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驻马店市中心医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

驻马店市中心医院成立于1965年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体,专业设置齐全、设施设备先进,立足天中,辐射豫南,综合实力雄厚的三级甲等综合医院,是黄淮学院直属附属医院、郑州大学医学院和新乡医学院的教学医院,河南大学医学院非直属附属医院。58年来,市中心医院形成了“团结、奉献、仁爱、创新”的医院精神,传承了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,承建了心血管、神经系统两个河南省区域医疗中心,创建了儿科、神经内科、药学三个河南省重点学科,神经外科、麻醉科、普外科、泌尿外科四个河南省重点(培育)学科。医院创建了国家高级卒中中心、国家胸痛中心、国家房颤中心、国家心衰中心、国家癫痫中心、国家高血压达标中心、国家PCCM规范化建设三级医院达标单位、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、国家标准化儿童哮喘门诊、国家标准化心血管专属中心等83个国家级、省市级学科诊疗中心和质控中心。在总结发展经验的基础上,医院形成了“平安、绿色、文明、幸福、创新、品牌”的办院理念和“以病人为中心、以员工为根本、以学生为重心”的管理理念,确定了“全国示范豫南首选的现代化医疗集团,百姓信赖职工幸福的区域医疗中心”的发展愿景,培育了根植于员工内心的敢于担当、永创一流、乐于奉献、追求卓越、向上向善的医院文化。目前,医院共有3个院区【中心院区、妇女儿童院区、公共卫生临床中心(在建)】,另外设置有康复中心、生殖中心、通达门诊,总占地面积428.3亩,建筑面积24.88万平方米。现有在职职工3146人,其中正高技术职务者136人,副高327人,博士、硕士研究生632人,享受国务院特殊津贴专家4人,河南省中青年卫生科技创新人才4人、河南学术技术带头人4人、河南省高层次人才1人、市专业技术拔尖人才46人,国家级学会委员12人;省级学会副主委、常委、委员196人,市级学会主委85人,形成了一支政治过硬、技术精湛、医德高尚的人才队伍。近年来,医院科研水平发展迅速,先后获得省级科技进步三等奖2项,市级科技进步一等奖26项,二等奖70余项;在省级以上杂志上发表论文2500余篇,其中被SCI收录论文110余篇。2022年,医院承接科研项目20余个,河南省科技攻关项目7项。2022年7月,医院获评“河南省博士后创新实践基地单位”,并招录首位博士后进站,实现了医院高端人才培养的新突破。医院临床科室73个,医技科室18个,亚专业学科113个;编制床位2500张,开放住院床位3000张,年总诊疗人次为160万人次、年出院病人12.6万人次、年手术量8.57万人次。2022年,胸痛中心全国胸痛建设排名位居前20强,卒中中心全国高级卒中中心综合能力排名第8名。卒中绿色通道建设处于国内外先进水平,一键启动模式在全国推广,被省卫健委评为“三级胸痛卒中创伤中心建设标杆单位”。在2021年国家公立医院绩效考核三级医院中排名263位,CMI全国排名224位,四级手术人数全国排名210位,进入全国A级行列;河南省三级医院基于DRG绩效考核中综合能力排名连续三年全省综合医院前五位;2023年度5月艾力彼发布的中国医院竞争力排行榜地市级医院排名132位。医院按照“内科外科化、外科微创化、治疗精准化、诊疗舒适化、康复快速化、服务温馨化”的发展理念,十分重视医疗技术的引进与创新,开展了一大批带动区域医疗卫生事业发展的新技术新业务:超声内镜下胆总管结石探查术、急性肺动脉栓塞血栓机械抽吸术、无保护左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化迂曲病变等复杂疑难病例的介入术、消化内镜下ERCP手术、三维心脏标测下心律失常的射频消融技术、高速冠状动脉内膜旋磨术、主动脉夹层的腔内支架治疗、儿童电子支气管镜下气管异物取出术、儿童消化道异物