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中山大学附属第七医院(深圳)腰椎骨折专家

简介:

中山大学附属第七医院位于深圳市光明区,是由深圳市政府投资建设、中山大学运营管理的直属附属医院,是中大医科品牌在新时代最具代表性的传承和发展。医院占地面积23.36万平方米,规划总床位4000张;其中一期工程床位800张,2018年5月11日开业。 作为深圳市“三名工程”引进的重点民生项目,中山七院以深圳市建设中国特色社会主义先行示范区为契机,以“深圳地区规模最大、临床专科门类最齐全、诊疗量最大、诊疗技术最先进、高层次医护人员最多、医德医风最好”为目标,立足深圳,服务粤港澳大湾区,辐射东南亚及“一带一路”沿线国家,以医学人文和智慧化为特色,打造开放式、综合性、研究型教学医院。立志到本世纪中叶,整体建设成为具有鲜明新时代中国特色的国家区域医疗中心、应急与灾难医学中心、保健康复中心,远期目标将建成国际领先水平、集医教研产为一体的世界级医学中心。 传承百年中大医科文化,提供同质化高水平医疗服务 中山七院是深圳市政府“建设社会主义现代化先行区”和中山大学“建设世界一流大学”的战略结晶。2016年6月21日,中山大学与深圳市人民政府签署《共建中山大学附属第七医院协议》。立足打造区域医疗高地,中山七院背靠拥有百年文化底蕴的中山大学医科和8家实力雄厚的附属医院。医院已开放42个临床专科,引进26个国家重点临床专科的医疗骨干,拥有高级职称人员132名,拥有通过认定的国家级领军人才2人,地方级领军人才2人,后备级人才23人、孔雀B类人才5人、孔雀C类人才24人,另深圳市实用型临床医学人才11人。三四级手术占比56.48%(截至2020年7月),疑难危重收治率已达64.43%。已开展胰腺癌Whipple手术、胃癌D2根治术、B超引导下行颈内静脉置管术、甲状腺US-FNAB术、DSA(数字减影血管造影)手术、ERCP内窥镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜大肠癌手术、肝动脉化疗栓塞术-TACE、缺血性脑卒中介入手术等技术和项目。 在诊疗理念上,中山七院全面开展多学科联合诊疗模式(MDT),用精湛的技术为患者“量身定做”个性化治疗方案。一个疑难病患,由系统专科、检验、影像、病理、手术等多学科讨论,制定最好的个体化治疗方案,真正实现以病人为中心。全面推行加速康复外科(ERAS),加强围手术期管理,为病人减少手术创伤及应激,降低手术并发症,促进病人快速康复,并且开展多项“微创”技术。 中山七院致力打造“有温度的医院”,要求员工把每一位患者都当作亲人看待,以病人为中心。全面引进智慧医院信息系统,实现看病、缴费、检查预约“一卡通”,就医零排队,诊疗无纸化;在功能分区、就诊环境、专业护理、康复理念等各个方面充分体现“以人为本”;用人性化设计减轻患者从疾病中感受到的压力、恐惧和束缚;用“一站式”流程避免因来回走动、排队导致的焦虑和不安。 打造名医摇篮和医学人才“蓄水池” “办医必办学”。中山七院秉承中山大学的办学理念,传承“三基三严三早”教学传统,遵循医学教育和人才成长规律,以岗位胜任力为导向,积极构建院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的医学人才培养体系,打造名医摇篮和医学人才“蓄水池”。 中山七院毗邻中山大学深圳校区,作为中山大学重要组成部分的第七临床学院,是深圳校区临床教学的主要基地。目前有4位专家被聘为中山大学医学院教研室主任,8位专家被聘为中山大学教学督导。