慢性子宫颈炎诊断标准包括临床症状（外阴瘙痒、阴道出血、尿道刺激症状）和相关检查（查体检查、实验室检查）等。

1.临床症状（1）外阴瘙痒：慢性子宫颈炎患者可能没有任何症状，也有少数患者会有白带增多，刺激外阴可引起外阴不适或瘙痒感。（2）阴道出血：还可能会有性交后出血，两次月经中间有异常出血等。（3）尿道刺激症状：炎症扩散到膀胱及其周围组织时，会产生排尿困难、小便频繁、疼痛等尿路刺激症状。

2.相关检查（1）查体检查：也就是妇科检查，单纯通过上述症状很难确诊，还需要进一步前往医院，配合医生检查。医生需要先进行妇科检查，了解阴道和子宫情况。（2）实验室检查：还会从患者阴道宫颈口取少量分泌物进行检查，评估是否存在病原体感染，主要的方式包括分泌物涂片、培养、核酸检测等。建议在确诊后，应该结合实际情况，遵医嘱给予个体化治疗，不得私自用药或延误病情，避免产生不良影响。

临床上，一些女性在做体检或者孕检的时候，检查报告显示有出现“挖空细胞“、”凹空细胞”等字眼。那么，这到底是什么意思呢？接下来，我们先来看一则案例：

胡女士，26 岁，结婚 2 个月后生殖器出现了长肉芽或疙瘩的症状，于是到当地省人民医院做了个检查。报告显示：慢性宫颈炎伴挖空细胞、外阴赘生物。一开始胡女士并不明白，这结果代表的是什么。后来询问医生后得知：挖空细胞是临床上诊断性病尖锐湿疣的依据之一。也就是说，该女性已经感染了尖锐湿疣这种疾病。

那么，为什么会这样呢？根据医生询问后得知：其丈夫在婚前性生活比较紊乱，曾有过好几个性伴侣，有着不洁的性接触。由此看来，其丈夫很可能在结婚前就已经感染了 HPV 病毒，婚后与其过性生活的时候传染给了胡女士。

当然，这只是可能性的猜测，并不能完全肯定。最好是其先生也到医院做个全面检查，对于性病尖锐湿疣的夫妻诊疗工作，必须是夫妻同查同治。

温馨提醒：挖空细胞、凹空细胞或空泡化细胞均指的是尖锐湿疣病变，属于性传播疾病，确诊后不但要禁止夫妻生活，还要及早做治疗，希望大家要引起重视。

【关键词】辛复宁；冷冻技术；宫颈炎；人状瘤病毒感染

新福宁联合冷冻疗法对慢性病的影响 宫颈炎伴 HPV

【摘要】目的：探讨联合治疗的临床疗效 卡普雷丁和冷冻疗法在慢性患者中的应用 宫颈炎并发 HPV 感染。

方法：共 100 种 慢性宫颈炎并发 HPV 的患者入住我们的 2018 年 1 月至 2019 年 1 月的医院随机分为 冷冻治疗组和联合治疗组，各 50 例。这 冷冻治疗组采用冷冻治疗，而联合治疗 治疗组在冷冻疗法的基础上用西门宁治疗。自 评估患者的细胞免疫力和 HPV 转化为 负面的。

结果：症状恢复时间和复发率 联合治疗组低于冷冻治疗组 组，以及治疗总有效率和 HPV 阴性 转化率高于冷冻治疗组（P < 0.05 ).与冷冻治疗组相比，CD8+、HPV 病毒载量、HPV 联合治疗组的 DNA 和 RLU/CO 降低，而 CD4+、CD4+/CD8+和 CD3+均增加（P < 0.05 ).结论：新福宁联合冷冻疗法可改善 慢性宫颈炎合并 HPV 患者的临床症状，明确 对机体炎症反应，并抵抗 HPV，效果显著。

【关键词】辛福宁;制冷技术;子宫颈炎。人 瘤病毒感染

宫颈炎属于一种常见的妇科疾病，其临床症状多表现为月经间期出血、白带增多、腰痛、外阴瘙痒等，而慢性宫颈炎较易复发，难以治愈[1]。慢性宫颈炎一般疾病病程较长，同时合并 HPV 在一定程度上增加了患者患宫颈癌的风险，因此寻找安全有效的治疗方法对慢性宫颈炎合并 HPV 患者具有重要的意义[2,3]。

