儿童期哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，注意事项包括避免哮喘触发因素、增强免疫力、遵循医生的治疗计划、教育儿童自我管理等。

1.避免哮喘触发因素：了解儿童哮喘触发因素，并尽量避免接触这些因素，常见的触发因素有病毒感染、过敏原、冷空气、烟雾等。密切观察孩子哮喘症状，出现咳嗽、气喘、胸闷等症状加重或频繁发作要及时就医。让儿童远离吸烟环境，避免二手烟暴露，烟雾可以触发哮喘症状。

2.增强免疫力：保持儿童的免疫系统健康，通过饮食均衡、适量运动、保持良好的睡眠质量去增强免疫力。

3.遵循医生的治疗计划：儿童期哮喘的治疗通常包括控制炎症和缓解症状的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗、沙美特罗等，遵循医生的建议，按时使用药物，以控制哮喘症状。

4.教育儿童自我管理：适当年龄的儿童可以学习关于哮喘的知识，比如正确使用吸入器、监测自己的症状等，教育孩子如何自我管理哮喘，以提高他们的自理能力。

儿童期哮喘注意事项比较多，具体的可以咨询医生了解，出现不适及时就医，以上药物遵医嘱使用。

      使用峰流速仪注意事项：1）一定要用口唇包住口器，周围不要漏气，深吸气后用力、尽快吹气；2）站立并水平拿着峰流速仪，手不要触碰游标；3）每次吹气前将游标重新拨到零点；4）选择3次测试的最高值，并与预计值或个人最佳值比较。

支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。小儿哮喘属于一种炎症性的呼吸道慢性疾病，这种疾病的特点就是发病急，且总是反复发作，因此对于家长来说，掌握好患儿的发病特点及日常处理措施和治疗措施，就是掌握了患儿身体健康的“秘密武器”。

 

 

对于宝宝来说，任何医学上的处理都是谨慎的，用药更是重中之重，因此，掌握正确使用哮喘药物的重要性则不言而喻。对于宝宝来说，治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药，这类药物一般需要长期使用，首选吸入性糖皮质激素，目前常用的包括有布地奈德、氟替卡松等。通过吸入给药，药物能够直接作用于呼吸道，所需剂量很小，从而增强局部抗炎作用。该类药物全身性不良反应较少，可长期应用。但需要注意的是，激素类用药掌控要求十分高，因此家长一定不能擅自开始用药或随便停药，或者随意改变用药的剂量，这都有可能会给宝宝带来严重的伤害，一定要在专业的哮喘医生指导下应用。

 

 

另一类是控制用药，这类药物一般是在哮喘急性发作时使用，多为支气管舒张剂类药物如沙丁胺醇，从过改善支气管的情况来缓解呼吸不畅。临床上常用的是β2受体激动剂，它主要作用于气道平滑肌的受体，从而舒张气道，解除痉挛，促进痰液排出，减少炎症介质释放。此类药物有吸入和口服两种制剂，按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。

 

对于患儿来说，吸入药物是治疗的最常用方法。因此吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响治疗效果的另一重要因素。常用来哮喘吸入给药的装置包括压力定量气雾吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。

 

 

 

1、压力定量气雾吸入器

 

该装置便于携带、作用快、保养简单、给药量固定，是目前临床应用最广的一种吸入装置。但pMDI对吸入技术要求较高、不能提示剩余药量、且其所含推进剂对咽喉有刺激作用。因此不宜在幼龄儿童和老年人中使用。临床常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

 

使用方法：

 

吸入前用力摇匀，尽力呼气，保持喷嘴在下的垂直位，将喷嘴放在嘴内，用双唇包紧；在深、缓吸气的同时揿压pMDI，使药雾喷出，并继续吸气，吸气后屏气10秒。休息3分钟后可再次进行下一次吸入。

 

 

2、pMDI加储雾罐

 

压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。但其携带不便、成本较高。

 

使用方法：

 

将摇匀后的pMDI喷嘴插入储雾罐，用嘴含住储雾罐吸嘴，揿pMDI释放药液；深、慢呼吸4～5次或连续吸人30秒以上，间隔2～3分钟后可进行下一次用药。

 

 

3、干粉吸入器

 

干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。具有携带方便、操作容易、使用快捷、对咽喉刺激小等优点。

 

使用方法：

保持装置直立，一手持红色旋柄，一手持白色瓶身中间部分，向可转动一侧旋转至底，此过程会听到一次“咔哒”声。再反方向旋转至底，此时即完成一次装药。调整呼吸，先将气慢慢呼出（不可对着装置吸嘴呼气，持装置的手不要将瓶身下方的两个进气孔堵塞），将装置吸嘴部分放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。 吸气完成后移开吸嘴并屏气约5~10秒，然后恢复呼吸。

