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天津人民医院,天津市人医,天津医科大学人民医院临床学院稽留流产专家

简介:

天津市五大医学中心之一的天津市人民医院,是一所环境优美,临床科室齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学以及预防为一体的现代化大型三级甲等综合医院。编制床位1800张,设有82个临床医技科室,建筑面积18.6万平方米,占地面积170亩,总资产25.3亿,固定资产19.2亿。2021年门急诊总量达173.8万人次,出院患者数近9万人次,手术例数达4.2万例次。肛肠外科自1953年由张庆荣老主任创立以来,经过五代专家的传承,在全国肛肠外科领域始终处于引领地位。于2013年成立肛肠疾病诊疗中心,现有十一个科室的规模,在结直肠肿瘤、复杂痔瘘裂、炎性肠病、盆底疾病的治疗方面经验丰富、技术精湛。“腹腔镜微创治疗结直肠癌”技术大大提高了大肠癌患者的保肛率,形成大肠癌综合诊疗及预防体系,中心对于复杂痔瘘裂的治疗方法也十分独到,盆底疾病治疗及科研国内首屈一指,成立本市第一家专门收治女性患者的女子肛肠外科。开展菌群移植技术用于对便秘、炎性肠病及肠易激综合征等疾病的治疗,增加肠道起搏器治疗、振荡胶囊治疗等诊查手段,中心还开展腹腔镜下经肛提肌外腹会阴直肠联合切除术、生物反馈治疗、全结肠测压、骶神经调控治疗盆底疾病经直肠3d超声诊断技术及弹性成像等新技术,其中腹腔镜右半结肠联合胰十二指肠切除术等处于国际先进水平。血管病诊疗中心在诊治大动脉疾病,高难度、复杂罕见疑难血管疾病方面经验丰富,同时开展了心脏及外周血管疾病综合诊疗以及微球囊治疗膝下动脉硬化狭窄、下肢深静脉血栓形成导管溶栓及血栓抽吸手术等新技术,牵头成立天津市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟,并获得防栓体系全国优秀单位称号。肿瘤诊疗中心以中西医结合治疗肿瘤为特色,在天津市综合医院中肿瘤患者接诊量居于前列,并在恶性淋巴瘤的诊治及规范化治疗手段处于全国领先,开设一期临床药物试验病区,拥有血液肿瘤科,成功开展容积旋转调强放疗技术,以及全程图像引导放射治疗技术和全身照射治疗新技术。脊柱脊髓病诊疗中心在全市率先开展了椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出,创口小,恢复快,患者在72小时后即可下地行走,还开展了成年退行性脊柱侧弯矫形术、脊柱后凸截骨矫形术、脊柱转移性肿瘤等高难度手术。医院康复科与天津大学共同研发的全球首台适用于全肢体中风康复的“纯意念控制”人工神经机器人系统,等速肌力训练系统在患者肢体康复治疗中效果显著。“神功二号”的临床验证有重大突破,脑卒中抑郁症筛查样机基本定型。整合基本外科,建立急诊急救中心,全面开通急诊绿色通道,改建“复苏室”,实现1小时内进入手术室,缩短溶栓时间,90分钟内实施介入手术。国家紧急医学救援基地项目,成为我市唯一资格单位进入国家发改委审定阶段。医院以全市第一名佳绩获批市级创伤中心称号。普通外科开展腹腔镜胰十二指肠切除术填补本市空白,并在治疗复杂小肠瘘上取得良好治疗效果。乳腺甲状腺外科引入甲状旁腺全切加自体颈前皮下移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进新技术。疝和腹壁外科开展新技术治疗造口旁疝和食管裂孔疝,并参与制定和审定国内多项《指南》和《专家共识》。将达芬奇手术机器人这一顶尖技术应用于临床,肛肠外科、普通外科、泌尿外科等多学科已熟练广泛使用。心脏内科开展冠脉旋磨术救治疑难重症患者。心脏外科的ecmo、心耳闭合术均已顺利开展。血液净化中心共有90个机位,形成一定规模。泌尿外科开展腹腔镜下前列腺癌根治术。妇科新开展输卵管再通术等高难度手术,产科成功推行家庭化产房满足孕产妇人文需求。疼痛科开展脊髓电刺激外科永久性电极植入术。眼科成熟开展玻璃体切除技术。儿科开设了矮小症门诊,并获得全国儿童哮喘标准化门诊资格。口腔科全面开展隐形矫正、显微镜下热牙胶根管填充等新技术。皮肤科m22激光和光动力治疗水平达到全市领先。精神心理科开展精神压力分析及经颅磁刺激技术等新项目,拓展精神康复新内涵。分子病理诊断实验室开展肿瘤和心血管疾病的个体化检测。医院也是京津冀医疗一体化影像检查资料及检验报告共享单位。医院健康管理中心获得全国首个“体重专项健康管理服务认证示范机构”称号。