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深圳市南山区蛇口人民医院,深圳市前海蛇口自贸区医院互联网医院腰椎骨折专家

简介:

深圳市前海蛇口自贸区医院是华南地区第一家通过国际JCI质量认证并获得JCI复审金牌的综合性公立医院。成为外籍人士与港澳居民在深圳就医的首选医院之一,是深圳市涉外医疗服务量最大的医院之一。医院占地面积2.267万平方米,总建筑面积近44571.48平方米,核定床位506张,服务面积达65平方公里、服务人口接近80万。新建的综合大楼预计在2024年竣工,总建筑面积可达到13.66万平方米,床位数可开放到1200张。医院始建于1955年,目前已成为外籍人士与港澳居民在深圳就医的首选医院之一,是深圳市涉外医疗服务量最大的医院,是深圳市前海蛇口自贸区内唯一一家三级综合医院,是华南地区第一家通过国际JCI质量认证并获得JCI复审金牌的综合性公立医院;是广东省高等医学院校教学医院、广东医学院硕士研究生联合培养点、深圳市博士后创新实践基地、广东省特级档案综合管理单位、深圳市社会保险定点医院AAA信用等级单位、深圳市中医特色眩晕专科建设单位、深圳市园林式花园式单位,先后被授予“绿色医院”、“深圳市文明单位”等荣誉称号;医院在落实进一步改善医疗服务行动计划活动中表现突出,获国家卫健委医管局及健康报社颁发的表扬证书。医院拥有“特区、湾区、先行示范区、自贸区、前海合作区”为一体的五区叠加的地理优势,于2021年获批复变更第一名称为“深圳市前海蛇口自贸区医院”,医院充分利用自贸区政策,认真贯彻《中共中央国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行先试示范区的意见》,以提高医疗服务能力建设为核心,落实先行示范项目,积极打造成为高端医疗卫生高地。主动承接国家政策赋予医院的四大使命:一是为患者提供国际化的医疗卫生与健康服务;二是在医疗技术、医疗服务、医学教育、医学科学、研究等方面先行先试与国际同步;三是紧跟医学科学研究前沿,注重科技成果的转移与转化,助推国内产业的升级与转型,服务国内国际经济双循环;四是与港澳的医疗卫生与健康服务无缝衔接,服务于一国两制。医院医资雄厚,现有1153人,其中医师453人、护士380人、医技130人、行政后勤160人,主任医师42人、副主任医师113人,中级以上医技护人员729人。医院提供全面的医疗保健服务。诊疗科目有预防保健科/全科医疗科/内科:呼吸内科专业:消化内科业;神经内科专业:心血管内科专业;血液内科专业;肾病学专业;内分泌专业:其他(老年医学科)/外科:普通外科专业:神经外科专业:骨科专业;泌尿外科专业/妇产科:妇科专业:产科专业:计划生育专业/妇女保健科/儿科/儿童保健科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/医疗美容科:美容外科:美容皮肤科/传染科/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/重症医学科/医学检验科:临床体液、血液专业;临床微生物学专业:临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业/病理科/医学影像科:X线诊断专业:CT诊断专业;磁共振成像诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业:脑电及脑血流图诊断专业:神经肌肉电图专业:介入放射学专业/中医科/中西医结合科。医院在全市率先引进了场强高、技术先进的超导型高磁场磁共振机---3.0T核磁共振仪;2016年投入使用的全新超高端RevolutionCT,是集能谱、宽体、速度于一体的全身X射线计算机断层扫描系统,是目前全球业界一流的CT;医院同时拥有全数字通用平板血管造影机系统(DSA)、全数字化乳腺X射线摄影系统(钼靶系统)、IU-22为主的高端彩超仪、CV-290电子内镜系统、电子支气管镜、浅表静脉曲张动力去除系统、血液透析系统、全自动生化分析仪及数字床边X光机(移动DR)等一系列的高端医疗设备。