最近有很多咨询关于爱出汗、出汗多相关问题的，在这里，我从中医角度给大家解释一下：“爱出汗是怎么回事？”

 

爱出汗，首先在概念上可分自汗和盗汗，有的患者朋友经常把这两个概念混淆。所谓自汗是指白天爱出汗，白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；盗汗是在夜间睡眠过程中，就是寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。（一个是白天，一个是晚上睡眠时）。

 

有一种说法是“阳虚自汗、阴虚盗汗”。实际上，这种说法是不完全的，只是大多数符合。如果所有自汗都按阳虚、所有盗汗都按照阴虚治疗，往往有的患者吃药后没有丝毫效果。这是因为阳虚即可引起自汗、也可引起盗汗；同样，阴虚即可引起盗汗、也可引起自汗。

 

下面简单把爱出汗的中医道理和大家讲一讲：

 

第一种原因：中医术语称之为营卫失调。

 

什么叫营卫失调，首先知道什么是卫气。卫气居于人体体表，作用就像哨兵，可以起到保护人体的作用。

 

卫气保护人体可分为两方面：一方面是抵御外面的邪气，防止外来邪气侵袭人体。比如有的人特别爱受风，特别爱感冒，往往原因就是卫气虚弱，造成抵御外来邪气的能力下降，所以人体抵抗力就下降了。就像边关守兵老弱病残，就容易受到外来贼寇的侵扰一样。另外一方面，卫气还有保护人体内部的津液向外泄露的作用，所以，当卫气虚的时候，人体除了爱感冒以外，还特别爱出汗。

 

营卫失调的原因往往是受到外风邪邪侵袭的时候，损伤了人体卫气；或者人体体质本来比较虚弱，都可以造成卫气虚，从而引起卫外功能下降，人体内津液外漏，还能造成津液丢失。“营”指的就是人体内的津液，营气具有滋养卫气的作用。当营液丢失过多，就会造成卫气更虚，从而形成恶性循环。所以当营卫失调，卫气不足的时候，就特别容易爱出汗、而且怕风，这是自汗非常常见的原因。

 

但营卫失调也可引起盗汗。正常情况下，当人体睡眠时，卫气就要休息，在哪休息呢？就要入于营分休息。但是由于营液不足，不但不能容纳卫气，还被卫气所扰，从而营液不能内守，就会引起盗汗。

 

所以如果是营卫失调引起的自汗或盗汗，治疗方法就是调和营卫。调和营卫的代表方剂就是伤寒论第一方：桂枝汤。

 

第二种原因：气虚

 

气虚最主要的表现就是乏力、气短，浑身无力。气的主要作用是固摄。当人体气虚时，全身各脏腑机能下降，气的固摄作用也会下降，不能固摄津液，就会造成人体津液外漏，平时就爱出汗，当活动时气虚会更明显，所以活动时出汗会更多，这也是气虚出汗最主要的特点。气虚一般容易引起自汗，而晚上不活动，一般引起盗汗很少。气虚自汗的治疗方法就是益气固表，代表方剂是玉屏风散。

 

第三种原因是阳虚：

 

阳虚最主要的表现是：怕冷、手脚冰凉。这类病人虽然怕冷、手脚冰凉，但是却特别还出汗，出汗后身上会更怕冷。所以阳虚病人很痛苦，在出汗的时候还要多加衣服，尤其是在夏天，天气炎热却手脚冰凉、出汗还要多穿衣服。阳虚可以引起自汗，也可引起盗汗。治疗的方法是温阳固表，代表方剂是桂枝加附子汤。

 

第四种原因是阴虚：

 

阴虚的主要表现是：口干舌燥、喜饮、五心烦热，汗出部位常在胸背及手脚心，可伴有心烦易怒、两颧红赤、骨蒸劳热、大便干结、小便黄赤、午后低热、舌红少苔等症者。当阴阳失去平衡，阴虚会引起阳相对过盛，就造成阴虚内火，内火扰动津液造成津液外漏，就可引起爱出汗。阴虚多数引起盗汗，但内火过于旺盛，也可引起自汗。治疗方法是滋阴清热，代表方剂是当归六黄汤。

 

第五种原因是火旺。

 

体内实火旺盛，火热熏蒸人体，津液即化为汗液外泄。比如天气特别炎热时候，人体就爱出汗，就是因为火热太旺的缘故。体内较常见火旺有肝火、胃火等。

 

肝火的主要表现是烦躁易怒、爱发脾气，动不动就生气，口苦口干，眼睛红赤等。治疗方法是清泻肝火，代表方剂是龙胆泻肝丸

 

