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山西中医学院附属医院,山西中医学院第二中医院弥漫性泛细支气管炎专家

简介:

山西中医药大学附属医院始建于1983年,1988年6月开诊,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医医院,是国家重点建设中医医院、国家中医药传承创新重点建设单位、全国中医医院中医药文化重点建设单位、全国中医药文化宣传教育基地、全国首批中医(全科)住院医师规范化培训基地、国家中医临床教学培训示范中心、国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地、全国首家国家区域中医医疗中心建设依托单位。医院建筑面积12.7万㎡,编制床位1200张,实际开放床位909张。设有行政职能科室37个,临床医技科室50个,病区17个。现有国家级重点学科2个(中医脾胃病学、中医儿科学);省级重点学科2个(中医内科学、中医儿科学)、校级重点学科3个(中医内科学、中医儿科学、中医妇科学);国家级重点专科1个(脾胃病科)、国家中医药管理局重点专科4个(肛肠科、脾胃病科、脑病科、内分泌科)、省级重点专科13个。国家级名老中医药专家传承工作室4个;国家级名中医传承工作室1个;省级名中医传承工作室9个,校级传承工作7个,院级中医学术流派传承工作室6个;中国中医科学院西苑医院“岐黄学者”工作室6个。获批全省首家“国医堂”。在职职工1047人,其中卫技人员909人,副高级以上职称207人。国医大师1人、全国名中医1人、国家级中医药高等教育教学名师1人、国务院特殊津贴专家6人、突出贡献中青年专家1名、国家中医药管理局岐黄学者1人、青年岐黄学者1人、全国优秀中医临床人才8人、山西名医2人、山西省名中医17人、三晋英才41人,山西省学术技术带头人3人、国家级师承指导老师13人、省级师承指导老师18人。医院始终坚持以中医为主的办院方向和“以病人为中心”的服务宗旨。确立了“以德立院、质量强院、科技兴院、文化筑院”的发展战略,形成了“崇仁、尚实、精业、善学”的医院精神,始终坚持公立医院公益性,注重履行社会职责,把社会效益放在首位,开通了“绿色生命通道”等多项惠民举措,受到了社会各界好评,走出了“公益与效益同步,患者与医院双赢”的健康发展模式。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,1、局部用药:可以在溃疡局部使用活性银离子喷剂或者西瓜霜喷剂,能够促进咽喉局部溃疡面的愈合,改善局部疼痛感、干燥感、灼热感等不适感受。2、口服中成药,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

李宝乐 副主任医师

中西医结合治疗顽固性便秘、萎缩性胃炎、结肠炎、肝胆病等消化系统疾病。

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擅长:中西医结合治疗顽固性便秘、萎缩性胃炎、结肠炎、肝胆病等消化系统疾病。
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薛云峰 副主任医师

中医男科,阳痿、早泄、射精无力、遗精、早泄,肾虚滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性生活不和谐,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,肾虚壮阳,肝肾亏虚,湿热下注,下焦湿热,中气不足,前列腺炎,前列腺增生。各种急慢性前列腺炎、前列腺增生、中老年性腺功能减退症、男性更年期综合症、各种精液异常引起的不育症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症、包皮龟头炎、各种阴茎包皮手术及性传播疾病等。

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擅长:中医男科,阳痿、早泄、射精无力、遗精、早泄,肾虚滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性生活不和谐,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,肾虚壮阳,肝肾亏虚,湿热下注,下焦湿热,中气不足,前列腺炎,前列腺增生。各种急慢性前列腺炎、前列腺增生、中老年性腺功能减退症、男性更年期综合症、各种精液异常引起的不育症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症、包皮龟头炎、各种阴茎包皮手术及性传播疾病等。
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梁志刚 副主任医师

中西医结合治疗男科常见疾病、疑难杂症。阳痿,早泄,肾虚,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性生活不和谐,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,肾虚壮阳,脾虚,气血不足,肝肾亏虚,肾精亏虚,少精弱精,畸精死精,肝郁气结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,前列腺炎,前列腺增生,男性不育,性传播疾病,微创手术治疗包皮过长、包茎,已完成手术7000余例。

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擅长:中西医结合治疗男科常见疾病、疑难杂症。阳痿,早泄,肾虚,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,勃起不坚,性生活不和谐,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,肾虚壮阳,脾虚,气血不足,肝肾亏虚,肾精亏虚,少精弱精,畸精死精,肝郁气结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,前列腺炎,前列腺增生,男性不育,性传播疾病,微创手术治疗包皮过长、包茎,已完成手术7000余例。
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韩丽娟 副主任医师

妇产科常见病,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,避孕相关知识,更年期综合征及不孕不育!先兆流产,胎停育等中医内科常见病,及儿科常见病!