医院现有职工2781人,高级职称人员416人,享受政府特殊津贴专家12名,天津市有突出贡献专家3名,天津市卫生行业高层次人才选拔培养工程--“海河医学学者”1名,用三年时间引进千名以上高层次人才1名,天津市卫生行业“青年医学新锐”4名,首届天津名医19名,多名专家在中华医学会各分会任职,博士生导师10名,硕士生导师48名。医院拥有“131”第一层次人员9人,“131”创新型人才团队2支。南开大学附属医院与医院进行合作共建,并加挂“天津市人民医院东院”牌匾。两院区建立了危重患者紧急会诊及转诊的快速通道。医院与天津市中心妇产医院、市口腔医院签有专科医联体专科协作协议。病理诊断中心与9家机构签有合作协议,年病理会诊近5000例。与天津市民政局残疾儿童康复中心以及7家司法行政戒毒场所分别签订了医疗合作协议。目前与医院签订战略合作框架协议的医疗联合体单位已达到10家。医院互也顺利通过评审取得互联网医院执业许可证。医院是南开大学非直属附属医院,院校在医疗技术服务、科研平台建设、教学研究改革、医学人才培养等方面紧密对接,深度融合。2020年6月,南开大学与医院签订战略合作协议,医院与南开大学医学院共同按照大学附属医院高标准建设教研室与教学队伍的要求,开展课程体系建设。医院还顺利通过中国本科医学教育-南开大学医学院临床专业本科认证评审。2020年8月27日,由南开大学和医院合作共建的南开大学人民医院转化医学研究院揭牌成立,研究院设6个研究中心,聚焦消化系统健康问题。2014年,医院开创性地与天津中医药大学共建中西医结合学院,针对中西医结合领域的重大课题开展院校间的联合科研工作。医院拥有天津首批住院、全科医师规范化培训基地,7500平方米的全科医师培训基地,以临床教学和实践技能培训为重点,可以承担国家及省市级培训项目。医院设有中华医学会消化内镜医师培训基地,成立了“南开大学临床技能综合培训中心”,承担教育部建设高校学生校外实践教育基地的重要任务。医院拥有国家卫健委冠心病冠脉介入培训基地培育单位资质。老年护理专科护士培训基地通过评审成为我市该专业首批培训基地。医院设有天津市中西医结合肿瘤研究所、天津市脊柱外科研究所、天津市大肠肛门病研究所、天津市康复研究所。医院外科学(肛肠外科学)入选天津市医学重点学科,外科学(脊柱外科学)、外科学(普通外科学)、肿瘤学入选天津市医学重点建设学科。医院与南开大学合作建立起“纳米光学与分子医学联合实验室”、“血管与血栓重点实验室”,承担的课题获批国家自然科学基金重点项目。医院药物临床试验机构承接30多项药物临床项目,覆盖心血管、肿瘤、骨科等12个学科。医院成立我市首家200平米的临床解剖学实验室,医院拥有大动物实验室、盆底实验室等临床基础实验室,微创技能培训中心承担了多次大型年会中的技能演示工作,医院还建立有组织库、临床肿瘤和分子医学实验室为科研提供支撑。近年来,医院连续获得天津市科技进步奖,承担完成国际、国内以及市级科研课题近百项,其中“遗传性大肠癌家系”研究等方面的科研成果受到国际医学界瞩目。2021年度全国gcp机构药物临床试验量值排行榜,整体排名位于全市第三,市卫健委直属医院首位。我院作为牵头单位进行百余项国际/国内多中心临床项目研究,20%以上为国际项目,其中,牵头进行的针对分化型甲状腺癌治疗的国际多中心ⅲ期药物临床研究项目,我院作为全球首家通过审批的医疗机构,完成全球首位筛选和首例用药治疗患者。与国家肿瘤医学研究中心合作筹建中国肿瘤生物样本库协作网由医院主办的《国际医学放射学杂志》入选国家首批发布的临床医学领域高质量科技期刊分级目录。医院是国家首批成立的6支国家级紧急医学救援队之一,随时待命参与国内外的紧急医学救援工作。2017年启动了空中救援,建立了立体化紧急医学救援体系。2019年,医院emt顺利通过世界卫生组织认证,成为世界第24支、我国第4支国际应急医疗队。以人民医院作为技术支撑单位的2012年天津市二十项民心工程--天津市大肠癌筛查项目正式启动以来,已经形成了具有天津特色的慢性病防控精品模式,有效保护了广大群众健康和生命安全,减轻了社会经济负担,得到了国内外的广泛关注和认可。医院在全国第四届《中国医院百强院》评选活动中,成功获得2021年度中国医院百强院称号。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。,1%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关,子宫,手术治疗,无,应少吃生冷食物,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,HCG测定,B型超声检查,。

