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驻马店市中心医院肝癌术后专家

简介:

驻马店市中心医院成立于1965年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体,专业设置齐全、设施设备先进,立足天中,辐射豫南,综合实力雄厚的三级甲等综合医院,是黄淮学院直属附属医院、郑州大学医学院和新乡医学院的教学医院,河南大学医学院非直属附属医院。58年来,市中心医院形成了“团结、奉献、仁爱、创新”的医院精神,传承了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,承建了心血管、神经系统两个河南省区域医疗中心,创建了儿科、神经内科、药学三个河南省重点学科,神经外科、麻醉科、普外科、泌尿外科四个河南省重点(培育)学科。医院创建了国家高级卒中中心、国家胸痛中心、国家房颤中心、国家心衰中心、国家癫痫中心、国家高血压达标中心、国家PCCM规范化建设三级医院达标单位、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、国家标准化儿童哮喘门诊、国家标准化心血管专属中心等83个国家级、省市级学科诊疗中心和质控中心。在总结发展经验的基础上,医院形成了“平安、绿色、文明、幸福、创新、品牌”的办院理念和“以病人为中心、以员工为根本、以学生为重心”的管理理念,确定了“全国示范豫南首选的现代化医疗集团,百姓信赖职工幸福的区域医疗中心”的发展愿景,培育了根植于员工内心的敢于担当、永创一流、乐于奉献、追求卓越、向上向善的医院文化。目前,医院共有3个院区【中心院区、妇女儿童院区、公共卫生临床中心(在建)】,另外设置有康复中心、生殖中心、通达门诊,总占地面积428.3亩,建筑面积24.88万平方米。现有在职职工3146人,其中正高技术职务者136人,副高327人,博士、硕士研究生632人,享受国务院特殊津贴专家4人,河南省中青年卫生科技创新人才4人、河南学术技术带头人4人、河南省高层次人才1人、市专业技术拔尖人才46人,国家级学会委员12人;省级学会副主委、常委、委员196人,市级学会主委85人,形成了一支政治过硬、技术精湛、医德高尚的人才队伍。近年来,医院科研水平发展迅速,先后获得省级科技进步三等奖2项,市级科技进步一等奖26项,二等奖70余项;在省级以上杂志上发表论文2500余篇,其中被SCI收录论文110余篇。2022年,医院承接科研项目20余个,河南省科技攻关项目7项。2022年7月,医院获评“河南省博士后创新实践基地单位”,并招录首位博士后进站,实现了医院高端人才培养的新突破。医院临床科室73个,医技科室18个,亚专业学科113个;编制床位2500张,开放住院床位3000张,年总诊疗人次为160万人次、年出院病人12.6万人次、年手术量8.57万人次。2022年,胸痛中心全国胸痛建设排名位居前20强,卒中中心全国高级卒中中心综合能力排名第8名。卒中绿色通道建设处于国内外先进水平,一键启动模式在全国推广,被省卫健委评为“三级胸痛卒中创伤中心建设标杆单位”。在2021年国家公立医院绩效考核三级医院中排名263位,CMI全国排名224位,四级手术人数全国排名210位,进入全国A级行列;河南省三级医院基于DRG绩效考核中综合能力排名连续三年全省综合医院前五位;2023年度5月艾力彼发布的中国医院竞争力排行榜地市级医院排名132位。医院按照“内科外科化、外科微创化、治疗精准化、诊疗舒适化、康复快速化、服务温馨化”的发展理念,十分重视医疗技术的引进与创新,开展了一大批带动区域医疗卫生事业发展的新技术新业务:超声内镜下胆总管结石探查术、急性肺动脉栓塞血栓机械抽吸术、无保护左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化迂曲病变等复杂疑难病例的介入术、消化内镜下ERCP手术、三维心脏标测下心律失常的射频消融技术、高速冠状动脉内膜旋磨术、主动脉夹层的腔内支架治疗、儿童电子支气管镜下气管异物取出术、儿