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擅长:妇产科常见病,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,避孕相关知识,更年期综合征及不孕不育!先兆流产,胎停育等中医内科常见病,及儿科常见病!
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索爱军 主任医师

各种麻醉方式,及术前术后注意事项及术中麻醉管理

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擅长:各种麻醉方式,及术前术后注意事项及术中麻醉管理
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秦劭晨 副主任医师

帕金森病

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擅长:帕金森病
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范梅红 主任医师

新生儿各种疾病的诊治;咳喘病、脾胃病、过敏性紫癜、遗尿、湿疹、惊厥、抽动秽语综合症的中西医治疗

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擅长:新生儿各种疾病的诊治;咳喘病、脾胃病、过敏性紫癜、遗尿、湿疹、惊厥、抽动秽语综合症的中西医治疗
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尤舒彻 主任医师

各种常见病、各种难治性阳痿、顽固性早泄、各种类型前列腺炎、男性不育、不孕不育、傅山医学研究和性传播疾病、性心理障碍、生殖整形等

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擅长:各种常见病、各种难治性阳痿、顽固性早泄、各种类型前列腺炎、男性不育、不孕不育、傅山医学研究和性传播疾病、性心理障碍、生殖整形等
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王青 主任医师

中西医治疗各类呼吸系统疾病,急慢性咳嗽,过敏性咳嗽,鼻炎,扁桃体炎,肺结节,慢阻肺,哮喘,肺气肿,急慢气管炎,肺癌,鼻炎,扁桃体炎,肺心病。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:中西医治疗各类呼吸系统疾病,急慢性咳嗽,过敏性咳嗽,鼻炎,扁桃体炎,肺结节,慢阻肺,哮喘,肺气肿,急慢气管炎,肺癌,鼻炎,扁桃体炎,肺心病。
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邹本贵 主任医师

腰椎病,颈椎病,骨关节病,风湿类风湿疾病等疾病的中医治疗

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擅长:腰椎病,颈椎病,骨关节病,风湿类风湿疾病等疾病的中医治疗
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患友问诊

我的孩子被诊断出闭塞性细支气管炎,需要长期雾化治疗,想了解如何进行和注意事项。
46
2024-11-19 12:21:32
孩子患有闭塞性毛细支气管炎,需要开具处方,之前已经用过两次,效果不错,想知道用药方式和注意事项,能否开一个月的用量?
7
2024-11-19 12:21:32
我咳嗽厉害,需要用多索茶碱片、噻托溴铵粉吸剂和阿奇霉素,之前确诊过不发热。患者男性62岁
54
2024-11-19 12:21:32
我输了头孢孟多和盐酸琥珀酸氢化可的松的液体,想知道这是治疗什么的?我之前被诊断为支气管肺炎,但现在医生说不是肺炎,而是毛细支气管炎,需要多久才能恢复?患者女性5个月15天
35
2024-11-19 12:21:32
八个月大婴儿毛细支气管炎复发,咳嗽、喘息,未发热,求助医生。患者男性8个月3天
4
2024-11-19 12:21:32
21天大的新生儿哭闹厉害,吐奶,咳嗽有痰,晚上睡觉感觉喉咙呼哧呼哧的,前段时间烧然后流鼻涕,最近胀气也很厉害,脸通红,感觉在憋气,哭了一宿,需要如何诊断和治疗?患者女性21天
6
2024-11-19 12:21:32
我被诊断为弥漫性支气管炎,需要长期服用红霉素来控制病情,但药店没有这个药,想知道有没有其他的解决方案?患者男性32岁
61
2024-11-19 12:21:32
我被诊断出弥漫性泛细支气管炎,经常感到胸痛和胸闷,抽烟后症状加重,想通过服用药物来辅助戒烟。
47
2024-11-19 12:21:32
肺结节复查,偶有咳嗽,干农活劳累。患者男性59岁
48
2024-11-19 12:21:32
我有三年的气喘症状,尤其在早晚更严重,伴随咳嗽和胸闷,两年前住院自费查过血液但未查出原因,想知道如何治疗和管理。患者男性78岁
29
2024-11-19 12:21:32

