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山丹县人民医院维生素B缺乏专家

简介:

山丹县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的二级甲等综合医院和爱婴医院,担负着全县及周边地区20余万人民群众的医疗、保健、急救任务。医院占地面积3万余平方米,建筑面积1.5万平方米,设置病床320张,年门诊量14万人次,年收治住院病人6000余人次。现有工作人员280人,其中正高级职称2名,副高级职称20名,中级职称80余名,初级职称100余名,市管拔尖人才1名,县管拔尖人才4名。山丹县人民医院专科设置齐全,设备先进,技术力量雄厚。设有内、外、妇、儿、骨科、神经外科、普外、口腔、重症监护室、医学美容整形、眼科、耳鼻咽喉科、中医康复、急救中心、精神卫生中心等16个临床科室和6个医技科室,拥有螺旋CT、CR、彩色多普勒血流显像超声诊断仪、C形臂、数字胃肠机、牙科全景式曲面断层X光机、血透机、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫定量测定系统、十二导心电工作站、高压氧舱、电子胃镜、纤维支气管镜、喉镜、鼻窦镜、纤维膀胱镜、纤维结肠镜、电视腹腔镜、前列腺气化电切镜、宫腔镜、阴道镜、体外碎石机、肺功能测定仪、多参数监护仪、呼吸机、多功能麻醉机、手术显微镜、眼科A/B超、超声雾化仪、耳鼻喉综合治疗台、二合一声阻抗电测听等大型现代化医疗设备80余台件,医疗设备跻身全省县级医院一流行列。能够独立开展颅脑、骨科、普外、胸外、泌尿、微创外科、妇产科、眼科、口腔等领域较复杂的手术。内科系统在急性心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病、肾病、风湿病、肝病防治、复杂心律失常诊治及新生儿缺血缺氧性脑病等小儿内科疾病的诊治效果显著。白内障复明、妇产科肿瘤的诊治、口腔颌面外科、错颌矫正、牙齿缺失修复、医学美容、验光配镜等技术日趋完善。急诊绿色通道畅通。医院还承担着西北民族大学、张掖医专的医疗、护理、医学影像等专业的临床教学任务。2008年1月甘肃省肝胆胰外科研究所山丹分所和兰州大学临床医学院肿瘤防治中心山丹分中心在我院成立,标志着我院肝胆胰外科技术和肿瘤防治工作进入了一个新的阶段。山丹县人民医院重视科技兴院,加大人才培养力度。近年来先后输送100多名中青年专业技术骨干赴省内外医院深造,先后在国家级和省级刊物上发表论文100余篇,开展新业务70余项。一批中青年学科带头人及其后备人才脱颖而出。医院加强文化建设和职工职业道德建设,开展“三优一满意”活动成绩显著。新扩建的标准化病房功能齐全,能满足不同患者的治疗需求。院容院貌焕然一新,花园式医院初具规模。医院先后被评为“甘肃省双拥工作先进单位”、“全区医疗卫生工作先进集体”,被山丹县委、县政府表彰为“科技工作先进单位”,多次荣获“全县卫生工作先进集体”。医院始终坚持“患者至上、质量第一、精医重德、诚信为本”的医院宗旨,美化医院环境,转变服务态度,简化服务流程,提升服务质量,努力为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素B缺乏,神经系统,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

李院生 副主任医师

从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。

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接诊量 527
平均等待 4小时
擅长:从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。
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荣菁雯 住院医师

保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。

好评 100%
接诊量 52
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擅长:保胎、孕期咨询;月经病;生殖系统炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;中医中药调理。
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刘忠 主治医师

中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。

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擅长:中医各科中药及针灸辨证施治,上工治未病,防患于未然。
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王立竟 住院医师

屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:屈光不正(近视、远视、散光等),干眼症,眼睑病(麦粒肿、霰粒肿、睑皮炎等)角结膜病,泪道疾病,白内障,眼底病等疾病的诊断和治疗。
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朱志鹏 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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党涛 住院医师

擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。

好评 100%
接诊量 458
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擅长:擅长儿内科的常见病、多发病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病;新生儿疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等的诊治。
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马积德 住院医师

以人为本,以德行医。 擅长于儿科的常见病,从事营养与饮食指导。呼吸系统疾病、消化系统疾病,尤其擅长于小儿感冒,支气管肺炎、哮喘、急性中毒、儿童腹泻、儿童保健,生长发育及行为异常,以及新生儿疾病,如新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊治,对儿科的危急重症的诊断及抢救具有丰富经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:以人为本,以德行医。 擅长于儿科的常见病,从事营养与饮食指导。呼吸系统疾病、消化系统疾病,尤其擅长于小儿感冒,支气管肺炎、哮喘、急性中毒、儿童腹泻、儿童保健,生长发育及行为异常,以及新生儿疾病,如新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊治,对儿科的危急重症的诊断及抢救具有丰富经验。
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刘继翔 住院医师

擅长中医内科疾病的诊疗,擅长颈腰椎病的诊断和中医治疗。擅长针灸、中药等中医治疗。

好评 100%
接诊量 9
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擅长:擅长中医内科疾病的诊疗,擅长颈腰椎病的诊断和中医治疗。擅长针灸、中药等中医治疗。
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顾兴花 住院医师

糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。
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张康 住院医师

对普外科及肝胆外科常见病及多发病有丰富的临床经验。擅长结石性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、疝的疾病的诊断及治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对普外科及肝胆外科常见病及多发病有丰富的临床经验。擅长结石性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、疝的疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

患者因营养问题寻求专业解答,关注药物使用时间并询问维生素B的使用情况。患者女性
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2024-09-17 03:39:20
患者因摄入维生素B后尿液呈黄色而咨询医生,询问是否正常及是否需要处理。患者女性
50
2024-09-17 03:39:20
患者想了解维生素B的作用及缺乏症状,并询问是否需连续服用补充维生素B的产品。患者女性
41
2024-09-17 03:39:20
患者咨询关于男士适合的维生素B种类及效果,想了解提高免疫力及服用时间。患者女性
40
2024-09-17 03:39:20
患者咨询维生素B是否含B12,以及是否与葡萄糖酸锌片可以搭配使用。医生解答不含B12,可搭配使用但需间隔半小时用药。患者女性
67
2024-09-17 03:39:20
患者关于维生素B摄入的疑问,想了解长期摄入的安全性。患者女性
28
2024-09-17 03:39:20
43岁患者想了解维生素B族的作用和选择。患者有保养需求,关注新陈代谢和免疫力提升。患者女性
25
2024-09-17 03:39:20
患者询问关于维生素B的效果和选择建议,尤其是针对睡眠问题。患者女性
8
2024-09-17 03:39:20
患者因维B含量问题咨询医生关于营养品的摄入量问题,并询问如何判断自身是否缺乏维B。患者女性
69
2024-09-17 03:39:20
患者咨询营养补充产品的使用方法和效果,关注产品是否有助于提升生活质量。患者女性
60
2024-09-17 03:39:20

科普文章

 

说起维生素B族,得从维生素开始溯源。

 

维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素,只是相对宏量营养素而言,是人体对微量营养素需要量较少。

 

维生素一共有14种,根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

 

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

 

水溶性维生素包括维生素C和维生素B,其中维生素B包括:维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆素)、维生素B12(钴胺素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B9(叶酸)、胆碱、维生素B7(生物素)。

 

维生素B大家族

综上所述,膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏,不需要额外补充。

 

科学审核:
京东全职医生-李宛霖
#维生素B缺乏#手足癣
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素,主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多,足部多汗潮湿,鞋袜不通气等都可以诱发本病,老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适,而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌容易长驱直入,从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等,建议应该积极治疗,建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外,还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态,避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。 

大米是中国人的主食之一,在做成米饭的过程也特别简单。也不知何时,超市里出现一种大米,叫做“免淘米”。免淘米的出现让很多人感觉眼前一亮,不同淘洗就可以加水做成米饭,好像会保留更多的营养物质。免淘米真的更有营养,比普通大米更好一些吗?