目前临床上对于慢性宫颈炎合并 HPV 感染的患者多采用冷冻治疗模式进行治疗，虽然可在一定程度上改善患者临床症状，但较易复发[4]。辛复宁属于一种干扰素，可通过对病毒蛋白的合成分泌抑制病毒 DNA 的复制和转录行为，最终达到抗抗毒的目的[5]。在本文研究中观察辛复宁联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并 HPV 的效果，其临床上此病的治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料

研究对象：选取 2018 年 1 月-2019 年 1 月我院收治的慢性宫颈炎合并 HPV 患者 100 例，按照完全随机法将所有患者随机分为冷冻治疗组和联合治疗组各 50 例。冷冻治疗组平均年龄（35.6±2.5）岁，平均病程（6.0±0.5）个月；联合治疗组平均年龄（35.0±2.5）岁，平均病程（6.2±0.5）个月。两组患者在上述资料中比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者及其家属均知情，均签署了知情同意书。

纳入标准：所有患者均符合《实用妇产科学（第 3 版）》中对慢性宫颈炎的诊断标准，且经 HPV 检查结果为阳性。

排除标准：哺乳期或者妊娠期妇女；合并阴道淋球菌、衣原体、支原体、真菌感染者；合并宫颈不典型增生、宫颈前病变、宫颈癌者；合并恶性肿瘤者；合并心肺功能不全者；精神、沟通障碍者；近 1 个月内接受过疾病相关治疗者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

冷冻治疗组患者采用冷冻治疗，在患者月经结束后 4d-7d 行冷冻治疗，根据患者病变范围、深度选择探头，保证探头面完全覆盖于患者病变部位，使制冷探头与宫颈相接触，宫颈表面采用 CO2 气体冷冻，维持 3min，完成后 5min 重复冷冻一次，每隔一个月做一次治疗，在治疗两个月后对治疗效果进行评价。联合治疗组患者在冷冻治疗的基础上联合辛复宁（上海华新生物高技术有限公司，国药准字： S20050075）进行治疗，在患者月经结束后 3d 将辛复宁置入至患者阴道，每次用药 1 粒，每 2 日用药一次，连续治疗 6 周。两组患者在治疗期间均禁止性生活。

1.2.2 症状改善情况评价

根据两组患者创面愈合、阴道异常分泌物持续时间评价症状改善情况，统计上述时间。

1.2.3 细胞免疫（T 淋巴细胞亚群）检测

T 淋巴细胞亚群采用流式细胞仪检测。

1.2.4 HPV 病毒载量、RLU/CO 值检测

行宫颈拭子检查，HPV 病毒载量采用聚合酶链式反应法检测，并计算 HPV-DNA 及 HPV-DNA 相对光化学值、临界值（RLU/CO 值）。

1.2.5 治疗效果评价

根据患者临床症状改善情况评价两组患者治疗效果，评价分为痊愈、好转、无效 3 个等级，患者治疗后经涂片实验为巴氏 1 级，检查无炎症，临床症状全部消失，病变部位表面光滑，新生鳞状上皮完全覆盖为痊愈；患者治疗后经涂片实验为巴氏 2 级，检查存在轻微炎症，临床症状部分消失，病变部位减少大于 30%，新生鳞状上皮大部分覆盖为好转；未达到上述标准，且有加重的趋势为无效。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.2.6 HPV 转阴率、复发率统计

在两组患者治疗后经宫颈拭子检测 HPV-DNA，统计 HPV 转阴率，对患者治疗结束后 3 个月进行回访，统计复发情况。

1.3 统计学处理

采用 SPSS20.0 统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（ ）描述，组间比较采用独立样本 t 检验，治疗前后比较采用重复测量资料，做重复测量方差分析；计数资料采用频数和百分比表示，组间比较采用 x2 检验，P＜0.05 为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状改善时间比较