童消化道异物内镜下取出术等一批在省内处于先进水平的医疗技术;在我市率先成功开展儿童血液病规范化诊疗、急性脑缺血性溶栓术、动脉桥接取栓术、脑动静脉畸形栓塞诊疗、颈内动脉内膜剥脱术、神经内镜显微镜下岩斜区肿瘤切除术、神经内镜下垂体瘤切除术、颈内及颅内动脉狭窄支架成形术、脑干胶质瘤手术、颅底肿瘤的“双镜合壁”手术治疗、单侧双通道全时内镜技术(UBE/BESS)、夫精人工授精技术、肿瘤术后影像引导下的VMAT旋转调强放射治疗;独立开展胰十二指肠切除术、右半肝切除术、肝门部胆管癌根治术等复杂的肝、胆、胰、十二指肠手术;3D重建精准肺段切除术;UncutRoux-en-Y吻合技术、腹腔镜下前列腺癌根治术、复杂肾和肾上腺肿瘤切除术、超声引导下腹主动脉球囊阻断术治疗前置胎盘、外科快速康复技术、头颈一体超声检查等;各类急危重症支持救治技术,如ECMO技术、主动脉内囊搏术(IABP)、肺动脉内取栓术、Callispheres载药微球治疗术、气管微创注入肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合症、大出血介入栓塞术、高危孕产妇、危重新生儿救治技术等均已达到全省先进水平。医院设施设备先进,拥有320排(640)层螺旋CT、西门子128排双源CT、3.0T磁共振、进口直线加速器、大型血管造影机、SPET-CT、移动CT车、四维彩超、高清胃肠镜系统、4K超高清腹腔镜系统、碎石航母、术中B超、蔡司手术显微镜、椎间孔镜、ECMO生命支持系统等大型先进检查治疗医疗设备。医院信息化建设实现院区间互联互通,信息系统包括HIS、EMR、LIS、PACS、数字签名、BI、CDSS等120个信息系统功能模块,先后建成并联网使用,部署工作站2500余个。医院电子病历应用达到国家五级水平,“互联互通标准化成熟度测评”达到四级甲等,数字化医院建设达到A级,互联网医院正式获批并已投入运行。医院2013年被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”,2015年被省卫计委确定为“省远程医学中心驻马店分中心”,2017年被全国总工会评为“全国厂务公开民主管理先进单位”,2018年被河南省卫计委批准为“三级甲等医院”“全国手足口病规范宣贯基地”,被国家卫健委表彰为全国“保障医疗安全”示范医院;被省卫计委表彰为“河南省改善医疗服务示范医院”“河南医联体建设先进单位”“河南省健康促进医院”“河南省应急工作先进集体”、河南省临床微生物专科联盟“十佳优秀单位”、2017-2018年度“群众满意医院”“平安建设工作优秀单位”等荣誉称号,被中国红十字基金会授予全国“公益先锋机构”称号,被国家卫健委授予“2017-2018年全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”称号,2019年入选“国家分娩镇痛试点医院”,2019年通过“国家药物临床试验机构”资格认定,被省医院管理协会授予“河南省抗菌药物合理应用管理AMS试点单位”,被省卫健委评为“2019年度河南省医用耗材管理工作先进单位”,2019年、2020年被国家卫健委表彰为“全国改善医疗服务先进典型医院”“2018-2020年创新急诊急救服务先进典型医院”,在全国医疗质量品管圈大赛荣获第一名,被省卫健委评为“2021-2022年度群众满意医院”,被中共河南省委授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“河南省先进基层党组织”荣誉称号、被市卫健体委表彰为“抗击疫情特别贡献集体”。驻马店市中心医院急诊绿道建设模式和新冠肺炎疫情救治模式在国内外分享,为驻马店乃至国内外卫生事业的发展贡献了中心医院力量。驻马店市中心医院以高尚的医德、精湛的医术和严谨的作风书写了辉煌的历史。今天的驻马店市中心医院在迈向新时代的新征程中,将始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,不忘初心,砥砺前行,向着建设“全国示范豫南首选的现代化医疗集团”的宏伟目标奋进。。

