5、神经系统症状

如果发生中毒症状后未及时干预，还可能会发展为全身毒血症表现，患者可能会有高热或明显的神经系统症状，容易发生头痛、头晕等症状。

除上述症状外，还有其他症状，比如心血管系统受损等。流行性感冒流行具有一定的季节性，因此建议在流行性感冒季节的高发期，尽量避免去人群较多的公共场所，比如商场、游乐场等，外出时尽量佩戴口罩，平时多喝水，能够有效预防疾病。


治疗药物如下：1.磷酸奥司他韦胶囊：

此类药物属于抗病毒药物，服用此类药物之后，能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，能够起到抑制病毒的作用，适用于甲型流感以及乙型流感。

2、布洛芬胶囊：

布洛芬胶囊属于解热镇痛药物，感染这种疾病后通常会出现发热的症状，当体温高于38.5℃时，可以服用布洛芬胶囊进行治疗，能够抑制前列腺素的合成，起到退热的作用。

3、复方甘草口服溶液：

部分患者患病之后，还会出现咳嗽、咳痰的症状，可以服用复方甘草口服溶液进行治疗，可以起到润肺止咳的作用。

除此以上常见药物以外，也可以遵医嘱吃抗病毒口服液、四季抗病毒合剂等，在用药期间还要多喝水，有利于疾病恢复。

普通感冒是一种常见的自限性病毒感染，主要症状包括咳嗽、鼻塞、流涕和发烧。高热的发作是普通感冒的一大特征。甲流乙流是两种危及人们生命的严重急性传染病，它们都是由流感病毒引起的。两种流感有一些共同症状，包括高热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛和腹泻。但是，甲流乙流的症状具有更严重的急性疾病的特征，如持续的乏力，大量的出汗和咽喉痛等，这些症状都很少出现在普通感冒中。此外，甲流乙流可能引起肺炎，而普通感冒通常不会导致肺炎的发生。

认识甲型、乙型流感病毒

甲型流感病毒是流感病毒的一种常见类型，容易发生变异，宿主范围甚广，可以引起世界性大流行。感染后的典型的症状有发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛等，也可伴呕吐、腹泻等消化道症状。

而乙型流感病毒是一种RNA病毒，属于流感病毒的一种。 相较于甲型流感病毒，乙型流感病毒相对不易发生变异和广泛传播。其最适宜的生存环境是33~35℃的环境，一般的消毒灭菌剂即可杀死乙型流感病毒，56℃环境下加热30分钟、pH小于3的环境或紫外线照射也可将其杀灭。

甲流、乙流常见症状有何不同？

甲型流感典型的临床特征为急骤起病，高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状，如干咳、鼻塞、流涕等。部分病例可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。

乙型流感患者会出现急性发热，体温较高，可达39~40℃，伴有畏寒，乏力、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、眼结膜充血、恶心、呕吐、胸痛、腹泻等表现。

部分患者症状轻微或无症状。重症患者可出现窒息、心律失常、昏迷、多脏器衰竭等，甚至引起死亡。

儿童的发热程度通常高于成人，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

哪些人容易感染？

人群普遍易感，患病后短期内有一定免疫力。

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参考文献：

[1] 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)[J].环球中医药,2010(1):28-30

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(17)：1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2020,13(06)：401-405,411.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.06.001

[4] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(01)：17-31.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.01.005

[5] 廖艺璇,李燕明. 老年人流行性感冒的特殊考量[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(03)：277-281.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.03.007

奥司他韦别瞎吃，用不好比流感更严重

最近流感高发

儿科挤满了看发烧的娃

随之而来就是 “流感神药” 奥司他韦

成为热门话题

• 得了流感，吃奥司他韦有用吗？

有用，服用 奥司他韦治疗流感要把握时机，患病后用药越早效果越好，应在 患病48小时内使用，服用 5 天 ； 超过48小时后再用药带来的效果并不明显，除非是病情较重的流感住院患者或有并发症的高危患者超过 48 小时之后仍然可以考虑使用。

注意： 奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗，但是 对普通感冒和细菌感染无效 。

• 孩子能吃奥司他韦吗？

可以。 1岁及 1 岁以上的孩子，经医生诊断为甲流或乙流，可使用奥司他韦治疗。

• 没得流感，能吃奥司他韦预防吗？

一般不建议。奥司他韦有预防作用，但前提是和流感病人有过密切的接触，为了避免被传染可以服用奥司他韦。 如果没有明确的接触史，不建议用奥司他韦进行预防，它可能会带来一些副作用，而且会 形成耐药性。 特别 是儿童，乱吃会增加孩子的肝肾负担和服药风险。

注意：流感重症高危人群，如果有流感接触史，最好及时去看医生。

• 奥司他韦能跟退烧药一起吃吗？

奥司他韦是抗病毒的药物， 退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚） 对症治疗的药物，可以同时一起服用。

