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华中科技大学同济医学院正位智齿拔除专家

简介:

沧桑砺洗,文脉流传。武汉市中心医院始建于1880年,其前身为汉口天主堂医院;跨越三个世纪,历经140余年的建设发展,已成为一所融医疗、科研、教学、预防、培训为一体的大型现代化三级甲等医院。医院现有南京路院区、后湖院区、杨春湖院区(洪山区人民医院),为武汉市心血管病医院。医院开放床位3961张,年门急诊量300万人次,年出院病人17.5万人次。主要业务指标多年位居湖北省大型医院前列,跻身中国顶级医院100强。其中,武汉市中心医院杨春湖院区(洪山区人民医院)于2023年8月全面开放门诊及住院医疗服务。新院区致力于打造国内一流的数智医院,打造数字化就医管家,为患者提供院内院外、线上线下全流程就医智能导航服务;设立数智化运营管理中心,开设全省首个“库发一体”智慧药房、智慧病房、智慧物流,将数字化、智慧化融入服务全流程,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。医院人才辈出,医院现有职工4800余人,中高级职称2500余人,博士、硕士1400余人。享受国务院特殊津贴专家10人,省、市各级专项津贴专家15人,一大批专家在各专业学会担任要职。拥有中部医疗服务中心2个,省级临床重点专科41个,市级临床重点专科47个,5个学科入围STEM全国百强榜,形成了以“心血管疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、糖尿病诊疗中心”四大中心为龙头的重点专学科群,学科建设和综合实力位居全省第一方阵。医院不断推进医学技术创新,加速向国内一流医学中心迈进。拥有胸痛中心、房颤中心、创伤中心、国家高级卒中中心,建立了快速高效的院前院内一体化救治绿色通道。率先开展“舒适化医疗”,成立全省首家“无痛诊疗中心”;以疾病为链条,打造专病中心,推行多学科MDT诊疗,获批超声医学工程国家重点实验室研究中心、肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心、武汉市慢性意识障碍诊疗中心,打造睡眠医学中心、放射介入中心、日间诊疗中心、生殖医学中心、健康管理中心,充分满足患者多层次、多元化健康需求。医院技术精湛、设备先进。入选国家级首批罕见病诊疗协作网,实现全国市级医院开展TAVI手术零的突破;“一站式”房颤射频消融+左心耳封堵术、心脏介入手术、多瓣膜置换术、大血管复合手术,血管介入技术、精细化放疗、3D腔镜技术、放射性粒子植入技术等各类技术与国际同步。医院拥有武汉市属医院首家复合手术室、PET-CT、256排CT、双源炫速CT、生命感知矩阵3.0T磁共振、全幅DR成像系统、高端落地式血管造影系统等大型设备,装备水平位居华中地区前列。为促进医防融合,医院在全省首推智慧化全程血糖管理、血压管理等慢病管理新模式,探索“医院-社区-家庭-个人”闭环管理,助力全省“323”攻坚行动。成立武汉首个数字化医联体,助力建设区域慢病防治网络体系,打造医防融合连续性医疗服务标杆医院,全方位全周期保障人民群众健康。医教研全面快速发展。医院为华中科技大学同济医学院附属医院暨第五临床学院、江汉大学临床医学院、湖北中医药大学教学医院及研究生联合培养基地。入选首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有住培专业基地27个,是湖北省住院医师规范化培训临床实践技能结业考核基地。科技创新实现新突破,入选国家重点攻关计划,获批为“传染病预防控制国家重点实验室武汉研究基地”,宫颈癌精准防治临床医学研究中心被认定为“湖北省临床医学研究中心”,挂牌“武汉市休克诊治临床医学研究中心”;设立了院士专家工作站,博士后科研工作站,获批分子诊断湖北省重点实验室、武汉市医学成果转化中心。多次荣获湖北省科技进步一等奖,累计获批专利1130个,发表学术论文10000余篇,2000余篇被SCI收录。深耕细节,持续创新,不断提升医疗服务水平。近年来,大力推进“智慧医院”建设,是国家首批、省内首家达到智慧服务三级水平的医院,在湖北省率先通过互联互通五级乙等测评,武汉市率先通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级,智能管理和服务水平位居国内先进水平。在全国首家发布互联网+护理服务品牌“e护到家”,已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、中医适宜技术、安宁疗护等近40项服务,获评2023年度“特色护理品牌”。近年来,医院砥砺奋进,不断书写公立医院高质量发展新篇章。先后荣获全国卫生文化建设先进单位、中国100家最具公信力三甲医院、国家卫健委“改善医疗服务先进典型单位”、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省卫生系统先进基层党组织、武汉五一劳动奖状、武汉市创先争优先进基层党组织、武汉市十大知名综合医院等荣誉称号。。

