肺结核的治疗需要遵循早期、规律、全 程、适量、联合 治疗的原则，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。

下面就简单介绍一下这几种常用的抗结核药物。

1 、 异烟肼（INH， H ）异烟肼是 在 一线抗结核药物中 ， 杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力 ， 异烟肼对巨噬细胞内外的结核菌均有杀菌作用。

成人剂量为每日300mg，顿服；儿童为 5~10 mg/kg ，最大剂量每日不超过 300mg 。

不良反应 有 偶发生药物性肝炎、周围神经炎等。

2 、 利福平（RFP， R ）：对巨噬细胞内外的结核菌均有快速杀菌作用，特别是对偶尔繁殖的 C 菌群 结核菌 有独特杀菌作用。

成人剂量为每日8~10mg/kg，体重在 50kg 及以下者为 450mg ， 50kg 以上者为 600mg ，顿服。儿童剂量为每日 10~20mg/kg 。

主要不良反应为肝损害和过敏反应 等 。

3 、 吡嗪酰胺（PZA， Z ）：具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

成人每日用药为20~30 mg/kg，儿童每日 30~40mg/kg 。

常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、皮疹、食欲不振、关节痛、恶心 等 。

4、乙胺丁醇（EMB， E ）： 可抑制分枝杆菌 RNA 的合成，破坏分枝杆菌细胞壁，从而对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均有一定的抗菌活性。

成人口服剂量为0.75g/ 天，每日最大量一般不超过 1250 mg ； 儿童 15~25 mg/ kg，每日最大量一般不超过 800 mg 。

不良反应为球后视神经炎， 如果 用于儿童时需密切观察视野视力变化。

5 、 链霉素（SM， S ）：对巨噬细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用。

链霉素 为 肌肉注射，注射前需进行皮试，阴性者方可使用，每日量为0.75~1.00g。

不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性 等 。

上述 5 种抗结核药物为治疗肺结核最常用的药物，也是初治及复治肺结核所使用的药物，耐药及多耐药肺结核所使用的药物还需要增加其他二线的抗结核药物。

抗结核治疗需要在专业的医生指导下规范治疗，患者不能自行购买和使用。

经常有同学会问，为什么成年人会得继发性肺结核？而不是原发性肺结核。

大家都知道，肺结核是呼吸道传染病，我国又是结核病高负担国家之一，在一些偏远地区、贫困地区、生活条件艰苦地区、或体质虚弱的人和免疫功能低下的人群，容易患上肺结核。

前面已经介绍过，肺结核大致分为 5 种类型，原发性肺结核、血型播散型肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。

原发性肺结核多发生在儿童的初次感染。

继发性肺结核是在初次感染结核菌之后，在机体抵抗力低下的时候结核菌活动进展、发病，也称为结核菌的内源性复燃；结核菌还可以再次侵入机体，引起新的感染而导致继发性肺结核。

这是因为结核菌具有 3 个基本特性：潜伏性、休眠性和持留性。

1 、所谓的潜伏性是指人体感染了结核菌后除了结核菌素皮肤试验阳性之外，可以不发病，患者没有任何临床症状，但是，在机体抵抗力低下的时候发病，或者是稳定、治愈的病灶重新活动。

2 、所谓休眠性是指结核菌的代谢和所导致的病理性改变的静止状态，表明潜伏感染的宿主和病原菌相互间存在的相对平衡和静止的亚临床状态。

3 、所谓持留性是指结核菌在不利的环境下，在细胞内、组织内保持稳定，对环境“无反应性”的特性。

结核菌的这 3 种特性可能也是结核病的慢性、易复发、需要较长时间治疗的原因，也可能是为什么很多成年人做胸部 CT 检查后常提示过去感染过肺结核，而病人本身却是不知道的原因，当然，也不排除部分人当时感染了结核菌，临床症状与其他呼吸道感染症状非常类似，因没有相应的胸部影像学检查，误认为普通呼吸道感染了，肺结核病灶随着机体的抵抗力和免疫力的增强，病灶又稳定了。

预防肺结核最好的办法是接种卡介苗，这已在我国出生儿童中普遍开始进行接种，同时，还有提高机体的抵抗力和免疫力，增强体质，避免过渡劳累，营养均衡都是必不可少的重要因素。