医院成立了25个教研室,博士研究生导师35名,硕士研究生导师46名,取得教师资格证老师97名,国家级精品课程负责人1名,“宝钢优秀教师奖”获得者2名。全国首批百佳“住院医师心中好老师”1名,全国首批十佳“优秀住培管理者”1名。作为直属附属医院,中山七院从2017年开始招收中山大学研究生,2018年开始承接中山大学理论大课,于2020年开始承接中山大学医学生的见习和实习等教学工作。已培养的见习生、实习生、研究生、进修生共计402人;成功举办国家级、省级、市级继教项目105项。目前在读研究生有284名,实习生155名;2020年获批国家级、省级、市级继教项目57项。 建设世界一流的开放式医学科研平台 医院实行与临床相对独立的科研管理理念,建设源于临床、服务临床的开放式医学科研大平台。通过开展国际前沿领域研究,引领临床跨越式发展,实现变道超车。医院一期工程建有1300 ㎡的实验中心,二期工程将建设10万㎡科研大楼;未来,医院科研经费投入将大于全院GDP的4%,专职科研人员将占达到总员工数比例的10~25%。医院现已引进专职科研人员111人,其中,国家级高层次人才1名,中山大学高层次人才28名,其他专职科研人员51名,博士后33名,科研型研究生131名。截至2020年9月,医院已获得各类纵向科研基金立项151项,经费总额6485.1万元。 医院按照大学“大团队、大平台、大项目”建设要求,重点打造消化系统疾病研究大平台、脑神经疾病研究大平台、免疫学研究大平台、血液病研究中心、精准医学研究中心、肿瘤耐药逆转研究中心六大科研平台和临床医学研究大数据中心。积极开展国际合作,与国际一流名院和医学科研机构开展合作,已落地爱德蒙·费舍尔转化医学诺奖实验室、托马斯·林达尔DNA修复精准医疗诺奖实验室,并与英国弗朗西斯克里克研究所、英国伦敦大学学院建立密切合作;同时,建立科研转化平台,推动科研成果的临床应用,加强基础与临床紧密结合的转化研究,推动科研成果向下游产业转化,助力提升深圳医学科技创新高度,将深圳打造为医疗产业创新高地。 建设世界级医疗中心,打造大湾区医疗高地 中山七院将依托中山大学在人才培养、学科建设、科学研究、技术积累、医院管理、品牌积淀等方面的优势,传承 “医病医身医心、救人救国救世”的大医精神,由实力雄厚的大学附属医院平台全力支持建设,立足深圳,服务粤港澳大湾区,辐射东南亚及“一带一路”沿线国家,以医学人文和智慧化为特色,打造开放式、综合性、研究型教学医院。 习近平总书记指出:“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”。中山七院人将以“以人民为中心”为核心指导思想,奋力拼搏,不断进取,高举习近平新时代思想伟大旗帜,以“人民对美好医疗的向往”为奋斗目标,在新征程上永不停歇,与深圳市医疗同行一道,打造民生幸福标杆,为建设社会主义现行示范区贡献力量。以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折,直接暴力、间接暴力、神经系统疾病、肿瘤等因素所造成,腰椎,1、保守治疗:适用于骨折较轻、无神经症状的患者,平卧休息,在腰背部横垫软枕,卧床一段时间后,在支具保护下适当下床活动。2、手术治疗:适用于骨折压缩超过椎体高度一半、暴力性骨折导致神经损伤的患者,手术支撑可以将椎体固定,减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤,尽量恢复到理想状态。,腰椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,腰椎CT,X线摄片,腰椎磁共振成像检查(MRI),。

