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广安门医院胃肠外营养专家

简介:

中国中医科学院广安门医院(暨中国中医科学院第二临床医药研究所),是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院。是中央干部保健基地,全国“示范中医医院”,ISO9001质量管理认证单位,北京奥运会和残奥会定点医院;是世界卫生组织传统医学合作中心组成单位,国家中医药服务贸易“先行先试”骨干单位,首批国家中医药服务出口基地之一,北京市中医药海外服务发展基地,国家食品药品监督管理局国家药物临床实验机构,卫健委西医学习中医教学基地;是全国中医肿瘤医疗中心、中医糖尿病专病中心、中医肛肠病专病中心、中医急诊基地建设单位,国家中医药重点学科及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位。医院始建于1955年,建院初期,党和政府十分关心中医药事业发展,从全国各地抽调了大批著名的中医专家和中西医结合专家充实医院的技术力量。周恩来总理曾亲自题词“发扬祖国医药遗产,为社会主义建设服务”。目前,医院共有2个院区、总建筑面积15.1万余平方米。经过几代广医人的共同努力,医院现有临床科室30个,医技科室9个,国家临床重点专科6个(肿瘤科、心血管科、风湿病科、皮肤科、内分泌科、中医护理学),国家区域中医(专科)诊疗中心6个,国家中医药管理局中医药科技三级实验室5个、临床专业药品临床试验资格18个。医院2021年门诊量351万人次,其中本部门诊量259万人次。本部开放住院床位650张。2011年,医院受北京市大兴区政府委托,管理原大兴区中医医院,成立广安门医院南区。同时,医院积极推进区域医疗中心、医疗联合体建设,发挥中医药辐射北京市、京津冀和引领作用。多年来,广安门医院以中药、针灸、推拿、康复训练、药治等中医传统治疗方法为主,辅之以现代化诊疗手段,在治疗恶性肿瘤、风湿病、心脑血管病、糖尿病、甲亢、肾病、老年病、萎缩性胃炎、胃及十二指肠返流等消化系统疾病及内科系统疑难病症;各种痔瘘、结肠炎、大肠癌等肛肠疾患;白内障、视网膜色素变性、视神经萎缩等眼底疾病;泌尿系结石、前列腺疾病及各种男科疾病;红斑狼疮、银屑病、湿疹等皮肤病;颈椎病、椎间盘脱出及各种软组织损伤;肝炎、艾滋病;子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、儿童抽动秽语综合症等妇科、儿科常见病等方面,均有丰富的经验和独特的疗效。医院现有临床应用中医护理技术40余项,形成“同病异护、异病同护”的辨证施护理念。是国家中医药优势特色(中医护理)教育培训基地,中华护理学会理事会副理事长单位,中华护理学会、北京护理学会等多个专业委员会主委单位。医院以名老中医经验为基础,研制出一批疗效显著,特色突出的院内制剂120种。如西黄解毒胶囊等治疗肿瘤、瘿瘤消胶囊等治疗甲状腺疾病、消喘膏治疗咳嗽哮喘、心衰颗粒治疗心衰、酸枣仁膏治疗失眠、止痒润肤霜、玉红膏等外用药,这些院内制剂历经数十年临床应用,在突出中医特色,突出科室特色,提高临床疗效,降低医药费用等方面发挥了重要的作用,深受广大患者的欢迎。广安门医院坚持和发扬祖国医药遗产,博采众长,为广大患者提供了及时有效、安全便捷、周到热情、价格合理、技术精湛的医疗服务。。

韩兵 副主任医师

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、痔疮、肺部结节、静脉曲张、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、痔疮、肺部结节、静脉曲张、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗
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薄海 副主任医师

男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),由于男方原因导致胎停育,勃起不坚(阳痿、性高潮障碍、性欲低下、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、不射精,不孕不育,慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),男性更年期,睾丸附睾疾病(睾丸肿瘤),睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育症、前列腺癌、泌尿系结石、勃起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等

