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郑大二,郑州大学二附院低钾血症专家

简介:

陈斌 副主任医师

擅长各种类型糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病及酸碱平衡电解质紊乱,垂体瘤等疾病,对内分泌少见病及疑难病症有独到的见解。

好评 100%
接诊量 2126
平均等待 -
擅长:擅长各种类型糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病及酸碱平衡电解质紊乱,垂体瘤等疾病,对内分泌少见病及疑难病症有独到的见解。
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陈斌 副主任医师

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卢彩平 副主任医师

1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,高脂血症,高尿酸血症,痛风,脂肪肝,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,垂体瘤,原发性及继发性高血压,甲状旁腺功能亢进症,库欣综合征,低钾血症

好评 99%
接诊量 3056
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擅长:1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,高脂血症,高尿酸血症,痛风,脂肪肝,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,垂体瘤,原发性及继发性高血压,甲状旁腺功能亢进症,库欣综合征,低钾血症
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李美珍 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,高脂血症,内分泌性高血压,高尿酸血症及痛风,肾上腺疾病及及垂体疾病,多囊卵巢综合症及围绝经期综合症,低钾血症,肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 654
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擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,高脂血症,内分泌性高血压,高尿酸血症及痛风,肾上腺疾病及及垂体疾病,多囊卵巢综合症及围绝经期综合症,低钾血症,肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。
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李美珍 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,高脂血症,内分泌性高血压,高尿酸血症及痛风,肾上腺疾病及及垂体疾病,多囊卵巢综合症及围绝经期综合症,低钾血症,肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。

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戎风东 副主任医师

内科 内分泌

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:内科 内分泌
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张华芬 主治医师

本人擅长糖尿病,高血压,甲状腺疾病,高尿酸血症,低钾血症,以及内科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 126
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擅长:本人擅长糖尿病,高血压,甲状腺疾病,高尿酸血症,低钾血症,以及内科常见疾病的诊治
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朱克 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病

好评 99%
接诊量 596
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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病
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毕忠华 副主任医师

糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,高脂血症,骨质疏松症,低钾血症,内分泌高血压。

好评 100%
接诊量 263
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擅长:糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,高脂血症,骨质疏松症,低钾血症,内分泌高血压。
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毕忠华 副主任医师

