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华西妇产儿童医院畸形精子症专家

简介:

四川大学华西第二医院源于1896年成立的仁济女医院,开设妇产科和儿科。1987年原卫生部批准华西妇产科和儿科从原华西医科大学附属医院迁出单独建院,成立华西医科大学附属第二医院,又名华西妇产儿童医院。2000年医院更名为“四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院”,是国家卫生健康委员会预算管理的妇女儿童专科医院。医院为国家儿童区域医疗中心(西南),也是国家区域医疗中心建设项目——四川大学华西第二医院天府医院/四川省儿童医院(眉山)和四川大学华西第二医院西藏医院/西藏自治区妇产儿童医院(拉萨)的输出单位,是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。1993年获“爱婴医院”称号,1998年成为国家首批三级甲等妇产儿童专科医院。医院2018(全国首次)、2019、2020、2021连续四年度在全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第一名。医院目前有华西院区和锦江院区两个院区,核定床位1580张,有26个临床科室和7个医技科室。妇产科学和儿科学均为国家重点学科,妇科、产科、儿科新生儿专业、超声科、小儿呼吸免疫科、生殖医学科、小儿感染科、小儿神经科、儿童心血管科为国家临床重点专科建设项目,医院为国家更年期保健、新生儿保健、孕产期保健和孕前保健特色专科建设单位。妇产科学、儿科学、母婴医学和应激生物学为博士学位授权点,妇产科学和儿科学为博士后流动站。医院拥有“出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学)”“国家卫健委时间生物学重点实验室”“药物制剂体内外相关性技术研究国家药监局重点实验室”“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇科恶性肿瘤诊治、小儿血液病及小儿肿瘤诊治、早产儿支气管肺发育不良防治体系的建设与完善为国家卫生健康委临床学科重点项目。国家儿童区域(西南)医疗中心、全国救治农村儿童白血病、先天性心脏病区域协作中心、中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室、四川省产前诊断中心、四川省人类精子库、四川省妇产科、儿科、妇幼检验、女性盆底功能障碍性疾病质量控制中心、四川省生育力保存质量管理中心、四川省危重孕产妇和新生儿救治中心等机构及中心挂靠我院。我院为国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、临床药师培训基地、妇科内镜诊疗技术培训基地、产前诊断培训基地、先心病介入诊疗技术培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、助产士规范化培训基地、全国基层产科医师培训项目四川省培训基地、四川省专科医师、专科护士规范化培训专业基地、四川省护士、药师规范化培训基地。医院承办《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)(中国科技核心期刊)、《国际输血与血液学杂志》(中国科技核心期刊)和《中华医学遗传学杂志》三本国家级杂志和《GynecologyandPelvicMedicine》《WomenandChildrenNursing》两本英文国际杂志。医院现有职工4200余人,其中正高级师资178名,副高级师资277名,博士生导师75名,硕士生导师108名。现有国家自然科学基金杰出青年基金获得者4人,国家自然科学基金重点项目、重点国际(地区)合作研究项目、区域创新发展联合基金项目获得者各1人,教育部重大人才计划特聘教授1人,国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才1人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者4人,教育部重大人才计划青年学者1人,海外高层次人才计划青年学者8人,国家高层次人才特殊支持计划青年拔尖人才1人,国务院政府津贴专家17人,天府青城计划、天府峨眉计划、国家卫健委、科技部、教育部等省部级重要人才称号获得者29人,四川省学术和技术带头人51人,四川省卫健委学术和技术带头人107人。