好评 100%
接诊量 164
平均等待 2小时
擅长:男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),由于男方原因导致胎停育,勃起不坚(阳痿、性高潮障碍、性欲低下、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、不射精,不孕不育,慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),男性更年期,睾丸附睾疾病(睾丸肿瘤),睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育症、前列腺癌、泌尿系结石、勃起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等
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丰云舒 主治医师

焦虑症、抑郁症、恐惧症、精神分裂症、双相情感障碍、神经性厌食症、失眠障碍、抽动症、孤独症、强迫症等心理科常见疾病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 109
平均等待 15分钟
擅长:焦虑症、抑郁症、恐惧症、精神分裂症、双相情感障碍、神经性厌食症、失眠障碍、抽动症、孤独症、强迫症等心理科常见疾病的中西医结合治疗
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陈铁光 副主任医师

擅长应用中医全科调理,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,脾虚湿热,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气血两虚,脾胃病,慢性胃炎,便秘,腹泻 尤其对治疗失眠、入睡困难,睡着容易醒,多梦,有一定的调理研究, 亦擅长于中医治疗月经不调、带下等妇科疾患、中医调理。 以及性功能障碍,早泄,前列腺炎,遗精,尿频,性欲低下,龟头敏感等男科疾患,中医调理

好评 100%
接诊量 39
平均等待 15分钟
擅长:擅长应用中医全科调理,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,脾虚湿热,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气血两虚,脾胃病,慢性胃炎,便秘,腹泻 尤其对治疗失眠、入睡困难,睡着容易醒,多梦,有一定的调理研究, 亦擅长于中医治疗月经不调、带下等妇科疾患、中医调理。 以及性功能障碍,早泄,前列腺炎,遗精,尿频,性欲低下,龟头敏感等男科疾患,中医调理
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卢福成 副主任医师

颈椎病,肺结节,失眠,脾胃病,新冠后遗症,痛经,骨关节炎,阳痿早泄,腰突,便秘,遗精、食欲不振、勃起功能障碍、前列腺炎、肥胖、性欲低下或亢进等男性疾病;同时擅长治疗慢性疲劳、注意力不集中、思虑过度、神志恍惚、默默不语等,以及肩周炎、滑膜炎等

好评 99%
接诊量 6503
平均等待 1小时
擅长:颈椎病,肺结节,失眠,脾胃病,新冠后遗症,痛经,骨关节炎,阳痿早泄,腰突,便秘,遗精、食欲不振、勃起功能障碍、前列腺炎、肥胖、性欲低下或亢进等男性疾病;同时擅长治疗慢性疲劳、注意力不集中、思虑过度、神志恍惚、默默不语等,以及肩周炎、滑膜炎等
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罗少波 副主任医师

擅长治疗男性不育(少精子症、弱精子症、精子畸形)、勃起功能障碍、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生等疾病。

好评 100%
接诊量 101
平均等待 30分钟
擅长:擅长治疗男性不育(少精子症、弱精子症、精子畸形)、勃起功能障碍、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生等疾病。
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董倩 主治医师

肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤的治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤的治疗
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闫玲燕 主治医师

擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,便秘,失眠,汗出,亚健康相关疾病治疗

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,便秘,失眠,汗出,亚健康相关疾病治疗
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宋军 主任医师

糖尿病及其并发症;心血管疾病;肾病;胃炎、胃溃疡、胃痛、腹泻等胃肠病;甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺相关疾病;月经失调、痛经等女性内分泌疾病;带下证;不孕不育;乳腺增生;痤疮;更年期综合征;骨质疏松症;高尿酸血症;失眠;口腔溃疡;头痛;亚健康等各类疑难杂症。