内镜下取出术等一批在省内处于先进水平的医疗技术;在我市率先成功开展儿童血液病规范化诊疗、急性脑缺血性溶栓术、动脉桥接取栓术、脑动静脉畸形栓塞诊疗、颈内动脉内膜剥脱术、神经内镜显微镜下岩斜区肿瘤切除术、神经内镜下垂体瘤切除术、颈内及颅内动脉狭窄支架成形术、脑干胶质瘤手术、颅底肿瘤的“双镜合壁”手术治疗、单侧双通道全时内镜技术(UBE/BESS)、夫精人工授精技术、肿瘤术后影像引导下的VMAT旋转调强放射治疗;独立开展胰十二指肠切除术、右半肝切除术、肝门部胆管癌根治术等复杂的肝、胆、胰、十二指肠手术;3D重建精准肺段切除术;UncutRoux-en-Y吻合技术、腹腔镜下前列腺癌根治术、复杂肾和肾上腺肿瘤切除术、超声引导下腹主动脉球囊阻断术治疗前置胎盘、外科快速康复技术、头颈一体超声检查等;各类急危重症支持救治技术,如ECMO技术、主动脉内囊搏术(IABP)、肺动脉内取栓术、Callispheres载药微球治疗术、气管微创注入肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合症、大出血介入栓塞术、高危孕产妇、危重新生儿救治技术等均已达到全省先进水平。医院设施设备先进,拥有320排(640)层螺旋CT、西门子128排双源CT、3.0T磁共振、进口直线加速器、大型血管造影机、SPET-CT、移动CT车、四维彩超、高清胃肠镜系统、4K超高清腹腔镜系统、碎石航母、术中B超、蔡司手术显微镜、椎间孔镜、ECMO生命支持系统等大型先进检查治疗医疗设备。医院信息化建设实现院区间互联互通,信息系统包括HIS、EMR、LIS、PACS、数字签名、BI、CDSS等120个信息系统功能模块,先后建成并联网使用,部署工作站2500余个。医院电子病历应用达到国家五级水平,“互联互通标准化成熟度测评”达到四级甲等,数字化医院建设达到A级,互联网医院正式获批并已投入运行。医院2013年被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”,2015年被省卫计委确定为“省远程医学中心驻马店分中心”,2017年被全国总工会评为“全国厂务公开民主管理先进单位”,2018年被河南省卫计委批准为“三级甲等医院”“全国手足口病规范宣贯基地”,被国家卫健委表彰为全国“保障医疗安全”示范医院;被省卫计委表彰为“河南省改善医疗服务示范医院”“河南医联体建设先进单位”“河南省健康促进医院”“河南省应急工作先进集体”、河南省临床微生物专科联盟“十佳优秀单位”、2017-2018年度“群众满意医院”“平安建设工作优秀单位”等荣誉称号,被中国红十字基金会授予全国“公益先锋机构”称号,被国家卫健委授予“2017-2018年全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”称号,2019年入选“国家分娩镇痛试点医院”,2019年通过“国家药物临床试验机构”资格认定,被省医院管理协会授予“河南省抗菌药物合理应用管理AMS试点单位”,被省卫健委评为“2019年度河南省医用耗材管理工作先进单位”,2019年、2020年被国家卫健委表彰为“全国改善医疗服务先进典型医院”“2018-2020年创新急诊急救服务先进典型医院”,在全国医疗质量品管圈大赛荣获第一名,被省卫健委评为“2021-2022年度群众满意医院”,被中共河南省委授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“河南省先进基层党组织”荣誉称号、被市卫健体委表彰为“抗击疫情特别贡献集体”。驻马店市中心医院急诊绿道建设模式和新冠肺炎疫情救治模式在国内外分享,为驻马店乃至国内外卫生事业的发展贡献了中心医院力量。驻马店市中心医院以高尚的医德、精湛的医术和严谨的作风书写了辉煌的历史。今天的驻马店市中心医院在迈向新时代的新征程中,将始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,不忘初心,砥砺前行,向着建设“全国示范豫南首选的现代化医疗集团”的宏伟目标奋进。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

