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北京电力医院,华北电网有限公司北京电力医院单克隆丙种球蛋白血症专家

简介:

北京电力医院于1989年正式开院,位于北京市丰台区六里桥西三环内,毗邻六里桥长途客运枢纽、西客站南广场,占地4.02万平方米,床位1200张,集医疗、教学、科研、预防、健康管理等为一体的三级综合医院。医院是首都医科大学教学医院、中国研究型医院学会常务理事单位、中国企业医院协会副主委单位、北京市医保定点医院、全国“爱婴医院”、北京“老年友善医院”,是全国“百姓放心示范医院”、北京市“平安医院”、中国健康管理产学研联盟理事单位、国家健康管理师首家见习基地、全国综合医院中医药工作示范单位。从2008年至今连续被评为“首都文明单位”,2019年被评为“北京绿化美化花园式单位”,先后被评为国家电网公司“先进集体”“文明单位”、国康集团抗击新冠肺炎疫情“突出贡献单位”。截至2021年10月底,医院员工1300余人,其中:卫生技术人员占86%,博硕士占23%,高级职称专家占20%。拥有硕博士研究生导师9人,109名医院专家在中华医学会、中国研究型医院学会相关专业委员会任主任委员、副主任委员或常委。近年来,先后引进了心内科、普外科、耳鼻咽喉科(眩晕科学研究院)、妇产科、呼吸科、泌尿外科、脊柱外科、消化内科、胸外科、肾内科等多个专业的专家及团队,专家引领优势和聚集效应不断发挥。普通外科系国家卫健委重点提升专科,心血管内科、口腔科被纳入丰台区临床重点专科,医院已成为国家级胸痛中心、卒中中心、心衰中心、高血压达标中心、癫痫中心。2020年11月,中国工程院“董家鸿院士团队工作室”在院揭牌,中国科学院院士赵继宗特聘顾问凸显医院“脑心同治”特色优势,2021年11月医院获批国家老年疾病临床医学研究中心北京分中心,医院学科建设持续提升。单克隆丙种球蛋白血症是一种肿瘤性或具有肿瘤倾向性的疾病。单克隆丙种球蛋白血症是由来源于免疫B细胞系的单克隆浆细胞异常增殖和分泌免疫球蛋白引起的。晚期有下肢远端无力和不同程度的肌萎缩等运动神经受累症状,但很少有人因肌肉无力而卧床。少数患者可表现为简单的运动神经病变,类似于运动神经元疾病。,血液,无需治疗,但需要长期密切随访血尿蛋白电泳等检查。,恶性浆细胞疾病,无,医生诊断MGUS时,通过血尿蛋白电泳、固定电泳、血尿轻链定量检测等检查,以明确患者血液或尿液中有无M蛋白及其含量的多少,并且根据患者没有骨痛等恶性浆细胞疾病的症状来判断。,。

靳凯锋 主治医师

脊柱疾病,腰椎间盘突出及颈椎病的诊治。腰腿痛,骨折,骨质疏松症,脊柱侧弯矫形,慢性运动损伤肩袖损伤,股骨头坏死,膝关节骨关节炎,膝髋关节置换。擅长骨关节病,关节软骨病变,感染创伤,软组织感染损伤,慢性伤口治疗等。

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:脊柱疾病,腰椎间盘突出及颈椎病的诊治。腰腿痛,骨折,骨质疏松症,脊柱侧弯矫形,慢性运动损伤肩袖损伤,股骨头坏死,膝关节骨关节炎,膝髋关节置换。擅长骨关节病,关节软骨病变,感染创伤,软组织感染损伤,慢性伤口治疗等。
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单希征 主任医师

眩晕

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:眩晕
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任磊 副主任医师

擅长颈椎病、腰间盘突出,腰椎管狭窄的诊疗,再创伤和骨松方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 528
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、腰间盘突出,腰椎管狭窄的诊疗,再创伤和骨松方面有丰富的经验
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孙淑红 副主任医师