我院在全国学术团体中,在中华医学会、中国医师协会、中国医药教育协会、中国妇幼保健协会、中国老年学和老年医学学会、中华预防医学会、中国优生科学协会等国家级学会/协会下设委员会和学组中担任主任委员、候任主任委员、副主任委员等学术任职30余人次;还有四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传、药事管理专委会主任委员及副主任委员多名。医院承担成都市、四川省乃至西南地区的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作。2022年医院门、急诊354.5万人次,出院9万人次,手术和操作12.5万人次,分娩2.2万人次,平均住院日为5.10天。医院开设妇产科、儿科多种亚专业普通门诊、特需门诊、名老专家和知名专家门诊,以及专科专病的特色门诊,许多妇产科、儿科疾病的诊治水平已达到国内领先水平。医院建立了妇科恶性肿瘤的筛查、诊断、手术、化疗、放疗全程管理体系,其疑难重症收治数量和微创手术占比均处于国内领先地位。2021年在四川省率先使用第四代达芬奇Xi手术机器人开展包括妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌)、小儿外科等多项妇幼专科手术。医院产科为中华医学会围产医学分会现任主任委员挂靠单位,在高危妊娠和产后出血的处置等方面达到全国领先水平,每年收治的孕产妇中,近一半为危重。医院生殖医学诊疗水平位列全国前列,成功率接近40%,四川省首例试管婴儿、首例第三代试管婴儿均在我院诞生。2000年小儿血液肿瘤科在西南地区率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病,小儿白血病完全缓解率达95%以上,5年生存率达70%,达到国内先进水平。医院作为四川省新生儿危急重症救治和转诊中心,每年收治危重新生儿超9000例,其中早产儿约3000例,危重新生儿及早产儿救治水平国内领先,成功救治最低出生体重患儿仅490g。小儿心血管科是首批在国内开展小儿先天性心脏病介入治疗单位之一,年均完成各类先天性心脏病介入手术500多例,在胎儿期心律失常和心力衰竭诊断和治疗方面居国内领先地位。我院拥有独立分设的儿童传染性疾病病房,在SARS、甲型H1N1流感、儿童手足口病等流行病的诊疗和防治中做出了突出贡献。医学检验科为国内首家同时通过ISO15189和美国病理学家协会认可的专科医院实验室,生殖男科为全国首家以生殖男科为独立科室通过ISO9001认证的科室。我院以中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室为核心,确立了以妇幼健康信息采集、加工、整理、利用和实现共享的发展重点,形成覆盖全国31个省(区、市)、334个监测区县、1.4亿人口、监测医院达783所的监测网络,在出生缺陷监测、遗传家系库建设等方面争取到了包括科技部973项目为代表的一大批重大科研项目。设在我院的四川省产前诊断中心除完成本院医疗保健任务外,还承担大量产前诊断与遗传病诊断会诊工作,基本涵盖了目前国内所能进行的产前诊断与遗传病诊断项目。在“互联网+医疗”工作方面,医院一直走在国内前列。2016年,医院成为四川省首家互联网医院;在国内率先推出电子就诊卡;2018年,在省内率先推出居民电子健康卡;2020年,医院通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,为省内首家;获四川省卫健委授牌四星智慧医院(省内仅两家);2021年,医院成为省内首批通过电子病历系统应用水平五级评审的医院。医院打造“一部手机走全院”的全流程微信服务,微信公众服务号集预约挂号、办卡、缴费、检验报告查询、入院办理、在线问诊、院内导航、刷脸就医等多种功能,为广大患者提供方便快捷的就医体验。截止至2022年底,医院微信公众服务号累计挂号1052万人次,缴费1079万人次,报告查询456万人次,便民自助服务58万人次,在线问诊139万人次。2023年5月,医院基于医保电子凭证和人脸识别技术的“全流程无感就医”正式启动,实现“刷脸”挂号预约、建档就诊、医保缴费等功能。医院着力完善教育培养体系,创新临床技能培训模式,注重教学成果孵化。