好评 100%
接诊量 111
平均等待 5小时
擅长:糖尿病及其并发症;心血管疾病;肾病;胃炎、胃溃疡、胃痛、腹泻等胃肠病;甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺相关疾病;月经失调、痛经等女性内分泌疾病;带下证;不孕不育;乳腺增生;痤疮;更年期综合征;骨质疏松症;高尿酸血症;失眠;口腔溃疡;头痛;亚健康等各类疑难杂症。
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李强 主治医师

主修中医内科学。 擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征(膜性肾病、IgA肾病)、急慢性肾功能衰竭(急性肾损伤、慢性肾功能衰竭)、尿毒症透析(腹膜透析,血液透析)、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、糖尿病并发症(周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性血管病变)、痛风、高血压(原发性高血压、继发性高血压)、泌尿系感染(膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)等疾病。 中医调理脾胃病(胃脘痛、痞满、腹胀腹痛、便秘、肝气犯胃、脾胃不和、肝郁脾虚)、眩晕(气血不足、脾肾气虚、阴虚风动、肝阳上亢)、头痛(瘀血阻滞、肝阳上亢)、消渴病(气阴两虚、中气不足、脾肾气虚、气虚血瘀)、胸痹(心绞痛、胸阳不振、气滞血瘀)、外感病(外感风寒、外感风热)、水肿病、湿疹病、面部黄褐斑、男科病(遗精、早泄、前列腺炎等)、痛经、月经不调、绝经前后诸证等内科杂病。

好评 99%
接诊量 739
平均等待 2小时
擅长:主修中医内科学。 擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征(膜性肾病、IgA肾病)、急慢性肾功能衰竭(急性肾损伤、慢性肾功能衰竭)、尿毒症透析(腹膜透析,血液透析)、糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病)、糖尿病并发症(周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性血管病变)、痛风、高血压(原发性高血压、继发性高血压)、泌尿系感染(膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)等疾病。 中医调理脾胃病(胃脘痛、痞满、腹胀腹痛、便秘、肝气犯胃、脾胃不和、肝郁脾虚)、眩晕(气血不足、脾肾气虚、阴虚风动、肝阳上亢)、头痛(瘀血阻滞、肝阳上亢)、消渴病(气阴两虚、中气不足、脾肾气虚、气虚血瘀)、胸痹(心绞痛、胸阳不振、气滞血瘀)、外感病(外感风寒、外感风热)、水肿病、湿疹病、面部黄褐斑、男科病(遗精、早泄、前列腺炎等)、痛经、月经不调、绝经前后诸证等内科杂病。
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患友问诊

患者询问肠内营养混悬液的服用方法和注意事项,包括是否需要加热和是否有禁忌症。患者女性
21
2024-09-09 15:36:13
患者询问平时炒菜用的桂皮对身体是否有影响,并且偶尔用来泡水喝,担心可能引起健康问题。患者女性
39
2024-09-09 15:36:13
45岁女性,胃肠道功能障碍,食欲不振,体重下降,询问肠内营养治疗药品使用方法和注意事项。患者女性
21
2024-09-09 15:36:13
77岁男性糖尿病高血压患者,胰腺手术两月余,胃口不好,询问肠内营养粉剂的用法和注意事项。患者女性
14
2024-09-09 15:36:13
74岁女性脑梗患者,出现嘴歪和偏瘫症状,医护人员建议购买肠内营养治疗的药品,正在服用丁苯酞,想了解该药品的作用和是否适合自己。患者女性
17
2024-09-09 15:36:13
化疗后,患者自行购买安素粉,询问是否可以使用及如何正确使用。患者女性
60
2024-09-09 15:36:13
我想减肥,平时不太喝牛奶也不常吃鸡蛋,想知道是否可以通过喝蛋白粉来补充蛋白质并达到减肥目的?患者男性35岁
43
2024-09-09 15:36:13
我老公有糖尿病,咀嚼和吞咽困难,想了解瑞代营养液是否适合他,是否有副作用和依赖性。患者女性
31
2024-09-09 15:36:13
51岁患者,术后恢复中,询问如何通过饮食和营养补充来加速恢复并改善健康状况。患者女性
12
2024-09-09 15:36:13
我想知道如何正确服用蓝瓶和绿瓶益生菌,担心会拉肚子,想了解在生理期是否可以服用?患者女性
26
2024-09-09 15:36:13