如表 1 所示，联合治疗组创面愈合时间、阴道异常分泌物持续时间均短于冷冻治疗组，具有统计学差异（P＜0.05）。

表 1  两组患者症状改善时间比较[（ ），d]

辛复宁联合冷冻对慢性宫颈炎合并HPV患者的治疗效果观察

【摘要】目的：研究慢性宫颈炎合并HPV感染患者联合应用辛复宁、冷冻治疗的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院收治的100例慢性宫颈炎合并HPV患者，随机分为冷冻治疗组和联合治疗组各50例。冷冻治疗组采用冷冻治疗，联合治疗组在冷冻治疗的基础上联合辛复宁治疗。评价患者细胞免疫情况、HPV转阴情况。结果：联合治疗组症状恢复时间、复发率低于冷冻治疗组，治疗总有效率、HPV转阴率高于冷冻治疗组（P＜0.05）。与冷冻治疗组相比，联合治疗组CD8+、HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值降低，CD4+、CD4+/CD8+、CD3+升高（P＜0.05）。结论：辛复宁联合冷冻治疗可改善慢性宫颈炎合并HPV患者临床症状，清除机体炎症反应，抵抗HPV，效果显著。

【关键词】辛复宁；冷冻技术；宫颈炎；人乳头状瘤病毒感染

The effect of Xinfuning combined with cryotherapy on chronic cervicitis with HPV

【Abstract】Objective:To study the clinical effect of combined application of capretin and cryotherapy in patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection.Methods:A total of 100 patients with chronic cervicitis complicated with HPV admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into cryotherapy group and combination therapy group, 50 cases each.The cryotherapy group was treated with cryotherapy, while the combination therapy group was treated with simenin on the basis of cryotherapy. To evaluate the cellular immunity of the patients and HPV conversion to the negative.Results:The symptom recovery time and recurrence rate of the combined treatment group were lower than that of the cryotherapy group, and the total effective rate of treatment and HPV negative conversion rate were higher than that of the cryotherapy group (P < 0.05).Compared with the cryotherapy group, CD8+, HPV viral load, HPV DNA and RLU/CO were decreased in the combination therapy group, while CD4+, CD4+/CD8+ and CD3+ were increased (P < 0.05).Conclusion:Xinfuning combined with cryotherapy can improve the clinical symptoms of patients with chronic cervicitis and HPV, clear the body inflammatory response, and resist HPV, with significant effect.

【Key words】XinFuNing; Refrigeration technology; Cervicitis. Human papillomavirus infection

宫颈炎属于一种常见的妇科疾病，其临床症状多表现为月经间期出血、白带增多、腰痛、外阴瘙痒等，而慢性宫颈炎较易复发，难以治愈[1]。慢性宫颈炎一般疾病病程较长，同时合并HPV在一定程度上增加了患者患宫颈癌的风险，因此寻找安全有效的治疗方法对慢性宫颈炎合并HPV患者具有重要的意义[2,3]。目前临床上对于慢性宫颈炎合并HPV感染的患者多采用冷冻治疗模式进行治疗，虽然可在一定程度上改善患者临床症状，但较易复发[4]。辛复宁属于一种干扰素，可通过对病毒蛋白的合成分泌抑制病毒DNA的复制和转录行为，最终达到抗抗毒的目的[5]。在本文研究中观察辛复宁联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并HPV的效果，其临床上此病的治疗提供参考。

1材料与方法

1.1材料

研究对象：选取2018年1月-2019年1月我院收治的慢性宫颈炎合并HPV患者100例，按照完全随机法将所有患者随机分为冷冻治疗组和联合治疗组各50例。冷冻治疗组平均年龄（35.6±2.5）岁，平均病程（6.0±0.5）个月；联合治疗组平均年龄（35.0±2.5）岁，平均病程（6.2±0.5）个月。两组患者在上述资料中比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者及其家属均知情，均签署了知情同意书。