糖尿病,甲亢,甲减,痛风,高尿酸血症,高脂血症,骨质疏松症,低钾血症,内分泌高血压。

好评 100%
接诊量 263
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患友问诊

你好之前有过这个症状嘛你月经来的多吗我看下你舌头嗯嗯。你胃胀嘛怕冷吗嗯嗯嗯嗯。你气血不足。从你舌像和症状就是气血不足所导致的那不至于。你能喝汤药嘛我可以给你调理下有时候会回复不及时,还请耐心等待一下,您咨询的所有问题,我都会在问诊有效时间内,给到您相关的调理建议/用药建议/开具对症的处方,如问题未回复完,问诊就到时间结束了,我会再赠送3次/5次免费追问机会,请放心等待!你这个不会太苦因为是**血的你气血足了以后就好了
25岁
1669645584594
以前去医院看过吗用药了吗效果怎么样?根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全,请问是否有肝肾功能损伤,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?图片看下过敏可以吃抗过敏药物外用***听的到吗不能不客气祝宝贝健康,结束后记得给我个好评哦感谢您的支持
1岁
1669645581183
您好!我是全科杨医生。请问您有什么需要咨询的医学问题?请问您有线下就诊过吗?需要我提供什么帮助呢?可以一起服用的不用谢。***是***不建议服用体温一般超过38.5℃才需要服用***问题不大但没有必要服用物理降温即可***也是***也没有必要服用多喝水,物理降温多喝水,温水擦浴擦全身凉水敷额头也可以帮助降温人是感受不到肾疼的,除非肾结石、肾破裂等多喝水,排尿多,帮助降温好如反复发热,不缓解,建议及时当地医院发热门诊就诊嗯嗯,比昨天好,说明发热有好转。可物理降温,然后继续观察如果药物有效,也需要一定时间,一般如果3天都无明显好转,需要复查,更改方案服用的**多少会对****有点影响***有帮助这个没有推荐可以的。多吃蔬菜、水果,补充蛋白质,提高抵抗力不用谢嗯嗯,不用谢。请问您还有其他医学问题需要咨询吗?好的。感谢您的咨询,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!对话结束后可对我的服务作出评价。祝您生活愉快,再见!
20岁
1669645585010
您好,京东大药房药师工号0580,很高兴为您服务!为了您的用药安全,方便药师指导用药,请问患者的性别和年龄?上为本人用药咨询吗?为了您的用药安全,特殊情况请提前告知,如:(糖尿病、肝肾等其他慢性病史、备孕期、孕期、哺乳期、是否有过敏史),如果没有则回复“无”。您咨询的这款对症的养成良好的用眼习惯,合理的用眼,减少使用电子产品时间,避免眼疲劳,要控制用眼距离。为了您的健康和用药安全,使用前请仔细阅读药品说明书,按照药品的用法用量正确使用、查看用药禁忌和注意事项,如果为禁忌人群请勿使用,如有任何疑问,请及时咨询医生或药师。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
1669645581453
你好
17岁
1669645577747
您好,我是泌尿外科医生,非常高兴可以帮到您,为了确保本次问诊顺利进行,请您始终保持在线,谢谢配合。您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?尿不尽对吧请问是否还有以下症状:○1尿频○2尿急○3尿痛○5排尿困难○6小腹胀痛○7会阴胀痛○8睾丸胀痛○9尿道口滴白。回复序号即可,谢谢配合。多久了现在收集的信息来看,您的症状初步诊断为:前列腺炎可能性大。可以到公立医院泌尿外科检查前列腺液常规和前列腺彩超确诊,不方便到医院,我可以根据经验,给您选择些药物治疗。为了更好更安全的为您提供用药指导,请问您是否有药物过敏史?是否有严重的肝肾功能不全?严重的心脏病、高血压、糖尿病等病史?是否备育期?您还有早泄是吗对于射精时间或控制射精能力是您不满意,还是伴侣不满意,还是您们两人都不满意呢?一般多久射精呢是否有使用什么药物治疗了嗯,现在很少手淫了对吧好的根据**男科疾病诊断治疗指南,****** 对早泄这个疾病是有治疗作用的,且目前为一线治疗药物。**** 可以降低精囊内压,降低球海绵体肌的爆发性收缩,降低阴茎背神经敏感性而增加控精能力延长性生活时间,虽然不是每天用药,但是其实是具有治疗作用的。******:口服。药片应完整片吞下。建议至少用一满杯水送服药物。推荐的首次剂量为30mg(1片),需要在性生活之前约1至3小时服用。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。推荐使用频率为1周1-2次,服药当天避免饮酒。只是这个疾病没有根治一说,除非像阑尾炎做完手术切除了,就不会再有阑尾发炎了治疗作用的为用药安全,既往有药物过敏及肝肾损伤、慢性病史吗?请问您是否有严重心血管病史?是否在使用***、****、***、****;****;****、****、****、等药物。是否在备孕?您这个情况是在泌尿外科非常常见的,也不用过于担心,是可以通过药物治疗的。针对您的情况,建议您可以使用:****+******治疗一下,可以先使用2周的看看效果,2周后线上复诊,我帮您看一下治疗的效果。是的****是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂。早泄可能是大脑性欲中心存在着5-羟色胺和***之类的化学物质,它们传导强烈的射精冲动,而****能干扰上述化学物质,达到延时射精的目的。******适应症: **利湿,****。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。一天2次 一次4粒*****诊断早泄会有帮助的,但是一般建议中医辩证论治指导会更好些的上面给您推荐的药物为处方药,我可以给您开一张电子处方,以供线上购买使用,或者作为线下购买及用药参考。脚心发热等中医症状,建议中医科望闻问切,辩证论治,会更准确些的我给您一个医院临床治疗反馈效果好的一线用药方案,您可以参考下,比较适合您。有的处方供您开好了,供您参考已经开好了,处方内药品由京东质保,京东物流配送(保密发货,送药到家).用量处方上帮您备注上,用药前建议您仔细阅读说明书,注意药物的不良反应,副作用及用法用量,如果用药后出现不适症状或症状得不到缓解,建议及时线上咨询或去医院就医。您可以按照上图的这个流程找到我,建议用药一段时间后及时复诊,相对于埋头吃药来说,医生的指导更重要,减量和停药都要在医生的指导下进行;给您些生活建议,希望能够帮助到您生活建议您:保持良好的心态,减轻心理压力,多喝水,勤排尿,忌烟酒、别熬夜,不吃辛辣刺激性食物。忌久坐,避免长时间骑车,坚持运动锻炼,如提肛、深蹲锻炼,避免剧烈运动。规律性生活,不要忍精不射,避免不洁性交。4周6片1疗程的给您开一盒3片的****先试试,效果明显的话,没有啥不适症状,再继续按需服用,性生活时间达到满意度以后再停药。目前很多患者除了在口服药物治疗以外,都在用***,提高性功能,连续服用效果还是非常不错的。***是**,**,**,**,还有**混合在一起泡出来的茶。可以起到调理身体的作用,功效有:**固精,**,补充精力,提高性能力的作用。
30岁
1669645587847
疼不疼啊按着也不疼吗几天了其他地方有吗对 我看着这个也像不过之前也没疼过吗目前我看着也怀疑疖肿您可以用点**消毒几天用**消毒几天 或者外用点***
31岁
1669645577983
您好你好有没有之前的片子,上传看一下受伤后多久了上面那张片子是四周拍的吗拆了**可以**开始锻炼了**只戴了两周吗目前锻炼就可以了**制动后关节僵硬,需要**练开小孩一般不需要到医院做,自己练基本没问题要做的话到医院康复科
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1669645581783
你好,我是三级甲等医院神经内科中级医师,***,请问您有什么需要咨询的医学问题?你是患者本人吗这么年轻不应该啊奥奥咨询什么问题可以开几盒为了用药安全,请问你是否有药物过敏史,是否有肝肾功能异常,是否有慢性疾病回看沟通记录可见电子处方。点开电子处方,下方会有 预约药品,点击后会跳转京东,补充**等信息,支付后,京东药师审核后,会直接按照您预留**发货,无需再上传处方。不用客气,祝您早日康复脑梗塞应这样 1.应平衡饮食和营养,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;每天盐摄入量限制在6克以下。 2、继续锻炼,持续锻炼可减少20%的复发风险,每天至少进行30分钟的适度体育活动,如步行、慢跑、**拳、骑自行车等,每周5次。 3、定期体检和会诊,患者应定期检查血压、心电图、血糖**脂,并根据自己的检查结果咨询神经科医生,帮助解决所遇到的各种问题。你可以点开我的头像关注我,以后有问题随时可以咨询我, 或者去:京东_搜我的名字***,点击图文咨询直接咨询就行。这样就能找到我了,有什么用药问题或者购药问题都可以继续咨询我。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对给予5星好评,您的好评是对我最好的肯定与鼓励,祝您生活愉快,再见!
31岁
1669645577699
您好, 我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。没事的,多喝水嗯,没事不能药着看含量:建议一天300mg钙***建议补充1到2个月以后复查一下宝宝不建议长时间补钙请问您是否还有其他医药问题需要咨询?非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,谢谢您!再见!
1岁10个月
1669645584596