2018年以来,建立医院医学模拟中心,开展了儿科医师督导查房。获批全国首批、四川唯一的“全国出生缺陷防治人才培训基地”和“新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。儿科、妇产科专业基地为国家住院医师规范化培训重点专业基地。获得全国“十佳住培基地负责人”、“优秀住院医师”、“首批国家级一流本科课程任课老师”、全国高校(医学类)微课教学比赛全国一等奖、四川省高等教育教学成果奖一等奖等荣誉。儿科学为国家精品课程,妇产科《生殖健康-性福学堂》为“首批国家精品在线开放课程”。医院大力夯实科研基础条件,积极推动基础与临床“结对”发展,加速突破科研成果转化。2022年,医院获批科研经费共计8092.96万元,获批国家自然科学基金21项,国家重点研发计划25项。发表SCI论文599篇。近5年分别在《THELANCET》《NatureMedicine》《TheBMJ》《THELANCETGlobalHealth》《ScienceTranslationalMedicine》《CellResearch》《CirculationResearch》《cellme-x-tabolism》《PNAS》《NatureCommunications》等重要影响力杂志上发表数十篇论文。近5年获得省部级科技成果有:高等学校科学研究优秀成果一等奖1项,四川省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项,全国妇幼健康科学技术奖一等奖1项、三等奖1项,华夏医学科技奖二等奖1项,三等奖1项,四川省医学科技奖一等奖5项、二等奖2项、三等奖1项,成都市医学科技奖一等奖3项。长期以来,我院以高度的社会责任感,服务社会、关爱社会。医院与华西医院共同组建远程医疗协作网,覆盖全国370家网络医院。2016年启动四川省百家妇幼保健院医联体项目,现已与省内外113家医院签订了医联体战略合作协议(其中全托管医联体4家,领办型医联体10家,协办型医联体99家),跨出了区域医疗资源和中心医疗资源互补汇流的崭新一步,华西妇幼品牌正在向广度和深度纵深发展。区域联盟医院结合“线上”及“在位”两种模式帮助基层医院提高医疗、科研、教学及管理水平。与省内外19个区市县、9家区级妇幼保健院、180家基层医疗机构共同构建“一干多支”的四川首个区域性儿科专科联盟—“华西妇儿联盟”,已有280名基层医生经考核认证被授予“华西妇儿联盟医生”称号,截止至2022年底,联盟内已有14.6万余名患者通过“华西妇儿联盟”基层首诊,并有71.2%在基层复诊,上转率仅为5.7%,基层就诊次均费用仅为84.45元,该模式让分级诊疗得到真正落地。自2003年起开设妇女儿童健康教育公益讲座700余期,医院自筹资金编辑出版《妇幼之家杂志》,免费向病员群众发放。在重大突发公共卫生事件中,全院员工上下一心,为人民健康保驾护航,在公共卫生事件中发挥了重要作用。特别在“5·12”汶川特大地震发生后,医院实施了10余个灾后重建项目。在再生育工程中,设计再生育医疗技术服务方案、流程,加强对基层医务人员的培训,建立了再生育诊治绿色通道。自2009年至今,累计为1338对再生育夫妇免费就诊,提供优生优育咨询和产前诊断服务7000余人次。2020年新冠疫情发生至今,医院积极响应党中央、卫生健康主管部门及地方政府的援派号召,先后派出44批次162人次驰援省内外疫情严重地区。医院曾获“全国女职工先进集体”“抗震救灾,重建家园工人先锋号”“全国五一劳动奖状”“全国三八红旗集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国巾帼文明岗”“青年文明号”“四川省五一巾帼标兵岗”“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等多项荣誉称号,在国家卫健委医政医管局指导的“进一步改善医疗服务行动计划全国擂台赛”获十大价值案例、最具示范案例、卓越案例、改善医疗服务示范医院等多项荣誉。四川大学华西第二医院将继续秉承“患者至上、员工至尊、医德至善、技术至精”的核心价值观和“博爱、精业、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、优秀的管理倾力构建和谐医院,为广大妇女儿童的健康事业做出新的贡献。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

