太原市第九人民医院成立于1956年，位于尖草坪区新兰路72号，为市直属二级甲等综合医院。我院按二甲标准配备大中型医疗及检验设备，完好率100%，并拥有一支临床经验丰富，专业素质过硬的精英医疗团队。传承着50多年的深厚积淀，烧伤整形科始终是我院发展的重点科室和中流砥柱。主要治疗大面积烧伤，各种化学性烧伤，电烧伤，先天性、创伤性畸形修复及后期瘢痕整复及系统治疗。在烧伤整形外科专业发展的同时，美容外科发展取得很大进步，我院定期组织与国内知名专家进行学术交流。努力学习韩国微创整形美容技术，在烧伤外科领域、先天畸形和创伤畸形修复领域以及美容外科领域均处于省内先进行列。特别在近年来，烧伤整形科不仅形成了烧伤救治——功能康复——整形美容一条龙的服务体系，更在治疗的范围和技术手段上迈上了新台阶。现在，我院正着手筹建伤口处理中心，真正解决老百姓对于伤口处理问题中“大医院不想看、小医院看不了”的难题和困惑。我院泌尿外科于2010年在全省首先引进结石病微创治疗技术，在省城，该科在治疗肾及泌尿系统等各种结石病方面有着独到之处。由国内著名结石病治疗专家张博威主任执掌，并引进世界一流微创设备，配置了多种国际先进设施，拥有八大微创先进技术并按照国际标准建立层流洁净一级手术室，运用现代化智能信息管理手段，为医疗质量与医疗安全及优质的医疗服务提供了坚实的基础。地处闹市之外的太原市第九人民医院独享这份难得的清幽和静谧，在后院的病区，科室病房按照五星级酒店的环境标准设置，室内温馨舒适、优雅宜居，护理人员全部接受空乘礼仪培训，硬件和软件的提档升级为提供优质的医疗服务创造了有利条件。正在筹建的日间托管中心，就是将以此为基础，扩大服务对象、拓展服务领域，用舒心和安心让老人能够在这里尽享夕阳的无限美好。“一花独放不是春，百花齐放春满园。”作为北部地区一支重要的医疗卫生力量，近年来九院励精图治，狠抓内涵建设，推进特色医疗，推行管理创新，抓住“定位、创新、管理、质量、服务、责任”六个关键点。在引进大量人员、设备的情况下，创新管理，引入先进的管理经验和现代企业管理制度，正在拓展新的服务领域、探索新的发展理念。与山西红十字口腔医院达成战略发展联盟、与国药集团山西有限公司签订药品托管协议，正是按照“优势互补、多边共赢”的原则，进一步深化院企合作，加强院际间交流，提高医务人员专业水平，促进学科内涵建设、创新医院管理模式的有益实践。未来的九院，将成为我市一所以“前院小综合，后院大园区”为亮点，拥有特色专科、独特文化及核心竞争力的集医疗、康复、养老为一体的花园式综合医院。放眼，一支亲民、为民、利民的医疗卫生力量正在北部崛起，百姓美好的人生，他将竭尽全力！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。