科普文章

#营养不良#胃肠外营养#全部胃肠外营养( TPN)#静脉营养
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今天我们来聊聊一个看似专业,其实与我们每个人都息息相关的话题—重症患者的肠外营养。

想象一下,如果亲人不幸因为车祸或者重病住进了重症监护室(ICU),除了各种仪器和药物治疗外,医生还会非常关注患者的营养状况。为什么?因为良好的营养支持是患者康复的关键!

小张的爷爷就是一个典型案例。76岁的张爷爷因为突发脑梗,被送进了ICU。刚开始几天,张爷爷无法正常进食,医生通过鼻饲管给他喂营养液(这就是我们常说的肠内营养)。但是,张爷爷出现了严重的腹胀和呕吐,无法耐受肠内营养。这时医生决定给张爷爷实施肠外营养支持...

那么,什么是肠外营养呢?简单来说,就是通过静脉输液的方式,将人体所需的各种营养物质直接输送到血液中。它就像是给人体"打营养针",绕过了消化系统,直接为身体提供能量和营养。

但是,肠外营养并不是随随便便就能用的。它涉及到很多专业问题,比如:

  1. 什么时候开始肠外营养最合适?

  2. 哪些患者需要肠外营养?

  3. 营养方案该如何制定?

  4. 各种营养成分的比例该如何把握?

这些问题,不仅困扰着像张爷爷这样的患者家属,也是医学界一直在探讨的热点。为了解答这些疑惑,浙江省医学会重症医学分会的专家们集思广益,制定了一份《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识(2024)》。

下面,让我们一起来看看这份共识给出了哪些重要建议。

一、肠外营养的启动时机

很多人可能会想,既然营养这么重要,是不是应该越早开始肠外营养越好呢?

其实不然。对于高营养风险或严重营养不良的重症患者,专家们建议在入ICU后3~7天启动肠外营养。为什么不是立即开始呢?因为研究发现,过早启动肠外营养可能并不会带来额外的益处,反而可能增加一些并发症的风险。

举个例子,小李是一名35岁的年轻人,因为严重车祸入住ICU。虽然他之前身体状况良好,但车祸导致他无法正常进食。医生评估后发现小李属于低营养风险患者。在这种情况下,医生并没有立即给小李使用肠外营养,而是先尝试了肠内营养。直到入ICU一周后,发现肠内营养的摄入量仍未达到目标热量的60%~80%,医生才决定启动补充性肠外营养。

二、肠外营养的调整

肠外营养并不是一成不变的。随着患者病情的变化,营养支持方案也需要及时调整。

还记得开头提到的张爷爷吗?在接受了一段时间的肠外营养后,张爷爷的病情逐渐稳定,也能够开始少量进食了。这时,医生就开始逐步增加张爷爷的肠内营养,同时相应减少肠外营养的比例。当张爷爷能够通过肠内途径获得足够营养时,医生最终停止了肠外营养支持。

这个过程就像是给汽车加油,刚开始可能需要高标号的汽油(肠外营养),随着车况改善,逐渐过渡到普通汽油(肠内营养),最终实现正常加油(自主进食)。

三、肠外营养的输注途径

说到肠外营养,很多人第一反应可能是"打营养针"。但实际上,肠外营养的输注途径有讲究。

专家们建议,优先选择中心静脉导管或PICC(经外周穿刺中心静脉导管)作为重症患者的肠外营养途径。这就像是选择高速公路而不是乡间小路,可以更快速、安全地将营养输送到全身。