科普文章

#弥漫性泛细支气管炎#细支气管炎
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弥漫性泛细支气管炎( DPB )是以两肺弥漫性呼吸性细支气管及周围慢性炎症为特征的独立性疾病,临床医生往往认识不足,容易误诊。

目前认为弥漫性泛细支气管炎是东亚地区所特有的人种特异性疾病,病因不清,可能与遗传基因人体白细胞抗原( HLA )密切相关,日本的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-B 54 ,尤其是 HLA-B 5401 基因有高度相关性,韩国的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-A 11 基因有高度相关性,中国的弥漫性泛细支气管炎患者可能与 HLA-B 54 HLA-A 11 有一定的相关性。

弥漫性泛细支气管炎的病理学特征是以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎,炎症累及呼吸性细支气管壁的全层,所以称为泛细支气管炎。

弥漫性泛细支气管炎常隐匿缓慢发病,发病可见于任何年龄段,多见于 40~50 岁的成年人,无性别差异,男女均可发病。

弥漫性泛细支气管炎的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,患者的首发症状常为咳嗽、咳痰、逐渐出现活动后呼吸困难,反复出现下呼吸道感染,咳大量脓性痰,痰量异常增多,每日咳痰量可以达到数百毫升,患者病情呈进行性进展,可以发展为继发性支气管扩张、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。

有超过 80% 的弥漫性泛细支气管炎患者合并有慢性鼻窦炎,部分患者有鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉异常等,有的患者可以无症状,仅在影像学检查时发现。

弥漫性泛细支气管炎胸部 X 线检查可见两肺野弥漫性散在分布的边缘不清的颗粒样结节状阴影,直径在 2~5mm ,多数是在 2mm 以下,以两下肺野显著,可以伴有肺过渡膨胀和支气管扩张。

弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现为:

1 、两肺弥漫性小叶中心性颗粒状结节影;

2 、结节与近端支气管血管束的细线相连形成“ Y ”字形“树芽征”;

3 、病情进一步进展细小支气管扩张,表现为小环状或管状影,可伴有管壁增厚。

认识和了解弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现非常重要,是疾病诊断的重要影像学依据。

弥漫性泛细支气管炎肺功能主要为阻塞性通气功能障碍,弥散功能和肺顺应性正常,部分患者可伴有轻、中度的限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。

日本的弥漫性泛细支气管炎患者 90% 血清冷凝集试验阳性,效价多在 1:64 以上,我国的弥漫性泛细支气管炎患者冷凝集试验阳性率比较低,部分患者血清 IgA IgM 和血 CD 4 /CD 8 比值增高, γ - 球蛋白增高,血沉增快,类风湿因子阳性,但这些指标特异性不高,部分患者可以有血清 HLA-B 54 HLA-A 11 阳性。

弥漫性泛细支气管炎的临床诊断标准:

1 、必要条件:

持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难;

影像学有确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往鼻窦炎病史;

胸部 X 线可见弥漫性分布的两肺颗粒样结节状阴影,或者胸部 CT 表现为两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。

2 、参考条件:

胸部间断性湿啰音;

肺功能检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV 1 /FVC% )< 70% ,动脉血氧分压( PaO 2 )< 80mmHg

血清冷凝集试验效价> 1:64

弥漫性泛细支气管炎临床诊断:

1 )临床确诊:符合必要条件 + + + 参考条件中的 2 项以上;

2 )临床拟诊:符合必要条件 + + ③;

3 )临床疑似诊断:符合必要条件 +

弥漫性泛细支气管炎的治疗以大环内酯类药物为主,具有显著的疗效,目前所使用的红霉素、克拉霉素、罗红霉素等 14 元大环内酯类药物为弥漫性泛细支气管炎治疗的基本用药, 15 元大环内酯类药物阿奇霉素可能也有效果,需要进一步观察验证, 16 元大环内酯类药物白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素疗效不清楚。

红霉素为治疗弥漫性泛细支气管炎治疗的一线用药,每次 250mg ,每日两次口服,用药期间需要注意复查肝功能等,如果用药出现不良反应,或者治疗 1~3 个月无效,可以调整为二线用药。

克拉霉素和罗红霉素均为二线药物,克拉霉素每天 200mg~400mg ,每日口服 1~2 次;罗红霉素每天 150mg~300mg ,每日口服 1~2 次,用药期间应监测肝功能等不良反应。

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