医院建立了深圳市首家静脉药物配置中心(PIVAS),同时每个病区均装备了从国外引进的国际公认有效控制院内感染的“病区一体化清洗消毒系统”。医院中央手术室拥有百级手术间2间,千级手术间2间,万级手术间7间,其中2间是一体化数字手术间,配置了C型臂、X光机、腹腔镜系统、宫腔镜电切系统、气压弹道碎石机、钬激光碎石机、等离子电刀、进口超声刀、高频电刀、手术显微镜、纤维支气管镜、视可尼喉镜等一系列先进设备,是深圳市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室之一。医院充分利用自贸区政策,积极落实先行示范项目,已经建成和正在实施八大医学平台:干细胞的临床转化应用平台、免疫细胞治疗中心、3D打印临床转化与再生医学平台、精准医学研究平台、智慧医院联合创新实验室、国际医疗服务中心、国际化的药物临床试验中心、慢病管理系统中心。医院成立“生物医学临床转化应用创新平台”,以干细胞和免疫细胞为基础核心,促进重要技术突破,推动国际引领性的原创发现,实现疾病的突破性治疗。干细胞临床转化应用中心项目于2020年启动,目前已初期建成近800㎡干细胞实验室,配有:流式细胞仪、倒置荧光显微镜、高速冷冻离心机等国际领先科研仪器设备。引进专业研究团队人员5名,其中4名博士(2人具有博士后研究经历),1名硕士。团队成员来自北京协和医学院、浙江大学、北京大学以及南方医科大学,均在干细胞及免疫细胞等领域从事多年基础与临床转化研究,具有丰富的研究背景和扎实的科研能力。目前已与院内多个临床科室就干细胞临床转化应用开展相关课题研究。同时,医院与首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学、中山大学、中南大学湘雅二院等在干细胞临床治疗领域有较深积累的专家团队开展合作和交流。此外,还与汉盛汇融再生医学、双科生物等生物技术创新型企业达成战略合作协议,共同促进干细胞技术的临床转化和应用。生物信息学平台由哈佛大学医学院博士后领衔建立,是开展以精准医学为核心的临床转化技术研究,并服务于临床科研的大数据分析平台。可开展各类二代、三代测序数据分析,包括开展干细胞治疗、肿瘤免疫治疗、细胞治疗相关的多组学研究,各类癌症基因组、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肠道微生物宏基因组等数据分析,以及临床病例大数据的智能化分析。建设自贸区范围内集癌症免疫治疗、细胞治疗、疾病早期筛查、精准治疗、精准用药指导、全生命周期健康管理、临床病例大数据分析为一体的专业化生物信息学平台和国际化精准医学中心。医院3D打印临床转化与再生医学创新中心与西安交通大学卢秉恒院士团队合作,致力于3D打印临床转化应用及打造前海蛇口自贸区综合服务平台。本中心占地310坪,具有金属3D打印机,光固化3D打印机和FDM打印机等17台核心设备,与我院临床科室合作设计50余例复杂病例模型和手术导板,在深圳公立医院已率先实现自主设计和数字化椅旁即时打印口腔种植导板。医院与香港联合医务公司签约,开通“港澳居民服务中心”,实现“港医、港药、港保通”,目前有9名香港医护在前海蛇口自贸区医院执业,开展了线上、线下的全科医疗服务,开通了24家商业保险公司的医保结算业务,让港澳居民享受到熟悉的港式家庭医生服务,实现院内全科-专科转诊及跨境转诊。与香港中文大学(深圳)合作共建全科医学系,培养与港澳接轨的国际全科医学人才。2023年2月22日,深圳市前海蛇口自贸区医院正式获批广东省“港澳药械通”第二批指定医疗机构,2023年6月28日完成首批“港澳药械通”获批药品英克西兰、阿培利司的交接,这是“港澳药械通”政策首次在深圳前海和南山落地实施,对进一步推动深港两地医疗资源的互通互联有着非常重要的意义。