纳入标准：所有患者均符合《实用妇产科学（第3版）》中对慢性宫颈炎的诊断标准，且经HPV检查结果为阳性。

排除标准：哺乳期或者妊娠期妇女；合并阴道淋球菌、衣原体、支原体、真菌感染者；合并宫颈不典型增生、宫颈前病变、宫颈癌者；合并恶性肿瘤者；合并心肺功能不全者；精神、沟通障碍者；近1个月内接受过疾病相关治疗者。

1.2方法

1.2.1治疗方法  冷冻治疗组患者采用冷冻治疗，在患者月经结束后4d-7d行冷冻治疗，根据患者病变范围、深度选择探头，保证探头面完全覆盖于患者病变部位，使制冷探头与宫颈相接触，宫颈表面采用CO2气体冷冻，维持3min，完成后5min重复冷冻一次，每隔一个月做一次治疗，在治疗两个月后对治疗效果进行评价。联合治疗组患者在冷冻治疗的基础上联合辛复宁（上海华新生物高技术有限公司，国药准字：S20050075）进行治疗，在患者月经结束后3d将辛复宁置入至患者阴道，每次用药1粒，每2日用药一次，连续治疗6周。两组患者在治疗期间均禁止性生活。

1.2.2症状改善情况评价  根据两组患者创面愈合、阴道异常分泌物持续时间评价症状改善情况，统计上述时间。

1.2.3细胞免疫（T淋巴细胞亚群）检测  T淋巴细胞亚群采用流式细胞仪检测。

1.2.4 HPV病毒载量、RLU/CO值检测  行宫颈拭子检查，HPV病毒载量采用聚合酶链式反应法检测，并计算HPV-DNA及HPV-DNA相对光化学值、临界值（RLU/CO值）。

1.2.5治疗效果评价  根据患者临床症状改善情况评价两组患者治疗效果，评价分为痊愈、好转、无效3个等级，患者治疗后经涂片实验为巴氏1级，检查无炎症，临床症状全部消失，病变部位表面光滑，新生鳞状上皮完全覆盖为痊愈；患者治疗后经涂片实验为巴氏2级，检查存在轻微炎症，临床症状部分消失，病变部位减少大于30%，新生鳞状上皮大部分覆盖为好转；未达到上述标准，且有加重的趋势为无效。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.2.6 HPV转阴率、复发率统计  在两组患者治疗后经宫颈拭子检测HPV-DNA，统计HPV转阴率，对患者治疗结束后3个月进行回访，统计复发情况。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（ ）描述，组间比较采用独立样本t检验，治疗前后比较采用重复测量资料，做重复测量方差分析；计数资料采用频数和百分比表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者症状改善时间比较

如表1所示，联合治疗组创面愈合时间、阴道异常分泌物持续时间均短于冷冻治疗组，具有统计学差异（P＜0.05）。

表1  两组患者症状改善时间比较[（ ），d]

组别
例数
阴道异常分泌物持续
创面愈合
冷冻治疗组
50
7.62±0.98
20.49±2.49
联合治疗组
50
5.33±0.50
13.68±1.15
t
 
14.720
17.560
P
 
0.001
0.001
2.2两组患者细胞免疫比较

如表2所示，两组患者治疗前细胞免疫比较，无统计学差异（P＞0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD3+均升高，CD8+均降低，且与冷冻治疗组相比，联合治疗组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+升高，CD8+降低，具有统计学差异（P＜0.05）。

表2  两组患者细胞免疫比较（ ）

组别
例数
CD8+（%）
CD4+（%）
CD4+/CD8+
CD3+（%）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
冷冻治疗组
50
32.15±5.46
28.57±2.29
24.15±2.15
28.67±3.24
0.85±0.15
1.13±0.09
53.26±2.45
62.35±5.46
联合治疗组
50
32.16±5.49
23.15±1.62
24.16±2.16
32.06±6.59
0.87±0.16
1.52±0.10
53.28±2.46
69.58±8.57
t
 
0.009
13.660
0.023
3.264
0.645
20.500
0.041
4.335
P
 
0.993
0.001
0.982
0.020
0.521
0.001
0.968
0.001
2.3两组患者治疗前后HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值比较

如表3所示，两组患者治疗前HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值比较，无统计学差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值降低，，且与冷冻治疗组相比，联合治疗组HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值降低，具有统计学差异（P＜0.05）。