科普文章

当血清钾 < 3.5 mmol/L 时就称为低钾血症,根据缺钾程度,又分为轻度、中度和重度缺钾。

补钾、纠正电解质酸碱平衡、治疗原发病,是补钾的重点。补钾,以下 5 个小妙招要记清:1.  三六九原则轻度缺钾 1 天额外补充氯化钾 3 g,中度缺钾 1 天额外补充 6 g,重度缺钾 1 天额外补充 9 g。2. 千分之三记心间静滴补钾,KCL 浓度不超过 0.3% ;微泵浓度可增加。3. 见尿补钾当尿量 > 700 mL/d 或 > 40 mL/h 补钾是比较安全的,重度以上的低钾,补钾条件可降低至尿量 > 500 mL/d 或 > 30 mL/h。4. 镁有奇效低钾患者中约 50% 合并缺镁,缺镁对于肌肉钠钾 ATP 酶的活性有抑制作用,减少钾向肌细胞内移动,引起继发性尿排钾增加。另外,缺镁可促进远端肾单位排钾。补钾的同时可以常规考虑补镁,特别是对于难治性的低钾,更应予口服或静脉补镁。5. 补钾速度一般不超过 10~20 mmol/h (氯化钾相当于 0.75~1.5 g/h ),约为 40~60 滴 /min,最高不超过 40 mmol/h(氯化钾相当于 3 g/h ),而当补钾速度超过 80 mmol/h 时,即可发生心脏骤停。故补氯化钾的极量为 3 g/h (参考 13 版《实用内科学》)。