我国是结核病高负担国家之一，结核病可以发生于全身各组织器官，如肺结核、骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等等，其中以肺结核最多见，约占全身各组织器官结核的 80%~90% ，是一种常见的呼吸道传染病。

肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，根据病变部位及胸部影像学表现可以分为以下 5 种类型。

1 、原发性肺结核

原发性肺结核是 指初次感染 结核菌 即发病的肺结核，包括原发综合征 和 胸内淋巴结结核 2 种 。

原发性肺结核 多见于儿童，成年人较少见。

原发性肺结核 胸部影像学表现 ， 主要为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大，或 者没有明确的肺内原发病灶，只有 单纯 的 胸内淋巴结肿大。

部分儿童原发性肺结核也可表现为肺内空洞、干酪性肺炎以及由支气管淋 巴瘘导致的支气管结核 等 。

2 、 血行播散性肺结核

血行播散性肺结核分为急性血行播散性肺结核、亚急性血行播散性肺结核和慢性血行播散性肺结核三种类型 。

急性血行播散性肺结核表现为两肺 病灶 大小分布均匀、密度一致的粟粒样结节；

亚急性血行播散性肺结核或慢性血行播散性肺结核的病灶为 弥漫结节，多分布于两肺上中部，大小不 一、密度不等形态，可以出现有融合性病灶。

儿童急性血行播散性肺 结核有时仅表现为磨玻璃样影 ；

婴幼儿粟粒病灶周围 可以有明显的 渗出，边缘模糊，易于融合。

3 、 继发性肺结核

继发性肺结核是成年人肺结核的最常见类型，胸部影像表现形式多种多样。

继发性肺结核比较轻的患者 ，主要表现为斑片、结节及条索影，或表现为结核瘤或孤立空洞；

继发性肺结核比较重的患者 ，可以表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等；

有 反复迁延进展的患者 ， 可以出现肺毁损，毁损的肺组织体积缩小，其内可见多发纤维厚壁空洞、继发性支气管扩张，或伴有多发钙化灶等，邻近肺门和纵隔结构牵拉发生移位，胸廓出现塌陷，胸膜增厚粘连，其他肺组织出现代偿性肺气肿和新旧不一的支气管播散性病灶等。

4 、 气管支气管结核

气管支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病，是肺结核的一种特殊临床类型。

气管支气管结核主要表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞，狭窄支气管远端肺组织可出现肺不张或肺实变、支气管扩张及其他部位支气管播散病灶等。

5 、 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种 。

干性胸膜炎是结核性胸膜炎的早期炎性反应，通常无明显异常影像表现；

渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液，胸腔积液可为少量或中 - 大量的游离积液，也可以是胸腔任何部位的局限性积液，吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连，也可以演变为胸膜结核瘤及脓胸等。

肺结核常见的临床症状是咳嗽、咳痰、或者出现咳血，患者一般情况咳嗽比较轻，多为干咳、有少许粘液痰，如果病程时间长，出现孔洞性病灶可以有咳痰量增多，病灶累及胸膜时出现胸痛，胸痛随着呼吸运动或咳嗽时加重，发热也是肺结核常见的症状，多为午后潮热，中低热为主，少数可出现高热，部分患者有倦 怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。

肺结核的诊断需要胸部影像学检查，胸片或胸部 CT 检查，目前以胸部 CT 检查为主，可以发现胸片未能发现的病灶。

如果患者出现咳嗽、干咳、少痰、午后低热、夜间盗汗、疲乏无力等症状 2 周以上，建议尽早到医院进行胸部影像学检查。

（一）什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的 80%以上，是结核病的主要类型。

（二）结核病有哪些传播途径？

结核病是一种呼吸道传染病，传染源是排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染 10-15 人。

（三）肺结核的主要症状有哪些？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰 2 周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

（四）肺结核需要进行哪些检查？

检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本，进行涂片、培养和快速分子生物学检查，准确性较高。就诊者应按照医生的要求，留取合格的痰标本或其他标本。

（五）肺结核可以治愈吗？

肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后（6-9 个月），90%的患者可以被治愈。任何治疗的改变应通过医生决定，如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药。一旦发生耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。

