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济宁医学院附院糖尿病性前期肾小球肾病专家

简介:

济宁医学院附属医院始建于1951年,建院以来医院始终坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,各项事业实现健康持续发展。2015年医院被确定为山东省区域医疗中心,2020年被再次命名。继2018年通过国家三级甲等医院复审后,2020年9月再次通过三甲复审,标志着医院在医疗质量、安全、服务、管理等方面继续保持一流水平。2022年7月,在国家卫生健康委《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》中,医院在全国三级综合医院绩效考核中排名第73位,位列全国三级综合医院前6%,位次同比提升14位,连续4年全国百强,国家监测指标等级A+,综合实力稳居全省前列及国内三级甲等医院第一方阵。在山东省2020年度省属事业单位绩效考核中位列省属公立医院第一名。医院获得国家卫健委2018-2020年改善医疗服务先进典型通报表扬,荣获国家卫健委财务司“全国医疗服务价格和成本监测网络先进机构”称号等。医院拥有两个院区,即院本部和太白湖院区,现有82个临床科室,15个重症监护病区,开放床位4100张,在职人员5700人,博士、硕士1966人,承担着鲁西南地区2000多万人口的医疗保健任务。2021年医院门诊量为400万人次,出院病人为19.9万人次,手术总量12.8万例次,平均住院日6.5天,住院药占比为17.29%,主要业务指标和质量效益指标继续保持国内同级医院优秀水平。医院拥有世界先进的第四代达芬奇手术机器人、PETCT、双源螺旋CT、ECT、3.0T磁共振、直线加速器、DSA、全飞秒激光屈光手术仪等万元以上大型设备15000余台(件),医疗设备总值达到12.5亿元。医院不断开展技术攻关和创新,特色医疗项目优势明显。先后成功开展了山东省首例同位异体心脏移植手术、鲁西南首例肝脏移植手术、肾脏移植术,完全自主成功开展异基因造血干细胞移植技术、鲁西南首例ECMO体外膜肺氧合技术、鲁西南首例全飞秒激光屈光手术、山东省首例第四代达芬奇机器人手术等。达芬奇手术机器人的启用使医院迈入“手术机器人时代”。器官捐献工作有序推进。ECMO应用平台步入正轨,成功抢救多例患者生命。医院拥有国家级临床重点专科3项,国家级中医药临床重点专科培育项目1个,在心脑血管病的应急救治效率和成人康复诊疗水平处于省内先进水平,在急危重症与疑难复杂疾病救治方面处于国内先进水平,拥有13个医学中心和多个特色专病中心,26个省级临床重点专科,已形成以心脏外科、心脏内科、神经内科、重症医学、神经外科、骨科、血液科、妇产科、儿科等为专长,以急危重症救治为特色的区域性综合性医疗中心。内分泌科“矮小症专科”、脊柱微创治疗、神经内科免疫性周围神经病诊疗专科荣获山东省首批“省级临床精品特色专科”称号。医院先后被评定为中国初级创伤救治培训基地、国家急性心肌梗塞救治项目山东培训基地、国家内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级心血管介入诊疗准入和培训基地、国家临床药师培训基地、省级生殖医学中心、省级产前诊断中心、省级专科护士培训基地等。医院坚持“科技强院”“人才强院”,现有省级重点学科和重点实验室9个,在研国家自然科学基金40余项,省自然科学基金100余项。医院每年派出50余位临床骨干赴国外研修学习,与世界20多个国家和地区的知名医疗机构建立了技术合作、学术交流往来关系。医院形成了领军人才、专家学者、学术带头人与青年才俊梯次搭配、优势互补的格局,多次被授予“山东省人才工作先进单位”称号。医院积极响应国家公立医院改革号召,深化人事分配制度改革,取消药品加成,优化门诊预约和服务流程,深入推进临床路径以及日间手术等工作落实,就医群众感受明显改善。医院开展了“爱心医疗救助工程”,连续18年每年为100位家庭贫困先心患儿免费实施手术,现已成功为1800余名贫困先心病患儿实施爱心救助,“大爱无疆”服务品牌受到社会广泛赞誉。社区“健康之家”服务和辐射作用日益显现,积极探索和推进分级诊疗工作,探索建立了学科型、项目型医联体模式,建立济宁周边、菏泽地区医联体医院40余家。2021年5月1日,济医附院太白湖院区(一期)正式启用,院区总建筑面积23.5万平方米,设计床位1500张,大大改善了驻地群众就医条件。太白湖院区的启用标志着医院进入“一院两区”发展时代,是医院发展史上具有里程碑意义的一件大事。医院将把太白湖院区打造成国家级绿色医院,并统筹“一院两区”构建新的发展格局,全面实现两个院区高质量协同发展。新院区运转情况良好,最大程度发挥了新院区功能,有效满足了人民群众就医需求,完善了太白湖新区服务功能,得到了社会各界的高度评价。在抗击新冠疫情工作中,院党委统一领导,统一部署,靠前指挥,高效率组建支援湖北医疗队、山新医院救援队、援市传染病医院医疗队、援市区医疗队和专家组、医院本部抗击疫情医疗队等。全院医护人员众志成城,不怕危险,勇往直前,取得了疫情防控工作的阶段性成果,医院无一例人员感染,向党和人民交上了一份合格的答卷,被省委、省政府授予“全省抗击新冠疫情先进集体”荣誉称号,被省总工会授予山东省“五一劳动奖状”,160余人受到中央、省、市级表彰。鉴于所取得的成绩,医院先后荣膺全国五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国先进基层党组织、全国精神文明建设先进单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国模范职工之家、全国改善医疗服务示范医院、全民健康管理示范医院、全国巾帼建功先进集体等多项国家级荣誉。医院跻身全国综合医疗机构互联网品牌传播100强。医院将继续坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,努力把医院打造成为集医疗服务、科学研究及人才培养为一体的特色鲜明、国内知名的区域医学中心,为人民群众健康保驾护航。糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率(GFR)进行性降低。[1]糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。[2]由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。,与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关,肾,1.控制血糖2.控制血压3.饮食疗法4.终末期肾脏病的替代治疗5.器官移植,必须排除其它可能引起尿蛋白的原因。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。必要时应考虑肾活检明确诊断。,1.忌吃高脂肪的食物;2.忌吃高甜度的食物。,1.尿糖定性 2.尿白蛋白排泄率(UAE) 3.尿沉渣 4.尿素氮、肌酐 5.核素肾动态肾小球滤过率(GFR),。

