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武大中南医院正位智齿拔除专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!。

童传凤 主任医师

冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等

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接诊量 2399
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擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
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刘恒炜 副主任医师

HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。

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接诊量 1336
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
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卢静 副主任医师

擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 434
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
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吴剑波 主任医师

梅毒,尖锐湿疣,痤疮,甲癣

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擅长:梅毒,尖锐湿疣,痤疮,甲癣
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张娟 主治医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。

好评 -
接诊量 23
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。
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江敬红 主治医师

妇科炎症 宫颈疾病 子宫腺肌症 妇科良恶性肿瘤

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擅长:妇科炎症 宫颈疾病 子宫腺肌症 妇科良恶性肿瘤
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谢恒韬 副主任医师

其他科

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接诊量 36
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擅长:其他科
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徐禹 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。
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王智泉 主任医师

擅长心血管疾病

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李俊 主任医师

鼾症、咽喉部疾病、鼻部疾病及头颈部肿瘤等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:鼾症、咽喉部疾病、鼻部疾病及头颈部肿瘤等
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患友问诊

拔智齿后使用葡萄糖酸氯己定含漱液是否合适,有疑问。
44
2024-11-18 18:44:52
拔智齿后出现血丝,询问漱口用药建议。
56
2024-11-18 18:44:52
拔智齿后使用漱口水消炎杀菌,早晚刷牙后含漱一分钟。
2
2024-11-18 18:44:52
智齿拔除后旁边的牙露神经,寻求用药建议。
51
2024-11-18 18:44:52
拔牙后牙龈出血量大,疼痛减轻,牙龈颜色异常,曾服用阿莫西林克拉维酸钾。
22
2024-11-18 18:44:52
拔智齿两天后,患者询问是否可以服用甲硝唑含片。
19
2024-11-18 18:44:52
拔智齿后牙龈红肿,想了解奥硝唑片是否适用。
15
2024-11-18 18:44:52
患者做了根管治疗,4天后出现咬合疼痛,智齿在肉里,担心是否需要拔除及对前面治疗的影响。
3
2024-11-18 18:44:52
拔智齿后下颌发炎,询问甲硝锉片和头孢克洛胶囊是否可以同时使用。
14
2024-11-18 18:44:52
哺乳期智齿拔除后出现牙龈肿痛,咨询金栀洁龈含漱液的使用。
43
2024-11-18 18:44:52

科普文章

#智齿冠周炎#正位智齿拔除
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       干了这么多年临床,越来越觉得好多人对拔智齿有很大的抵触心理。包括我家里人,都不太能接受拔智齿。。。“好好的牙你拔它干嘛”“吃点消炎药不就不疼了”“拔牙拔住神经,拔傻了咋办”,或者还有反复疼痛之后忍不了才去门诊拔牙的,结果一看收费,受不了,也会说“你们拔个牙这么贵吗”,诸如此类的声音吧,听了好多好多。

    那么咱们一条一条地来说说吧。

    什么类型的智齿需要拔除呢?如果智齿长的很正,能建立正常的咬合关系,有正常的邻接关系,不塞牙,能行使正常的功能,那我们绝对不用拔它。但不幸的是,很多智齿都是歪着长的,紧紧的顶着前面的牙。或者干脆全部埋在骨头里面不出来,或者“犹抱琵琶半遮面”,就“害羞”的露个小头儿在外面。诸如这些情况下的智齿,我们只能视为无功能牙。而且细菌和食物残渣可愿意往这些地方去了,时间长了就会反复的发炎,这种情况下,我们又称它们为病灶牙。更甚,如果到时候感染控制不得当的话,会再波及相邻的颌面间隙和上下颌骨,引发颌面间隙感染和颌骨骨髓炎等问题(其痛苦程度,大家可根据病名自行百度)。还有很多情况下,甚至会把前面的好牙顶坏,塞牙塞坏,等等吧。到时候往往会一拔直接拔一对儿。可惜不?所以,以上情况,建议大家早拔早省心。

      再来说说拔智齿收费为啥比一般的牙贵,这肯定是有道理的啊,听我慢慢道来。智齿的地理位置和本身结构直接性的决定了它是全口最难拔的,也是风险最大的,也是最考验技术的。你可能觉得你的小牙牙长的像下面这个图里一样乖巧可爱,其实不然。

     很多种情况下,它们长的像下图这样, 这也是为啥拔智齿必须拍牙片的原因,首先必须得对智齿有个预判,才好做到心中有数。如图所示,它们一般是个大胖子,而且跟下颌神经管联系极为紧密。这也就涉及到了会拔到神经的风险问题,这也是更加考验大夫技术的关键点所在。那如果拔到神经真的会把人拔傻?哈哈哈哈,不至于不至于。如果真的拔到了神经,有可能会造成一侧下唇麻木。然而,永久性麻木是比较少见的,如果出现了暂时性下唇麻木的症状,也就是造成了下颌神经损伤,也是有办法的。可以吃营养神经的药物,以及高压氧治疗等对症处理,一般都能恢复的。所以,显而易见,此牙非彼牙,一分价钱一分货,想拔除藏在口腔最深处,大部分埋在骨头里的骑跨着下颌神经管的大胖子也非前面的小牙牙们可比的。这就是智齿拔除会比前面的牙齿收费更贵一点儿的道理。