 

 

4、雾化器

 

雾化器为所有吸入装置中对患者配合要求最低的一种装置，患者可以平静呼吸吸药，药液不含刺激物。适合<5岁儿童、使用pMDI有困难、严重哮喘发作期或有严重肺功能损害的缓解期患者使用。但其因设备成本较贵、使用时操作复杂、易污染而导致交叉感染、需要高压气流作为动力和治疗时间较长，应用比较受限。雾化器分为喷射式雾化器(小剂量雾化器)和超声波雾化器两种类型。其中，超声波雾化器病人耐受性差，可能破坏药物结构影响疗效，现在已经较少用于哮喘治疗。

 

本期话题：哮喘会影响孩子的生长发育吗？

 

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

 

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

一般哮喘经过急性期治疗症状得以控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案。

根据哮喘的控制水平选择合适的治疗方案，对哮喘患者进行哮喘知识教育和控制环境、避免诱发因素贯穿于整个治疗阶段。对于大多数未经治疗的持续性哮喘患者，初始治疗应从第 2 级治疗方案开始，如果初始评估提示哮喘处于严重未控制，治疗应从第 3 级开始。从第 2 级到第 5 级治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。而在每一步中缓解药物都应该按需使用，以便迅速缓解哮喘症状。其他可供选择的缓解用药包括：吸入型抗胆碱能药物、短效或长效口服β2 激动剂、短效茶碱等。除非规律地联合使用吸入型糖皮质激素，否则不建议规律使用短效和长效β受体激动剂。

由于哮喘的复发性以及多变性，需要不断评估哮喘的控制水平，治疗方法则依据控制水平进行调整。如果当前的治疗方案不能够使哮喘得到控制，那么说明治疗是不够的，治疗方案应该升级直到控制好症状为止。当哮喘控制维持 3 个月后，治疗方案可以降级。通常情况下，患者在初诊后 1-3 个月回访，以后每 3 个月随访一次。如出现哮喘发作时，应在 2 周至 1 个月内进行回访。对大多数控制剂来说，最大的治疗效果可能要在 3 个月后才能显现，只有在这种治疗策略上维持 3 到 4 个月后，仍未达到哮喘控制，才考虑增加剂量。大多数患者可以达到并维持哮喘控制，但有少部分难治性哮喘患者可能无法达到同样水平的控制。以上方案为基本原则，但必须个体化，联合应用，以最小量、最简单的联合，副作用最少，达到最佳控制症状为原则。

最近在做哮喘视频课程，主要面向于在职的医生的，有一定的质量要求，深度需要比科普深那么一点，因此把教科书，历年的哮喘诊治指南以及最新的2021年诊治指南都统统翻了一遍，对哮喘的认知又更加进了一步，这种认知的进步不能仅仅用在课程中，我想，科普内容里也应该讲讲，尽量简单浅显一些，让大家都看得懂。

为什么父母没有哮喘，孩子却查出哮喘

我们知道哮喘是有一定遗传性的，正常情况下孩子有哮喘，父母身上也会有相应的特显，很多时候这一点是显而易见的，但偏偏有一些患者父母并无哮喘，这个问题怎么解释呢？其实哮喘是过敏导致的一种气喘性疾病，而过敏需要两方面条件，一个是身体体质是一种过敏体质，另外一个就是遇到了导致过敏体质发作过敏的过敏原。如果一个人虽然是过敏体质，但一辈子不会遇到可以导致自己过敏的过敏原，他一辈子都不会发病，就会被认为没有哮喘。父母没有哮喘可能只是没有遇到过敏原，而我国工业化进程导致大量化学物质污染生态，现代人和父母那一辈人接触到的物质完全不一样，从而导致父母一辈没有哮喘症状，儿女却在某一时间段出现哮喘。

为什么没有气喘也被诊断哮喘

哮喘其实是多种病因以不同机制导致的气道反应性增高以致于影响到肺功能的一大类疾病的总称。这话说得有点复杂了，分解一下，什么是气道反应性呢？说得通俗一点就是气道的敏感度，有些人可以闻到一般人闻不到的灰尘味，坐在打印机旁边都受不了，更加不要说闻到香烟杀虫剂等刺激性气味了，当然，这个敏感性增高可以是鼻咽部、咽喉部、也可以是气道，尤其是小的气管，如果发生于小的气管，并产生了气管痉挛或者刺激性咳嗽，那就有可能是哮喘。这里有两个很重要的概念分别是咳嗽变异性哮喘和胸闷型哮喘，两者虽然被称为哮喘，但并没有气喘症状，前者只有咳嗽，而且以晚间干咳为主，后者则主要是胸闷，也没有明显的气喘，但他们共同的特征都有气道反应性增高，具体表现为呼出气一氧化氮检测可能会阳性，而支气管舒张或者激发试验必须有一个阳性，肺功能通常都是正常的。用普通的止咳药治疗不好咳嗽变异性哮喘，需要用抗哮喘药物。