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求,医院积极引进“医疗卫生三名工程”,成功引进了中山大学乳腺病医院宋尔卫院士团队、首都医科大学吉训明教授的“国家脑重大疾病研究院深圳分中心”、中山大学附属三院高新教授微创泌尿外科高水平团队等近14个三名工程团队,以搭建高水平的专业化团队。医院重视教学工作并积极与国内知名高等医学院校建立合作关系,推动学科建设和医院发展。2009年成为广东省普通高等医学院校教学医院,2011年成为广东省全科医学教育临床教学基地,2017年成为国家级住院医师规范化培训协同基地。2011年与中南大学湘雅二医院签署医疗合作协议,挂牌“中南大学湘雅二医院深圳医院”。在湘雅二院的大力支持下,逐步成立了“重症监护室”及“血透室”,并开设了湘雅专家门诊。与湘雅二院的合作,使医院在品牌建设、学科发展、医疗技术和服务水平等方面均得到显著提升。2019年成为暨南大学医学部研究生联合培养基地,2022年成为广东医科大学研究生联合培养点。现有博士研究生导师3人、硕士研究生导师7人。与香港中文大学(深圳)医学院共建全科医学临床学系和国际化全科医学临床学院,共建全科医学专科培训基地,开展国际化医学教育。2022年起承接香港中文大学(深圳)医学院临床医学生在港澳居民服务中心开展国际全科临床见习。为推进公共卫生强区和智慧医疗城区建设,提高工作效率,提升满意度,医院加快互联网医院建设进程,于2020年获批复增加第三名称“深圳市前海蛇口自贸区医院互联网医院”。我院追踪国际医学及互联网科学前沿,拥有互联网诊室、远程诊室、直播间、互联网展厅等功能房间,开展线上健康咨询及慢病管理等业务,打通线上线下全流程就医环节。利用5G+AI+物联网在医学领域的运用研究,实现多个国内创新:创建“港医通”就医平台;率先在国内实现“先全科后专科”的互联网诊疗模式;建立“医联体-社康中心”线上平台,以及国内外合作医疗机构,通过互联网平台,形成自贸区医院的医疗服务生态圈。和华为、中国联通、梦网物联联合开发隔离酒店智慧管理平台,获第五届“绽放杯”5G应用征集大赛公共安全专题赛决赛,该项目建设方案荣获全国二等奖。医疗质量是医疗安全的核心和保证,医院通过狠抓医疗核心制度的落实,规范医疗行为,提高医疗质量等工作,2015年第一次参加“深圳市医疗服务质量评估”三级医院组评审,即在全市13家区级三级医院中,获得第四名的好成绩,目前医院正在有步骤地开展创建工作。在2011—2016年间医院连续六年荣获“深圳市医疗服务质量评估A级称号”;2016—2022年,连续七年被评为“院前急救工作先进单位”。2018年,医院顺利通过国家胸痛中心认证,成为深圳市第8个国家级胸痛中心,2018—2020年医院胸痛中心连续3年在年度质量检查评估(基层版)中获得全市第一的好成绩。2022年成功通过标准版胸痛中心认证,并顺利完成PCCM国家规范化建设标准认证工作。2023年,我院卒中中心建设喜获省卫健委“卒中防治中心”授牌。医院将坚持深化改革与创新驱动,抢抓“五区驱动”机遇,承接国家战略,对标世界一流城区医疗卫生与健康服务体系,努力将自贸区医院建设成为临床、科研、教学及管理协调发展的综合医院和国家级创新型自贸区医院。以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折,直接暴力、间接暴力、神经系统疾病、肿瘤等因素所造成,腰椎,1、保守治疗:适用于骨折较轻、无神经症状的患者,平卧休息,在腰背部横垫软枕,卧床一段时间后,在支具保护下适当下床活动。2、手术治疗:适用于骨折压缩超过椎体高度一半、暴力性骨折导致神经损伤的患者,手术支撑可以将椎体固定,减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤,尽量恢复到理想状态。,腰椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,腰椎CT,X线摄片,腰椎磁共振成像检查(MRI),。