魏金亮 主治医师

擅长成人四肢骨折、肢体畸形,儿童骨折及发育性骨科疾病诊治。实施包括先天性马蹄内翻足等序列石膏矫形及手术治疗,儿童发育性髋脱位,垂直距骨,高弓足,扁平足,多指/趾、并指等骨发育异常的外固定矫形及手术治疗,儿童四肢骨折闭合复位固定,陈旧性骨折矫形固定,肢体骨骼生长调控等。成人四肢骨干及关节内骨折,骨折不愈合,骨折术后感染的治疗,四肢先天性畸形矫形如踇外翻,高弓足、扁平足矫形;周围卡压及神经病变:腕管综合征,肘管综合征,腕尺管综合症,旋后肌综合征等;四肢炎症慢性劳损:网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌腱炎、髌腱炎、神经炎、跟痛症等;四肢骨与软组织肿瘤:神经源性肿瘤、血管球瘤、血管瘤、脂肪 瘤、腱鞘囊肿等。

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擅长:擅长成人四肢骨折、肢体畸形,儿童骨折及发育性骨科疾病诊治。实施包括先天性马蹄内翻足等序列石膏矫形及手术治疗,儿童发育性髋脱位,垂直距骨,高弓足,扁平足,多指/趾、并指等骨发育异常的外固定矫形及手术治疗,儿童四肢骨折闭合复位固定,陈旧性骨折矫形固定,肢体骨骼生长调控等。成人四肢骨干及关节内骨折,骨折不愈合,骨折术后感染的治疗,四肢先天性畸形矫形如踇外翻,高弓足、扁平足矫形;周围卡压及神经病变:腕管综合征,肘管综合征,腕尺管综合症,旋后肌综合征等;四肢炎症慢性劳损:网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌腱炎、髌腱炎、神经炎、跟痛症等;四肢骨与软组织肿瘤:神经源性肿瘤、血管球瘤、血管瘤、脂肪 瘤、腱鞘囊肿等。
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患友问诊

老年人常见的健康问题包括腰酸背痛等,需要适当的日常保健和正确的使用方法。
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老年人腰痛和骨头坏死是常见的健康问题,可能会导致长期的疼痛和不适。这些症状需要得到及时和有效的治疗,以改善生活质量。
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2024-09-13 22:06:35
52岁的农民父亲最近两三个星期右侧腰酸疼,去医院检查发现腰椎轻度侧弯,生理弯曲度存在,部分椎间有轻度骨质增生,如何治疗?
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2024-09-13 22:06:35
运动拉伸是一种常见的健身活动,但如果不正确地进行,可能会导致腰部疼痛。这种疼痛通常是由于肌肉或韧带的拉伤或扭伤引起的。及时采取正确的治疗方法可以有效缓解疼痛并促进康复。
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2024-09-13 22:06:35
78岁的女性患者在压缩性骨折后接受了PVP手术,现寻求合适的护腰产品以辅助康复。
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2024-09-13 22:06:35
患者6月1号外伤导致腰椎1骨折,经过卧床休息和治疗,最近两次的检查结果显示有所恢复,想知道接下来该怎么做?
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2024-09-13 22:06:35

科普文章

#腰骶横突骨折#腰椎骨折
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单纯腰椎横突骨折是不需要手术治疗的。治疗的注意点包括一下几个方面:

一、卧床休息与营养

腰椎横突骨折发生后,首要的治疗措施是卧床休息,以减轻腰椎的负重和压力,促进骨折部位的愈合。在卧床休息期间,患者应保持适当的体位,避免腰椎的扭转和弯曲。

 

二、支具外固定稳定

对于腰椎横突骨折,使用支具进行外固定是一种常见的治疗方法。支具可以提供稳定的支撑,限制腰椎的活动范围,减少骨折部位的移位和疼痛。患者在使用支具时应注意正确佩戴和调节,避免过紧或过松影响疗效。卧床休息的时候不需要佩戴支具。

 

三、局部用药缓解疼痛

在骨折初期,患者可能会感到明显的疼痛。此时,可以局部使用止痛药或贴敷膏药来缓解疼痛。临床上常用的膏药有泽普思,乐松贴,吡罗昔康,久悦等。

四、口服药物减轻痛感

除了局部用药外,患者还可以口服止痛药来减轻疼痛感。口服药物可以通过血液循环作用于全身,对于整个腰椎的疼痛有较好的缓解作用。口服药物比如西乐葆,恒扬,乐松等。

五、饮食补充钙质

钙质是骨骼生长和修复的重要营养素。腰椎横突骨折患者在康复期间应注意补充钙质,以促进骨折部位的愈合。可以适量增加牛奶等富含钙质的食物摄入,同时注意保持饮食的均衡和多样化。

综上所述,腰椎横突骨折的治疗涉及多个方面,包括 卧床休息与营养、支具外固定稳定、局部用药缓解疼痛、口服药物减轻痛感及饮食补充钙质等。

#腰椎横突骨折#腰肌劳损
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腰椎横突骨折不会发生骨不连。腰椎的肌肉非常的丰富,血运非常好,很少会有骨不连的问题。骨不连也不会有活动感觉有戳到东西,腰痛通常是腰肌劳损,或者是肌肉力量还没有恢复,跟骨不连没关系。

在临床中,腰椎骨折以后出现了腿疼方面的临床症状,考虑和神经分布相关的,因为控制腰部的这些神经基本上都是从腰椎椎管里面出来的,腰椎骨折影响了腰椎的椎管,影响了马尾神经的功能,所以导致下肢疼痛症状的出现。当然,也可能是下肢血管出现栓塞方面的问题。所以出现了腿疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做下肢肌电图,下肢血管彩超,详细的了解一下下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如做腰部针灸治疗,下肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

#棘突骨折#腰椎横突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。

如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎:如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。

见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折:可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