表3  两组患者治疗前后HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值比较（ ）

组别
例数
HPV病毒载量（×103 copies/mL）
HPV DNA
RLU/CO值
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
冷冻治疗组
50
83.12±5.64
15.34±0.98
5.33±0.46
2.00±0.12
326.35±46.35
40.12±6.35
联合治疗组
50
83.16±5.60
6.22±0.35
5.32±0.45
0.45±0.09
328.14±46.30
7.59±0.54
t
 
0.036
61.970
0.110
73.070
0.193
36.090
P
 
0.972
0.001
0.913
0.001
0.847
0.001
2.4两组患者治疗效果比较

如表4所示，联合治疗组治疗总有效率高于冷冻治疗组，具有统计学差异（P＜0.05）。

表4  两组患者治疗效果比较［n(%)］

组别
例数
痊愈
好转
无效
总有效率
冷冻治疗组
50
30
10
10
40（80.00）
联合治疗组
50
35
13
2
48（96.00）
x2
 
 
 
 
6.061
P
 
 
 
 
0.014
2.5两组患者预后比较

如表5所示，联合治疗组HPV转阴率高于冷冻治疗组，复发率低于冷冻治疗组，具有统计学差异（P＜0.05）。

表5  两组患者预后比较［n(%)］

组别
例数
HPV转阴率
复发率
冷冻治疗组
50
40（80.00）
5（10.00）
联合治疗组
50
47（94.00）
0（0.00）
x2
 
4.332
5.263
P
 
0.037
0.022
3讨论

宫颈炎属于一种在临床上多见的妇科疾病，包括宫颈管粘膜炎症、宫颈阴道部炎症，HPV是导致慢性宫颈炎发生的主要因素之一，可诱导宫颈病变和宫颈癌[6,7]。研究认为[8]，慢性宫颈炎疾病较难治愈，一方面会降低宫颈局部免疫功能、破坏宫颈结构，另一方面可加重HPV感染，当慢性宫颈炎与HPV感染合并出现后会双重攻击正常宫颈，增加宫颈癌发生风险。

冷冻治疗又被称为冷冻外科，是一种使用温度＜0℃的仪器探头对发生病变的组织进行冷冻，抑制病变组织血液循环，对病变组织处细胞进行破坏，最终达到治愈的目的[9]。有研究认为[11，11]，宫颈冷冻具有不刺激细胞增生、不产生热效应的优势，病变组织中的细胞在液氮所产生的超低温作用下会形成冰晶，破坏细胞，促使细胞发生脱水、变形、坏死等一系列变化，最终脱落，修复创面。柴建兰等[12]在其研究中将MedGyn CO2冷冻治疗应用于宫颈病变患者的治疗中，其研究结果显示，冷冻治疗用于宫颈病变效果较为理想，可显著改善患者临床症状。虽然冷冻治疗效果显著，但患者预后大多不良，较易复发，辛复宁属于一种重组人干扰素，属于一种光谱抗病毒类药物，可通过与靶细胞膜上的受体相结合，将抗病毒蛋白基因激活，对病毒DNA复制和病毒mRNA转录进行抑制，在一定程度上促进抗病毒蛋白生成，进而阻断HPV病毒复制，促进HPV转阴[13,14]。另外研究显示[15-17]，辛复宁可维持机体免疫平衡，具有免疫防护的作用。在本文研究中，将辛复宁、冷冻治疗联合应用于慢性宫颈炎合并HPV患者的治疗中，结果显示，与单纯应用冷冻治疗的患者，联合应用辛复宁治疗的患者HPV病毒载量、HPV DNA、RLU/CO值均显著降低，HPV转阴率较高，此结果说明，在冷冻治疗的基础上联合应用辛复宁，可阻断HPV病毒复制，促进HPV转阴。