刘伯亮 主治医师

妇科常见病,多发病的诊治:子宫腺肌病,卵巢子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,内分泌紊乱,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病,多发病的诊治:子宫腺肌病,卵巢子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,内分泌紊乱,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等。
更多服务
赵丹阳 主治医师

擅长妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎、早产、前置胎盘等高危妊娠的诊治

好评 100%
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:擅长妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎、早产、前置胎盘等高危妊娠的诊治
更多服务

患友问诊

我在性生活中偶尔感到阴道某个点的牵拉或撕扯疼痛,尤其是在两次人流手术后。月经周期和量正常,担心是否有异位症或其他问题。患者女性27岁
38
2024-09-16 03:28:48
患者疑似稽留流产,已出现出血症状,准备手术治疗,寻求病情简介及医生建议。患者女性27岁
25
2024-09-16 03:28:48
怀孕三个月,稽留流产,腹痛出血。患者女性25岁
65
2024-09-16 03:28:48
我在6月12号自然流产,医生诊断为稽留流产。现在这个月13号还没来例假,需要去检查吗?患者女性30岁
18
2024-09-16 03:28:48
月经周期不规律,hCG和孕酮值异常,有少量出血,未见胎芽胎心。患者女性23岁
20
2024-09-16 03:28:48
血hCG值异常,B超检查显示无胎芽胎心,疑为稽留流产。患者女性22岁
11
2024-09-16 03:28:48
患者稽留流产后出现发黄分泌物,咨询是否正常及是否需服用妇科益生菌。同时询问胚胎整条21染色体缺失原因及男女双方是否需要检测,以及下次如何避免。患者女性39岁
5
2024-09-16 03:28:48
月经2月14号,两次彩超显示稽留流产,无胎心,求问治疗方案。患者女性35岁
26
2024-09-16 03:28:48
怀孕后胚胎发育不良,担心是否可以保胎,及连续流产对以后怀孕的影响。患者女性28岁
65
2024-09-16 03:28:48
维生素D缺乏,稽留流产术后,咨询是否可以和补佳乐、达芙通同服,并了解用药调整。患者女性
13
2024-09-16 03:28:48

科普文章

#稽留流产(过期流产)
11

预防

  • [2] 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头 3 天最好卧床休息。一般术后应卧床休息 3-5 天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。

再次怀孕应对方法

因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。如果再次怀孕,注意休息保胎,要注意产检,如果有出血等情况需要及时就诊,此外还可以用点保胎药物。

诊断

  • ①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
  • ②阴道出血,呈暗红色。
  • ③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。
  • 实验室检查尿妊娠试验阴性。

超声波检查显示:

  • ①子宫增大,宫内有散在光点或光团;
  • ②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;
  • ③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
#稽留流产(过期流产)#流产
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预防

  • 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头 3 天最好卧床休息。一般术后应卧床休息 3-5 天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。

#稽留流产(过期流产)
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治疗

  • 黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第 3~4 天起,予以黄体酮 10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第 9~10 周。
  • 属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
  • 女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
  • 子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
  • 对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕 12-20 周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前 2~3 周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

预防

  • 关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

#稽留流产(过期流产)#流产
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治疗

1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第 3~4 天起,予以黄体酮 10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第 9~10 周。

2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

4、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

5、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕 12-20 周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前 2~3 周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

预防

[2] 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。

2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。

6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

快速

导航

症状

  • 停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。

治疗

预防

稽留流产后注意事项

再次怀孕应对方法

诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;
  • 母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;
  • 内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;
  • 免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

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  • 稽留流产后注意事项
  • 再次怀孕应对方法
  • 诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;
  • 母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;
  • 内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;
  • 免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

症状

  • 停经及早孕反应:前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

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症状

  • 停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。

治疗

预防

稽留流产后注意事项

再次怀孕应对方法

诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;

母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;

内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;

免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

#女方自然流产#稽留流产(过期流产)
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在产科门诊值班,经常有自然流产的患者来就诊,那好好怀着孕,怎么就自然流产了呢?女性为什么会遭遇自然流产呢?