免淘米也称清洁米,是指无需淘洗就可直接蒸煮的大米。因不用淘洗而保留了大米中更多的B族维生素。普通的大米需要经过淘洗两三次才加水做成米饭,在淘洗的过程中期含有的一些B族维生素会出现流失。B族维生素属于水溶性维生素,溶于水而容易流失。虽然大米中含有的B族维生素不是很多,但是我们也希望尽量减少流失。免淘米的出现,让很多人看到了希望,其实免淘米并非如您想象的那般美好。

免淘米虽然很受大众欢迎,但是目前我国还没有相关国家标准,有的仅仅是企业自己制定的标准或者是地方标准,难以做到统一的行业标准,这就意味着目前我国没有真正意义上的免淘米。国际上通常的免洗米标准是洁净度应小于100ppm,也就是说ppm值越小,大米的洁净度越高,只不过厂家生产工艺还远远达不到上述国际通行的免洗标准,也就没有真正意义上的免淘米。

免淘米虽然价格高,但是并不代表其营养素含量比普通大米高。市面上常见的免淘米并非真正符合国际相关标准的免淘米,也就是比普通大米洁净度稍微高一些。即使如此,免淘米也应该淘洗后才能做成米饭,切莫因为“免淘米”这个词而放弃淘洗。

#维生素B缺乏#维生素缺乏#雌激素减少
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一般豆浆及果汁之类的饮品,女性喝的比较多。豆浆中含有人体所需的各种营养成分,维生素B1、维生素B2及维生素C、等多种维生素和钾、钠、钙、镁等矿物质元素。适合人群有老人、成年人和青少年等等。但是有观点说,男人喝豆浆会女性化,男人喝了会引起体内雌激素过高,这种说法对吗?

豆制品中确实含有的是植物雌激素,不过豆制品中含有的大豆异黄酮对人体雌激素的调节作用是双向的,当人体雌激素不足时会加以弥补,如果人体本来雌激素水平就不低了,就会降低雌激素。因此男性完全可以放心大胆的喝豆浆,而不必顾虑激素的问题。

豆浆营养非常丰富,且易于消化吸收。我们在做的时候也可以加入黑米红豆等杂粮豆,这样口感更好,营养价值更高。不过早餐除了豆浆鸡蛋,还可以加入少量的水果,坚果类。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

 

总吃精米精面,流失很多B族维生素;

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

 

甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

 

经常喝酒,消耗的B族维生素多;

 

压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

 

出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

#维生素B缺乏#维生素B缺乏
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(4)脂溢性皮炎
 
好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部及身体各皱褶处(如耳后、乳房下方、腋下及腹股沟等处)。初期皮脂增多,皮肤有轻度红斑,上有脂状黄色鳞片,在黄色鳞片之后有丝状赘疣或裂纹发生。
 
 
(5)阴囊炎
 
阴囊皮肤除渗液、糜烂、脱屑、结痂、皱裂及合并感染外,尚有浸润、增厚及皱褶深厚等变化。与阴囊湿疹极其相似,故又称为阴囊湿疹样皮炎,损伤范围可大可小,一般大于阴囊面积的1/3。阴茎及会阴部有时也被波及。阴毛分布部位可有红色丘疹及脓疱发生,但左右两侧阴囊的接缝处则极少被侵害。病损可分为干性、湿性及化脓性三种。妇女可有会阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多的表现。
 
(6)眼部症状
 
患者可有视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。维生素B2与视黄醇一起参与感光作用,维生素B2缺乏可以使暗适应能力降低。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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