氯化钾缓释片主要治疗和预防伴有或不伴有代谢性碱中毒的低钾血症。氯化钾缓释片是一种电解质调节药,主要通过调节人体中的钾离子含量,来治疗和预防低钾血症,这类患者伴有或不伴有代谢性碱中毒,且通过富含钾的食物进行膳食管理以及减少利尿剂剂量均无法让治疗效果变佳。氯化钾缓释片用药期间有可能引起恶心呕吐、肠胃气胀、腹痛、腹部不适、皮疹瘙痒等副作用。

此药禁止用于尿量很少、尿闭、高钾血症、对此药成分过敏等患者,使用保钾利尿剂者也需禁用。氯化钾缓释片作为处方药,患者必须严格遵从专业医生指导,不可盲目用药。

老年人可以从饮食方面、生活方面、药物方面等预防低钾血症的出现。1.饮食方面:应该要避免钾摄入不足,需要保持饮食营养和均衡,可以鼓励老人吃含钾丰富的蔬菜、果汁和肉类食品。2.生活方面:不仅需要戒烟戒酒,还要避免在高温下工作,出汗较多者应补充水、钠、钾,可饮果汁和盐茶。3.药物方面:老人应该要避免服用排钾利尿药物,避免造成钾流失过多而出现低钾血症。另外,还可以遵医嘱选择保钾利尿药治疗,如氨苯蝶啶和阿米洛利,避免低钾血症出现。建议平时还需要有良好生活习惯,需保持充足睡眠,不能熬夜。同时要放松心情,避免工作焦虑紧张。如有不适,需要尽快就诊。
#舌咽神经痛#低钾血症
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舌头抽筋也就是舌肌痉挛,主要为生理性因素,以及中枢系统疾病、低钾血症、舌咽神经痛等病理性因素导致。

1.生理性因素:过度使用舌头肌肉或长时间的说话、咀嚼、吮吸等活动可能导致肌肉疲劳和抽筋。其次,长期吸烟或饮酒,也可导致血管收缩和影响血液,进而导致舌头肌肉抽筋。

2.病理性因素:(1)中枢系统疾病:如脑出血、脑梗塞等,因为中枢神经受损,可导致脑组织血液循环不良,严重缺氧缺血,导致血液循环不畅,进而导致舌头肌肉抽筋。(2)低钾血症:病人体内缺乏钾等微量元素以及矿物质,可导致低钾血症,进而引发肌肉痉挛和舌头抽筋的现象。(3)舌咽神经痛:主要是因为舌咽神经受到刺激引起的阵发性剧烈疼痛舌头抽筋,也可引起阵发性一侧舌头抽筋。

一旦出现舌头抽筋的症状,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

低钾血症并无最早出现的临床表现,症状轻时可能无症状,也有部分患者则会出现肌肉表现、消化系统表现、中枢神经系统表现、心律失常、泌尿系统表现、周期性瘫痪等。

  • 肌肉表现:当血钾小于 3.0mmol/L 时,会出现身体乏力,血钾小于 2.5mmol/L 时,则会出现全身肌无力、呼吸及吞咽困难,严重窒息。部分患者会有四肢麻木和肌肉疼痛现象。
  • 消化系统表现:患者会有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等不良症状。
  • 中枢神经系统表现:主要会有精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重会出现昏迷。
  • 心律失常:早期患者会有心动过速、房性或室性期前收缩,严重会有心室颤动,导致心脏骤停而猝死。
  • 泌尿系统表现:主要表现为尿多,常见于肾脏疾病、醛固酮增多症和尿崩症等,以夜尿增多为主要症状。
  • 周期性瘫痪:多数会在半夜或凌晨突然发病,以双下肢为主的肢体软弱无力,一般持续几个小时,部分患者可以缓解,个别患者会持续发病可达数日。

低钾血症患者应做好日常调养,需要有良好的饮食习惯。应该要保证日常钾的摄入量,可以适当地吃些香蕉、豆制品和产品等富含钾的食物。另外,还需要避免高盐饮食,避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入,同时要戒烟戒酒,避免过度运动等。患者应该要及时前往医院就诊,确定低钾血症后要积极配合医生治疗,不能延误病情或私自用药。