不过,如果肠外营养治疗时间较短,而且营养液的浓度和渗透压不高,也可以选择经外周静脉输注。这就像是在城市里选择一条车流量较小的道路,虽然不如高速公路那么快捷,但对于短途行程来说也是可以接受的。

四、营养需求量的计算

确定了输注途径,接下来就是要计算患者的营养需求量了。这个问题可不简单,就像是给不同的人定制不同的饮食计划一样,需要考虑很多因素。

专家们建议,最理想的方法是通过间接能量代谢及氮平衡测定来指导非蛋白热量和蛋白质供给。这就像是给每个人量身定制一份精确的营养餐单。

但是,并不是所有医院都有条件进行这样精确的测定。在这种情况下,专家们给出了一个通用的建议:重症患者的目标热量为每公斤体重每天25-30千卡/kg.d,目标蛋白量为每公斤体重每天1.2~~2.0克/kg.d。

举个例子,如果一个体重60公斤的重症患者,他每天的目标热量应该在1500-1800千卡之间,蛋白质摄入量应该在72-120克之间。当然,这只是一个粗略的估算,实际操作中还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、脂肪乳剂的使用

说到营养,很多人可能会担心:重症患者已经很虚弱了,还需要补充脂肪吗?

事实上,适量的脂肪对重症患者来说是非常重要的。脂肪不仅是重要的能量来源,还能提供必需脂肪酸,维持细胞膜的完整性。

专家们建议,重症患者的肠外营养中应该常规使用脂肪乳剂,但剂量不应超过每公斤体重每天1.5克。这就像是给汽车加润滑油,太少会导致发动机磨损,太多又会造成积碳。

有意思的是,现在临床上常用的脂肪乳剂通常是中链脂肪酸和长链脂肪酸的混合物。这就像是鸳鸯火锅,既有麻辣的刺激(中链脂肪酸),又有清淡的滋养(长链脂肪酸),两者相得益彰,能够更好地满足患者的需求。

六、特殊情况的考虑

当然,并不是所有的重症患者都能套用同一个标准。有些特殊情况下,营养支持方案需要进行调整。

比如,对于肥胖的重症患者,他们的能量需求量反而要适当降低。这就像是一辆大卡车,虽然体型大,但如果长期闲置,反而不需要那么多燃料。

再比如,对于接受血液透析或者CRRT(连续性肾脏替代治疗)的患者,他们的蛋白质需求量会增加,最多可以增加到每公斤体重每天2.5克。这就像是一个正在修复的房子,需要更多的建筑材料来支持修复过程。

七、营养支持的监测

最后,我们还要强调的是,无论是哪种营养支持方案,都需要进行密切的监测和及时的调整。

医生们会定期检查患者的血液指标,如血糖、电解质、肝肾功能等。同时,还会关注患者的临床表现,如有无水肿、腹胀、皮疹等不适症状。这些都是调整营养支持方案的重要依据。

就像是园丁照料一棵树,不仅要给予阳光和水分,还要经常观察树的生长状况,及时修剪、施肥,才能让树木茁壮成长。同样,只有通过持续的监测和调整,才能确保营养支持发挥最大的效果。

 

看到这里,相信大家对重症患者的肠外营养已经有了更深入的了解。虽然这个话题看起来很专业,但它其实与我们每个人都息息相关。

无论是我们自己,还是我们的亲朋好友,都有可能在某个时刻需要重症监护。而良好的营养支持,就像是黑暗中的一盏明灯,为患者照亮康复的道路。

希望通过今天的分享,能让大家更加重视重症患者的营养问题。同时,也要为那些日夜奋战在ICU一线的医护人员点赞。他们不仅在与疾病抗争,更在用专业的知识和技能,为每一位重症患者量身定制最适合的"营养食谱"。

最后,祝愿所有的重症患者都能早日康复,重返健康!也希望我们每个人都能保重身体,珍惜健康。毕竟,健康的身体,才是我们最宝贵的财富!