擅长冠心病,高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、心脏康复等心血管疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、心脏康复等心血管疾病。
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冯仁洋 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘喜歌 副主任医师

眩晕,耳鸣,耳聋,过敏性疾病,鼻窦炎

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 15分钟
擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,过敏性疾病,鼻窦炎
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任志宏 副主任医师

脑血管病,脑梗死,脑出血,高血压,头晕,认知障碍,痴呆,睡眠障碍等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:脑血管病,脑梗死,脑出血,高血压,头晕,认知障碍,痴呆,睡眠障碍等
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郝晋红 主任医师

擅长宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、阴道炎症、盆腔炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂等妇科疾病的诊治,以及良性肿瘤的经腹腔镜、宫腔镜、阴道的微创治疗。擅长产科产前咨询、孕期营养、高危妊娠管理,对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、甲状腺疾病的孕期诊治以及头位难产的处理有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 575
平均等待 -
擅长:擅长宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、阴道炎症、盆腔炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂等妇科疾病的诊治,以及良性肿瘤的经腹腔镜、宫腔镜、阴道的微创治疗。擅长产科产前咨询、孕期营养、高危妊娠管理,对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、甲状腺疾病的孕期诊治以及头位难产的处理有丰富的经验。
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苏梅香 主任医师

妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,子宫脱垂的开腹及宫腹腔镜微创手术

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:妇科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,子宫脱垂的开腹及宫腹腔镜微创手术
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王国栋 主治医师

从事泌尿外科专业,擅长各种泌尿外科常见病的诊治,包括前列腺炎,尿道炎,前列腺增生,泌尿系感染,泌尿系结石等。在前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌的微创治疗上具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事泌尿外科专业,擅长各种泌尿外科常见病的诊治,包括前列腺炎,尿道炎,前列腺增生,泌尿系感染,泌尿系结石等。在前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌的微创治疗上具有丰富的临床经验。
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患友问诊

爷爷因新冠肺炎住院,医生建议使用阿兹夫定片和丙种球蛋白,但当地医院没有这些药物,想了解药物的效果和获取渠道。患者男性88岁
45
2024-11-01 12:29:38
这是一位96岁的新冠重症患者,肺部出现磨玻璃影,近期病情加重,血氧水平较低,正在使用呼吸机。患者询问是否有丙球蛋白可用。
24
2024-11-01 12:29:38
我做了全身骨CT和骨髓涂片检查,结果显示可能有问题,肾功能也出现了不全的情况。请问我现在的病情是什么?患者男性61岁
12
2024-11-01 12:29:38
我总是感到疲劳,经常生病,可能是因为免疫力下降。请问有没有什么方法可以提高免疫力?
54
2024-11-01 12:29:38
患者正在康复中,询问医生关于新冠后期辅助治疗的选择,包括胸腺肽针剂、丙种球蛋白和白蛋白的使用。
24
2024-11-01 12:29:38
患者连续9天高烧不退,使用丙种球蛋白和甲泼尼龙后仍无明显改善,症状包括淋巴结肿大、嗜睡乏力、皮疹和嘴唇红干裂等,医生怀疑可能是川崎病或其他血管炎、嗜血细胞综合症等疾病,并建议进一步检查以确定诊断。
46
2024-11-01 12:29:38
孩子发烧、出疹子,第3天眼球发红,第5天不发烧了,但眼球仍红,怀疑是川崎病,已在医院接受检查和治疗,想了解更多关于川崎病和免疫球蛋白的信息。患者女性9个月
54
2024-11-01 12:29:38
孩子发烧四天,最高温度不高,医生建议检查是否为川崎病,并可能需要住院治疗。
16
2024-11-01 12:29:38
2023年初被诊断出川崎病,已经用了丙种球蛋白治疗,目前还在服用其他药物,担心是否需要继续服用药物,如何调整生活方式更好地管理这个疾病?
40
2024-11-01 12:29:38
我患有格林巴利综合征,正在接受丙种球蛋白治疗,已经用了三天,但出现了头痛和呕吐的症状,想知道这是什么情况?
33
2024-11-01 12:29:38