汪汇 主治医师

四肢骨折创伤,腰背痛,肋骨骨折,足踝扭伤,颈肩、肘、腕疼痛,髋膝关节疼痛、关节炎

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擅长:四肢骨折创伤,腰背痛,肋骨骨折,足踝扭伤,颈肩、肘、腕疼痛,髋膝关节疼痛、关节炎
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患友问诊

我是50多岁的女性,最近做了腰椎手术,术后出现低热和腿酸痛的症状,尤其是在傍晚时分,希望了解可能的原因和处理方法。
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2024-09-13 22:08:28
患者在新冠康复后,出现了无力、腰酸背痛等症状,医生建议患者注意保暖,避免受寒受累,并可以适当喝党参补气。
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2024-09-13 22:08:28
80多岁老人腰部骨头坏了,很疼,不能下床,已经做了检查,医生说是腰椎骨折,需要卧床休息。
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2024-09-13 22:08:28
患者的父亲因工作原因导致腰椎受伤并接受了手术,目前正在康复阶段。为了加速康复和预防再次受伤,患者咨询医生关于稳定腰椎的辅助器的使用建议。
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2024-09-13 22:08:28
老年人腰痛和骨头坏死是常见的健康问题,可能会导致长期的疼痛和不适。这些症状需要得到及时和有效的治疗,以改善生活质量。
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2024-09-13 22:08:28
32岁的患者三个月前从高处坠落,导致右脚距骨骨折和腰部受伤,已经保守治疗三个月,医生建议需要手术治疗,患者担心手术风险和后果。
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2024-09-13 22:08:28
患者腰椎骨折150天,仍有腰部困乏感,想了解如何恢复和是否需要手术治疗,患者信息:无手术史,正在服用止痛药和消炎药。
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2024-09-13 22:08:28
患者最近腰疼严重,甚至洗头发和弯腰都会感到疼痛,考虑购买医用护腰进行保护。
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2024-09-13 22:08:28
内骨断裂是一种常见的骨折类型,可能会影响患者的日常生活和工作能力。对于内骨断裂的治疗,需要根据具体情况选择合适的方法,包括药物治疗和手术治疗等。腰椎的内骨断裂可能需要手术治疗,而其他部位的内骨断裂可能不适合使用这种方法。因此,患者应该及时就医,并根据医生的建议进行治疗。
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2024-09-13 22:08:28
17岁女孩腰椎肿起伴随小腹疼痛,疑似与之前的尿道损伤有关,求助于医生。
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2024-09-13 22:08:28

科普文章

#腰骶横突骨折#腰椎骨折
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单纯腰椎横突骨折是不需要手术治疗的。治疗的注意点包括一下几个方面:

一、卧床休息与营养

腰椎横突骨折发生后,首要的治疗措施是卧床休息,以减轻腰椎的负重和压力,促进骨折部位的愈合。在卧床休息期间,患者应保持适当的体位,避免腰椎的扭转和弯曲。

 

二、支具外固定稳定

对于腰椎横突骨折,使用支具进行外固定是一种常见的治疗方法。支具可以提供稳定的支撑,限制腰椎的活动范围,减少骨折部位的移位和疼痛。患者在使用支具时应注意正确佩戴和调节,避免过紧或过松影响疗效。卧床休息的时候不需要佩戴支具。

 

三、局部用药缓解疼痛

在骨折初期,患者可能会感到明显的疼痛。此时,可以局部使用止痛药或贴敷膏药来缓解疼痛。临床上常用的膏药有泽普思,乐松贴,吡罗昔康,久悦等。

四、口服药物减轻痛感

除了局部用药外,患者还可以口服止痛药来减轻疼痛感。口服药物可以通过血液循环作用于全身,对于整个腰椎的疼痛有较好的缓解作用。口服药物比如西乐葆,恒扬,乐松等。

五、饮食补充钙质

钙质是骨骼生长和修复的重要营养素。腰椎横突骨折患者在康复期间应注意补充钙质,以促进骨折部位的愈合。可以适量增加牛奶等富含钙质的食物摄入,同时注意保持饮食的均衡和多样化。

综上所述,腰椎横突骨折的治疗涉及多个方面,包括 卧床休息与营养、支具外固定稳定、局部用药缓解疼痛、口服药物减轻痛感及饮食补充钙质等。

#腰椎横突骨折#腰肌劳损
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腰椎横突骨折不会发生骨不连。腰椎的肌肉非常的丰富,血运非常好,很少会有骨不连的问题。骨不连也不会有活动感觉有戳到东西,腰痛通常是腰肌劳损,或者是肌肉力量还没有恢复,跟骨不连没关系。

在临床中,腰椎骨折以后出现了腿疼方面的临床症状,考虑和神经分布相关的,因为控制腰部的这些神经基本上都是从腰椎椎管里面出来的,腰椎骨折影响了腰椎的椎管,影响了马尾神经的功能,所以导致下肢疼痛症状的出现。当然,也可能是下肢血管出现栓塞方面的问题。所以出现了腿疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做下肢肌电图,下肢血管彩超,详细的了解一下下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如做腰部针灸治疗,下肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

#棘突骨折#腰椎横突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。

如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎:如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。

见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折:可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

#陈旧性腰椎骨折#腰椎横突骨折
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脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

(一)脏器功能损害

  • 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
  • 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。