陈真真 副主任医师

帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 563
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗
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庹艳红 副主任医师

泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路

好评 99%
接诊量 780
平均等待 1小时
擅长:泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路
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周宇 主治医师

过敏性皮肤病、感染性皮肤病、性传播疾病、皮肤肿瘤及皮肤外科

好评 99%
接诊量 374
平均等待 1小时
擅长:过敏性皮肤病、感染性皮肤病、性传播疾病、皮肤肿瘤及皮肤外科
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王勇 副主任医师

擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。

好评 99%
接诊量 1131
平均等待 3小时
擅长:擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。
更多服务
丰莉娟 主治医师

从事内科工作10余年,武汉市医师协会委员,擅长高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸道感染等常见病的诊治及急性心肌梗塞、急性脑梗塞、心肺复苏等急危重症的处理。

好评 100%
接诊量 236
平均等待 15分钟
擅长:从事内科工作10余年,武汉市医师协会委员,擅长高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸道感染等常见病的诊治及急性心肌梗塞、急性脑梗塞、心肺复苏等急危重症的处理。
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吴杰 主任医师

消化系肝、胆、胰、胃肠、食道疾病、功能性胃肠病及胃肠镜、超声内镜诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化系肝、胆、胰、胃肠、食道疾病、功能性胃肠病及胃肠镜、超声内镜诊治。
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牛力 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症、肥胖症、痛风等内分泌代谢疾病的诊治。 专家门诊时间:周一上午、周四下午。(南京路院区)

好评 97%
接诊量 782
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症、肥胖症、痛风等内分泌代谢疾病的诊治。 专家门诊时间:周一上午、周四下午。(南京路院区)
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张红梅 主任医师

内分泌,糖尿病,相关疾病

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:内分泌,糖尿病,相关疾病
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卢驰 副主任医师

多种恶性肿瘤的放化疗综合治疗,尤其头颈部肿瘤化放疗(三维适形放疗,调强放射治疗,影像引导放疗)和肺癌化放疗(立体定向放射治疗)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:多种恶性肿瘤的放化疗综合治疗,尤其头颈部肿瘤化放疗(三维适形放疗,调强放射治疗,影像引导放疗)和肺癌化放疗(立体定向放射治疗)
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黄秀娟 副主任医师

全身各组织系统超声问题解答,包括胎儿生长发育指标解读,常见胎儿问题,妇科问题,甲状腺,乳腺相关业问题,肝胆胰脾肾超声异常提示等相关问题解答

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全身各组织系统超声问题解答,包括胎儿生长发育指标解读,常见胎儿问题,妇科问题,甲状腺,乳腺相关业问题,肝胆胰脾肾超声异常提示等相关问题解答
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患友问诊

拔智齿两天,询问拔牙后使用哪种浓度漱口水以及饭后清洁方法。
42
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后出现红肿,询问可否服用消炎药。
66
2024-11-18 18:48:41
智齿拔除后牙龈肿痛,寻求缓解疼痛和饮食建议。
40
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后牙疼,无其他慢性病史。
48
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后咽喉疼痛,喝水吞咽困难。
28
2024-11-18 18:48:41
智齿拔除后旁边的牙露神经,寻求用药建议。
70
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后,医生建议使用甲硝唑片预防感染,请问用药原因及注意事项。
42
2024-11-18 18:48:41
34岁患者拔智齿一周多,前两天疼痛,现已缓解,想加速愈合并询问康复新液的使用情况。
7
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后,患者想要了解止痛药的使用。
60
2024-11-18 18:48:41
拔智齿后月经推迟,求改善月经不调的方法。
11
2024-11-18 18:48:41

