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武大中南医院老年性心脏瓣膜病专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

刘恒炜 副主任医师

HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。

好评 100%
接诊量 1336
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
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童传凤 主任医师

冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等

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接诊量 2399
平均等待 15分钟
擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
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卢静 副主任医师

擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。

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接诊量 434
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
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王寿懿 副主任医师

主要从事儿童呼吸系统疾病,过敏性疾病,感染、免疫系统疾病,血液病及肿瘤疾病,以及儿童神经发育行为疾病的诊断与治疗。

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接诊量 174
平均等待 15分钟
擅长:主要从事儿童呼吸系统疾病,过敏性疾病,感染、免疫系统疾病,血液病及肿瘤疾病,以及儿童神经发育行为疾病的诊断与治疗。
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谢恒韬 副主任医师

其他科

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擅长:其他科
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肖红艳 主任医师

肥厚型心肌病,扩张型心肌病,心衰,心律失常,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病

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擅长:肥厚型心肌病,扩张型心肌病,心衰,心律失常,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病
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张娟 主治医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。

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接诊量 23
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,痛经,异常子宫出血,子宫内膜息肉,宫颈息肉,宫腔粘连,胎物残留,月经不调,宫颈人乳头瘤病毒感染,宫颈CIN病变,阴道炎,盆腔炎,子宫脱垂,压力性尿失禁,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等妇科常见病多发病。
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周瑞 副主任医师

慢性胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,慢性便秘,肠易激综合症,消化道出血,急慢性胰腺炎,肝功能不全,胆结石,肝硬化

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接诊量 3
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擅长:慢性胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,慢性便秘,肠易激综合症,消化道出血,急慢性胰腺炎,肝功能不全,胆结石,肝硬化
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徐禹 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。
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杜春仙 主任医师

呼吸内科的危急重症、疑难病症

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擅长:呼吸内科的危急重症、疑难病症
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患友问诊

我母亲有高血压、高血脂和心脏瓣膜老化的病史,连续发烧四天,体温在37.5-38之间反复,血氧在93-94,想知道是否可以用Paxlovid来治疗新冠病毒感染?患者女性62岁
6
2024-10-17 20:27:49
患者因胸闷、气短等症状担心心脏问题,询问五六七缺失的治疗方法,是否需要手术治疗。
58
2024-10-17 20:27:49
老人心脏不适,呼吸困难和乏力,曾在南京接受过治疗,想了解更多关于治疗和日常生活的建议。
2
2024-10-17 20:27:49
风湿性心脏病患者,经常胸闷,医生建议手术,想了解手术风险和后续治疗方案。
44
2024-10-17 20:27:49
我父亲70岁,之前有过脑梗的历史,最近经常头晕、迷糊,想了解是否需要手术治疗,是否可以在沧州进行,报销情况如何?
59
2024-10-17 20:27:49
我最近出现胸口不适和心悸的症状,心脏超声检查显示二尖瓣有问题,想了解手术治疗的选择和注意事项。
69
2024-10-17 20:27:49
患者近期出现心脏部位疼痛,之前被诊断出心脏瓣膜病,询问是否与此有关,并提及血压低压偏高的情况。
61
2024-10-17 20:27:49
老年人慢性心血管病,需要配药,是否有药物过敏、肝肾损害及其他疾病史?
1
2024-10-17 20:27:49
我做了心脏瓣膜手术,医生建议我长期服用华法林,已服用六七年,想了解是否需要终身服用,并且担心对胃肠道的影响。同时,我还患有冠心病和糖尿病。
10
2024-10-17 20:27:49
一位老年患者经常感到胸闷和心悸,心电图和心脏彩超结果正常,想知道是否需要进行冠状动脉造影检查,了解放支架治疗的适用性和注意事项。
11
2024-10-17 20:27:49

科普文章

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,常导致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。

老年性心脏瓣膜病

01 定义

老年性心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜结构或功能异常,造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,心脏血流动力学改变,最终导致一系列临床症候群。

02 类型

  • 老年退行性心脏瓣膜病;
  • 延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;
  • 其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。

其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。

老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。

心脏瓣膜的退行性变主要有 3 种形式:钙化、硬化和黏液性变。

在老年退行性心脏瓣膜病中最常见、最具有临床意义的是钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

因此,老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病隐匿,进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发生漏诊和误诊;

一旦出现症状,常伴随严重心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死,因而是一种严重威胁老年人健康的心脏“隐形杀手”,应引起老年科临床医师的高度重视。

流行病学诊断

老年退行性心脏瓣膜病的发病率随着年龄增长而增高。国外报道,<65 岁的人群中钙化性心脏瓣膜病的发生率仅为 20%,而 65 岁以上老年人的发病率则为上述年龄组的 3~4 倍。国内报道老年钙化性心脏瓣膜病的发病率在 60 岁以上者为 8.62%。SDHVD 存在性别差异,主动脉瓣钙化者男女比例为 4∶1,二尖瓣环钙化者男女比例为 1∶4。

危险因素

老年退行性心脏瓣膜病的主要危险因素有:

  • 增龄:年龄与该病的关系最为密切,且瓣膜钙化的程度随着增龄而加重,高龄者多瓣膜受累的发生率也明显增高;
  • 性别:主动脉瓣钙化多见于男性,而二尖瓣环钙化多见于女性;
  • 吸烟:吸烟能使本病危险性增加 35%;
  • 高血压:有高血压史者危险性增加 20%,可能与高血压易造成瓣环损伤,引起组织变性,加速了钙化过程有关;
  • 遗传:钙化性主动脉瓣狭窄具有家族聚集性发病特点;
  • 骨质脱钙:骨质脱钙异位沉积于瓣膜及瓣环可能是导致本病发生的原因之一,二尖瓣环、主动脉瓣沉积的钙盐可能主要来源于椎骨脱钙;
  • 其他:如超重、高低密度胆固醇血症、糖尿病等。
#老年性心脏瓣膜病#心功能不全
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(一)肉、无皮家禽肉、鱼、豆类。

每天吃 2~3 份,你会吸收到所需蛋白质,以增强和再造肌肉。当你的血液中胆固醇突然升高和患有心脏疾病的可能时,选择食物时请你注意:瘦肉,无皮家离肉比一般肉类要优,鱼又优于家禽肉,而豆类是最好的食品。

(二)乳制品、牛奶类。

男性每天要食 2~3 份,女性 3~4 份,这些食物中含有人体必需的钙,维生素 A、D,可预防老年性骨质疏松,要选脱乳和脱脂乳制品,一般商场有售。黄油及含牛奶高的乳酪,含有大量的动物脂肪,过多食用,会使胆固醇升高。

(三)面包、谷米、面粉、大米。

你每天应食用 6~11 份,这些食物正是医生所要求的碳水化合物的主要来源,要选择丰富纤维和维生素 B 的谷类制品。燕麦具有降低血液中胆固醇的特殊效力,如果你的碳水化合物中放了过多的脂肪调味汁,或者过多地吃含有大量脂肪的烤制食品,那么你会发胖。

(四)水果类。每天食 2~4 份。

(五)蔬菜类。每天食用 3~5 份,水果蔬菜都含有大量的纤维系及维生素 A 和 C。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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