刘毅 主任医师

从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 2小时
擅长:从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。
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贾路 副主任医师

血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2937
平均等待 1小时
擅长:血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治
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李秋波 主任医师

小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫

好评 100%
接诊量 165
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫
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卢彬 副主任医师

皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣

好评 100%
接诊量 21
平均等待 1小时
擅长:皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣
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刘庆宽 主任医师

刘庆宽,济宁医学院附院医院工作,主任医师,从事骨科二十余年,先后在北京、上海进修学习,主要从事髋、膝关节疾病及运动损伤的诊治,主要开展了髋、膝关节初次置换、翻修术,膝关节单髁置换,膝关节周围截骨术,关节镜下韧带重建、清理术等。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:刘庆宽,济宁医学院附院医院工作,主任医师,从事骨科二十余年,先后在北京、上海进修学习,主要从事髋、膝关节疾病及运动损伤的诊治,主要开展了髋、膝关节初次置换、翻修术,膝关节单髁置换,膝关节周围截骨术,关节镜下韧带重建、清理术等。
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高燕 主治医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,睡眠障碍等,未成年人心理咨询,对轻症精神障碍或心身疾病患者提供心理咨询及治疗。

好评 99%
接诊量 1397
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,睡眠障碍等,未成年人心理咨询,对轻症精神障碍或心身疾病患者提供心理咨询及治疗。
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宋莉 副主任医师

神经内科常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病的诊治
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刘香 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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徐鹏 副主任医师

头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等
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谢晓燕 副主任医师