科普文章

#智齿冠周炎#正位智齿拔除
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       干了这么多年临床,越来越觉得好多人对拔智齿有很大的抵触心理。包括我家里人,都不太能接受拔智齿。。。“好好的牙你拔它干嘛”“吃点消炎药不就不疼了”“拔牙拔住神经,拔傻了咋办”,或者还有反复疼痛之后忍不了才去门诊拔牙的,结果一看收费,受不了,也会说“你们拔个牙这么贵吗”,诸如此类的声音吧,听了好多好多。

    那么咱们一条一条地来说说吧。

    什么类型的智齿需要拔除呢?如果智齿长的很正,能建立正常的咬合关系,有正常的邻接关系,不塞牙,能行使正常的功能,那我们绝对不用拔它。但不幸的是,很多智齿都是歪着长的,紧紧的顶着前面的牙。或者干脆全部埋在骨头里面不出来,或者“犹抱琵琶半遮面”,就“害羞”的露个小头儿在外面。诸如这些情况下的智齿,我们只能视为无功能牙。而且细菌和食物残渣可愿意往这些地方去了,时间长了就会反复的发炎,这种情况下,我们又称它们为病灶牙。更甚,如果到时候感染控制不得当的话,会再波及相邻的颌面间隙和上下颌骨,引发颌面间隙感染和颌骨骨髓炎等问题(其痛苦程度,大家可根据病名自行百度)。还有很多情况下,甚至会把前面的好牙顶坏,塞牙塞坏,等等吧。到时候往往会一拔直接拔一对儿。可惜不?所以,以上情况,建议大家早拔早省心。

      再来说说拔智齿收费为啥比一般的牙贵,这肯定是有道理的啊,听我慢慢道来。智齿的地理位置和本身结构直接性的决定了它是全口最难拔的,也是风险最大的,也是最考验技术的。你可能觉得你的小牙牙长的像下面这个图里一样乖巧可爱,其实不然。

     很多种情况下,它们长的像下图这样, 这也是为啥拔智齿必须拍牙片的原因,首先必须得对智齿有个预判,才好做到心中有数。如图所示,它们一般是个大胖子,而且跟下颌神经管联系极为紧密。这也就涉及到了会拔到神经的风险问题,这也是更加考验大夫技术的关键点所在。那如果拔到神经真的会把人拔傻?哈哈哈哈,不至于不至于。如果真的拔到了神经,有可能会造成一侧下唇麻木。然而,永久性麻木是比较少见的,如果出现了暂时性下唇麻木的症状,也就是造成了下颌神经损伤,也是有办法的。可以吃营养神经的药物,以及高压氧治疗等对症处理,一般都能恢复的。所以,显而易见,此牙非彼牙,一分价钱一分货,想拔除藏在口腔最深处,大部分埋在骨头里的骑跨着下颌神经管的大胖子也非前面的小牙牙们可比的。这就是智齿拔除会比前面的牙齿收费更贵一点儿的道理。

       另附几张可爱的小漫画,供大家观赏,让大家能更直观的了解为啥拔智齿是很有必要滴。哈哈。

 

 

 

 

#正位智齿拔除#牙髓充血#智齿
18

上颌智齿拔除之后,创伤一般比下颌智齿拔除的创伤要小得多,通常情况下,拔除之后两到三天之内会有一些术后创口的疼痛,是正常的,如果2到3天之后仍然疼痛或者疼痛比较严重,有放射性的疼痛,有可能是干槽症的情况,需要面诊检查,对创口进行,再放置安抚止痛的药物,需要进行2到3次的换药,一般疼痛就可以缓解,当然,上颌智齿拔除之后,干槽症发生的概率比下颌智齿会小的很多,上颌智齿拔除之后仍然疼痛,还有一种可能,就是前面牙齿有龋齿,或者是有牙髓炎症的情况,在拔除之后仍然表现为疼痛,这种情况也需要进行仔细的检查来排除前面牙齿的牙髓炎症的情况,再做相应的处理。