哮喘必须要用吸入性激素
很多人谈激素色变，觉得一用激素必然会导致“满月脸”、“水牛背”等身体脂肪再分布的外形变形甚至糖尿病、高血压、免疫力下降等严重副反应，所以从心理上拒绝使用，我在门诊上常常遇到这样拒绝的病人，但其实哮喘的患者并不需要使用全身激素，包括口服和静脉滴注到身体里的激素，治疗哮喘的主要药物为吸入激素。全球哮喘治疗的指南中特别提出，只要诊断了哮喘，不管是重的，还是轻的，都必须用以吸入激素为核心的治疗方案治疗，这样才能缓解症状，减轻气管的炎症反应，缓解气道的高反应性。有人特别怕激素产生依赖，一辈子用药，其实大部分不用担心，长期的稳定治疗只会有利于病情缓解延长寿命，在肺功能稳定，症状缓解的情况下，也是可以停药观察的。

哮喘能不能除根呢？

哮喘其实是一种体质性疾病，是过敏性体质在气管的体现，是写在基因里的，这种过敏性体质如果遇到激发其发作的过敏原就会导致肺功能发作性下降，症状呈时而正常时而缓解的表现，就是说患者接触到过敏原时气喘，完全不接触过敏原时可以毫无症状，因而你会观察到哮喘患者不发作时可以登台唱歌，发作时则气喘不息。而且有一个奇怪的现象，就是一些演唱为主的演员会是哮喘患者，不知道是否和患者发作时需要用力呼吸锻炼了呼吸肌肉有关，代表人物就是邓丽君和梅葆玖。所以，上文也说过，我们其实可以看出来，哮喘发作有两个必要条件，一个是过敏体质，一个是遇到过敏原刺激，前者不可改变，后者其实可以通过更换生活环境来避免接触，从而达到不发作的目的，也算是一种变相根治，现在有很多患者从不利于呼吸道疾病的高海拔，较寒冷的地域向空气环境较为纯净的温暖地带迁徙已经成为一种治疗疾病的手段。

哮喘治疗新方法和理念

1.ICS-福莫特罗成为哮喘治疗核心药物

由于ICS-福莫特罗复合药物具有速效作用，在刚刚发表的2021年全球哮喘管理和预防策略中，ICS-福莫特罗成为各个严重程度的哮喘分组中成为重要的治疗基础药物。其急救功能甚至可以比拟重要的速效支气管舒张短效药沙丁胺醇。从下图中可以看出，哮喘治疗可以从两个路径切入， 路径2是传统的短效支气管舒张药方案，路径1是新的ICS-福莫特罗方案。

2.阿奇霉素成为重症哮喘患者可选择的方案

新的META分析研究得出结论，对于≥18岁的重症哮喘患者中，阿奇霉素叠加常规治疗可能起到一定的作用。阿奇霉素是一种广谱抗生素，但越来越多的研究发现除了抗感染之外，它还在呼吸系统疾病中发挥着额外的作用，除了哮喘，它在慢性阻塞性肺病患者中起到作用。

3.针对过敏体质的生物治疗

这一部分有一些是新上市药物，原理是既然哮喘是一种过敏性疾病，针对体内导致过敏的各种参与细胞和抗体的治疗，理论上是一种有效的治疗方法，比如IgE抗体是掌管过敏的抗体，因此对于该抗体升高的患者，可以注射奥马珠单抗，嗜酸性粒细胞是掌管过敏的细胞，使用美泊利单抗针对过度升高的嗜酸性粒细胞进行治疗，可以用于哮喘患者STEP5治疗。

 

4.儿童哮喘的一级预防

新的指南中提示，如果是哮喘孕妇或者备孕女性，最好检查一下维生素D水平，如果缺乏，要及时补充和纠正。有利于预防后代哮喘。

哮喘是一种复杂而又难以根治的疾病，大部分情况下只能用药维持，但治疗得当，很多人可以无症状的生活，信心和心情对于哮喘的控制和预防发作非常重要，要尽量保持好的生活心态。

