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佳木斯大学附属第一医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

佳木斯大学附属第一医院是佳木斯大学培养医疗卫生人才重要的教学单位,同时是黑龙江省卫生健康委直管的三级甲等综合性医院,首批国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委全科医师培训基地、临床药师培训基地、高血压规范化诊疗与管理科教基地、高危人群脑卒中筛查干预项目定点医院,是省级区域医疗中心、省东部地区医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心。1994年医院被原国家卫生部命名为“三级甲等医院”,近年来,先后荣获“全国文明单位”、“全国百佳诚信单位”、“全国卫生系统卫生文化建设先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院改革创新奖”等荣誉称号。现有职工1776人,其中正高级职称179人、副高级职称285人,医学博士26人、硕士340人。全院现有192人在中华医学会等省级以上各专业委员会担任职务,担任省级学会各专业委员会主委、副主委以上职务42人。编制床位1800张,2018年门急诊量86.51万余人次、出院病人6.68万余人次、住院病人手术量2.33万余人次。拥有门诊外科综合楼、内科综合楼、急诊楼等十余座建筑,建筑面积10.78万余平方米,拥有256层极速螺旋CT、3.0T核磁共振系统、大型C臂X光诊断系统、精准定位直线加速器等价值5.6亿的高精尖医疗设备。近五年来,医院累计获得国家自然科学基金等各级科研立项300余项,获各级科研成果奖100余项,发表科研论文1700余篇,其中核心期刊学术论文400余篇,主编、参编教育部、卫生部规划教材及出版专著40余部,申请专利180项。技术更新以年均40余项的速度递增,20余项新技术达到了国内先进水平,是黑龙江省东部地区卫生行业的“龙头”医院,众多兄弟单位信赖与信任的排头兵,为广大人民群众的身体健康及祖国医学卫生事业人才培养作出了卓越贡献。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

田嘉莹 副主任医师

神经内科常见病、多发病及疑难病

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擅长:神经内科常见病、多发病及疑难病
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李娟 主任医师

高血压病 冠心病 心绞痛 心肌梗死 心力衰竭 心律失常 心肌疾病

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擅长:高血压病 冠心病 心绞痛 心肌梗死 心力衰竭 心律失常 心肌疾病
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王立波 主任医师

冠心病心绞痛、急性心肌梗死的介入治疗、高血压病、心衰的急救及预防

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魏春杰 副主任医师

脑血管疾病及帕金森病

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擅长:脑血管疾病及帕金森病
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王凯峰 副主任医师

血管外科方向及介入科方向

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王守锋 副主任医师

骨科

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接诊量 1
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李莹 副主任医师

脑血管疾病

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擅长:脑血管疾病
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李佳琳 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗方法。对妇科肿瘤、妊娠相关疾病及女性不孕症及生殖内分泌有丰富的临床经验。

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接诊量 48
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擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗方法。对妇科肿瘤、妊娠相关疾病及女性不孕症及生殖内分泌有丰富的临床经验。
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乔建民 主任医师

精通脊柱、骨关节疾病以及各种四肢、骨盆、髋臼复杂疑难骨折手术,小切口人工髋关节置换术,膝关节置换手术。特别在脊柱外科方面有较深造诣,已经完成颈椎病、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及颈胸腰椎各种骨折脱位等各类手术;开展脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

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擅长:精通脊柱、骨关节疾病以及各种四肢、骨盆、髋臼复杂疑难骨折手术,小切口人工髋关节置换术,膝关节置换手术。特别在脊柱外科方面有较深造诣,已经完成颈椎病、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及颈胸腰椎各种骨折脱位等各类手术;开展脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
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鲍文华 主任医师

慢性肺心病的综合治疗,肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗,重症哮喘的抢救

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擅长:慢性肺心病的综合治疗,肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗,重症哮喘的抢救
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患友问诊

患者经历瘢痕妊娠并流产,复查有回声团。咨询核磁检查及宫颈纳囊肿对备孕的影响。患者女性30岁
68
2024-12-04 03:10:30
孕39周妊娠合并子宫瘢痕,咨询阴道分娩与剖腹产选择。患者女性26岁
9
2024-12-04 03:10:30
二胎孕七周,孕囊与剖腹产刀口距离近,偶尔腹痛,无其他明显症状。患者女性31岁
48
2024-12-04 03:10:30
彩超显示子宫瘢痕妊娠,担心妊娠风险,询问治疗建议。患者女性32岁
57
2024-12-04 03:10:30
孕早期孕囊位置及宫腔积液咨询。患者怀孕7周,孕囊位置靠近子宫瘢痕,担心胎儿健康。同时发现宫腔积液7mm,想了解是否先兆流产。患者女性32岁
65
2024-12-04 03:10:30
患者咨询关于瘢痕妊娠的情况,询问关于彩超结果及后续治疗建议。患者女性33岁
64
2024-12-04 03:10:30
患者女性33岁
16
2024-12-04 03:10:30
孕7周,剖宫产术后3年半,准备流产。县里医生说孕囊距疤痕太近有风险,犹豫是否去市里咨询。患者女性32岁
29
2024-12-04 03:10:30
疑似瘢痕妊娠,寻求处理建议。患者女性30岁
31
2024-12-04 03:10:30
瘢痕妊娠患者询问能否继续妊娠及最晚流产时间。患者女性32岁
27
2024-12-04 03:10:30

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
7

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
35

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
618

在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

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