谭文刚 副主任医师

神经内科疾病,擅长帕金森病与运动障碍性疾病的诊治

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:神经内科疾病,擅长帕金森病与运动障碍性疾病的诊治
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李战华 主任医师

儿科常见疾病的诊治,尤其是小儿血液肿瘤,肾病,以及儿科急危重症患者的救治等

好评 100%
接诊量 46
平均等待 1小时
擅长:儿科常见疾病的诊治,尤其是小儿血液肿瘤,肾病,以及儿科急危重症患者的救治等
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王倩 副主任医师

从事神经内科临床工作十余年,具有扎实丰富的临床经验,擅长帕金森病等运动障碍性疾病,头痛头晕、脑梗死、脑出血等各种类型脑血管病,痴呆、失眠、神经免疫性疾病,神经危重症等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长: 从事神经内科临床工作十余年,具有扎实丰富的临床经验,擅长帕金森病等运动障碍性疾病,头痛头晕、脑梗死、脑出血等各种类型脑血管病,痴呆、失眠、神经免疫性疾病,神经危重症等疾病的诊断与治疗。
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夏建华 副主任医师

擅长神经内科常见病,多发病及疑难危重症的诊治

好评 100%
接诊量 115
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见病,多发病及疑难危重症的诊治
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向森 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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焦湘 副主任医师

龟头敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、少弱精、慢性前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾上腺肿瘤、肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、输尿管癌、输尿管狭窄、膀胱癌、膀胱炎、腺性膀胱炎、输尿管口囊肿、前列腺癌、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸癌、附睾肿瘤、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、阳痿、早泄、性功能障碍、弱精症、少精症、死精症、无精症。

好评 100%
接诊量 1420
平均等待 -
擅长:龟头敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、少弱精、慢性前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾上腺肿瘤、肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、输尿管癌、输尿管狭窄、膀胱癌、膀胱炎、腺性膀胱炎、输尿管口囊肿、前列腺癌、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸癌、附睾肿瘤、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、阳痿、早泄、性功能障碍、弱精症、少精症、死精症、无精症。
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李宁宁 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵冲 副主任医师

赵冲,女,副主任医师,河南省生命关怀协会委员,河南省抗癌协会青年委员,驻马店市呼吸学会常务委员,2017年在河南省人民医院进修。能快速熟练的实施心肺复苏、气管插管、中心静脉置管、高流量氧疗、有创及无创呼吸机应用,气道管理技术以及呼吸力学,危重患者的营养支持、气管镜下气管旋切术,气管镜下各种诊疗(如高频电烧灼术、经支气管镜电圈套器肿瘤切除术、氩等离子体凝固术、气管镜下冷冻治疗、超声小探头、超声内镜引导下的经支气管针吸活检术,气道球囊扩张术、内科胸腔镜等)。

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擅长:赵冲,女,副主任医师,河南省生命关怀协会委员,河南省抗癌协会青年委员,驻马店市呼吸学会常务委员,2017年在河南省人民医院进修。能快速熟练的实施心肺复苏、气管插管、中心静脉置管、高流量氧疗、有创及无创呼吸机应用,气道管理技术以及呼吸力学,危重患者的营养支持、气管镜下气管旋切术,气管镜下各种诊疗(如高频电烧灼术、经支气管镜电圈套器肿瘤切除术、氩等离子体凝固术、气管镜下冷冻治疗、超声小探头、超声内镜引导下的经支气管针吸活检术,气道球囊扩张术、内科胸腔镜等)。
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仲照奎 主任医师

食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、重度胸部创伤等疾病的手术及综合治疗

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擅长:食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、重度胸部创伤等疾病的手术及综合治疗
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刘继东 主任医师

主要从事神经外科,擅长比如:三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、脑积水、帕金森病、癫痫、糖尿病足、脑肿瘤、脑出血、脑外伤、昏迷促醒等等疾病的外科手术治疗!

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平均等待 -
擅长:主要从事神经外科,擅长比如:三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、脑积水、帕金森病、癫痫、糖尿病足、脑肿瘤、脑出血、脑外伤、昏迷促醒等等疾病的外科手术治疗!
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患友问诊