低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

  • 饮食摄入量少:如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等,可能会因为饮食摄入量少,从而造成低钾血症。
  • 胃肠道丢失:因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等,也可能会产生低钾血症。
  • 尿液丢失:因为某些药物因素,如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂,会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外,肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等,也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
  • 汗液丢失:对于长期高温作业的人群,可能会因为过量地丢失钾元素,未能及时地补充会造成钾缺乏,出现低钾血症。
  • 其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因,也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视,出现低钾血症后,要积极地配合医生治疗原发疾病,并及时地补充钾元素,改善症状。

低钾血症与吃肉有一定关系,可能会因为长期低钾饮食,没有吃肉、青菜、水果、豆制品等,从而引起低钾血症。对于低钾血症的患者,可能会因为日常饮食的不均衡,经常低钾或无钾饮食,很容易造成钾元素缺乏,引起低钾血症。

而肉类食物中含有较多的钾元素,如果没有补充,则会引起钾缺乏。因此,可以判断出低钾血症与吃肉是有一定关系的。

另外,低钾血症患者还可能和长期大量呕吐腹泻、长期高温作业原因有关,会造成体内大量的钾流失,所以会引起低钾血症。此外,长期节食减肥、过度饮酒、长期服用泻药、感染等,也会增加低钾血症的发生几率。

建议低钾血症患者保证日常钾的摄入量,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如肉类、水果、海鲜、豆制品等。如若单纯的饮食补充不佳,必要时还需要遵医嘱联合服用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗,可以改善患者症状。药物必须要严格遵医嘱使用,切勿私自用药,以免产生不良影响。

低钾血症的原因主要包括摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

1.摄入减少:患者长期的偏食、厌食、减肥等,可能会因为钾摄入减少,从而出现低钾血症。

2.胃肠道丢失:患者会有长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等,所以会有较多的钾丢失,引起低钾血症。

3.尿液丢失:比如使用利尿剂(呋塞米、布美他尼)、某些抗生素(青霉素、庆大霉素)、肾脏疾病(肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期)、内分泌疾病(原发或继发性醛固酮增多症)等,会使尿液丢失过多的钾元素,从而出现低钾血症。

4.汗液丢失:比如长期的高温作业,可能会有过量地丢失钾,未能及时补充会造成钾缺乏,引起低钾血症。

5.其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等,同样也会引起低钾血症。

建议在确诊低钾血症后,应积极地配合医生给予规范治疗,能够提高患者预后。

#发烧#低钾血症
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发烧是指发热,低钾血症发热的症状,可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗方法缓解。

一般治疗:

  • 患者要保持饮食的营养均衡,要低盐、低脂饮食,还需要戒烟、戒酒,避免过度运动。

对症治疗:

  • 对于发热的现象,如果体温低于 38.5℃,可以通过使用退热贴、温水擦拭身体的方式物理降温。
  • 如果体温高于 38.5℃,则需要在物理降温的基础上联合口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物抗炎镇痛治疗。

对因治疗:

  • 如果和低钾血症有关,需要及时地口服或者静脉滴注补钾治疗,常用药物包括氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等。
  • 如果和病毒感染有关,可以选择利巴韦林、奥司他韦药物治疗。
  • 合并细菌感染时,需要联合使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药。

上述药物必须要在医生的指导下使用,切勿私自用药,以免产生不良的影响。

低钾血症患者能吃人参,但并不能代替药物治疗低钾血症疾病。人参属于中药材,具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效,主治气虚欲脱,脉微欲绝、脾气不足、中气下陷、肺虚喘咳、气短乏力、失眠健忘、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等。低钾血症患者并没有禁忌吃人参的规定,所以可以遵医嘱服用,但是并不能达到治疗疾病的作用。因为低钾血症是由于体内的钾元素减少所致,主要需配合医生针对病因和补钾治疗,比如节食减肥、高温作业原因造成的钾流失或减少,应该要去除诱发因素。并且要配合医生选择使用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗,才能改善。人参以及治疗低钾血症的药物需在专业医生的指导下使用,不能私自用药,以免产生不良影响。日常需要保持良好饮食习惯,不吃辛辣刺激性的食物。

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