#陈旧性腰椎骨折#腰椎横突骨折
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脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

(一)脏器功能损害

  • 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
  • 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。

(二)脊柱的失衡与代偿

  • 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
  • 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

(三)脊髓神经系统表现

  • 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

(四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

#腰椎横突骨折
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(一)椎体成形术

国内外研究报道,椎体成形术或椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性骨折切实、可靠的方法,其创伤小,能有效的恢复椎体高度,增强伤椎强度,具有明显的止痛效果,患者可以早日下地,生活质量明显提高。但是该术式的并发症也不容忽视,主要包括肺栓塞、骨水泥热损伤、骨水泥渗漏(椎管内渗漏、椎旁渗漏和硬脊膜渗漏),以及神经损伤。骨水泥渗漏是最长见的并发症,发生率为 4%~65%,神经损伤是最严重的并发症,发生率为 2.52%。目前大部分学者认为骨水泥的注人量和术后并发症关系较为密切,胸腰段椎体建议注人为 5~8mL,我们建议骨水泥的注入量达到伤椎体积的 25%,效果最佳。

(二)固定融合

对于椎体严重变形,或者伴有明显的神经症状,或存在潜在神经损伤可能的时候,椎体成形术可能无法满足临床的需要,此时,需行后路固定融合术。为了增加螺钉的把持力,我们建议植钉内倾角度应适当增大,行双皮质固定,固定节段最好包括伤椎上下各两个节段。

(三)常规方法

对于胸腰椎骨质疏松性骨折传统常采用后路切开复位融合内固定术,由于骨质条件差,往往固定节段长,术中出血多,创伤大,术后内固定松动、移位发生率高。

(四)骨水泥强化钉道

研究表明骨水泥钉道强化能有效地改善固定界面,增加螺钉的把持力,稳定性维持术后脊柱的稳定性。实际操作中为了获得良好的骨水泥弥散,应该在钉道的不同部位进行注入,保证骨水泥尽量弥散在钉道周围。制备钉道时,尽量保证一次成功,避免多次反复穿刺,破坏局部的骨性结构。

(五)膨胀螺钉

椎体骨质疏松已成为导致椎弓根螺钉固定能力下降、螺钉松动,融合失败的一个重要原因。有学者提出,膨胀式椎弓根螺钉的设计在膨胀后其纵轴切面成三角形,不增加椎弓根螺钉的基础上,使椎体内的螺钉直径增大,使抗拔出能力增加。特别是其膨胀后产生张开的"爪"状鳍,潜人周围的骨质,可以有效地对抗轴向拔出负荷产生的旋出扭矩,达到螺钉固定稳定性的效果。膨胀式椎弓根螺钉能在不断增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的前提下,提供更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折的较理想的固定器,但是不能耐受手术或严重的骨质疏松的患者不适用。

(六)前路手术

有学者提出,后路椎弓根钉复位,融合固定是治疗胸腰段脊柱骨折的常用方法,但对于骨质疏松患者往往复位不理想,固定不牢,后期常有假关节形成,矫正度丢失。采用前路空心螺钉固定也是一种较好的选择。该方法采用左侧前外侧人路,用自体髂骨植于上下椎间隙,融合上下椎体,在骨折椎体的上下位椎体中心定点插人定位针,安装 2 枚装有白体骨的空心螺钉,进行复位固定。手术资料显示,此方法并发症少,内固定良好,患者恢复情况好,效果满意。

#腰椎横突骨折
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胸腰椎爆裂骨折的诊断不难,治疗方法较统一,大多数学者一致认为首选手术治疗,但在术式的选择上争议较多。后路椎弓根螺钉系统的出现解决了脊柱三柱稳定性重建的问题,术后短期稳定性由坚强内学者认为前路内固定更能满足椎间融合的生物力学要求,传统的侧前方减压植骨内固定创伤较大,采用胸腔镜或腹腔镜下辅助或不辅助小切口技术行侧前方减压、植骨、内固定取得良好疗效,且创伤较小。

谭军等认为使用后路椎弓根螺钉系统仅仅能撑开爆裂骨折椎体的周围皮质骨,椎体中央塌陷的松质骨不可能复位,残留的骨缺损将由纤维组织替代,在生物力学性能上无法满足要求,他们主张在后路椎弓根螺钉撑开复位的基础上,后路病椎经椎弓根减压,运用自固化磷酸三钙骨水泥行伤椎加强。迟永龙等则采用后路微创技术行经皮椎弓根螺钉系统内固定,利用后路撑开技术使椎体高度在韧带张力作用下恢复,病椎以磷酸钙骨水泥加强;或采用经椎弓根椎体环形减压、椎体加强以重建脊柱稳定性。