目前研究认为，宫颈病变类疾病的发生与细胞免疫相关，其中T淋巴细胞为机体细胞免疫系统中较为重要的细胞亚群，可对细胞免疫反应产生介导作用[18]。对于合并HPV病毒感染的患者来说，机体细胞免疫功能显著下降，CD4+、CD8+亚群会出现异常表达，且会长时间持续异常，使得机体细胞免疫系统失衡，最终导致免疫功能丧失[19,20]。本文研究结果显示，与单纯应用冷冻治疗的患者，联合应用辛复宁治疗的患者细胞免疫显著改善，此结果说明，在冷冻治疗的基础上联合应用辛复宁，利用辛复宁免疫防护作用，提高机体细胞免疫。另外本文还对两组患者预后复发情况进行评价，结果显示，辛复宁联合冷冻治疗可降低慢性宫颈炎合并HPV复发，患者预后较为理想。

综上所述，辛复宁联合冷冻治疗可改善慢性宫颈炎合并HPV患者临床症状，清除机体炎症反应，抵抗HPV，效果显著。

参考文献

[1] Lusk MJ, Garden FL, Cumming RG,et al. Cervicitis: a prospective observational study of empiric azithromycin treatment in women with cervicitis and non-specific cervicitis. Int J STD AIDS. 2017 Feb;28(2):120-126.

[2] Su Y, Zhang M, Zhang W,et al. Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection. Pak J Pharm Sci. 2017 Jul;30(4(Suppl.)):1505-1508.

[3]祁志宇,刘军,何英杰, 等.慢性宫颈炎合并HPV感染治疗方法探讨[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5304-5306.

[4] Su Y, Zhang M, Zhang W,et al. Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection. Pak J Pharm Sci. 2017 Jul;30(4(Suppl.)):1505-1508.

[5]吴帆,宋力雯,成佳景, 等.辛复宁对HPV感染相关的宫颈疾病疗效及对免疫的影响[J].中国计划生育学杂志,2019,27(3):320-323.

[6] Acosta-Rios MP, Sauer-Ramírez E, Castro-Muñoz LJ,et al. Effect of Dialyzable Leukocyte Extract on chronic cervicitis in patients with HPV infection. J Med Life. 2017 Oct-Dec;10(4):237-243.

[7]曹俊红.益气化湿解毒汤对慢性宫颈炎合并HPV感染患者的临床疗效探究[J].中国地方病防治杂志,2017,32(9):后插5.

[8]陈燕燕.自拟清热祛湿解毒方治疗慢性宫颈炎并HPV感染的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2018,25(5):719-720.

[9]陆晓红,季静,曹忍忍.保妇康联合冷冻治疗对宫颈炎患者细胞免疫功能及临床疗效的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(12):39-41,44.

[10]张薇,王桂香,李鹃, 等.冷冻治疗及环形电切锥切术对宫颈高度病变疗效的对照研究[J].河北医药,2017,39(13):1975-1977,1980.

[11]广维,王珺,王东, 等.冷冻联合干扰素治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的效果观察[J].中国性科学,2019,28(7):151-153.

[12]柴建兰,常淑芳,孙江川, 等.MedGyn CO2冷冻治疗对宫颈病变的疗效及影响因素[J].重庆医科大学学报,2019,44(1):26-29.

[13]陈海燕,史云.辛复宁结合生活方式对宫颈高危人乳头瘤病毒持续感染的干预效果观察[J].中国医药导报,2017,14(36):97-100.

[14]宋继超,梁伟萍.派特灵联合辛复宁治疗子宫切除后高危人乳头瘤病毒感染的疗效观察及对血清TNF-α表达的影响[J].中国中医药科技,2016,23(3):313-314.

[15]贾利刚,张媛,田菲.叶酸联合辛复宁对人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者血清CRP、HGF、IL-2、TNF-α水平影响研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(10):96-98.

[16]赵阅,任青玲,王子如.加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV持续感染的临床研究[J].中医药导报,2019,25(8):74-77.

[17]王静,冯同富,杜欣, 等.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合匹多莫德治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(29):92-95.

[18] Chen X, Guo H. Comparison of Chlorquinaldol-Promestriene Vaginal Tablets and Opin Suppositories Effect on Inflammatory Factors and Immune Function in Chronic HPV Cervicitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2019 Feb;29(2):115-118.