参考资料:中华危重病急救医学 2024 年 7 月第 36 卷第 7 期 Chin Crit Care Med,July 2024,Vol.36,No.7

视频简介

 

作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

肠胃营养就是在胃肠外的营养,就是静脉营养。肠外营养的并发症就是静脉营养的并发症。常见到的是静脉导管,静脉得输液输进去,所以就是静脉导管,相关的并发症就是肠外营养常见的并发症。可以分为非感染性并发症和感染性的并发症,长期肠外营养实施过程中,不可避免地会遇到各种并发症,正确的认识处理和尽量避免这些并发症的发生,才能延长导管的使用寿命。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……

#系统性红斑狼疮#癫痫
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高、病情严重程度不一等特点,给人们的健康带来了巨大威胁。
 
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感病毒最容易发生变异,可引起全球大流行;乙型流感病毒变异较少,可引起局部暴发和小流行;丙型流感病毒比较稳定,多为散发;丁型流感病毒主要感染牛等动物,对人类的影响较小。
 
流感的传播途径主要是通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有病毒的飞沫释放到空气中,周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外,流感病毒还可以通过接触被污染的物品表面,然后再用手触摸口鼻而传播。
 
流感的临床表现多样,一般起病急骤,患者会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,体温可达 39℃至 40℃。同时,还会伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒相比,流感的症状更加严重,病程也更长。如果不及时治疗,可能会引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症,甚至危及生命。
 
二、流感的诊断
 
流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及近期是否接触过流感患者等情况进行初步判断。实验室检查包括病毒分离、核酸检测、抗原检测等。其中,核酸检测是目前诊断流感的最敏感和最特异的方法,可以快速准确地确定是否感染流感病毒以及病毒的类型。
 
三、中药治疗流感的优势
 
在治疗流感方面,中药有着独特的优势。
 
首先,中药具有多靶点作用。中药方剂通常由多种草药组成,这些草药可以协同作用,针对流感病毒的多个环节发挥治疗作用。例如,一些中药可以抑制流感病毒的复制,一些可以增强人体的免疫力,还有一些可以缓解流感引起的症状。
 
其次,中药的副作用相对较小。与西药相比,中药的副作用通常比较轻微,不会对人体造成严重的损害。而且,中药可以根据患者的具体情况进行个体化治疗,调整方剂的组成和剂量,以达到最佳的治疗效果。
 
最后,中药可以提高人体的免疫力。许多中药具有扶正祛邪的作用,可以增强人体的免疫力,提高机体对流感病毒的抵抗力。在流感流行期间,服用一些具有预防作用的中药,可以有效地降低感染流感的风险。
 
四、常用的中药治疗流感方剂
 
1. 银翘散
银翘散是治疗风热感冒的常用方剂,由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根等组成。具有辛凉解表、清热解毒的功效。适用于流感初期,发热、咽痛、咳嗽等症状较轻的患者。
 
2. 桑菊饮
桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于流感伴有咳嗽、咳痰等症状的患者。
 
3. 麻杏石甘汤
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。适用于流感高热、咳嗽、气急等症状较重的患者。
 
4. 小柴胡汤
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。适用于流感伴有寒热往来、胸胁苦满、食欲不振等症状的患者。
 
五、中药预防流感的方法
 
1. 中药香囊
中药香囊是一种传统的中药预防流感的方法。可以选用藿香、艾叶、苍术、菖蒲等芳香化湿的中药制成香囊,佩戴在身上,通过散发的气味刺激人体呼吸道黏膜,激发人体的免疫功能,起到预防流感的作用。
 
2. 中药茶饮
中药茶饮也是一种方便有效的预防流感的方法。可以选用金银花、菊花、薄荷、桑叶等清热解毒的中药泡水饮用,具有清热解毒、疏散风热的功效,可在一定程度上预防流感。
 