(二)脊柱的失衡与代偿

  • 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
  • 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

(三)脊髓神经系统表现

  • 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

(四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

#腰椎横突骨折
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(一)椎体成形术

国内外研究报道,椎体成形术或椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性骨折切实、可靠的方法,其创伤小,能有效的恢复椎体高度,增强伤椎强度,具有明显的止痛效果,患者可以早日下地,生活质量明显提高。但是该术式的并发症也不容忽视,主要包括肺栓塞、骨水泥热损伤、骨水泥渗漏(椎管内渗漏、椎旁渗漏和硬脊膜渗漏),以及神经损伤。骨水泥渗漏是最长见的并发症,发生率为 4%~65%,神经损伤是最严重的并发症,发生率为 2.52%。目前大部分学者认为骨水泥的注人量和术后并发症关系较为密切,胸腰段椎体建议注人为 5~8mL,我们建议骨水泥的注入量达到伤椎体积的 25%,效果最佳。

(二)固定融合

对于椎体严重变形,或者伴有明显的神经症状,或存在潜在神经损伤可能的时候,椎体成形术可能无法满足临床的需要,此时,需行后路固定融合术。为了增加螺钉的把持力,我们建议植钉内倾角度应适当增大,行双皮质固定,固定节段最好包括伤椎上下各两个节段。

(三)常规方法

对于胸腰椎骨质疏松性骨折传统常采用后路切开复位融合内固定术,由于骨质条件差,往往固定节段长,术中出血多,创伤大,术后内固定松动、移位发生率高。

(四)骨水泥强化钉道

研究表明骨水泥钉道强化能有效地改善固定界面,增加螺钉的把持力,稳定性维持术后脊柱的稳定性。实际操作中为了获得良好的骨水泥弥散,应该在钉道的不同部位进行注入,保证骨水泥尽量弥散在钉道周围。制备钉道时,尽量保证一次成功,避免多次反复穿刺,破坏局部的骨性结构。

(五)膨胀螺钉

椎体骨质疏松已成为导致椎弓根螺钉固定能力下降、螺钉松动,融合失败的一个重要原因。有学者提出,膨胀式椎弓根螺钉的设计在膨胀后其纵轴切面成三角形,不增加椎弓根螺钉的基础上,使椎体内的螺钉直径增大,使抗拔出能力增加。特别是其膨胀后产生张开的"爪"状鳍,潜人周围的骨质,可以有效地对抗轴向拔出负荷产生的旋出扭矩,达到螺钉固定稳定性的效果。膨胀式椎弓根螺钉能在不断增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的前提下,提供更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折的较理想的固定器,但是不能耐受手术或严重的骨质疏松的患者不适用。

(六)前路手术

有学者提出,后路椎弓根钉复位,融合固定是治疗胸腰段脊柱骨折的常用方法,但对于骨质疏松患者往往复位不理想,固定不牢,后期常有假关节形成,矫正度丢失。采用前路空心螺钉固定也是一种较好的选择。该方法采用左侧前外侧人路,用自体髂骨植于上下椎间隙,融合上下椎体,在骨折椎体的上下位椎体中心定点插人定位针,安装 2 枚装有白体骨的空心螺钉,进行复位固定。手术资料显示,此方法并发症少,内固定良好,患者恢复情况好,效果满意。

#腰椎横突骨折
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胸腰椎爆裂骨折的诊断不难,治疗方法较统一,大多数学者一致认为首选手术治疗,但在术式的选择上争议较多。后路椎弓根螺钉系统的出现解决了脊柱三柱稳定性重建的问题,术后短期稳定性由坚强内学者认为前路内固定更能满足椎间融合的生物力学要求,传统的侧前方减压植骨内固定创伤较大,采用胸腔镜或腹腔镜下辅助或不辅助小切口技术行侧前方减压、植骨、内固定取得良好疗效,且创伤较小。

谭军等认为使用后路椎弓根螺钉系统仅仅能撑开爆裂骨折椎体的周围皮质骨,椎体中央塌陷的松质骨不可能复位,残留的骨缺损将由纤维组织替代,在生物力学性能上无法满足要求,他们主张在后路椎弓根螺钉撑开复位的基础上,后路病椎经椎弓根减压,运用自固化磷酸三钙骨水泥行伤椎加强。迟永龙等则采用后路微创技术行经皮椎弓根螺钉系统内固定,利用后路撑开技术使椎体高度在韧带张力作用下恢复,病椎以磷酸钙骨水泥加强;或采用经椎弓根椎体环形减压、椎体加强以重建脊柱稳定性。