特别声明：上述治疗方案需在医生评估和指导下采用，切不可自行买药使用。

反复咳喘怎么办？

相信做为儿科医生一定有这样的体验，一到入冬季节，这种咳喘的小朋友特别多，而且这类小朋友也特别容易反反复复，而且一次比一次难好，严重的经常住院。让家属苦不堪言，不但孩子受苦，家属也很痛苦。今天我们就来分享一个反复咳喘的病例。

患儿，舒某，9 个月，近两月来，因反复咳嗽喘息在我院住院部治疗，每次急性发作住院治疗约一周左右时间后，没有一个礼拜又开始咳嗽喘息了，反反复复住院。用一句比较形象的话来描述就是"不是在住院，就是去住院的路上"，家属很是无奈。后来该患儿来找我尝试中医治疗。

对于这种患者，我在之前的科普文章也说过，这种反复咳喘的患儿治疗，不论中医或者是西医，治疗都比较困难。

困难表现在两个方面，首先是疾病本身的困难。我们知道，反复咳喘可能是哮喘的一种表现，当急性发作时，情况危急，严重者会导致患儿缺氧，影响患儿生命安全；其次就是治疗比较困难，尤其是缓解期的治疗，有时候需要比较长的时间，但是很多家属一看咳喘已经缓解了，就没有继续坚持治疗。

对于这个患者，我之前碰到过很多，也不是什么新鲜事了，我的治疗思路就是以下几个方面：

第一，科普。这点很重要，对于初次就诊的该类患者，我会很家属讲很多，主要是科普该疾病的发生，发展，诊断，当然最重要的是治疗和日常护理。首先得让家属认识这个疾病，到底是个什么疾病，这样家属心里就有了解了，也能够重视起来。因为很多家属就是对这个疾病没有一个系统的认识和了解，所以配合起来就比较困难。磨刀不误砍柴工，有了对疾病的一些了解后，医患之间的配合就会轻松许多，家属也会比较认可。

第二，治疗（规范）。这也是我们的重点，因为一个病，说到底我们该怎么治？所以我们会分三步走，第一步就是早期咳喘急性发作，我们这个时候主要是以西药为主，中药辅助。主要的药物就是雾化吸入和中药口服，因为西药在急性发作期的作用还是比较确切迅速；第二步就是迁延期的治疗，这个时候咳喘不是很厉害，但是我们讲气道高反应性依然存在，所以雾化还要继续，但是用药和频次会相应减少，这个时候主要是以中药为主了，针对孩子的咳嗽、咳痰给予相应的中药止咳化痰平喘等治疗；最后就是缓解期的治疗，我们就可以停用雾化药物，直接给予中药口服即可。经过三个以上阶段后，患儿咳喘消失、体质增强、抗感能力提升，自然喘息也会得到很好的治疗。

最后，就是平常的护理，这个我一再强调，其实孩子的疾病主要是靠家属。医生起到的作用只是帮助孩子度过疾病的难关，但是最终的胜利还是要靠家属。因为孩子在父母的身边最多，更能提供优质的护理。还有就是医患之间的相互信任和理解配合。

上述说到的孩子，目前治疗还是很顺利，现在咳喘没有了，病情也稳定，目前在吃中药结合小儿推拿治疗，家属也很开心满意。

咳喘的治疗不仅仅需要医生，也需要医患之间的密切合作才能达到理想的结果。

现在这个季节，除了流感猖狂，哮喘也是很容易出现的，而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿，得了哮喘病需要积极治疗，但是更要懂得如何预防！

 

 

小儿哮喘

 

小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

 

虽说哮喘目前来说不能完全治愈，但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大，发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻，甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧，曾经也是哮喘患者，但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心，但是要坚持治疗。

 

杜绝源头

 

预防哮喘尤其重要，我们身边有许多能引起哮喘的源头，需要杜绝！

 

1尘螨，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里，被褥和毛绒物体容易螨虫滋生，建议及时的清洗晾晒。

 

2、猫狗等宠物的皮毛，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言，宠物和孩子能只能选一个。

 

3、污染的大气，虽然今年冬天空气质量不错，但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器，雾霾天尽量减少外出的时间。

 

4、二手烟，部分患儿是由二手烟引起的哮喘，为了孩子的健康，还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

 

 

儿童哮喘的治疗原则

 

首先，治疗最大的原则就是，遵医嘱！因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南，而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方，耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病，治疗周期会比较长，所以治疗刚开始，家长和患儿都要有耐心和信心。

 

其次，对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用，缓解哮喘发作的药物，在发作时使用即可。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！