引起自然流产是多因素的,包括胚胎因素、母体因素父亲因素和环境因素。

一、胚胎因素。

胚胎因素是早期流产最常见的原因,主要是胚胎或者胎儿染色体异常,以致使胚胎发育到一定程度而终止,发生自然流产。

二、母体因素。

胚胎、胎儿要孕育在母体子宫里,如果母体患有一些疾病,也会引起自然流产。

  • 母体患有一些全身性疾病,比如孕妇有严重贫血、高热疾病、有慢性消耗性疾病都有可能导致自然流产。
  • 母体生殖器官异常,像子宫发育不良、双子宫、子宫中隔等,或者子宫有比较大的子宫肌瘤、宫颈重度裂伤、宫颈松弛都会引起自然流产。
  • 母体内分泌异常,比如母体黄体功能不足、多囊卵巢综合征、糖尿病血糖控制不好,都有发生自然流产可能。
  • 母体在妊娠期受到过度的不良刺激,造成精神紧张、焦虑、恐惧也会导致自然流产。
  • 孕妇遭遇家暴、外伤也会引起自然流产。
  • 孕妇自身不良习惯比如孕期过量吸烟、酗酒、过量饮吗啡甚至吸毒,均可能导致流产。
  • 母体免疫功能异常,包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常,可能会导致自然流产甚至反复流产。

三、父亲因素。父亲的精子染色体异常可以导致自然流产。

四、环境因素。孕妇怀孕期间接触过多放射线等化学物质,影响胚胎正常发育,从而遭遇自然流产。

#药物流产失败#稽留流产(过期流产)
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药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片,使胚胎死亡,增强宫缩,把死亡的胚胎组织排出宫腔,达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者,有 90%的完全流产率,药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,完整的孕囊是圆形,粉白色的,一般孕囊完整排出后,腹痛会明显缓解,逐渐消失,阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢?

这需要结合阴道流血量来分析,如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊,阴道流血又比较多,接近月经量,患者偶有小腹坠痛,这种情况一般需要清宫处理,避免发生不全流产大出血,术后可以给予消炎药预防感染,给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来,阴道流血少,患者随诊方便或者是收住院药物流产的,可以继续观察,出现阴道流血多随时清宫处理,如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了,及时刮宫处理。

所以,我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者,要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析,决定。

#稽留流产(过期流产)
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稽留流产也就是过期流产,从字面上就可以理解,是指胚胎或者胎儿已经死亡,但滞留在宫腔里,没有及时自然排出体外。

那么,胎儿死亡,还没有流产迹象,需不需要做引产把死亡的胎儿排出体外呢?

对于这个问题,我们先看看如果胎儿长时间不从宫腔排出体外,对母体会不会造成不利影响。

胎儿长时间滞留在宫腔里,孕囊的绒毛、胎儿的羊水中的成分是有可能通过局部的蜕膜组织,进入到女性的外周循环当中的,而这些成分会消耗母体的凝血物质,从而发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,引起孕妈妈处于低凝的状态,造成严重出血,这样对孕妈妈的生命会造成严重危险,所以,稽留流产是需要及时引产,把死亡胎儿排出体外的。

所以,在处理稽留流产前要常规检查血常规、血小板计算以及凝血四项 ,看看凝血功能是否正常,并且做好输血准备。

如果凝血功能正常,对于子宫大小小于妊娠 12 周者,无明显手术禁忌症,可以做刮宫术,手术时需要特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,可以再 5-7 日再次刮宫,术中肌内注射缩宫素,加强子宫收缩。

如果孕周大于等于 12 周者,可以使用米菲司酮和米索前列醇终止妊娠,或者静脉滴注缩宫素。

对经检查发现有凝血功能障碍的,应尽早输新鲜血、血浆、纤维蛋白原等,待凝血功能好转后,再行引产和刮宫。

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