（六）患者在治疗期间应注意什么？

一旦被诊断为肺结核，要尽早接受正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心；注意休息和加强营养；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。

（七）肺结核治愈后还有传染性吗？

肺结核患者经过规范治疗，通常情况下传染性会很快下降，接受治疗数周后，痰内结核菌将明显减少，多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。

（八）人体感染结核杆菌后就会发病吗？

人体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有 10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。

（九）肺结核的易感人群有哪些？

一般来说，所有人都是肺结核的易感人群。免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病，如幼儿、老年人、尘肺患者、糖尿病患者、胃切除术的人、HIV（艾滋病毒）感染者，以及长期使用免疫抑制剂的人等，体弱多病、营养不良、体型消瘦的人也容易发生肺结核。

上篇我们提到了结核病的几个科普知识，下面我们继续来讨论几个结核病的科普知识

5. 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

肺结核治疗全程为 6~8 个月，耐药肺结核治疗全程为 18~24 个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。肺结核患者如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

6. 肺结核与新冠肺炎都是主要通过呼吸道传播的传染病，它们的区别有哪些？

• 病原体
• 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，属于细菌感染。新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，属于病毒感染。
• 传染源
• 肺结核与新冠肺炎都具有传染性。肺结核的传染源是痰涂片或培养阳性的肺结核患者。新冠肺炎的传染源是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。
• 传播途径
• 肺结核主要通过飞沫传播，患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
• 易感人群
• 肺结核与新冠肺炎都是人群普遍易感。健康人体受到结核菌感染后，不一定发生结核病，潜伏期一般不具有传染性；发病主要与感染结核菌的数量和毒力大小以及身体抵抗力高低有关，受感染人群一生中发生结核病的概率为 5%~10%。新冠肺炎病毒潜伏期一般为 1~14 天，多为 3~7 天。
• 症状
• 肺结核以持续咳嗽、咳痰 2 周以上为主要症状，还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

7. 结核病患者易伴有营养风险或营养不良

结核病患者易伴有营养风险或营养不良，主要因为：（1）结核病患者长期发热可导致蛋白质分解增加；（2）患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状，导致机体蛋白质摄入不足；（3）结核性多浆膜腔积液可导致机体大量丢失蛋白质；（4）以上多种因素可导致患者极易出现营养风险，甚至蛋白质-能量营养不良。

营养不良不仅是结核病发病的高危因素，也是结核病病情加重或进展的因素之一，因为：（1）结核病的发生与机体免疫力下降有关，营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征，大大增加了个体对疾病感染进展的易感性，从而增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。（2）良好的饮食习惯有助于预防结核病的发生，蔬菜类、水果类、肉类、坚果类食物可以有效降低结核病的发病风险。（3）如果患者确诊结核病时伴有营养不良，其死亡或结核病复发的风险增加。（4）当机体罹患结核病后，保证各类食物的摄入有利于预防营养不良的发生。

8. 结核病患者需重视饮食

（1）应做到合理均衡、食物多样化

• 不挑食、不偏食，食物均衡多样化可促进患者达到营养均衡全面的目的。
• 顿顿吃主食，注意粗细搭配，适量食用肉蛋奶，保证优质蛋白质的摄入。
• 多吃蔬菜水果，摄入充足维生素矿物质。
• 每天一小把大豆所制制品，一小把坚果，补充有益营养。
• 少吃烟熏、腌制等食物，戒烟戒酒。
• 每天饮水 1500mL 以上，建议少量多次饮用。

（2）优质高蛋白饮食可利于结核病灶的修复

• 蛋白质是构成细胞的重要物质，并维持人体正常的生理功能，如人体内发挥免疫功能的抗体、白细胞和淋巴组织都是由蛋白质构成的。
• 结核病患者蛋白质的供给量可提高到占总热量的 20%，或按每天每千克体重 1.2～2.0g 蛋白质计算，其中优质蛋白质应占 50%以上。
• 优质蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品等。