3. 艾灸
艾灸是一种传统的中医治疗方法,也可以用于预防流感。可以艾灸大椎、肺俞、足三里等穴位,具有振奋人体阳气、增强机体免疫力的作用。
 
4. 饮食调理
在饮食方面,可以多吃一些具有清热解毒、扶正祛邪作用的食物,如绿豆、赤小豆、薏米、山药、百合、银耳等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以免损伤人体的正气。
 
六、注意事项
 
1. 中药治疗流感应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,选择合适的方剂和药物。
 
2. 中药的煎煮方法和服用剂量也应严格按照医生的要求进行,以确保药物的疗效和安全性。
 
3. 在流感流行期间,应注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通,避免前往人员密集的场所。如果必须前往,应佩戴口罩。
 
4. 对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,应更加注意预防流感。可以在医生的指导下,提前服用一些具有预防作用的中药。
 
总之,流感是一种严重的呼吸道传染病,对人们的健康构成了巨大威胁。在治疗和预防流感方面,中药有着独特的优势。我们可以充分利用中药的多靶点作用、副作用小、提高免疫力等优势,采用中药方剂、中药香囊、中药茶饮、艾灸等方法进行治疗和预防。同时,我们也应注意个人卫生,加强锻炼,提高自身的免疫力,共同抵御流感的侵袭。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#逆向射精症
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逆行射精的治疗方法主要有以下几种:

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物:如麻黄碱、丙咪嗪等,可刺激膀胱颈部平滑肌收缩,增加其张力,阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用,如心悸、血压升高等,使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物:对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精,可使用抗胆碱能药物,如溴丙胺太林等,以降低膀胱颈部的张力,改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术:对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精,可以通过手术重建膀胱颈部,恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异,且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术:如果是尿道狭窄引起的逆行射精,可进行尿道狭窄修复手术,解除尿道梗阻,恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者,可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子,进行人工授精或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行,通过特殊的处理方法,筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差,成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响,如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精,可以进行心理治疗,如心理咨询、放松训练等,帮助患者缓解心理压力,调整心态。

治疗逆行射精需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯。
#逆向射精症
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逆行射精主要有以下原因:

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等,这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能,从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等,如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经,可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能,引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经,导致膀胱颈部关闭功能不全,进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄,由于尿道狭窄使得精液排出受阻,同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能,从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降,也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能,从而导致膀胱颈部关闭不全,引起逆行射精。例如,α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变,影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能,导致膀胱颈部关闭功能障碍,出现逆行射精。

#高尿酸血症#痛风
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痛风/高尿酸血症生活注意事项:      

管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水

一、管住嘴:食物嘌呤含量表:
 
第一类:忌口超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
 
忌口如:各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
 
第二类:忌口中高嘌呤食物,嘌呤含量在75mg~150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
 
忌口如:各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
 
第三类:可以食用中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30mg~75mg/100g之间。
 
可用食用如:深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
 
第四类:可以食用低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
 
不用忌如:奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
 
二、迈开腿,保持适当运动:
 
适当的运动能增强体质、机体防御力,同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点:
 
1.选择有氧运动,避免无氧运动
无氧运动时,乳酸、尿酸水平会增高,甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
 
2.注意防寒保暖
 
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降,更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷的,可以选择室内活动。
 
三、降体重,别太胖:
 
肥胖的人常常有代谢异常,更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时,肥胖也会影响尿酸控制,把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。
 
1.控制热量摄入
 
尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
 
2.坚持运动
 
运动能可以增加热量消耗,帮助体重控制,但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的,可循序渐进,即每周运动4~5次,每次20分钟,之后逐渐增加运动时间。
 
四、多喝水
 
多喝水,尿液会增多,随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时,尿液减少,不仅不利于尿酸的排泄,还会增加肾脏结石的风险。
对于痛风的朋友,每天饮水量应保持在2L以上。
 
忌:酒精饮品、果汁、浓汤等。
#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

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