胃火的主要表现是：口中异味、口臭、口腔溃疡、爱吃凉食、喜冷饮、胃中嘈杂或大便干等。治疗方法是清泻胃火，代表方剂是玉女煎。伴大便干硬，治疗可用通腑泄热，代表方剂是调胃承气汤。

 

另外，还有一些具有敛汗作用的药物，如：浮小麦、麻黄根、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎、五味子、山萸肉等等，结合上面所说的不同分型，适当配伍这些药物，可以起到更好的止汗效果。

 

总之，无论是何种出虚汗，只要中医辨证准确，治疗得法，用药合理，用中药治疗自汗、盗汗都会有不错的效果。

 

但在实际临床当中，由于患者体质不同，致病原因错杂，往往上述证型相互交杂致病，比如气虚可夹杂实热；阳虚还可夹杂阴虚内火等等，这时临证分辨较为困难，治疗时也需要多方面兼顾，否则治疗较难奏效。

 

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中药调理

针灸自古以来就是中国最流行的治疗失眠的方法之一。与许多针对睡眠-觉醒周期的疗法不同，这种疗法被认为是通过增加大脑中的 5-羟色胺水平来改善睡眠。5-羟色胺是一种神经递质，也是一种激素，负责调节情绪和睡眠等多种功能。

针灸还可以通过增加氨基丁酸(GABA )的水平来改善睡眠，GABA 也是一种神经递质，有助于促进放松和休息。一些研究发现，这种疗法可能会降低谷氨酸水平。谷氨酸是一种兴奋性神经递质，在许多精神疾病、阿尔茨海默病和睡眠障碍中发挥作用。

1、失眠

任何遭受过失眠的人都会告诉你，它的影响不仅限于夜间，还会影响工作表现、学习、白天的功能，甚至社会关系。像认知行为疗法这样的治疗干预可能是有效的，但需要时间，而且很多人无法获得。

许多用针灸治疗失眠的研究发现了与药物治疗类似的结果，还没有诸如耐受性、成瘾、神经毒性和过度镇静等有害的副作用。一项对 62 名参与者进行的随机对照研究发现，针灸在改善失眠患者的睡眠质量和心理健康方面很有效。

一项系统综述发现，在纳入的 11 项研究中，所有研究都“报告了具有统计学意义的积极结果”。另一项系统综述包括 46 项随机试验，共 3811 名患者，研究结果显示，在增加总睡眠时间方面，针刺加药/不加药优于单独用药，结论是，这可能是治疗失眠的有效方法。

2、睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病，困扰着多达 1200 万美国成年人，导致他们整晚周期性地多次停止呼吸。由此导致的血液中氧含量的降低会增加中风和心脏猝死的风险。使用持续气道正压通气(CPAP )通常是推荐的治疗方法，但使用这些设备的依从率通常很低。

一项涉及 362 例患者的 6 项随机对照试验的荟萃分析发现，针灸在改善呼吸暂停评分和增加氧饱和度方面比对照组更有效。2018 年进行的另一项类似的荟萃分析包括了来自 10 项试验的 703 名患者，结果显示，与常规治疗相比，穴位刺激导致呼吸暂停评分、氧饱和度和 Epworth 嗜睡量表评分之间存在显著差异。

3、更年期盗汗

据美国国立卫生研究院的数据，更年期的失眠率可能高达 40-50%，通常是由于盗汗等症状。虽然激素替代疗法(HRT )是缓解症状的一线疗法，但由于存在脑卒中、心脏骤停等潜在风险，许多女性无法使用 HRT。因为针灸有可能释放某些神经递质和激素，而这些物质在更年期早期会被破坏，所以对女性来说，针灸可能是一种安全、低风险的治疗方法。

在一项随机对照研究中，70 名更年期女性接受了 6 周的针灸治疗，在多种症状上有显著改善，包括潮热、盗汗、情绪健康和身体症状。另一项针对 100 名女性的研究发现，与单独使用电针相比，电针(EA )、穴位注射和火针联合使用可改善许多更年期症状，包括盗汗。

一项研究发现，穴位按摩可能也是治疗更年期盗汗的一种有效方法，在 70 名伊朗妇女中有显著改善。

4、焦虑和其他心理健康状况

许多心理健康状况与睡眠障碍同时发生，可能是因为负责调节情绪的激素和神经递质也有调节睡眠的功能。在接受精神疾病治疗的患者中，有 50-80%的人会失眠，而在普通人群中，这一比例约为 15%。

一项针对 18 名焦虑成年人的研究发现，针灸增加了褪黑激素的分泌，改善了整体睡眠。褪黑激素是一种调节睡眠-觉醒周期的激素，在失眠和某些精神健康障碍等疾病中发现褪黑激素水平较低。