[19]赵秀梅,金玲,常春玲, 等.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J].中国医药,2019,14(11):1689-1693.

[20]胡莉琴,赖晓莉,李梅, 等.重组人干扰素α-2b凝胶对慢性宫颈炎合并HPV感染患者炎症因子及免疫功能的影响[J].中国地方病防治杂志,2016,31(9):1068.

宫颈炎期间能不能同房

宫颈炎是妇科较为常见的疾病，多发生于流产、宫颈损伤后，宫颈局部长期的不良刺激以及细菌感染也会导致宫颈炎的发生。

一旦得了宫颈炎，治疗期间可以同房吗？患了宫颈炎呢，不管程度如何，都说明宫颈出现了损伤，有炎症出现。如果此时同房，会导致宫颈出现疼痛感，甚至有出血的现象发生。除此之外，因为致病的病原体可能会导致性伴侣之间的交叉感染，使病情治疗缓慢或者影响治疗，甚至导致病情的迁延，所以在治疗的过程中一定不能同房。如果实在忍不住，一定要全程使用避孕套。

　　28岁的黄霞在两年前做过流产手术。不幸的是，术后感染患上了急性宫颈炎，在医生指导下，服用抗生素和外用冲洗药物治疗。

　　今年，当黄霞准备要孩子时，却难以受孕。于是，她来到医院做妇科体检。这是流产期间患急性宫颈炎时没有及时、彻底治疗，转为慢性宫颈炎，影响了受孕。

　　宫颈是外界与子宫联系的通道，是阻止病原和微生物进入的重要防线，但它易受各种病菌侵袭而引发宫颈糜烂。还有长期慢性机械性刺激也是导致宫颈糜烂的主要原因。

　　性生活过频、分娩及人流手术等都可能损伤宫颈，加上细菌侵袭，形成慢性炎症。宫颈糜烂与宫颈恶性病变有一定关系，宫颈癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位，发病年龄日趋低龄化，号称“红颜杀手”。

　　但是，宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起剧烈疼痛，病人一旦出现疼痛症状，说明感染已经扩散，重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是“癌前病变”。

　　无序生活 宫颈受伤

　　造成现代女性宫颈病>疾病发病率高的原因较多。女性生育系统的完全成熟在24~26岁，而很多女性过早开始性生活，过多、过频地更换性伴侣，使机体受太多的“抗原”刺激，造成机体免疫功能紊乱。多次流产和支原体衣原体感染，分娩或流产时造成不同程度的宫颈裂伤，给病菌侵入打开了方便之门，引起宫颈炎。

　　由于炎症的刺激，局部分泌物增多，宫颈长期在炎性分泌物浸润下引起宫颈糜烂，若不及时治疗，严重时导致宫颈病变；另外，女性对阴道的冲洗认识不足也是造成宫颈病>疾病发生的原因。

　　及早治疗 让糜烂消失

　　宫颈糜烂其实并不难治，俗话说防病要治本，治病要治根，只要正确面对，选择合适的治疗方法，就会从根本上解决问题。

　　目前，“凝固刀”立体疗法是治疗宫颈糜烂的方法。它可根据宫颈糜烂的立体形状来设置多个共面对糜烂组织进行全方位的“轰击”，从而达到治疗糜烂的目的，而且对正常组织损伤小，能够达到最低限度。

　　“凝固刀”通过计算机精确定位将超导针介入病灶中心部位，释放巨能，使糜烂组织在热凝过程中脱水、消失，使肉芽组织重新生长，恢复宫颈正常状态。“凝固刀”在治疗过程中，一般不产生烟雾、不炭化组织、无损伤、无臭味，3~4周后黏膜上皮逐渐覆盖创面，色泽就会恢复正常。

　　细心观察 自我诊断宫颈炎

　　白带增多是慢性宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液。其次，因炎性分泌物的刺激，外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。

　　下腹或骶部经常出现的疼痛也是宫颈炎的征兆，有时会出现在上腹部、大腿部及髋关节，尤其是炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带骶部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈韧带增粗时，更加疼痛，触及子宫颈时会立即引起骼窝、腰骶部疼痛甚至恶心。

