等、内科慢性疾病如高血压、冠心病、慢性胃炎等伴发的焦虑抑郁等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、躁狂发作、双相情感障碍、精神分裂症、心身疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合症等、内科慢性疾病如高血压、冠心病、慢性胃炎等伴发的焦虑抑郁等。
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汪静 副主任医师

治疗焦虑,抑郁,强迫,失眠,儿童青少年情绪障碍,高中生厌学,大学生情感咨询。 心理治疗方面,擅长运用绘画、沙盘、oh卡、舞动等艺术治疗技巧。 诊治其它疾病如神经性厌食、神经性贪食,恐艾滋病、恐癌症、疑

好评 100%
接诊量 252
平均等待 20小时
擅长:治疗焦虑,抑郁,强迫,失眠,儿童青少年情绪障碍,高中生厌学,大学生情感咨询。 心理治疗方面,擅长运用绘画、沙盘、oh卡、舞动等艺术治疗技巧。 诊治其它疾病如神经性厌食、神经性贪食,恐艾滋病、恐癌症、疑
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王洪斌 副主任医师

全科,外科,中医

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全科,外科,中医
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患友问诊

腰部外伤后疼痛,无血尿,CT显示肾挫伤,咨询恢复期运动和复查建议。患者男性30岁
62
2024-11-14 02:13:30
肾脏挫裂伤五个月,腰背部难受,求用药建议。
47
2024-11-14 02:13:30
患者因舌苔异常、脚心热、夜间出汗等症状咨询医生,经诊断,医生认为患者肝郁肾虚湿热,建议中药汤药调理。患者男性30岁
27
2024-11-14 02:13:30
患者因肾挫伤寻求治疗建议,询问是否需要手术及保守治疗的时长和中药治疗的可行性。患者女性47岁
57
2024-11-14 02:13:30
左肾挫伤术后,血压不稳定,波动在170至205之间,询问能否服用某种药物。
62
2024-11-14 02:13:30
肾挫裂伤第八天,卧床期间能否下地活动及担心再出血。患者男性37岁
69
2024-11-14 02:13:30
输尿管结石碎石术后出现肾挫伤,伴有出血和疼痛,已住院治疗。患者女性62岁
59
2024-11-14 02:13:30
腰部受伤,不能动腰,已持续17天。
13
2024-11-14 02:13:30
肾挫伤后出现右肾囊肿,想了解原因及治疗建议。患者男性22岁
24
2024-11-14 02:13:30
腰部撞伤后腰疼,恶心,未排尿,无麻木。患者女性20岁
14
2024-11-14 02:13:30

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

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