山西省中西医结合医院（山西中医药大学附属中西医结合医院、太原铁路中心医院）成立于1939年，是山西省目前唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的三甲中西医结合医院，为国家中医药管理局重点中西医结合医院，国家传承创新工程重点中医医院建设单位，首批国家级爱婴医院，山西省首批道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院（A级），太原市孕产妇危急重症救治中心，国家中医药管理局中医住院医师规范化培训基地，省、市基本医疗保险定点医院，太原市城乡居民医疗保险首诊定点医院。医院总占地面积197.53亩，其中府东院区24.48亩、建北院区10.9亩、黑土巷院区1.36亩、晋中院区160.79亩（在建）,建筑面积61540平方米，编制床位1000张，开放床位1400张，年门急诊量约40万人次，住院约3万人次。在职职工1480余人，其中享受国务院政府特殊津贴专家3人，硕、博导师100人，山西省名医1人，山西省名中医3人，山西省学术技术带头人3人；入选山西省百千万卫生人才培养工程高端领军人才3人、骨干精英人才8人；入选三晋英才拔尖骨干人才15人、青年优秀人才19人；全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人，国家级名老中医传承工作室6个，省级名老中医传承工作室5个。医院现有职能科室20个，临床科室46个，医技科室12个；其中国家临床重点专科3个（脑病科、肺病科、中医外科），国家中医药管理局重点专科5个（肺病科、脾胃病科、外科、重症医学科、预防保健科），国家级重点学科4个（中西医结合临床、中医肾病学、中医药信息学、中医治疗技术工程学）。另有肿瘤科、风湿科、心血管内科、内分泌科、骨伤科、儿科、妇科、康复科等16个省级重点学/专科。医院设施设备先进，现有东软128排螺旋CT、德国西门子高能直线加速器及X-刀系统、核磁共振仪、数字血管造影机、ECT、全自动生化分析仪、高压氧舱等先进设备70余台（套），中医诊疗设备50余台（套）。自2005年以来，医院坚持中西医结合特色建设，凝聚了一批国家级中医、中西医结合知名专家，将药物治疗与非药物治疗相结合，体质辨识调养与疾病辨证施治相结合，开展治已病与治未病共进模式，致力于为患者提供全方位的中医、中西医结合医疗服务。目前，医院在中西医结合治疗难治性肾病综合症、慢性肾功能衰竭、心脑血管疾病、肿瘤、风湿免疫系统疾病、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等方面形成独到之处；内镜微创诊疗及手术技术达到省内先进水平，介入诊疗技术形成了体系和规模，肿瘤放射治疗技术达到了省内先进水平。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略，近年来，成功申报国家级科研项目4项，山西省科技厅项目15项，省卫生健康委课题21项，其他各类各级课题68项。发表论文800余篇，参编国家高校规划教材15部，编著专业著作20余部。在多年的发展中，医院准确把握“全国重点中西医结合医院、国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”的角色定位，以创建国内一流中西医结合医院为战略目标，坚持走可持续、内涵式发展道路，不断加强质量建设、队伍建设、学科建设和内涵建设，综合实力得到进一步提升。同时，医院与省内40余所基层医疗机构结成山西省中西医结合医院医疗集团，促进资源下沉，推动分级诊疗、双向转诊，提升集团内基层医院的医疗水平。在新时代，医院将坚持“中西合璧，臻于至善；秉德致医，精勤不倦”的办院宗旨，本着“厚德、精医、博学、笃行”的院训精神，大力促进中医、中西医结合医疗水平的提高，以鲜明的中西医结合特色和省内领先的医疗水平，为全省人民提供“简、便、验、廉”的中西医结合特色医疗、预防、保健服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。