高尿酸血症、痛风、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、骨质疏松症、甲亢、糖尿病、高血压、甲减、甲状腺癌术后抑制、肾上腺疾病、以及性早熟、矮小症、肥胖症、垂体疾病的诊疗。

好评 99%
接诊量 7877
平均等待 15分钟
擅长:高尿酸血症、痛风、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、骨质疏松症、甲亢、糖尿病、高血压、甲减、甲状腺癌术后抑制、肾上腺疾病、以及性早熟、矮小症、肥胖症、垂体疾病的诊疗。
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患友问诊

科普文章

#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性肾病#糖尿病肾病
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1.控制血糖

糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在 7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在 1 型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

2.控制血压

糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能,且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI 的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为 130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。

3.饮食疗法

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主。

#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性肾病
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那么目前一般这样认为,糖尿病肾病是首选他汀类降血脂药物,如果说他以甘油三酯升高为主的话,可以用β类的药物治疗,一般我们控制的标准是,总胆固醇小于 4.5mmol/L,低密度脂蛋白小于 2.6mmol/L,如果是合并心血管疾病的话,低密度脂蛋白要控制在 1.8mmol/L。

那么糖尿病肾病的患者,血糖控制指标,主要是以糖化血红蛋白来作为一个参照指标,一般的要控制在 7%以下,如果是老年人,并发症比较多的人,糖化血红蛋白可以放宽到 8%到 9%,对于妊娠的妇女或儿童,控制的更加严格,争取正常 6.5%或者 7%都可以的。
#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性肾病#糖尿病肾病
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糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症,是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。

早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。

有资料表明,我国 DN 在糖尿病患者中的发病率达 0.9%~36%,因此早期诊断有重要意义。本组通过对各组血清 CysC 水平的检测,探讨血清 CysC 水平对于早期糖尿病肾病诊断的临床意义。

#糖尿病性前期肾小球肾病#糖尿病性肾病
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糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病病人死亡的主要因素。

早期无明显临床表现,可出现间歇性的蛋白尿或管型,继之为高血压、水肿、大量蛋白尿。属祖国医学消渴、水肿范畴。《圣济总录》云:“消渴日久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,水流聚于体内而出现水肿。”其病理机制为消渴失治,阴精耗损,阴损及阳。久虚夹瘀。属本虚标实。本虚指正气的亏虚,即五脏气血阴阳的虚损,标实即痰饮水湿、瘀血、气滞等。糖尿病肾病多发生于消渴病的中后期。故此病以气阴两虚为本,瘀血水饮内停为标。治疗以补益脾肾,益气养阴,化瘀利水为主。采用益气滋阴活血汤治疗糖尿病肾病疗效显著。

方中黄芪补气升阳,利水消肿。党参、白术、山药益气健脾,山萸肉、干地黄、枸杞子补益肝肾。茯苓、泽泻、健脾去湿。丹参、三七活血化瘀。甘草甘平和中。诸药合用能补气健脾、滋阴补肾、活血利水。攻补兼施,标本兼治,阴阳并调。现代药理学研究证明黄芪具有保护肾脏功能作用。白术、茯苓、均有直接降低血糖作用。丹参、三七具有抗血栓,降低血粘度,降低血脂、血糖及尿蛋白,增强β细胞分泌功能;益气养阴药可抑制肾脏 NO 的高水平,降低肾小球高滤过,具有显著降低尿蛋白作用。临床表明益气滋阴活血汤在缓解症状,调节糖代谢。消除蛋白尿,降低血压等多个方面具有治疗作用,且无毒副作用。

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糖尿病肾病在临床上是糖尿病很严重的并发症之一,而对于糖尿病肾病的患者如何保护肾脏?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,控制血糖

对于糖尿病的所有并发症来讲,控制血糖都是最基础的,只有将血糖控制在良好的范围内,并发症才不会进展的特别快,持续的高血糖在糖尿病肾病早期发病中具有举足轻重的作用,早期积极的控制血糖对糖尿病肾脏的保护是非常重要的,一定良好的控制血糖。