覃鹏 主治医师

擅长中西医结合诊治:男性不育症 少精子症 弱精子症 畸形精子症 坏死精子症 无精子症 少精液症 血精症 性欲减退 性欲亢进 阳痿 阴茎异常勃起 早泄 不射精症 逆行射精症 射精疼痛 急/慢性前列腺炎 良性前列腺增生 遗尿症等

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科普文章

一、精子畸形率高的原因
 
1. 生活习惯因素
 
• 长期吸烟、酗酒可影响精子的正常发育,导致畸形率升高。香烟中的尼古丁等有害物质和酒精会对精子产生毒性作用。
 
• 长期熬夜、过度劳累会使身体处于疲劳状态,影响内分泌系统,进而影响精子质量。
 
• 经常处于高温环境,如长时间泡热水澡、蒸桑拿等,会使睾丸温度升高,不利于精子的生成和发育,增加畸形率。
 
2. 环境因素
 
• 接触有害物质,如农药、化肥、油漆、重金属等,这些物质可能会对精子造成损害。
 
• 长期暴露在辐射环境中,如 X 射线、γ射线等,也可能影响精子的正常形态。
 
3. 疾病因素
 
• 泌尿生殖道感染,如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,炎症可导致精子畸形率升高。
 
• 精索静脉曲张,会使睾丸局部温度升高、血液循环不畅,影响精子的生成和发育,导致畸形率增加。
 
• 内分泌疾病,如甲状腺功能减退、垂体功能减退等,可影响性激素的分泌,从而影响精子的正常发育。
 
4. 药物因素
 
• 某些药物可能会对精子产生不良影响,如化疗药物、抗癫痫药物、激素类药物等。
 
二、治疗方法
 
1. 生活方式调整
 
• 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
 
• 规律作息,避免熬夜和过度劳累。
 
• 避免高温环境,减少泡热水澡、蒸桑拿的次数。
 
• 适度运动,增强体质。
 
2. 避免有害环境
 
• 尽量避免接触有害物质和辐射环境。
 
3. 治疗相关疾病
 
• 积极治疗泌尿生殖道感染、精索静脉曲张等疾病。
 
• 对于内分泌疾病,应在医生的指导下进行治疗,调整内分泌功能。
 
4. 药物治疗
 
• 可以使用一些抗氧化剂,如维生素 E、维生素 C、辅酶 Q10 等,有助于减少精子的氧化损伤,降低畸形率。
 
• 对于由内分泌异常引起的精子畸形,可根据具体情况使用相应的激素进行治疗。
 
5. 辅助生殖技术
 
• 如果精子畸形率高导致自然受孕困难,可以考虑采用辅助生殖技术,如人工授精、试管婴儿等。
#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。

医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

精子质量是影响男性生育能力的重要因素之一。在精液分析中,精子的数量、活动力和形态(形态学)是评估男性生育能力的关键指标。畸形精子是指形态异常的精子,如头部、尾部或中段形态不正常的精子。许多人担心畸形精子数量过多是否会影响胎儿的健康,甚至导致胎儿出现先天性问题。本文将深入探讨畸形精子对生育的影响,以及如何提高精子质量来保障胎儿的健康。

1. 畸形精子是什么?

畸形精子是指形态上不符合正常标准的精子。精子的正常形态包括椭圆形的头部、紧凑的中段和灵活的尾部。畸形精子可能表现为:

头部畸形:如头部过大、过小、双头、尖头或圆头等。

中段畸形:如中段弯曲或膨大。

尾部畸形:如尾部卷曲、缺失或多尾。

在正常的精液样本中,存在一定比例的畸形精子是正常的。世界卫生组织(WHO)标准指出,健康男性的精液样本中,正常形态精子的比例应至少达到4%以上。

2. 畸形精子对生育能力的影响

精子的形态是评估精子质量的重要指标。精子的形态异常可能会影响其受精能力,但这并不一定意味着所有畸形精子都会导致生育问题。

1. 畸形精子和受精能力

受精困难:畸形精子可能会影响其游动能力和穿透卵子的能力。例如,头部形态异常的精子可能难以穿透卵子外层,导致受精困难。

减少成功受精的机会:精液中畸形精子的比例过高,可能会降低健康精子成功受精的机会,影响受孕几率。

2. 畸形精子和胚胎发育

胚胎质量问题:畸形精子即使成功与卵子结合,可能会影响胚胎的质量。精子的遗传物质(DNA)损伤可能会导致胚胎发育异常,增加早期流产的风险。

胎儿健康问题的风险:有些研究表明,精子质量差(包括高比例的畸形精子)可能与胎儿健康问题相关,如先天性缺陷或发育障碍。不过,这种风险通常较低,因为在大多数情况下,畸形精子在竞争受精过程中会被淘汰。

3. 畸形精子是否会导致胎儿出现问题?