谭文刚 副主任医师

神经内科疾病,擅长帕金森病与运动障碍性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 553
平均等待 15分钟
擅长:神经内科疾病,擅长帕金森病与运动障碍性疾病的诊治
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李战华 主任医师

儿科常见疾病的诊治,尤其是小儿血液肿瘤,肾病,以及儿科急危重症患者的救治等

好评 100%
接诊量 46
平均等待 1小时
擅长:儿科常见疾病的诊治,尤其是小儿血液肿瘤,肾病,以及儿科急危重症患者的救治等
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王倩 副主任医师

从事神经内科临床工作十余年,具有扎实丰富的临床经验,擅长帕金森病等运动障碍性疾病,头痛头晕、脑梗死、脑出血等各种类型脑血管病,痴呆、失眠、神经免疫性疾病,神经危重症等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长: 从事神经内科临床工作十余年,具有扎实丰富的临床经验,擅长帕金森病等运动障碍性疾病,头痛头晕、脑梗死、脑出血等各种类型脑血管病,痴呆、失眠、神经免疫性疾病,神经危重症等疾病的诊断与治疗。
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夏建华 副主任医师

擅长神经内科常见病,多发病及疑难危重症的诊治

好评 100%
接诊量 115
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见病,多发病及疑难危重症的诊治
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向森 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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焦湘 副主任医师

龟头敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、少弱精、慢性前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾上腺肿瘤、肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、输尿管癌、输尿管狭窄、膀胱癌、膀胱炎、腺性膀胱炎、输尿管口囊肿、前列腺癌、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸癌、附睾肿瘤、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、阳痿、早泄、性功能障碍、弱精症、少精症、死精症、无精症。

好评 100%
接诊量 1420
平均等待 -
擅长:龟头敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、少弱精、慢性前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾上腺肿瘤、肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、输尿管癌、输尿管狭窄、膀胱癌、膀胱炎、腺性膀胱炎、输尿管口囊肿、前列腺癌、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸癌、附睾肿瘤、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、阳痿、早泄、性功能障碍、弱精症、少精症、死精症、无精症。
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李宁宁 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵冲 副主任医师

赵冲,女,副主任医师,河南省生命关怀协会委员,河南省抗癌协会青年委员,驻马店市呼吸学会常务委员,2017年在河南省人民医院进修。能快速熟练的实施心肺复苏、气管插管、中心静脉置管、高流量氧疗、有创及无创呼吸机应用,气道管理技术以及呼吸力学,危重患者的营养支持、气管镜下气管旋切术,气管镜下各种诊疗(如高频电烧灼术、经支气管镜电圈套器肿瘤切除术、氩等离子体凝固术、气管镜下冷冻治疗、超声小探头、超声内镜引导下的经支气管针吸活检术,气道球囊扩张术、内科胸腔镜等)。

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擅长:赵冲,女,副主任医师,河南省生命关怀协会委员,河南省抗癌协会青年委员,驻马店市呼吸学会常务委员,2017年在河南省人民医院进修。能快速熟练的实施心肺复苏、气管插管、中心静脉置管、高流量氧疗、有创及无创呼吸机应用,气道管理技术以及呼吸力学,危重患者的营养支持、气管镜下气管旋切术,气管镜下各种诊疗(如高频电烧灼术、经支气管镜电圈套器肿瘤切除术、氩等离子体凝固术、气管镜下冷冻治疗、超声小探头、超声内镜引导下的经支气管针吸活检术,气道球囊扩张术、内科胸腔镜等)。
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仲照奎 主任医师

食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、重度胸部创伤等疾病的手术及综合治疗

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擅长:食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、重度胸部创伤等疾病的手术及综合治疗
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刘继东 主任医师

主要从事神经外科,擅长比如:三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、脑积水、帕金森病、癫痫、糖尿病足、脑肿瘤、脑出血、脑外伤、昏迷促醒等等疾病的外科手术治疗!

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要从事神经外科,擅长比如:三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、脑积水、帕金森病、癫痫、糖尿病足、脑肿瘤、脑出血、脑外伤、昏迷促醒等等疾病的外科手术治疗!
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患友问诊

6个月大的宝宝睾丸肿大,摸起来像有水似的,之前就诊被告知没事,但现在症状仍在,家长很担心,想了解是否需要再次就诊?
45
2024-11-24 11:37:34
我孩子有先天性鞘膜积液,已经做了手术治疗,想了解保险报销情况和日常生活中需要注意的事项。
29
2024-11-24 11:37:34
孩子睾丸有青筋暴起,右侧睾丸明显大于左侧,无疼痛感,疑似鞘膜积液。患者男性2岁8个月
4
2024-11-24 11:37:34
我的孩子出生就有阴囊积液,体检时医生说还有点积液,需要去医院拍片吗?
27
2024-11-24 11:37:34
两岁七个月的宝宝被诊断出鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望医生给出专业建议。
3
2024-11-24 11:37:34
左侧腹股沟肿块,咳嗽或用力时更明显,可能是左腹股沟疝,需要手术治疗。患者男性3岁
10
2024-11-24 11:37:34
孩子出生后哭时睾丸增大,不哭时正常,曾诊断为阴囊积液,现求复查建议。患者男性4个月1天
11
2024-11-24 11:37:34
24天大的新生儿,睾丸比一般宝宝大,家长担心,希望了解可能的原因和处理方法。
65
2024-11-24 11:37:34
三周岁宝宝睾丸大小不一,是否需要治疗?
58
2024-11-24 11:37:34
孩子睾丸一边肿大,另一边正常,稍微有点硬,但不疼不痒,孩子不闹,平时也没什么异常,担心是否需要治疗?
65
2024-11-24 11:37:34

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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