在 500 人的大型病例系列和 40 名精神分裂症患者的小型随机对照试验中，针灸治疗后睡眠有显著改善。其他研究也表明，抑郁症和阿尔茨海默氏症患者也有类似的改善，但还需要进一步的研究。

一般说来，出汗多有两种情况：

一种是在白天：

比如说你运动会出汗，你吃麻辣烫会出汗，你爬楼梯会出汗，这些是正常出汗。而如果你啥也不做，就做在那里不动，身体的汗就大把大把出，这叫做自汗。自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别。

一种是在晚上：

入睡以后，就开始大量的出汗，醒了汗马上就停，这叫盗汗。盗汗'盗'有偷盗的意思，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

盗汗一般都是由于阴虚引起的，睡觉的时候出一脑脖子的汗。

中医认为，汗为心之液，大汗伤津伤心，又'气随津耗，津血同源'，流个汗，会把气血津液伤个遍。出汗过多也是在伤血，也是在伤精。如果你大把大把出汗，这实际上出的不是汗，而是你的精血。

那既然汗这么宝贵，那就让身体不要出汗，一点都不要浪费。这样好不好呢？

身体出汗是人体的本能调节机制，人在出汗的同时能带走身体的湿气，寒气，同时让身体的气机流动起来，这些都是对身体非常有帮助的。

所以我们要有一个基本观念：人要适当出汗，但是不可出汗太过。

如何解决问题呢？

先来看气虚自汗的人：

这种人气虚自汗的人以青年和中年人居多，有气虚的一些基本表现，比如少气懒言，容易疲乏，容易感冒，舌头淡白等这些表现。

在中医补气方面，有一个著名的方子《玉屏风散》防风 30、黄芪 60、白朮 60。打碎成粉,混合在一起,每天早晚各一次,每次 10 克,温开水冲服。

再来看第二种阴虚盗汗。

阴虚盗汗，常常是小孩子和老年人比较常见。

为什么小孩子和老年人比较容易盗汗？因为这类人都比较容易阴虚。

吃六味地黄丸来滋肝肾之阴。

在针对阴虚盗汗这个问题，用麦味地黄丸效果更好。

麦味地黄丸就是在地黄丸的基础上加了麦冬和五味子，麦冬是滋阴的，可以增强滋阴效果；五味子是收敛肺气的，可以敛汗止汗。

如果是阴虚盗汗不太严重的情况，吃麦味地黄丸就可以了。如果盗汗比较严重的就+麦冬 30，生地 30，玄参 30，地骨皮 15。

他们配伍在一起之后，既有大队的补水给身体滋阴，还有清虚热作用，还能直接止汗。所以，这个方子针对阴虚盗汗效果非常明显。

一说打呼噜，似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象，但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势，以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见，在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多，比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

 

 

我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

 

第一：胖子爱打呼噜，俗话说“瘦人多火，胖人多痰”，说明肥胖的人体内多痰；

 

第二：老人爱打呼噜，老年人的痰要比年轻人多；

 

第三：感冒的人容易打呼噜，人在感冒时，大多数会伴有咽喉不利，咳嗽痰多的证候。综上所述：发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

 

其实，打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时，由于痰堵住了孔窍，呼吸声就比较大，就成了呼噜声。那么，小孩也是如此，孩子打呼噜最主要的办法就是化痰，痰化了，就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

 

找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

 

 

第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜，若是，在治疗感冒的过程中，应当注意要配合化痰药的治疗，这样孩子就不会打呼噜了；

 

第二、看孩子是否因为食积而引起，食积也会生痰；

 

第三、就是看小孩的体质。是否太胖，根据胖人多痰的理论，小孩子偏胖本身也有痰，就比较容易打呼噜，这样治疗比较复杂，通过加强锻炼以及其他方法来化痰，这样打呼噜就能明显减轻；

 

此外，打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关，对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

  
现在，随着生活水平的提高，居住条件也有了很大改善，为了让孩子从小培养独立的性格，父母与孩子都是分室休息，因为不在一个屋子，对于小孩晚上睡觉的情况就不了解，就需要家长对孩子跟多的关心，多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜，此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿，毫无戒备心理。这是不对的，因为儿童由于对缺氧的耐受性较差，在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

睡觉盗汗是一种常见现象，现代医学并没有盗汗的病名，是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗，醒来后立即停止的现象称为盗汗。

人体汗液的分泌，是由中枢神经所控制，如果各种因素造成中枢神经失调，引起交感神经过度兴奋时，就会出现汗液分泌增多的现象。那么面对身体出现这种现象的人，该如何调理自己的身体呢？