总之,胸腰椎爆裂骨折的治疗进展相当快,从脊柱三柱理论的创立、椎弓根螺钉系统的发明到微创技术的具体应用,国内外学者做出了不懈的努力,使得手术过程逐渐向微创、快速化发展,术后疗效更理想。

#腰椎横突骨折#腰椎压缩骨折
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今天的主角是一个83岁的老爷爷,3天前因为头晕不慎摔倒,然后腰痛的就特别厉害,然后到医院查了一个片子:

可以看出来其实腰1是有骨折的,因为腰1变成梯形了,变扁了,但是X光上看腰1更像是一个陈旧的骨折,问了病人之后原来3年前也受过一次伤,这是我们就给他开了磁共振检查,片子是这样的:

这就看出来问题了,看到有一个椎体变白了,这其实是水肿的信号,说明腰3这个椎体出现了骨折,所以才会出现水肿。
83岁了,腰椎骨折了,究竟做手术不做手术?怎么做?
如果做手术的话,老年人唯一能做的手术是椎体成形术,说简单就是往椎体里面打骨水泥,然后强化椎体。
但是这个老爷子没做,因为他其实疼痛并不是太明显,而且椎体高度也不错,而且越来越多的文章也不主张这种骨质疏松造成的骨折做手术,佩戴一个支局正常下地活动就可以了,所以没有做手术,给他做了一个腰围。

目前恢复的还挺好的,可能很多人都主张做椎体成形,但是我还是相信循证的力量。

 

 

 

腰椎骨折是骨折的一种,在患上腰椎骨折的时候,患者应多注意自己的饮食,要知道哪些食物能吃,哪些食物不能吃。腰椎骨折患者在骨折的时候应多吃高能量、高蛋白的食物,多吃含有维生素C、维生素D的食物,也应多喝水,且在骨折时候应尽量少喝骨头汤等油腻的食物。

 


腰椎骨折是一种因为外伤、病变等造成的一种骨折,当患上腰椎骨折的时候,腰椎骨折患者会感觉到局部疼痛、腰椎直不起来、腹胀、腹痛等症状。当患上腰椎骨折的时候,此类患者可以通过饮食来缓解腰椎骨折引起的症状,也可以多吃某些食物来满足腰椎、骨骼所需要的营养物质。

 


当患上腰椎骨折的时候,患者可以多注意自己的饮食,来缓解腰椎骨折。那么腰椎骨折吃什么食物好呢。一是腰椎骨折患者可以吃一些高能量、高蛋白质并且清淡的食物,因为腰椎骨折患者吃这类食物有利于恢复元气。二是腰椎骨折患者应该多吃含有维生素D的食物,因为腰椎骨折患者因为骨折而很少去室外走动,很少晒太阳,这就会造成人体缺乏维生素D。三是腰椎骨折患者应该多吃含有丰富维生素C的食物,例如猕猴桃、草莓、苦瓜、豆瓣菜等食物。四是腰椎骨折患者多喝水,因为腰椎骨折患者在骨折后不怎么走动,很容易促使便秘的出现,多喝水的话可以畅通肠道。


腰椎骨折在骨折的时候要注意自己的饮食,要多吃某些食物,那腰椎骨折患者在骨折的时候不能吃什么呢。一是腰椎骨折患者不要喝太多骨头汤,通常很多人在骨折后都会经常性的喝骨头汤,其实骨折的人是不能很太多的骨头汤的,因为骨头汤太肥腻了,喝太多容易促使淤血积滞。二是腰椎骨折患者最好少吃糖,因为腰椎骨折对钙需求会比较大,吃太多含糖的食物会导致钙被消耗。


以上是关于腰椎骨折吃什么食物好的一些内容,希望对您有所帮助。当患上腰椎骨折的时候,患者要多注意自己的饮食,应注意不要吃酸辣、燥热、油腻的食物,例如骨头汤、炖水鱼,避免因为吃这些食物促使骨骼发育缓慢,不利于腰椎的恢复。

#腰椎横突骨折#腰椎横突综合征#棘突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎,如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折,可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

 
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