宝宝 体温正常的话，不需要再服用退烧药物，只需要进行抗病毒治疗就可以。

注意 ：奥司他韦 只有 抗病毒 作用 没有退热、止咳化痰等作用。有相应症状的，需用其他药物对症治疗。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

流感不仅对孩子的健康是一次挑战，对家长的护理意识也是一次考验。那么如何科学的护理才能加快孩子的恢复呢？以下这些要点是各位家长必须留意的 。

 

• 流感主要症状是一烧、二痛、三乏力 ， 一烧通常会表现为 高热 （ 39-40℃ ） ，这是流感病毒入侵机体后的免疫反应。发烧是疾病的一种症状表现，是身体对致病原的正常反应，有利于疾病的恢复。对于发烧， 宝爸宝妈务必 重视，但也不用过度紧张 。
• 孩子发热时，使用退热药布洛芬与对乙酰氨基酚的主要目的是缓解孩子的身体不适，改善孩子的精神状态和食欲，也可以让孩子更好地休息。发热只是症状并不是疾病，换句话说，如果孩子体温已超过 38.5度，但孩子的精神状态好，能吃能玩，也可以先不用退热药的，可以观察一下 。
• 尽快使用抗流感药物 治疗， 如奥司他韦， 最佳用药时间 ： 感染后 48小时内， 可以减少并发症和重症的发生。
• 奥司他韦的主要副作用是呕吐。所以在服用奥司他韦时，尽量要在饭后服用，以有效减少不良反应的发生。同时要多饮水，清淡易消化饮食。 引起呕吐的副作用会小一些。
• 如果在有效服用奥司他韦 48小时后仍不能退热，需要注意可能存在混合感染或有并发症存在，需及时复诊。

 

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

大家好，我是苏州大学附属儿童医院呼吸科的周菁主任，对于诊断为流感的病例，治疗原则：尽早使用抗流感病毒药物治疗。

1、感染流感后，应尽早隔离，减少传播风险。密切观察病情，及时就医。

2、一定要多休息，补充水分，饮食吃易消化、富有营养的食物。

3、对症治疗，高热者可使用解热药物。需注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂的药物。咳嗽咳痰严重的应给予止咳祛痰药物。重症患者根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

4、尽早抗病毒治疗，在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，超过48小时的重症患者依旧可以从抗病毒治疗中获益。抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂【奥司他韦（颗粒剂型）、扎那米韦（粉雾吸入剂型）以及帕拉米韦（静脉制剂）】和RNA聚合酶抑制剂【玛巴洛沙韦（片剂）】可供选择。

奥司他韦可用于1岁以上儿童流感的治疗，基于体重给药，需一天两次，共五天。作用机制：在流感病毒出芽阶段阻止病毒释放。玛巴洛沙韦可用于5岁以上儿童流感的治疗，体重20kg-80kg的患者整个流感病程只需服用一次40mg。作用靶点比神经氨酸酶抑制剂前移，直接抑制病毒RNA复制，作用于复制阶段。对于治疗后病情仍严重或有病毒复制依据的患者，应考虑延长抗病毒疗程。   

近期， 流感高发， 发热、咳嗽的 患儿 明显增加， 中招流感后，儿童该如何用药 ？

首先是就诊确定一下是否流感，如果不方便就诊可以自测抗原，但要知道抗原阴性并不能排除诊断。必要时需医生帮助判断；

孩子流感期间高热不退最常见的处理方法就是口服退热药物，通常选择布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚口服液，美林 、 泰诺林 至少 4- 6小时一次， 注意： 交替应用效果与用同一种药物区别不大 。同时让孩子多喝水，增加循环。如果效果不好，建议积极到医院就诊。

考虑流感，应该尽快使用抗流感药物 ， 最佳用药时间为感染后 48小时内， 可以减少并发症和重症的发生。比如奥司他韦，用量需按体重计算， 具体参考说明书。注： 成人和 13岁以上青少年：推荐口服剂量为每次75mg，每日2次，共用5天。详情请遵医嘱。1岁以上的儿童：用药剂量按体重给予相应剂量（服用5天），详情请遵医嘱。

体重 ≤15kg者，每次30mg，每日2次；

15kg＜体重＜23kg者，每次45mg，每日2次；

23kg＜体重＜40kg者，每次60mg，每日2次；

体重＞ 40kg者，每次75mg，每日2次。

如果有明显的鼻塞流涕，可以用 生理 海盐水 洗 鼻，有较好的缓解作用；

流感引起的咳嗽较重时可以使用止咳药，超过 3天不能缓解需就医，帮助判断有无合并肺炎及是否需要针对咳嗽咯痰等症状调整用药；

如果有明显的咽痛，可以 吃 润喉糖，多喝水保持咽部湿润。如果咽痛在三天后仍不能减轻，要警惕可能有链球菌或腺病毒感染，及时就医检查 。

就医：如果儿童的高热不退且伴随其他严重症状（如呼吸困难、持续呕吐、剧烈头痛等），应该及时带孩子去医院就诊，由专业医生做进一步的诊断和治疗。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。