肝硬化患者63岁,有腹水症状,咨询营养粉的使用和饮食调整。
42
2024-11-24 09:14:40
肝癌晚期,正在使用营养补充剂,担心长期使用安全。
54
2024-11-24 09:14:40
肝癌晚期患者,介入术后,询问术后饮食和保健品使用问题。
53
2024-11-24 09:14:40
肝癌晚期患者咨询药物疗效及替代药物选择。患者男性59岁
24
2024-11-24 09:14:40
67岁男性肝癌术后两个月,想了解脾氨肽是否适合提高免疫力。
20
2024-11-24 09:14:40
肝癌晚期,有腹水,手脚麻木,有自主意识,无贫血,血压正常,脚部不便,想了解营养补充剂。
35
2024-11-24 09:14:40
肝癌术后,肝功能恢复正常,咨询何首乌等药物使用是否适宜。
66
2024-11-24 09:14:40
肝癌术后恢复期,有糖尿病,肝肾功能正常,无过敏史,尿酸水平正常,咨询术后营养摄入和糖尿病控制。
26
2024-11-24 09:14:40
54岁男性,肝癌晚期,肿瘤10公分,恶性,询问用药及生存期。
14
2024-11-24 09:14:40
肝癌晚期患者寻求十七味松石丸和仁那钦莫丸购买建议
51
2024-11-24 09:14:40

科普文章

住院期间:肝动脉灌注的化疗药物会对胃肠道造成一定的刺激,从而出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。恶心和呕吐一般出现在动脉灌注化疗期间,提前使用止呕药可以改善上述症状,但是治疗期间大部分患者仍会感觉胃口较差,建议治疗期间清淡饮食,如果无法进食可向医生反馈,静脉滴注营养液。
 
出院后:胃肠道不适一般会持续一周,表现为食欲下降,剑突下疼痛,特别是夜间疼痛明显,一般考虑胃肠道粘膜受损,建议使用奥美拉唑等抑酸药物和硫糖铝混悬液等保护胃粘膜药物,可以考虑使用甲地孕酮改善胃口,短期使用莫沙必利或多潘立酮片促进胃动力,同时一般都能够缓解症状。部分患者会出现持续腹泻,以水样便为主,部分患者每天甚至多达10次左右,针对腹泻需要口服药物,常用药物包括:蒙脱石散和易蒙停等,并适当补充电解质。胃肠道反应一般持续一周,若持续超过一周,建议当地医院消化科就诊。
 

特别注意:但是如果出现突发剑突下剧烈疼痛,伴有大汗淋漓,心慌、气促等症状,要及时去附近医院就诊,考虑溃疡穿孔或出血等。

   

 

 

 

 

 

 

巨大肝癌(这里指原发性肝癌)患者往往因手术后残肝体积不足以维持正常肝脏功能,或者因肿瘤本身很难彻底切除,因此一般不会采用外科切除。那么,巨大肝癌还有机会根治治疗吗?
 
答案是有机会的。
 
对于巨大肝癌可以从两方面入手:
 
一方面,增加残肝体积。可以通过门静脉栓塞(PVE)、门静脉结扎(PVL)等促使剩余肝脏代偿性增生,分别需要4-6周、1-2周时间。必要时进行抗病毒、保肝等治疗;
 
另一方面,针对肝癌进行缩瘤或降期。可以采用局部治疗,如分次肝动脉化疗栓塞(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)/+TACE,联合靶向或免疫等全身药物治疗。
 
通过上述两方面手段巨大肝癌就有可能转化为有手术切除根治治疗机会。当然,转化理想的话,也可考虑微创消融根治治疗。
具体需要进一步咨询专业医生、门诊就诊或住院治疗。

肝癌PD1治疗无效的原因是什么?

肝癌靶向药物引起严重的手足综合征,还要继续用药吗?

#手术#肝癌术后
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肝癌的治疗手段

#肝癌术后
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视频简介

作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高,原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面:

第一、早期肝癌术后会复发,早期肝癌手术切除后,5年生存率可达60%-70%,但复发率仍有40%-50%,这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关,部分早期肝癌虽然病灶较小,但已出现周围微小转移或脉管癌栓,会增加术后复发风险。因此,术后必须积极的抗肿瘤治疗,降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者,在确诊时已处于中晚期,不具备外科手术条件,其中部分中期肝癌患者在手术切除后,虽有可能获得长期生存,但复发率较高,因此应严格掌握手术指征,并在手术后,加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降,肝癌病人经过癌症的折磨,体质明显下降,已经不能形成强有力的抗癌屏障,如病人对身体自暴自弃,更是会导致迅速复发。因此,术后病人要注意饮食调整和心理调整,提高免疫力。

#肝癌术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#肝癌
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原发性肝癌是我国常见肿瘤的第四位,但却是肿瘤致死病因的第二位,因此对肝癌的早期筛查和早期治疗尤为重要。