　　另外，专家提醒中青年女性，如果出现以上症状，不要大意，一定要立即到妇科做详细体检。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

建议患有慢性宫颈炎的女性不要同房。因为宫颈和阴茎是直接接触的，所以慢性宫颈炎患者如果同房可能会加重患者原有的病情，使得炎症蔓延或是导致炎症上行感染，引发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。

所以，患者治疗期间不要同房，而且在治疗后还应禁房事1-2个月，过后才可同房，同时注意卫生。这是因为宫颈炎是阴道鳞状组织和子宫颈管阴道部鳞状上皮上的一种炎症表现，它到治疗后期，表面发炎的痂皮会脱落，长出新的组织，如果在组织修复过程中进行性生活，则会磨损宫颈新的创面，导致出血，从而影响康复。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是宫颈的慢性炎症，呈现糜烂状的改变或者是呈现增生性的炎症，有可能是由于急性的宫颈炎转化而来，也有可能并没有明显的急性宫颈炎相应的症状。确诊慢性子宫颈营需要进行如下这些检查。

一、妇科检查重点需要检查，宫颈的大小、形状、质地、厚度，是否有接触性的出血，而且还应该检查外阴、阴道、子宫、宫旁组织，如卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等；慢性宫颈炎患者的宫颈可以呈现糜烂状的改变，也可以呈现肥大、息肉、腺体的囊肿、宫颈管柱状上皮外移等，有的时候还会有脓性的分泌物，在这种状况下，需要进行沙眼衣原体的检查、淋病奈瑟菌的检查。

二、常规需要进行宫颈的防癌检查，因为有的时候对于早期的宫颈癌前病变以及癌变，从肉眼上是没有办法予以区分的。所以在启动宫颈炎症治疗之前，首先应该除外宫颈癌前病变以及癌变，可以先行宫颈的液基细胞学检查、、高危亚型的人乳头瘤病毒检测，在彻底除外宫颈癌前病变以及癌变之后，才能够启动相应的宫颈炎症的治疗。

三、必要的情况下，可能还需要去进行阴道镜下的检查以及宫颈活检。在阴道镜放大镜的作用之下，能够更好的观察宫颈的病变，能更好的查看有没有宫颈癌前病变的表现，以及宫颈癌变的表现，而且可以进行阴道镜指引之下，病理活组织的检查，最终明确病理学的组织学诊断，才能够治疗宫颈的炎症。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎同房是否会出血，不能一概而论，需要具体情况具体分析。

慢性宫颈炎是一大类很常见的妇科慢性炎症性疾病，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈肥大等不同的类型。而引起性生活后出血的一般是宫颈糜烂或宫颈息肉，原因是由于病变组织较脆弱，性生活时刺激导致局部创面发生出血。

对于轻微或没有明显不适症状的慢性宫颈炎患者而言，异常阴道出血并不是常见的症状。只有当慢性宫颈炎发展到中度或重度时，才可能会加重局部损伤，从而引起接触性出血，并且一般出血量较少，会明显异于月经来潮。

所以，对于患有慢性宫颈炎的女性，如果在同房后发现有异常出血，应及时治疗。同时注意，治疗期间不能性生活，注意卫生，饮食尽量清淡，忌食辛辣刺激物，以免加重病情。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性的宫颈炎症是否需要手术治疗需要视情况而定。

慢性的宫颈炎症可以使用药物治疗，也可以采取手术治疗的方案。慢性宫颈炎是由于子宫颈的急性炎症迁延而致，也有可能是由于一些病原体持续性的感染所导致的，关键在于急性的子宫颈炎症，一定要给予积极的治疗。

多数情况下慢性的子宫颈炎患者，可能并没有非常典型的临床症状，妇检的时候发现有宫颈的糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等等，没有症状的宫颈糜烂样的改变，在排除宫颈癌前病变以及癌变之后，可以不给予治疗，而有症状的宫颈息肉，应该给予手术切除，然后将宫颈息肉拿去进行病理组织学的检查。

如果一些患者仅表现成宫颈肥大，而不伴有其他任何的临床症状，通常我们是可以不采取任何治疗的。