（3）结核患者食欲下降时可以少食多餐，通过增加吃饭次数增加摄入量

• 食欲下降时候可以将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。
• 选择易消化但的能量营养密度较高的流食、半流食和软饭，如牛奶煮粥、牛奶燕麦、酸奶坚果碎、酸奶水果沙拉、含肉末菜末的粥（面条）、馄饨、小饺子、松软的蒸食、果蔬汤、肉（鱼）汤类（喝汤吃肉）、软米饭、豆浆冲婴儿米粉、肉泥肉松等婴儿辅食、豆腐脑等等。
• 如摄入量还是无法达到目标喂养量，可以考虑应用代餐产品（如某些肠内营养制剂）替代一两顿正餐或作为加餐来补充营养。营养制剂应在营养师或医师的指导下服用，不要盲目购买服用。只要患者胃肠道功能正常，应尽可能选择肠内营养，首选经口补充营养，迫不得已时才选择肠外营养。

1. 肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第 2 位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

2. 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能感染

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能感染。与肺结核病患者共同居住，同室工作、学习的人都是其密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

3. 咳嗽、咳痰 2 周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续 2 周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

4. 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

据 WHO 推算，全球结核潜伏感染人群接近 20 亿。根据国家卫健委统计数据，2020 年肺结核发病例数及死亡例数在大多数月份均居法定传染病第二位，结核病防控形势严峻。今天，小编带来肺结核不能不知道的几个小知识：

什么情况下容易得肺结核？

肺结核是由结核菌引起的一种慢性传染性疾病，90%由结核分枝杆菌所致。结核病的传染源主要是结核病患者，尤其是痰菌阳性者，可通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把结核菌的微粒排到空气中而传播，即飞沫传播。当免疫力低下的人群接触带有结核菌的飞沫后容易感染肺结核，包括婴幼儿、老年人、HIV 感染者、糖皮质激素和免疫抑制剂使用者、糖尿病和尘肺等慢性疾病患者。

肺结核有哪些常见症状？

一代才女林徽因、著名文学家思想家鲁迅、著名钢琴家作曲家肖邦等，都曾是肺结核患者。那么，哪些症状提示你可能得肺结核呢？

咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，部分患者还会出现咯血、胸痛及呼吸困难的表现。此外，发热、午后潮热、食欲减退及体重减轻也是肺结核的主要表现。如出现以上症状需尽快至医院就诊检查是否患有肺结核。

得了肺结核，我该怎么办？

一旦确诊感染肺结核，只要坚持早期治疗、长期规范服药、全程规律复诊，认真完成治疗疗程，绝大多数患者是可以治愈的，治愈后就不再具有传染性。

肺结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病，传染期的患者应尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴口罩。此外，肺结核是一种慢性消耗性疾病，在治疗期间还需注意休息和加强营养，提高机体免疫力，增强各脏器功能，注意休息积极配合体育锻炼，以增强体质，增强抗病能力。

得了肺结核，我应该怎样避免传染给别人？

肺结核患者在咳嗽咳痰、打喷嚏时，应当避让他人且遮掩口鼻，更不能随地吐痰，吐痰时可将痰液吐在纸巾或密封痰袋里。尽量减少外出，不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

居家治疗的肺结核患者，为避免家人被感染，应当与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩。

肺结核具有病程较长、易复发和具有传染性等特点。防治肺结核，首先要控制传染源，早发现、规范治疗同时切断传播途径。易感人群需保持健康的生活方式，提高身体抵抗力，保持个人卫生等都有助于预防肺结核。与结核病患者密切接触者则建议来院筛查，尽早排除结核菌感染。

肺结核患者会有一定的潜伏期，而且潜伏期的时间没有固定的答案，一般在几个月到十几年之间，有的患者在几个月之后就会发病，但是也会有一些患者会在体内潜伏十几年的时间也不会发病的，而且要是免疫力低下的话，就会导致病情发作。

肺结核是一种常见的传染性的疾病，一般得了肺结核的患者都会出现咳嗽，咳血之类的症状，而且还会有身体乏力，发热，畏寒等症状出现，对患者和家里人都会有很大的威胁，那么，我们来看看肺结核潜伏期是多长时间。

• 肺结核是慢性传染病的一种，一般感染结核菌以后大部分的人们是不发病的，也就是说这种疾病的潜伏期是比较长的，最短的可能是几个月左右，最长的话，也要到十几年或者是几十年的时间都不会发病的，肺结核没有固定的潜伏期，一般就是在感染结核菌之后，碰上了免疫功能低下的时候，就会有可能随时都有发病的可能，而且肺结核的潜伏期一般是由两种情况来决定的，一种就是感染结核菌的数量和毒力是怎么样的，另一种就是感染者的抵抗力或免疫力情况。