第二,控制血压

在糖尿病肾病的患者当中,高血压是非常常见的,同时糖尿病肾病的患者伴有高血压,当血压控制不佳会导致糖尿病肾病加重而进展极快,这时如果想保护肾脏,需要把血压控制达标,最好将血压控制在 130/80 毫米汞柱以下,这样可以延缓糖尿病肾病的进展。

第三,控制血脂

脂代谢紊乱在糖尿病肾病的患者当中也比较常见,血脂的异常对糖尿病肾病也有影响,比如甘油三酯的升高、低密度脂蛋白的升高、总胆固醇的升高等,应用他汀类的降药或者贝特类的降脂药进行治疗。

第四,控制饮食

糖尿病肾病的患者对饮食的要求非常严格,尤其是对蛋白的摄入有严格的限制,否则可能会加重糖尿病肾病,对肾脏造成负担,建议患者食用优质蛋白,少吃植物蛋白,建议用鱼肉和鸡肉代替其他肉类,并且可以摄入不饱和脂肪酸,同时给予低盐、低脂饮食。

#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性肾病#糖尿病肾病
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老李发现血糖升高十几年了, 最近发现了奇怪现象,尿液中的泡沫迟迟不能消失,这是怎么了呢?

广大糖尿病患者遇到这个情况就要警惕了,注意是否得了糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管病变之一,主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能进行性减退。糖尿病肾病的早筛查、早诊断和早治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

一、“糖衣炮弹”怎么伤了肾?

很多人对于自己怎么得了糖尿病都一知半解,对于血糖对肾脏的危害更是一头雾水,其实目前认为糖肾的发病是多种因素共同作用的结果:糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、氧化应激、免疫炎症因素、遗传因素等。

  • 糖代谢异常
  • 糖尿病状态下全身脏器出现糖代谢异常,其中肾脏、神经、眼是最易受影响的组织,它们糖代谢明显增强。肾脏需要代谢全身 50%的葡萄糖,这可以有效排出血管内多余的葡萄糖,降低酮症酸中毒、高渗性昏迷的发生概率,但加重了肾脏的排糖工作量。

  • 肾脏血流动力学改变
  • 糖尿病会使得肾脏出现肾小球高灌注、高跨膜压和高滤过,总之就是血流动力学发生改变,促进了蛋白尿的产生。

  • 葡萄糖会促进活性氧产生,而活性氧可以诱导肾脏纤维化,导致肾脏损伤。全身高血糖状态也会引起炎症反应,使肾脏长期处于微炎症状态。遗传因素影响糖尿病患者肾脏损伤的易感性。

二、糖尿病肾病的三大征兆,你都知道吗?

  • 尿中出现泡沫
  • 正常人尿液有泡沫是正常现象,通常 10-20s 会消失,如果长时间不消失,可能跟尿蛋白有关。典型的蛋白尿泡沫特征是类似于啤酒表面漂浮着的一层细小的泡沫,短时间不会消失。

  • 浮肿
  • 正常人晨起也有可能出现双睑浮肿,但不多久就会渐渐消退,且浮肿程度较轻。而肾脏出现问题的人容易出现疏松组织浮肿,如眼睑,或者是身体下垂部位的水肿,如双下肢。有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加、胸闷气短,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。

  • 视物模糊
  • 长期血糖升高或者血糖波动较大容易出现血管损伤,微血管损伤更为突出。眼睛和肾脏都是糖尿病微血管病变的“重灾区”,更是一对“难兄难弟”。当出现以下情况时需警惕眼睛微血管病变:眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网;视物有闪光感、眼睛能看到的范围较以前明显缩小等不适时。同是微血管损伤,眼睛受损,肾脏几乎就跑不了了。

三、哪些糖尿病患者更易出现肾病?