目前我国肝癌的高危人群有:病毒性肝炎(主要为乙肝及丙肝感染患者)、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史等人群,尤其是年龄大于40岁的男性风险更大。

对于肝癌高危人群建议每隔半年进行至少一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白测定(AFP)。

超声是临床上最常用的肝脏影像学检查方法,肝脏B超可早期、敏感的检测出肝内占位性病变,可鉴别其实囊性或实质性、良恶性,并观察肝内或腹腔内相关转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等。肝脏彩超可观察病灶内血供,同时明确病灶性质及肝内重要血管的毗邻关系。

血清甲胎蛋白是目前诊断肝癌的常用指标,血清AFP≥400ug/L,排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及消化道肿瘤后,高度提示肝癌,对于血清AFP轻度升高者,应做动态观察,并与肝功能变化对比分析,有助于肝癌的诊断。

对于肝脏超声和AFP有异常者可选择动态增强CT和多模态MRI扫描进一步检查。动态增强CT和MRI动脉期肝肿瘤呈均匀或不均匀明显强化,门静脉期和平衡期肝肿瘤强化低于肝实质。肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠注射液增强MRI检查显示:肝肿瘤动脉期明显强化,门静脉期强化低于肝实质,肝胆特异期常呈明显低信号,5%-12%分化较好的小肝癌,肝胆特异期可呈吸收对比剂的稍高信号。

肝脏穿刺活检是诊断肝癌的金标准,但对于具有典型肝癌影像学特征的肝占位性病变,符合肝癌临床诊断标准的病人,一般来说不需要以诊断为目的进行肝脏病灶的穿刺活检。对于能手术切除或准备肝移植的肝癌患者,不建议术前行肝脏病灶穿刺活检,以减少肝癌播散风险。对于缺乏典型肝癌影像学特征的肝脏占位性病变,肝脏病灶穿刺活检可获得明确的病理诊断。肝脏穿刺活检的主要风险为出血和肿瘤针道种植转移,因此术前应检查血小板和凝血功能,对于有严重出血倾向的患者,应避免肝脏病灶穿刺活检。

#肝癌术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#食道癌术后复查
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这是一个 68 岁的大叔,第一次见他的时候是在门诊,完全看不出来是一个病人,他和老伴一起来看教授的门诊,我还以为他老伴是病人。然后当教授说病人坐下的时候,她老板把他推到前面并按到了凳子上,然后他还在抱怨着:“我说不用看,没啥事”。他老伴没好气的说:“听听人家教授怎么说,你说了不算”。看着这两个拌嘴的老两口,我和教授相视一笑。然后我便让病人家属拿出片子和其他检查结果来看一下。

图片来源网络

他们带的是一个上腹的增强 CT 片子,片子上可以明显看到肝左外叶有个一很大的肿瘤,直径大约 10cm 左右,肝动脉期明显强化,静脉期明显退出,一看就是肝癌。接下来就是一下常规的询问。以前有没有乙肝?然后,他老伴就有点气愤的说了起来,看起来有很多抱怨。

他老伴说:“6 年前的时候在医院治疗乙肝的时候,检查出了肝癌,不过那时候肝癌比较小,只有 2cm,于是就选择了手术切除”。说着还撩起了病人的上衣,让我们看看他的手术切口瘢痕,在他右肋缘下可见一长约 25cm 的弧形手术瘢痕,是典型的肝癌手术切口。然后继续说道:“然后就是每三个月检查一次,每年都要住院详细检查,顺便调理一下肝功能,一直都挺好的。半年前复查的时候,彩超检查的时候发现肝左外叶就有一个肿瘤,然后让他进一步检查,他就是不去,非不相信,说是彩超肯定看错了。然后 3 个月前再次做彩超,发现肿瘤已经长大到 5cm,让他去检查,可是他还是不去,说不想再治疗了,就这样吧。最近做了一个增强 CT,说肿瘤又长大了,这他肯来了。”看得出来,他老伴对他是满肚子抱怨,却又无可奈何,这老头应该是个挺顽固又气人的老头。

于是教授问病人:“你为啥不愿意来看病呢,你的肝脏上长了个大肿瘤,需要赶紧切掉,要不然会要你的命。现在还有机会切除,再过一段时间,真的就没有机会了。”

病人的回答让我们都有点错愕:“我不想做手术,那个手术切口太丑了,一个大瘢痕,我都不能去游泳了,别人看到会害怕的。”