科普文章

#单克隆丙种球蛋白血症
58

抗体是由淋巴B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,并由浆细胞合成和分泌的具有特殊氨基酸序列的能够与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。每个淋巴B细胞只能产生一种针对特异性抗原的抗体,将淋巴B细胞与具有无限增殖能力的小鼠骨髓瘤细胞融合形成B细胞杂交瘤,就可以无限产生特异性针对某种抗原的抗体,这是最初的单抗产生的方法。但由于第一代单抗是利用小鼠细胞生产,使用后人体会产生很大的抗体反应,导致药物疗效降低,不良反应增加,人们开始寻求人源化的单克隆抗体制备方法。

Gerald Maurice Edelman与Rodney Robert Porter致力于抗体的研究,他们提出抗体是由两条重链(Heavy chain)和两条轻链(Light chain)组成的Y型对称结构。在之后的研究中,Edelman提出抗体包括重链可变区、重链恒定区、轻链可变区、轻链恒定区以及抗体内部二硫键的位置,同时他认为抗体的差异是由可变区的差异决定的。根据他的理论,我们可将抗体可分为恒定区(类似于Y的柄的部位)和可变区,恒定区的氨基酸排布基本是不变的,可变区的不同氨基酸残基的排列组合决定了抗体结合抗原的特异性。通过改变可变区(类似于Y的两个支叉)的结构,可以改造出具有不同抗原结合活性的抗体。

 

图1 单克隆抗体的结构(图片来源:梅斯医学)

单克隆抗体药物的生产先后经历了鼠源单抗、人鼠嵌合型单抗、人源化单抗和全人源化单抗四个阶段。单抗类药物的通用名一般以“-mab”结尾,即monoclonal antibody,“omab”表示鼠源单克隆抗体,“ximab”代表人嵌合型单克隆抗体,“zumab”代表人源化单克隆抗体,“-umab”代表全人源化单克隆抗体。在单抗药物名称中包含“-ci-”表示作用于心血管系统,“tu表示作用于肿瘤组织,包含“-l(i)”表示作用于免疫系统,“-b(a)-”代表细菌,“-f(u)-”代表真菌,“-k(i)-”代表白介素,“-n(e)-”代表神经系统,“-s(o)-”代表骨,“-tox(a)”代表毒素,“-v(i)-”代表病毒。

截至2021年5月,FDA已批准100种单抗类药物上市,这些药物中比较集中的靶点有PD-1/PD-L1、CD20、抗TNF-α、HER-2等10个靶点,单抗类药物也广泛应用于实体瘤、血液系统肿瘤、免疫系统疾病等疾病。

图2 单克隆抗体改造流程(从左到右人源化程度依次升高,分别是鼠源单抗、人鼠嵌合型单抗、人源化单抗和全人源化单抗)(图源:Isabwe GAC,et al.J Allergy Clin Immunol,2018, 142(1):159-170.)

图3 单克隆抗体常见靶点(图源:Nature Reviews drug discovery:FDA approves 100th monoclonal antibody product)

单克隆抗体药物发展迅猛,除了在生产工艺上进行改进,不断提高人源化水平,减少抗药抗体(anti-drug antibody,ADA)的产生,改善药物疗效外,近年小分子细胞毒药物与抗体结合形成的抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)成为热门。ADC主要针对肿瘤领域,其通过抗体提高药物的靶向性,将细胞毒药物准确输送至相应的肿瘤细胞,减少全身毒副作用的同时增强局部疗效。无论是大分子单克隆抗体还是ADC都仍在开发新的靶点,不断申请进行相关临床试验,将来可以见到越来越多的单抗类药物进入临床,参与患者的治疗,我们可以期待单抗药物辉煌的时代。

参考文献

[1] Isabwe GAC, Garcia Neuer M, de Las Vecillas Sanchez L, et al. Hypersensitivity reactions to therapeutic monoclonal antibodies: Phenotypes and endotypes[J]. J Allergy Clin Immunol,2018, 142(1):159-170.

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

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