#正位智齿拔除#智齿
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备孕期间是可以拔智齿的。阻生智齿引发的智齿冠周炎最容易发生在 20 到 35 岁之间,也是育龄女性选择怀孕的最佳时期。怀孕后体内激素水平的变化、饮食习惯的变化等等更容易诱发智齿冠周炎,严重的还可能造成间隙感染。出现张口困难、肿胀疼痛、无法进食。因此建议孕前拔除不能保留的智齿,以免在怀孕期间智齿发炎造成处理上的困难。

智齿拔除需要用麻药,有时还需要拍片。术后反应可能也比较严重,一般两周左右可以恢复。因此建议拔智齿两周之后再考虑怀孕更为合适一点。

#正位智齿拔除#拔牙#智齿
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1.认识智齿       

智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙,从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正,容易受到挤压而发生阻生,不能正常萌出,因此也通常称之为“阻生牙”,方言里也有叫"尽根牙"的。下图中带有红点标记的即为智齿。

智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是"东倒西歪";数量上又喜欢"不三不四",通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗;萌出时间差异也很大,堪称"老少皆宜",有人20岁之前萌出,有人40、50岁才萌或者终生不萌。

智齿经常不具有正常的功能,还常常"捣乱",影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。

2.智齿拔除的适应症(什么样的智齿要拔除)

1)经常引发冠周炎的智齿

智齿反复发炎,导致智齿冠周组织炎症、感染,局部牙龈红肿、疼痛,甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后,如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。

2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于该牙位置靠后等原因,要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。

3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。

4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿,长时间存在可能会形成含牙囊肿,导致周围骨质破坏、吸收,形成病理性骨折,并且囊肿存在恶变的可能,后果严重。因此,完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。

5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。

6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正,不能形成正常的咬合关系,造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。

7)对合牙缺失,无咬合功能的废用智齿

 3.智齿拔除的术前准备

智齿拔除虽然大多在门诊进行,但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症,所以术前应做好充分的准备。

1)心理准备:对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备,向医生详细了解。许多医院都备有"智齿拔除知情同意书",术前应仔细阅读。

2)控制炎症,冠周炎发作期不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。

3)女性避开月经期,经期不能拔牙;妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重,必要时请相关科室医生会诊。

4)术前不能空腹,也不宜过饱。

5)术前注意休息,避免熬夜、疲劳、感冒等情况,做好工作安排,最好术后能安排适当休息。

6)如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。

7)有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。

4.智齿拔除的术后注意事项

1)出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊

2)面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。

3)张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。

4)创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。

5)下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术有可能波及神经出现麻木症状。一般会慢慢自愈,如较重及时就诊。

6) 术后创口会有疼痛,程度或轻或重,重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。

7)如有缝线,一周拆线。

5.智齿可以保留或暂时不拔的情况

1)具有正常咬合关系的智齿

2)因修复需要,可以用作基牙的智齿

3)第一磨牙缺失较早,考虑第二磨牙前移方案时,智齿应适当保留

4)全身因素不宜拔牙者

5) 位置低,埋伏深,对邻牙没有影响,或者拔除会造成较大创伤的智齿,但应定期观察。

6.智齿拔除的其它问题

1)一次能拔几个?"一言难尽",要看复杂程度,患者耐受能力,一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。

2)是否要住院拔智齿?手术复杂,难度大,术后反应重者可考虑住院拔除。

3)术后是否要输液?一般不需要。

4)智齿拔除是否会引起其它牙松动?不会的,放心,拔智齿时经常要有敲、劈、挺、磨等,但不会引起其它牙齿松动和移位。

5)智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。

6)如果你有"造人"计划,请一定做好口腔备孕工作,检查智齿情况,存有隐患的智齿要预防性的拔除。

7)如果你要出国留学(或其它原因在国外较长时间),也请预先检查智齿情况,请相信在拔智齿方面"中国的月亮绝对比外国的圆"。

8)小于2mm的断根,位置较深者可以不用取出。

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