尽管畸形精子数量较多可能会影响受精和胚胎发育的过程,但它并不直接导致胎儿出现先天性问题。以下是一些关键的科学观点:

1. 自然选择和生殖淘汰机制

自然淘汰:在自然受孕过程中,存在一个“优胜劣汰”的选择机制。精液中的畸形精子在与健康精子的竞争中通常处于劣势,它们通常难以成功受精。这意味着,即使精液中畸形精子比例较高,最健康的精子仍然有更高的机会受精。

胚胎质量筛选:在早期胚胎发育阶段,自然筛选机制还会淘汰不具备正常发育能力的胚胎,这有助于减少异常胚胎的存活率,从而降低异常胎儿的出生风险。

2. 影响胎儿健康的其他因素

遗传物质完整性:虽然畸形精子的形态异常,但不一定携带异常的遗传物质。只有当精子DNA出现损伤时,才会显著增加遗传问题的风险。DNA完整性在决定胎儿健康方面起关键作用。

母体健康和环境因素:胎儿的健康不仅取决于父亲的精子质量,还受到母体健康、环境因素、生活方式和其他基因因素的影响。因此,畸形精子数量多并不是胎儿健康问题的唯一或主要决定因素。

4. 如何提高精子质量?

为了提高生育能力和保障胎儿健康,男性可以采取一些措施来改善精子质量:

1. 健康的生活方式

均衡饮食:摄入富含抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜、全谷物和坚果,有助于减少精子DNA损伤。增加富含维生素C、维生素E、锌和硒的食物,可以提高精子质量。

定期锻炼:适度的锻炼有助于改善整体健康和精子质量。但要避免高温环境中的剧烈运动(如桑拿或长时间骑自行车),因为这些可能会影响睾丸的温度和精子质量。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响精子质量,导致精子数量减少和形态异常。戒烟和限酒有助于改善生殖健康。

2. 避免环境毒素

减少接触有害化学物质:避免接触环境中的毒素和有害化学物质(如杀虫剂、重金属、塑料制品中的双酚A等),这些物质会损害精子质量。

保护睾丸免受高温影响:避免长时间处于高温环境中,如热水浴或桑拿,穿着宽松的衣物,保持阴囊区域凉爽。

3. 进行定期健康检查

精液分析:如果担心精子质量问题,建议进行精液分析,以评估精子的数量、活动力和形态。专业的检查可以帮助发现潜在的健康问题,并指导适当的治疗或生活方式调整。

咨询医生:如果精液分析结果异常,或有生育方面的担忧,建议咨询泌尿科或生殖健康专家,获得专业建议和支持。

结论

畸形精子数量多确实可能影响受精过程和胚胎质量,但不一定直接导致胎儿出现健康问题。在自然受孕过程中,自然选择和淘汰机制有助于减少异常精子的受精机会,从而降低胎儿健康问题的风险。提高精子质量和保障生育健康需要男性采取健康的生活方式、避免环境毒素,并进行定期的健康检查。如果你对精子质量或生育能力有任何疑虑,建议及时咨询医生或生殖健康专家,以获取专业的建议和帮助。通过科学的生活方式和正确的医疗指导,男性可以更好地提高精子质量,确保生育健康。

#畸形精子症
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如何判断自身精子质量
精子畸形率高,该怎么改善?
精子畸形率100%还能怀孕吗?
#畸形精子症
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调节精子质量急不得!
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