• 要是怀疑自己有可能感染上了肺结核的话，这个时候可以到医院做一些相应的检查，就可以知道自己是不是已经被感染上了这种疾病，比如： PPD 试验、痰抗酸菌、结明三项、拍胸片检查等等，一定要选择正规的医院检查，这样才会有更加准确的检查结果，而且还需要注意自己的身体变化，一般得了肺结核之后会出现一些症状，尤其是会有一些全身症状出现，比如：午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻等等。

• 人们平时都尽量和已经患有肺结核的患者接触，而且要是有呼吸系统症状的话，就要及时的引起重视，比如：干咳或只有少量粘液痰，而且还会有咳血的话，就要及时到医院就诊，一般肺结核会容易造成这种病症出现。

最后，肺结核的潜伏期时间不能固定，只要感觉到身体不适，或者是怀疑会被感染的话，就要定期到医院复查，而且避免和家里人有过于亲密的接触，也不要对着孩子或者是家里人咳嗽，预防感冒也是很重要的。

肺结核是一种慢性消耗性的疾病， 主要是因为人型结核分枝杆菌引起，传播途径以空气飞沫经呼吸道感染为主。肺结核具有一定的传染性，列入我国传染病管理中乙类。

结核分支杆菌感染肺部后，是否会导致肺结核发病，主要取决于细菌、以及宿主两方面因素。一般情况，在机体免疫力低下，细菌毒力强、数量多的情况下可导致肺结核的发生。那么，肺结核可以通过 b 超检查出来吗？具体有以下几个方面的内容:

• 肺结核的诊断主要是通过胸部影像学检查来明确，临床上常用的有:胸部 CT、以及 X 线影像学检查。一般情况下，肺结核是不通过 b 超检查来明确诊断的。
• 临床上 b 超对肺部的检测敏感性比较差，主要是用来检测腹腔脏器、以及体表某些脏器的疾患。所以说，临床上一般不是通过 b 超来检查的。
• 肺结核的诊断可以在胸部 CT、以及胸部 X 线检查的基础上，结合临床症状体征、以及痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、血沉、痰培养等各项辅助检查来明确诊断。
• 肺结核明确诊断后，需要及时采取相应的隔离措施。并制定合理有效的抗痨方案。给予早期、联合、足量、规律、全程地进行抗结核治疗。
• 肺结核治疗的疗程比较长，一般经过规范的抗结核治疗后，肺结核也是可以完全治愈的一种呼吸系统疾病。

肺结核属于一种慢性消耗性疾病，结合流行病学史、症状体征、以及胸部影像学等各项辅助检查明确诊断后，需要联合给予抗结核治疗。那么，经常服用抗结核药物引起胃部难受时该怎么办呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肺结核属于临床上常见的一种呼吸系统疾病，经联合抗结核治疗后是可以痊愈的。但是，抗结核治疗疗程比较长，经常服用有可能引起胃肠道刺激等副反应的发生，不必有太大的心理压力，经及时对症一般均可以缓解。

(二)生活方面。

• 经常服用肺结核药物会引起胃肠道的刺激，所以进食方面要以清淡的软食为主，避免生冷、辛辣刺激性、油煎油炸、不易消化等食物的摄入。并且做到少食多餐，戒烟戒酒。
• 养成规律休息，适当体育锻炼的健康生活状态。科学理智地认识疾病，保持平和的心态。

(三)医疗干预方面。

• 如果服用肺结核药物引起轻微的胃部难受时，可改变服药时间，尽量进食后服药，避免空腹引起胃肠道刺激。
• 如果进餐后服用抗结核药物后仍然有胃部不适时，可以根据具体的症状加用保护胃粘膜的药物。比如:荆花胃康胶囊、胃康灵、奥美拉唑等。
• 如果经对症治疗后胃部难受没有缓解，并呈进行性加重不能忍受时，可以暂时停用抗结核药物，并完善相关检查，排除其他疾患引起的胃部不适。