安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生为大家介绍一下：

一. 盗汗的原因

盗汗是指入睡时汗出，醒后汗自止，除了气阴两虚，多见于阴虚内热。此外，儿童盗汗较为常见，也多由营卫不和、阴虚内热所致。且儿童阳气偏盛，体内代谢产生热量也多，更不能妄用补药。但也要注意，小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等可能是缺钙。

二. 盗汗常见现象

• 轻度盗汗：通常发生在入睡已深，或清晨 5 时左右，或在睡醒前 1~2 小时，患者身体会出现少量的汗液，醒后则不再出汗。
• 中度盗汗：通常发生在入睡后不久，随即出现全身出汗的现象，汗量较多，醒后则不再出汗。患者会感觉口干咽燥，擦干身上的汗液后，再入睡也不会再出汗。
• 重度盗汗：通常发生在入睡后不久或即将入睡时，患者全身出现大汗，醒后汗液虽然可以逐渐停止，但是再次入睡时，依然会满身大汗，严重影响睡眠。这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等症状。

三. 盗汗的治疗

（1） 治疗以养阴清热、使热内消为主，可选用当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。

配伍多用生地、麦冬、地骨皮、桑叶等药，如热过重可加黄连，汗出量多加龙骨、牡蛎、生黄芪等。

（2） 盗汗还可能与阴阳失调、表虚受风有关，症见汗出怕风，周身酸楚，时寒时热，或半身出汗，或局部出汗，苔白，脉缓，治疗以调和营卫为法，方用桂枝汤等。

（3） 也有因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型盗汗，症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数;治疗以清肝泄热，化湿和营为法，方用龙胆泻肝汤等加减。

因此盗汗不可妄补，应辨证论治，当清则清。

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，尤其是炎热的夏季，很有人都会有大汗淋漓的体验。中医认为出汗与人的身体健康有密切的联系，甚至五脏六腑皆有汗。自汗和盗汗是身体出现疾病征兆的表现。而自汗又可以分为阳虚自汗和阴虚自汗。

现代的解释是：非因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。

清代名医陈廷儒在《诊余举隅录》中记载了一则治疗自汗的医案：

辛卯年春天，陈廷儒在济南旅行。陈巽卿自汗不止，找到他看病。为陈巽卿诊脉，发现“脉象虚微”，属阳虚证，如果这样下去会有虚脱的危险。

组成：当归(10克)、川芎(5克)、白芍(10克)、熟地黄(10克)、人参(10克)、白术(10克)、茯苓(10克)、炙甘草(5克)、黄芪(10克)、肉桂(3克)。

这个药的作用是，温补收涩，陈巽卿吃下去后自汗就好了。

当即开药方：洋参石斛汤加味

这个药的作用是，清理滋养。陈巽卿的自汗再一次被治愈。

陈巽卿虽然两次都是自汗，但是两次的病完全不同，他春天自汗是因为阳虚，夏天自汗是因为阴虚。

为什么同一个人，同样的病症，病因却不同呢？是因为一年四季的气候不同，人们日常生活的劳逸状态不同。即使，春夏季节也会出现急剧降温的天气，秋冬季节也有突然升温的时候。贫苦的人也会有快乐的事情，富贵的人也会遇到烦恼的累心。天、地、人三者虽然错综变化，但是仍然可以有所预测。唯独在治病上，要辨证治疗，需要细心揣摩，不然就会因为毫微的差异，而导致千里的错误!

中风自汗，治以桂枝汤（组成：桂枝 9克、芍药 9克、生姜 9克、大枣 3克、甘草 6克）;

风温自汗，治以辛凉，佐以苦甘，如桑叶、连翘之类;

中暑自汗，治以白虎（组成石膏50克、知母18克、甘草6克、粳米9克）;

狂汗不止、脉芤（按之中空如葱）者，加人参，亦有用生脉散处（组成：人参 9克、麦门冬 9克、五味子 6克）;

阳虚自汗轻则用人参、黄芪，重则用桂、附、术、甘;

肺虚自汗，用沙参、麦冬、五味子、桑叶之类;

心虚自汗，用秋小麦、人参、柏子、龟板之类，重者用龙骨牡蛎救逆汤（组成：炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬15克(不去心) 、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克）;

阴虚不受阳纳自汗（即盗汗），治以介属潜阳，大固肾气;

湿家、燥家自汗，均以护阳为主;

