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海南省人民医院骨质疏松专家

简介:

海南省人民医院经过百年的历史积淀和淬炼,现已发展成为集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复于一体的全省规模最大、综合实力最强的首家“三级甲等”综合性医院和省直属公立医院,为保障琼州大地百姓健康做出了突出的历史贡献,也为步入国内大型综合性医院的先进行列,走上与国际接轨的征程奠定坚实的基础和创造良好的条件。全院职工4494人,高级职称854人,硕博人员979人,卫生部(卫计委)有突出贡献的中青年专家1名,享受政府特贴专家9名,省有突出贡献的优秀专家20名,省领军人才31名,省拔尖人才54名,省“515第一层次”人才工程19人。2020年9月,医院4个团队获评海南省“双百”团队。总建筑面积约36万平方米,共有2个院区,秀英院区与观澜湖南院区(建设中),开放床位近3000张,南院预计开设1000张。医院现有75个临床医技科室,1个临床医学研究院,2个临床医学研究中心。有6个国家重点建设专科,8个省重点学科,32个省级重点专科。打造了肝胆病学、心脑血管病介入、医学影像学、泌尿腔镜技术、老年病学、康复医学等一批具有影响力的优势学科群。大力推进高级卒中中心、胸痛中心、创伤中心、中毒中心、房颤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等7个中心建设。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

孔令琼 主治医师

擅长治疗颈肩痛、腰腿痛、头痛头晕、颜面部疼痛、急慢性面瘫、面肌痉挛、干眼症、耳鸣脑鸣、胸背痛、臀部疼痛、会阴痛、月经不调、痛经、膝关节疼痛、跟痛症、肢体疼痛麻木、癌痛、顽固性呃逆、骨质疏松及带状疱疹性神经痛。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长治疗颈肩痛、腰腿痛、头痛头晕、颜面部疼痛、急慢性面瘫、面肌痉挛、干眼症、耳鸣脑鸣、胸背痛、臀部疼痛、会阴痛、月经不调、痛经、膝关节疼痛、跟痛症、肢体疼痛麻木、癌痛、顽固性呃逆、骨质疏松及带状疱疹性神经痛。
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王雨 主治医师

对老年人常见病,多发病有丰富的临床诊疗经验,尤其脑梗塞,脑出血,头晕,高血压、冠心病,糖尿病,高脂血症,肺炎,感冒,咽炎,气管炎,慢性阻塞性肺病,胃肠炎,消化性溃疡,关节痛,骨质疏松等疾病具有丰富诊疗经验

好评 100%
接诊量 425
平均等待 -
擅长:对老年人常见病,多发病有丰富的临床诊疗经验,尤其脑梗塞,脑出血,头晕,高血压、冠心病,糖尿病,高脂血症,肺炎,感冒,咽炎,气管炎,慢性阻塞性肺病,胃肠炎,消化性溃疡,关节痛,骨质疏松等疾病具有丰富诊疗经验
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林庆彪 主任医师

脊柱外科

好评 100%
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擅长:脊柱外科
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林文婷 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 -
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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高慧 副主任医师

感染性疾病,发热待查,肝病、艾滋病等相关疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1221
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擅长:感染性疾病,发热待查,肝病、艾滋病等相关疾病的诊治
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王琰 主治医师

四肢骨折与关节脱位的治疗与术后康复,尤其擅长肘关节复杂骨折、脱位与肘关节脱位,手外伤与术后康复,周围神经损伤治疗与晚期功能重建,四肢骨与软组织肿瘤。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:四肢骨折与关节脱位的治疗与术后康复,尤其擅长肘关节复杂骨折、脱位与肘关节脱位,手外伤与术后康复,周围神经损伤治疗与晚期功能重建,四肢骨与软组织肿瘤。
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符德 主治医师

常见病、多发病的预防和诊治,急危重症的抢救!罕见病在海南省琼海博鳌乐城医疗先行区的特许药械方面的使用与治疗!

好评 100%
接诊量 326
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擅长:常见病、多发病的预防和诊治,急危重症的抢救!罕见病在海南省琼海博鳌乐城医疗先行区的特许药械方面的使用与治疗!
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景子洋 主治医师

擅长肾病、高血压、糖尿病、冠心病等。

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接诊量 46
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擅长:擅长肾病、高血压、糖尿病、冠心病等。
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李政钊 主治医师

擅长创伤和外科感染的治疗,门诊骨科慢性病、外科急诊危重症经验丰富,同时在全科医学也从业多年,对疼痛诊疗有一定研究。

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接诊量 368
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擅长:擅长创伤和外科感染的治疗,门诊骨科慢性病、外科急诊危重症经验丰富,同时在全科医学也从业多年,对疼痛诊疗有一定研究。
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陈文杰 主任医师

糖尿病、甲亢、骨质疏松的诊治。

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擅长:糖尿病、甲亢、骨质疏松的诊治。
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患友问诊

孩子3岁6个月,轻度骨质疏松,正在服用三精葡萄糖酸钙口服液,询问用药建议。患者女性
7
2024-09-18 03:39:35
腰酸背痛,五十多岁,不喝牛奶,想咨询补钙方法。患者女性
61
2024-09-18 03:39:35
孩子11岁,追高时骨密度检查发现缺钙,一直在补钙,效果不明显。患者女性10岁
52
2024-09-18 03:39:35
12周孕妇发现骨密度疏松,担心是否需要补钙及如何服用?患者女性
41
2024-09-18 03:39:35
36岁患者因睡眠质量下降和希望补充营养而询问褪黑素和钙片的服用方法。患者女性
32
2024-09-18 03:39:35
关节疼痛、腿抽筋,想了解金氨堂蓝氨堂补钙产品是否适用患者女性
12
2024-09-18 03:39:35
糖尿病患者伴有骨质疏松,寻求饮食及营养补充建议。患者女性
30
2024-09-18 03:39:35
男孩,28岁,轻微骨折,咨询用药。患者女性
22
2024-09-18 03:39:35
48岁男性患者左髋关节疼痛十几年,右髋酸胀,走路跛行,曾用中药和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,现寻求更好的治疗方法。患者女性
19
2024-09-18 03:39:35
28岁孕妇询问爱乐维复合维生素片和葡萄糖酸钙锌口服溶液是否可以同时使用,担心锌超标。患者女性
23
2024-09-18 03:39:35

科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
中年人严重骨质疏松,需要注意什么?
抗骨质疏松治疗需要持续多久?
骨质疏松引起的疼痛有什么特点
T值小于-3.5,骨质疏松该咋办?
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