  • 血糖波动较大
  • 高血糖短时间内不会对患者造成大的影响,很多糖尿病患者就因此掉以轻心,对血糖控制不重视,甚至有些患者控制血糖“跟着感觉走”。绝大部分情况下,咱们对血糖的波动是没感觉的,对高血糖的慢性危害更是毫无感觉,但是,没有感觉绝对不等于没有病,绝对不等于没有危害,绝对不等于血糖得到了有效控制。血糖控制欠佳会加速血糖对血管的损害,可加速糖尿病肾病的发生发展,而良好的血糖控制可明显延缓其进展。

  • 病史长
  • 糖尿病病史越长,累及全身脏器的可能性就越大,糖尿病肾病的患病率就越高。无论是 1 型还是 2 型糖尿病,30-40%的患者可以出现肾脏损害,而 2 型糖尿病中约 5%患者在发现血糖较高时就已存在糖尿病肾病。糖尿病状态下全身糖代谢障碍,肾脏糖代谢明显代偿性增强,约 50%葡萄糖在肾脏代谢,这严重加重了肾脏的糖负荷。糖尿病病史越长,肾受累时间越长,出现糖尿病肾病的可能性就越大。

  • 伴有高血压
  • 高血压会加重肾脏损害,糖尿病患者血糖升高本身会影响肾功能,合并高血压更是可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

四、如何预防糖肾的发生?

  • 长期坚持血糖控制
  • 血糖控制的良好与否,与患者结局有直接关系。需要指出的是,血糖控制并不是越低越好,也不是降的越快越好,出现低血糖反而更容易危害生命。

  • 定期监测肾功能
  • 糖尿病目前是不能治愈的,血糖控制良好也应该定期门诊随访复查,了解病情的动态变化,及早做出应对。

  • 避免使用肾毒性药物
  • 很多药物或试剂有肾毒性,应尽量避免,如造影剂、氨基糖苷类抗生素、部分中草药等。

  • 养成良好生活习惯
  • 规律作息,糖尿病饮食,避免感染、劳累,戒烟戒酒,积极控制体重,适量锻炼。

五、得了糖尿病肾病只能透析了吗?

糖肾患者预后一般欠佳,影响预后的因素有很多,主要包括糖尿病类型、尿蛋白的多少、肾功能和肾外脏器的功能状态,那么,确诊了糖肾就只能透析了吗?当然不是。

糖尿病肾病在发现早期,通过严格控制血糖、血压、减少尿蛋白等治疗,特别是 ACEI 和 ARB 类降压护肾药物的使用,可以极大延缓糖肾的进展。但是,糖肾患者的肾脏治疗比一般肾脏疾病治疗更为棘手,所有的治疗措施只是尽量避免尿毒症的发生,延缓疾病进展,并不能治愈糖肾。因此,积极治疗的同时不能盲目乐观,若是肾脏进一步恶化,到了肾小球滤过率<15ml/min,或者出现难以控制的心脏衰竭、严重胃肠道症状、高血压等,确实只能进行透析治疗,除非有肾移植的条件。

六、糖肾的常见误区

  • 大补蛋白
  • 很多患者认为自己每天糖的摄入不足,肾脏还会漏出蛋白,理所当然需要补充大量的蛋白。这是错误的。摄入蛋白质过多会促进肾脏蛋白的漏出,加速肾脏损伤。糖肾患者应限制蛋白质摄入,0.6g/(kg/d)最佳。为防止营养不良的发生,应保证给予足够的热量。

  • 怕上瘾,拒绝使用胰岛素
  • 糖肾中晚期病人需要停用所有口服药物,换用胰岛素控制血糖。很多人认为胰岛素具有“成瘾性”、“依赖性”,拒绝使用。其实胰岛素是人体分泌的正常物质,每个人都需要它,不会产生与毒品一样的精神依赖。

  • 血压高低与肾脏没关系
  • 严格的血压控制会降低肾脏损伤,保护肾脏,血压控制与血糖控制一样重要。

  • 只有“资深”糖尿病患者才会有糖肾
  • 糖尿病病程越长,糖肾的可能性越大,但这并不是意味着只有“资深”糖尿病患者才会有糖肾。研究发现,2 型糖尿病中约 5%患者在发现血糖较高时就已存在糖尿病肾病。