       另附几张可爱的小漫画,供大家观赏,让大家能更直观的了解为啥拔智齿是很有必要滴。哈哈。

 

 

 

 

#正位智齿拔除#牙髓充血#智齿
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上颌智齿拔除之后,创伤一般比下颌智齿拔除的创伤要小得多,通常情况下,拔除之后两到三天之内会有一些术后创口的疼痛,是正常的,如果2到3天之后仍然疼痛或者疼痛比较严重,有放射性的疼痛,有可能是干槽症的情况,需要面诊检查,对创口进行,再放置安抚止痛的药物,需要进行2到3次的换药,一般疼痛就可以缓解,当然,上颌智齿拔除之后,干槽症发生的概率比下颌智齿会小的很多,上颌智齿拔除之后仍然疼痛,还有一种可能,就是前面牙齿有龋齿,或者是有牙髓炎症的情况,在拔除之后仍然表现为疼痛,这种情况也需要进行仔细的检查来排除前面牙齿的牙髓炎症的情况,再做相应的处理。

#正位智齿拔除#智齿
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备孕期间是可以拔智齿的。阻生智齿引发的智齿冠周炎最容易发生在 20 到 35 岁之间,也是育龄女性选择怀孕的最佳时期。怀孕后体内激素水平的变化、饮食习惯的变化等等更容易诱发智齿冠周炎,严重的还可能造成间隙感染。出现张口困难、肿胀疼痛、无法进食。因此建议孕前拔除不能保留的智齿,以免在怀孕期间智齿发炎造成处理上的困难。

智齿拔除需要用麻药,有时还需要拍片。术后反应可能也比较严重,一般两周左右可以恢复。因此建议拔智齿两周之后再考虑怀孕更为合适一点。

#正位智齿拔除#拔牙#智齿
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1.认识智齿       

智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙,从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正,容易受到挤压而发生阻生,不能正常萌出,因此也通常称之为“阻生牙”,方言里也有叫"尽根牙"的。下图中带有红点标记的即为智齿。

智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是"东倒西歪";数量上又喜欢"不三不四",通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗;萌出时间差异也很大,堪称"老少皆宜",有人20岁之前萌出,有人40、50岁才萌或者终生不萌。

智齿经常不具有正常的功能,还常常"捣乱",影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。

2.智齿拔除的适应症(什么样的智齿要拔除)

1)经常引发冠周炎的智齿

智齿反复发炎,导致智齿冠周组织炎症、感染,局部牙龈红肿、疼痛,甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后,如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。

2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于该牙位置靠后等原因,要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。

3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。

4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿,长时间存在可能会形成含牙囊肿,导致周围骨质破坏、吸收,形成病理性骨折,并且囊肿存在恶变的可能,后果严重。因此,完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。

5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。

6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正,不能形成正常的咬合关系,造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。

7)对合牙缺失,无咬合功能的废用智齿

 3.智齿拔除的术前准备

智齿拔除虽然大多在门诊进行,但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症,所以术前应做好充分的准备。

1)心理准备:对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备,向医生详细了解。许多医院都备有"智齿拔除知情同意书",术前应仔细阅读。

2)控制炎症,冠周炎发作期不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。

3)女性避开月经期,经期不能拔牙;妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重,必要时请相关科室医生会诊。

4)术前不能空腹,也不宜过饱。

5)术前注意休息,避免熬夜、疲劳、感冒等情况,做好工作安排,最好术后能安排适当休息。

6)如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。

7)有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。

4.智齿拔除的术后注意事项

1)出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊

2)面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。

3)张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。

4)创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。

5)下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术有可能波及神经出现麻木症状。一般会慢慢自愈,如较重及时就诊。

6) 术后创口会有疼痛,程度或轻或重,重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。

7)如有缝线,一周拆线。

5.智齿可以保留或暂时不拔的情况

1)具有正常咬合关系的智齿

2)因修复需要,可以用作基牙的智齿

3)第一磨牙缺失较早,考虑第二磨牙前移方案时,智齿应适当保留

4)全身因素不宜拔牙者

5) 位置低,埋伏深,对邻牙没有影响,或者拔除会造成较大创伤的智齿,但应定期观察。

6.智齿拔除的其它问题

1)一次能拔几个?"一言难尽",要看复杂程度,患者耐受能力,一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。

2)是否要住院拔智齿?手术复杂,难度大,术后反应重者可考虑住院拔除。

3)术后是否要输液?一般不需要。

4)智齿拔除是否会引起其它牙松动?不会的,放心,拔智齿时经常要有敲、劈、挺、磨等,但不会引起其它牙齿松动和移位。

5)智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。

6)如果你有"造人"计划,请一定做好口腔备孕工作,检查智齿情况,存有隐患的智齿要预防性的拔除。

7)如果你要出国留学(或其它原因在国外较长时间),也请预先检查智齿情况,请相信在拔智齿方面"中国的月亮绝对比外国的圆"。

8)小于2mm的断根,位置较深者可以不用取出。

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