总之,胸腰椎爆裂骨折的治疗进展相当快,从脊柱三柱理论的创立、椎弓根螺钉系统的发明到微创技术的具体应用,国内外学者做出了不懈的努力,使得手术过程逐渐向微创、快速化发展,术后疗效更理想。

#腰椎横突骨折#腰椎压缩骨折
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今天的主角是一个83岁的老爷爷,3天前因为头晕不慎摔倒,然后腰痛的就特别厉害,然后到医院查了一个片子:

可以看出来其实腰1是有骨折的,因为腰1变成梯形了,变扁了,但是X光上看腰1更像是一个陈旧的骨折,问了病人之后原来3年前也受过一次伤,这是我们就给他开了磁共振检查,片子是这样的:

这就看出来问题了,看到有一个椎体变白了,这其实是水肿的信号,说明腰3这个椎体出现了骨折,所以才会出现水肿。
83岁了,腰椎骨折了,究竟做手术不做手术?怎么做?
如果做手术的话,老年人唯一能做的手术是椎体成形术,说简单就是往椎体里面打骨水泥,然后强化椎体。
但是这个老爷子没做,因为他其实疼痛并不是太明显,而且椎体高度也不错,而且越来越多的文章也不主张这种骨质疏松造成的骨折做手术,佩戴一个支局正常下地活动就可以了,所以没有做手术,给他做了一个腰围。

目前恢复的还挺好的,可能很多人都主张做椎体成形,但是我还是相信循证的力量。

 

 

 

腰椎骨折是骨折的一种,在患上腰椎骨折的时候,患者应多注意自己的饮食,要知道哪些食物能吃,哪些食物不能吃。腰椎骨折患者在骨折的时候应多吃高能量、高蛋白的食物,多吃含有维生素C、维生素D的食物,也应多喝水,且在骨折时候应尽量少喝骨头汤等油腻的食物。

 


腰椎骨折是一种因为外伤、病变等造成的一种骨折,当患上腰椎骨折的时候,腰椎骨折患者会感觉到局部疼痛、腰椎直不起来、腹胀、腹痛等症状。当患上腰椎骨折的时候,此类患者可以通过饮食来缓解腰椎骨折引起的症状,也可以多吃某些食物来满足腰椎、骨骼所需要的营养物质。

 


当患上腰椎骨折的时候,患者可以多注意自己的饮食,来缓解腰椎骨折。那么腰椎骨折吃什么食物好呢。一是腰椎骨折患者可以吃一些高能量、高蛋白质并且清淡的食物,因为腰椎骨折患者吃这类食物有利于恢复元气。二是腰椎骨折患者应该多吃含有维生素D的食物,因为腰椎骨折患者因为骨折而很少去室外走动,很少晒太阳,这就会造成人体缺乏维生素D。三是腰椎骨折患者应该多吃含有丰富维生素C的食物,例如猕猴桃、草莓、苦瓜、豆瓣菜等食物。四是腰椎骨折患者多喝水,因为腰椎骨折患者在骨折后不怎么走动,很容易促使便秘的出现,多喝水的话可以畅通肠道。


腰椎骨折在骨折的时候要注意自己的饮食,要多吃某些食物,那腰椎骨折患者在骨折的时候不能吃什么呢。一是腰椎骨折患者不要喝太多骨头汤,通常很多人在骨折后都会经常性的喝骨头汤,其实骨折的人是不能很太多的骨头汤的,因为骨头汤太肥腻了,喝太多容易促使淤血积滞。二是腰椎骨折患者最好少吃糖,因为腰椎骨折对钙需求会比较大,吃太多含糖的食物会导致钙被消耗。


以上是关于腰椎骨折吃什么食物好的一些内容,希望对您有所帮助。当患上腰椎骨折的时候,患者要多注意自己的饮食,应注意不要吃酸辣、燥热、油腻的食物,例如骨头汤、炖水鱼,避免因为吃这些食物促使骨骼发育缓慢,不利于腰椎的恢复。

#腰椎横突骨折#腰椎横突综合征#棘突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎,如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折,可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

 
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