  • 硬撑着不透析
  • 患者对于透析的理解是“山穷水尽”“没有办法的办法”,总是深深排斥着透析,坚持一天是一天。研究表明,晚期糖尿病肾病患者及时透析,可明显减少医疗费用,更是可以患者提高生存质量,延长生命。

#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性肾病
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糖尿病已经是当代社会最常见的一种慢性疾病,是内分泌系统代谢疾病之一,有着很多的危害,糖尿病有很多急性的、慢性的并发症,今天我就来讲其中一个慢性并发症的危害。糖尿病肾病,也是导致死亡的最主要的一个原因。糖尿病肾病我们并不陌生,但是糖尿病肾病的一些症状在老百姓心中有些迷惑,比如说,糖尿病肾病为什么会少尿?

糖尿病肾病之所以会少尿,是因为长期的高血糖而导致肾脏出现了损害,代谢出现了问题而导致,那少尿的定义是 24 小时总尿量小于 400 毫升,或者总尿量比平时明显减少,而出现身体,面部以及下肢的水肿。那糖尿病肾病为什么会出现少尿?他的根本原因是什么?其实,根本的原因是因为血糖控制不佳,而导致肾脏损害,出现了大量的蛋白尿,表现为肾病综合征,严重会表现为急性肾衰竭。因此,患者也会出现少尿。

那对于患者出现少尿,这种情况一般需要补充白蛋白,还应该使用利尿剂,如果利尿剂治疗无效的情况下,考虑透析手术治疗,分为腹膜透析和血液透析两种情况,目前,糖尿病肾病导致的死亡已经是糖尿病患者中占有大部分,积极的控制血糖,减轻对肾脏的损害,是延缓糖尿病肾病的最基本的方法,所以,请记住,管住嘴,迈开腿!糖尿病的并发症,就会远离您,您离健康更近一步,离不健康更远一步,珍爱生命,远离糖尿病,加油吧!

#糖尿病性肾小球肾病#糖尿病性前期肾病#糖尿病性肾病#糖尿病
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糖尿病,我们大家并不陌生,主要是以血糖升高为主要表现的一类疾病,它涉及到很多其他器官的病变,一旦血糖控制不佳,其他并发症随之而来,包括糖尿病急性并发症与慢性并发症,那糖尿病合并肾病也是慢性并发症的其中一个,尤其是糖尿病合并肾衰竭,是致死率最高的一个慢性并发症,所以,有的患者就会问我,糖尿病合并肾衰竭应该怎么办?那今天我们就来讲一下糖尿病合并肾衰竭应该怎么做来预防。

第一,应该把血糖控制达标

血糖达标是最基础的要求,血糖控制不达标,对机体的伤害越来越大,对肾脏的伤害也越来越大,所以对于糖尿病的患者空腹血糖应该小于 7.0 毫摩尔每升,餐后血糖应该小于 10.0 毫摩每升,只有这样血糖达标才能控制远期并发症的发生与发展。

第二,药物的治疗

一般对于肾衰竭都是以血肌酐升高和尿中有蛋白为主要表现,我们可以用一些降血肌酐的药物来治疗,比如金水宝胶囊,海昆肾喜胶囊,尿毒清胶囊,百令胶囊以及药用炭片等等。还可以静脉注射肾康注射液或者肛门塞入肾康栓来降肌酐,减轻肾脏的负担,延缓糖尿病合并肾衰竭的发生与发展。

第三,低盐低蛋白饮食

糖尿病本身需要低糖低脂饮食,而对于糖尿病合并肾衰竭的患者来说饮食将更为严格的要求,应该控制每日蛋白的摄入,并且摄入的蛋白以优质蛋白为主,这样可以减轻肾脏的负担,从而减缓肾病的进展!

总结,不论是什么原因导致的肾脏衰竭,对于糖尿病患者来说,应该严格的按照糖尿病的饮食以及肾病的饮食加上基础疾病的控制来延缓病情的发生与发展,这样才能降低死亡率,提高生活质量!

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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