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山丹县人民医院胆汁型肝硬化专家

简介:

山丹县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的二级甲等综合医院,担负着全县及周边地区20余万人民群众的医疗保健任务。医院在胆汁性肝硬化等疾病治疗方面具有显著优势,设有内、外、妇、儿、骨科、神经外科等多个临床科室,并配备螺旋CT、CR等先进医疗设备。医院在胆汁性肝硬化治疗方面,能够独立开展复杂手术,内科系统在急性心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病等领域具有显著疗效。山丹县人民医院始终坚持“患者至上、质量第一”的宗旨,为患者提供安全、有效、方便的医疗服务。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

李院生 副主任医师

从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。

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擅长:从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。
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荣菁雯 住院医师

保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。

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擅长:保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。
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高志林 住院医师

擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救

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擅长:擅长心、脑血管、肾病等常见病、多发病诊治及急危重症抢救
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樊婷婷 住院医师

擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病

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擅长:擅长治疗消化道疾病、消化道出血、各种肝病、感染性疾病及相关疾病
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刘忠 主治医师

中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。

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擅长:中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。
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张康 住院医师

对普外科及肝胆外科常见病及多发病有丰富的临床经验。擅长结石性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、疝的疾病的诊断及治疗。

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擅长:对普外科及肝胆外科常见病及多发病有丰富的临床经验。擅长结石性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、疝的疾病的诊断及治疗。
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任玉霞 住院医师

擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治

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擅长:擅长高血压,冠心病的诊断治疗,慢性心力衰竭的随访管理,脑梗死,脑出血的诊断与治疗及恢复期管理,肾内科相关疾病的诊治
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顾兴花 住院医师

糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。

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擅长:糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。
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党涛 住院医师

擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。

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擅长:擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。
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韩凤娇 住院医师

擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗

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2024-10-31 09:30:49
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2024-10-31 09:30:49
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2024-10-31 09:30:49
孕妇28周,体重118斤,胆汁酸高,医院开了熊去氧胆酸片,想在京东购买同样规格但不同厂家的药品,询问用法用量是否相同。
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2024-10-31 09:30:49
孕妇肚子不舒服,胆汁酸高,想了解用药安全和生活建议。
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2024-10-31 09:30:49
55岁女性患者,原发性胆汁肝硬化半年,症状包括关节疼痛、全身皮肤瘙痒,曾使用羟氯喹,转氨酶偏高,寻求用药指导和生活建议。
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2024-10-31 09:30:49
72岁女性,原发性胆汁性肝硬化,胆囊已切除,头和脸上痒。
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2024-10-31 09:30:49
三岁小孩胆汁酸高,需要用药,如何开处方?
44
2024-10-31 09:30:49
我55岁,体重65公斤,去年在安医附属医院看专家,开了熊去氧胆酸片,3合540元。请问这个药怎么吃?担心会伤肝,能不能吃?
35
2024-10-31 09:30:49
我想咨询原发胆汁性肝硬化的用药问题,担心网上购买的药物是否安全。
59
2024-10-31 09:30:49

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治胆汁性反流性胃炎4类药.1.【中和胆汁的药物】:常用的药物有铝镁制剂(如铝碳酸镁铝镁加)考来烯胺(结合胆盐树脂)等。这类药物一般在饭后服用,剂量根据个体情况调整.2.【调节胃肠道动力的药物】:常用的药物有莫沙必利多潘立酮等。这类药物一般在饭前服用,剂量根据个体情况调整.3.【抑制胃酸分泌的药物】:常用的药物有奥美拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑等。这类药物一般在早餐前服用,剂量根据个体情况调整.4.【日常调理修复,作为日常调理补充】👉很多胃相关的健康问题,都会跟消化不好,胃粘膜受损发炎有关,就是该消化的不消化了,不能行使正常的功能,胃粉的【泰渭散】和【肠胃益生菌的金免幽】从营养素的角度出发,含有丰富的药食同源养胃成分,做好肠胃同调,可以改善胃部消化不良,幽门螺杆菌,胀气胃痛反酸烧心等不适症状,短期可以减轻多种胃病症状的程度,长期服用帮助加强肠壁的完整性和粘膜防御功能,让肠胃慢慢恢复健康状态
中医怎么看待胆汁性肝硬化?
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