痰饮、咳嗽自汗，即用发汗之麻黄，单用其根，以收太阳归缩之气。

清代名医叶天士在《叶选医衡》中对自汗、盗汗的治疗也有精辟的论述：

自汗者，不因发散，不因劳动，不分寤寐，溱溱然自然汗出，由阴蒸于阳分也，玉屏风散主之（组成：防风、黄芪、白术）。

自汗发热多属外伤，这样的病是因为阳虚，阳虚的表现是心虚，阳虚阴气必然多度，阳气不足体表就不能坚固防御，于是会出现发热的症状。人的阳气致密形体就会强壮，自汗如果过于严重就会导致身体虚脱危及生命。

盗汗者，眠熟则出，醒则倏然而收，即《内经》之寝汗，阳蒸于阴分也，当归六黄汤主之（当归 6克；生地黄 6克；熟地黄 6克；黄芩 6克；黄柏 6克；黄连 6克；黄芪 12克）。

汗孔又称之为“鬼门”，盗汗严重会“令人丧魄”;

如果伤寒邪气存在半表半里，引起盗汗的，就不能够按照“阴虚”来治疗，属于“小柴汤”（组成：柴胡 12克；黄芩 9克；人参 6克；半夏 9克；炙甘草 5克；生姜 9克；大枣 4枚）之证。

如果因火气上蒸，胃湿而自汗的，就不能按照“阳虚”证来治疗，属于“凉膈散”（组成：川大黄 600克；朴消 600克；甘草 600克（爁）；山栀子仁 300克；薄荷叶 300克（去梗）；黄芩 300克；连翘1.2千克）之证。

愿见者安康！

男性一提到阳痿，或者一旦出现勃起功能的不理想，首先就会觉得是自己肾虚了。那么，阳痿就一定是肾虚导致的吗？

首先，中医认为，“肾藏精，主生殖”，所以，男性的“性与生殖功能”是以“肾”为中心的，所以，阳痿与“肾”的确有密切的关系。而古代医家论治阳痿也多以“肾”为中心，认为“肾虚”是导致阳痿的主要病因。如隋代巢元方在《诸病源候论·虚劳阴痿候》中提出：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”认为阳痿属于虚劳之候，肾虚不荣为发病主因；明代张景岳在《景岳全书·阳痿》中记载：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷；或以七情劳损伤生阳之气，多致此证……”并指出：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”，认为肾阳虚是阳痿发病的主要原因。

但是，随着社会环境的变迁，人们的生活水平的不断提升，生活工作方式的转变，阳痿的病因病机也随之发生一些转变，肾虚仍然是阳痿的常见病因，但已不是主要的且唯一的因素。现在的男性，生活和工作压力普遍较大，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，日久郁怒伤肝，肝失疏泄调达而肝郁；或过食辛辣肥甘厚腻和饮酒，伤及脾胃，内生痰浊、湿热；长期久坐，缺乏运动，容易导致盆腔区域产生瘀血等，这些因素均可导致导致阳痿。因此，阳痿的病机已转变成以肝郁、血瘀、湿热、肾虚等多种因素综合导致的病机特点。

那么，现在的阳痿病因有什么特点呢？

1.年龄越年轻者出现阳痿，肾虚往往不是主要因素，且肾虚程度一般比较轻。肝郁因素反而在年轻人阳痿中比较重要。如，初次性交失败，心理负担过重；对手淫有错误的认识而导致心理压力过大；生活工作长期的压力导致精神长期处于慢性紧张的状态等。

2.临床上肾阴虚、肾阳虚不是泾渭分明的，不是有手脚心热、盗汗就是肾阴虚，不是怕冷、尿频、神疲乏力就是肾阳虚。临床上往往是综合的情况，肾阴虚和肾阳虚的症状可能同时存在，甚至，肾阴虚和肾阳虚都有，只是二者比重有差异，需要根据舌脉等情况综合分析才能明确。

3.肾虚往往和湿热、血瘀、肝郁等因素兼夹存在。临床上，阳痿的病因往往并不是单一的一个因素导致的，如就是肾虚导致的，就是肝郁导致的等，这种情况有，但是比较少。阳痿大多数都是肾虚、湿热、血瘀、肝郁等两个因素或者两个以上等多种因素综合作用导致的。

4.一提到阳痿的治疗，目前仍然有好多医生和患者认为应该补肾壮阳。在物质匮乏的时代，能不能吃饱都成问题，肾阳虚的确是比较多。但是，我们目前已经进入物质丰富的时代，我们的饮食等已经非常营养和丰富，甚至过盛，所以，目前肾阳虚仍然有，只是已经不是主流了。而由于目前人们普遍存在压力大、熬夜等问题，肾阴虚反而会更多见一些。但是，具体是哪种肾虚，还是需要医生专业的判断，切不可自我诊断，盲目补肾