我们都以为他的回答可能是手术太痛苦了之类的,没想到还是个很爱美的老头。这时他老伴又抱怨起来:“都这时候了,还在那臭美,先把病治好再说吧。拖到现在了,还有手术机会就不错了,赶紧手术吧。你之前就是因为做了手术切除,要不然哪能活到现在。”

肝癌术后瘢痕

确实,他上次的手术救了他,让他活过了 6 年的时间。而这次的肿瘤距离上次肿瘤位置很远,考虑跟上次的肿瘤应该没啥关系,就是重新长出来的。而且包膜很完整,没有明显的临近器官侵犯,也没有远处转移,应该是可以手术切除的。终于在我和教授以及他老伴的劝说下,他终于很不情愿的同意了手术。

于是顺利的办理了住院,我以为他有可能会再次出现反悔,我都已经做好了他反悔的准备,没想到他还挺配合,但是却向我提了一个很“无理”的条件:一定要把他的切口缝的好看一点,不能有这么大的瘢痕,要不然他不做这个手术了。

为什么说这个要求“无理”呢?因为对于普通人来说,这个要求并不过分,只要给切口做一个美容缝合就可以了,瘢痕就会很轻,基本上看不出来。但是对于一个做过手术的人来说,这个是有很大的风险的,因为对于他这种情况要先把原来的手术瘢痕切除,经原切口打开腹部,这样的切口由于瘢痕的形成,导致血供比较差,就不容易愈合,如果进行美容缝合,由于是一根线连续缝合,如果有一个位置没有愈合好,就会导致整个切口全部裂开。我有点犹豫,我把这些担心告诉了他,告诉他可能手术后换药的时候会比较受罪,因为我需要每天换药而且要挤伤口,把伤口内可能存在的积液都挤出来,来保证切口的顺利愈合。他说受罪没事,只要切口愈合别有那么明显的瘢痕就行。我还是第一次见这么爱美的老头,看他这么有决心,我就答应了他,同意了给他做美容缝合。

终于他躺在了手术台上,又再次叮嘱我,一定要缝的好看一点。我点了点头。手术很顺利,为了保证切除的彻底性,做了左半肝切除。缝合的时候,我遵守了我的诺言,为他进行了美容缝合。心里却祈祷千万不要切口出问题。

术后第一天,他情况还不错,告诉他肿瘤已经被完整的切除了,而且也为他做了美容缝合,听到后面的时候他显得格外高兴。但是我跟他说,今天换药你得受点罪,他说没关系,你换吧。

庆幸的是,术后大叔恢复很顺利,切口愈合的也很好,因为不需要拆线,术后 7 天各项指标都已经恢复正常了,下床活动也都没有问题,就让他出院了。他看着自己的伤口,一个线头都没有,露出了满意的笑容,说自己终于又可以去游泳了。

这是我曾经遇到的一个非常有意思的病人,他 6 年前因为肝癌做了手术切除。可以说,这次手术非常成功,成功的让他逃脱了肝癌的魔掌,之所以能够活了 6 年,除了选择了手术切除,还有一点很重要的原因就是他发现的比较早,早期肝癌进行手术切除的效果是非常好的,5 年不复发就认为是临床治愈了。所以如果有乙肝,一定要定期复查争取早期发现肝癌,如果有条件尽量选择手术切除,这样能够更加彻底的消灭肿瘤。

但是后来在复查的过程,这个大叔是有点遗憾的,就是中途肿瘤再次长出来以后,虽然已经发现了,但是却没有进行及时的治疗,一直长到 10cm 才选择手术切除,这时候的治疗效果可能要大打折扣。不过他却是非常幸运,拖了这么久,没有发生转移和侵犯门静脉,而且肿瘤有完整的包膜,所以也没有侵犯临近器官。 但是到目前,做完手术已经 1 年多了,并没有复发的迹象。

所以,肝癌不再是原来那个令人闻风丧胆的“癌中之王”,我们有能力也有办法将它治愈,但前提是我们能够较早的把它发现,并且及时的选择较为彻底的治疗方法。等到发展到晚期,再好的办法,再好的药物都是徒劳,都只能延长一段生存期。

那应该怎么复查呢?

三个月到半年复查一次肝脏彩超、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能;如果有条件可每年做一次上腹部平扫+增强核磁。这样基本上肝癌能够在早期被发现。肝癌不可怕,可怕的是我们没能及时发现并治疗。

#肝癌术后#肝癌TACE术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#肝癌
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前几天有一个肝癌病人做完手术以后,马上要准备出院了,到办公室来找我说想问问出院以后应该注意些什么?现在想想,其实好多病人都对手术完以后的生活中该注意些什么不清楚,很多人都是因为这个才会容易听从一些坊间谣言而影响了病情。总结一下大概有一下几个方面:

1、术后复查,

定期复查是肝癌术后最重要的一个注意事项,可以清楚的了解身体状况以及是否肿瘤复发等。出院一周后建议简单复查肝功能、血常规、凝血象,腹部彩超!一个月后复查增强 CT 或增强核磁,肝功能,甲胎蛋白!术后一年内,每三个月复查一次;一年以后,不超过半年复查一次!

2、术后饮食

病人家属一般会比较关心做完手术回家以后该怎么饮食,尤其是一些网上或者一些人所谓的“发物”能不能吃?有没有一些食物能预防肿瘤复发?肝癌术后饮食以清淡为主,适当增加蛋白摄入,如蛋清、瘦肉以及一些蛋白制剂,尽量食用易消化食物,忌油腻、辛辣、刺激、质硬、粘性等食物,均衡饮食,不宜过饱!对于所谓的“发物”并没有研究证明,只是一些民间个人经验甚至是道听途说,不具有普遍性。另外,现在还没有发现有预防肿瘤复发的食物,保证均衡营养的饮食,提高自身免疫力,就能够降低肿瘤复发几率。

3、术后生活方式

术后一定戒烟、戒酒,避免重体力劳动及过度劳累,注意休息,避免熬夜,可以适当活动,不必限制日常生活及工作,保持良好生活作息,保持心情愉悦!

4、术后伤口护理

拆线以后需纱布继续覆盖 3-5 天,然后可去除纱布及腹带,一周以后可以冲淋浴,但注意避免水流直接冲洗伤口,擦干是用软毛巾轻轻沾干伤口。一个月以后可以正常洗澡!

5、药物辅助治疗

出院以后,乙肝患者应坚持长期口服抗病毒药物,可适当根据情况短期口服保肝药物,并可选择性口服槐耳颗粒等药物行抗肿瘤治疗!

最后,正确认识肝癌,树立信心,积极面对,让我们一起努力战胜病魔。肝癌并不可怕,并不再像是以前人们所认为的那样是一个绝症,现在医疗水平和技术较以前大大提高,治疗方法大大增加,治疗效果也越来越好,关键是要做好应对措施,早发现、早治疗,肝癌并非不可治,越来越多的人会得到治愈的机会!

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肝癌是恶性程度非常高的肿瘤性病变之一,目前临床上主要以手术治疗为主,可以辅助化疗治疗,免疫治疗,中医治疗等综合治疗。那么对于高龄的患者,如果查出肝癌后,应该如何采取有效的治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。

一般来说,高龄患者常常会伴有心脑血管或糖尿病,高血压等基础性疾病,对于手术和麻醉的抗打击能力较差,容易造成术中,术后并发症。对于高龄患者合并肝癌,一般可采取以下的处理方法:

1,手术治疗,高龄患者通过完善术前的相关检查后,并没有明显的手术禁忌症,这种情况下仍然可以进行手术切除恶性肿瘤,达到较好的治疗效果。

2,微波消融治疗,如果肝脏恶性病灶的体积小于三厘米,且病灶没有靠近肝内重要的胆管,血管,胆囊,结肠等脏器和组织。此时可以通过微波消融,局部高温的方法杀死恶性肿瘤。该方法避免了手术和麻醉的创伤,但如果患者的肿瘤体积较大,微波消融并不能够彻底杀灭所有的肿瘤细胞。

3,介入栓塞治疗,患者肝内伴有多发的病灶,无法行手术彻底根治,可以经过股动脉穿刺插管进入肝脏内,找到恶性肿瘤的供血血管,向供血血管内注入化疗药和栓塞剂,使肿瘤供血血管闭塞,从而可使肿瘤病灶逐渐缩小,缺血坏死,抑制肿瘤细胞的过度生长。

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