京东健康互联网医院
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西安交通附医专家

简介:

1937年抗日战争爆发,北平大学医学院部分师生西迁,组建西安临时大学医学院,附属医院随之诞生,复经西北医学院、西北大学医学院、西安医学院等母体的发展演化,1956年搬迁现址命名为西安医学院第一附属医院,2000年随着与西安交通大学合校,现定名为西安交通大学第一附属医院。经几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。2018~2021年全国三级公立医院绩效考核中位居全国前列。目前,医院已入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,打造“三院四区”的发展格局。“三院”包括医院总院(西安市雁塔区)、国际陆港医院(西安市国际港务区,在建)和东院区(西安市阎良区);“四区”包括兴善寺院区、南院区、行政院区和创新港MED-X研究院。院本部编制床位2600张,现有职工5656人,其中在岗高级职称专业技术人员862名。有双聘院士7名,入选国家级人才项目9名,“杰青”3名,“优青”4名,“教育部新世纪人才”10名。医院学科设置齐全,有医疗医技科室58个,其中医疗47个,医技科室11个,共有国家临床重点专科14个、国家临床重点专科建设项目2个、国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目4个、国家中医药管理局重点培育专科1个;有省级临床重点专科建设项目4个、省级医学重点学科5个、省级优势学科7个、省级重点中医专科1个、陕西省医疗质量控制中心16个,国家药物临床试验机构专业46个。其中神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业在委省共建合作协议中被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位,外科学(泌尿外)为教育部国家重点学科,皮肤与性病学为教育部国家重点培育学科。医院注重专科和技术发展,在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成了鲜明特色。医工结合领域,广泛开展磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪等5大类17种创新技术探索;世界首台200W蓝激光手术设备和国产ECMO研制成功并投入临床使用,自主研发的人工心脏起搏器至今仍有迭代产品供应临床。器官移植技术领域,获批心脏移植和肺脏移植执业资格,目前已经开展肝-肾、心-肾、胰-肾等多器官联合移植,肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进,肾移植数量超过6000例,肝移植数量超过1300例,DD肾移植2663例,DD肝移植1054例,处于国内领先水平,“肾脏移植关键技术创新和临床应用”获国家科技进步二等奖;实施全国首例试管婴儿亲体肝移植,外科梦工场在离体器官灌注保存方面取得突破。造血干细胞移植技术位居西北第一。心脑血管疾病防治领域,完成世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”“主动脉瓣置换+右室憩室修补+Peek材料3D打印全胸骨再造术”,研发可降解心耳封堵器打破国外技术垄断。开展心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等多项高难度手术,并与国际水平接轨;开展微创多瓣膜置换、瓣膜置换(成形)+Bentall术+房缺修补、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥等多项国内首例高难度多病种复合性心脏微创手术。感染性疾病防治与炎症领域,制定了首部《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》,显著降低了乙肝感染率。腔内微创领域,开展了国内首创蓝激光在前列腺增生或膀胱肿瘤腔内微创手术中的临床应用,大幅优化微创效果。医院大力推行多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊患者347.53万人次,出院例数15.17万人,出院患者手术例数5.75万例,平均住院日5.83天。医院为国家临床医学一级学科硕士点、博士点、博士后流动站,承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育及覆盖全球34个国家的来华留学生本科教育等各层次和各专业教学管理和服务工作。在全国率先开展住院医师规范化培训(28个专业基地)、专科医师规范化培训(7个专科基地),是教育部、卫健委联合颁发的“国家临床教学培训示范中心”“临床技能国家级实验教学示范中心”“全国高校附属医院临床实践教育联盟”副理事长单位、国家临床虚拟仿真实验教学创新联盟核心单位。获国家首批一流本科课程3门,国家首批课程思政示范课程1门,国家住培重点住培专业基地3个,省部级以上精品课程9门,省级教学名师3名、省级教学团队1个,省级教学成果奖特等奖2项、一等奖6项。2020年,在首届教育部及国家卫健委所属高校附属医院临床教育质量评价位居全国第13位,西北首位。2022年获批全国首批“大思政课”实践教学基地。医院以“举国体制”打造医疗领域的“大国重器”,聚焦高水准的医学研究转化,围绕健康重大需求,不断凝练“卡脖子”和“临门一脚”研究项目。在国家联合地方工程研究中心、教育部重点实验室和2个陕西省重点实验室,9个陕西省临床医学研究中心、4个分中心,2个陕西省工程研究中心,及11个西安交通大学医学研究所(室)的支持下,2022年获批陕西省精神疾病一带一路实验室。近3年获得各类科研项目1175项,项目经费2.5亿余元:获国家自然科学基金191项,SCI论文2100余篇,高影响力论文期刊近百篇;中文文章核心以上期刊1500余篇;获国家奖2项,教育部奖2项、中华医学科技奖2项,华夏医学科学技术卫生管理奖1项,省科学技术一等奖12项。医院科研排名位居2021年度复旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中国医院创新转化排行榜》综合榜单中,医院综合排名全国第8位。此外,医院积极推进信息技术与医疗服务深度融合,落实国家“互联网+医疗健康”惠民政策,开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——“智慧好医院”。自2018年上线至今,用户突破536万人,为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务,形成完整的在线医疗服务闭环。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院是“全国五一劳动奖状”单位、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”,2020年医院党委荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院以“胸怀大局、无私奉献、弘扬传统、艰苦创业”的西迁精神和医学人“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神和伟大的“抗疫精神”为引领,秉承“厚德、博爱、精医、卓越”之院训,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为契机,以国家医学中心建设为抓手,逐步建设成为具有中国特色的世界一流名院。。

叶峰 主任医师

感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
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韩群英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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宋永春 副主任医师

直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
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李正良 主任医师

乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 587
平均等待 2小时
擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
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樊万虎 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:待补充
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余航 主治医师

心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等

好评 100%
接诊量 95
平均等待 2小时
擅长:心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
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马艳民 主治医师

1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。
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尹思 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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赵良 副主任医师

各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救

好评 100%
接诊量 193
平均等待 -
擅长:各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救
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折剑青 副主任医师

心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 1小时
擅长:心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。
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患友问诊

科普文章

皮肤松弛、皱纹增多、眼睛老花……你认为自然衰老的表现都有什么?

 

在不少人的认知中,“听不清”这件事也被看作是衰老的一种自然表现。

 

但与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病相比,听力障碍这个问题并不会给人们带来特别明显的伤害。

 

所以很多患者对此处于一种听之任之的状态,殊不知这种态度有可能带来悔之晚矣的后果。

 

听力障碍究竟有多影响生活?

 

长期听不见或是听不清,会使老年人的反应变得迟钝,平衡能力也会下降,增加摔倒的风险及安全风险。

 

同时,听觉敏感度也会降低,对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应,更容易发生交通事故等意外。

 

 

不仅如此,老年人由于长期的听力障碍,慢慢地就不再愿意和别人聊天了,心情也容易低落,还会表现出抑郁、紧张、孤独、焦虑、自我否定等心理问题,进而导致社交障碍,不愿参与社会交往,危害情绪健康。

 

研究表明,不及时矫正老年人的听力问题,还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人,认知障碍的发生率、下降程度等,都比听力正常的老年人高。

 

因此,老年听力损失会影响大脑的神经活动。

 

如何判断听力流失?

 

听力的减退的原因多种多样:

 

1. 年龄的增长及一些遗传因素,都会让听力减退。

2. 糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等慢性疾病会让听力受损。

3. 中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病,也会损伤听力。

4. 长期暴露在充满噪音的环境中,也会诱发内耳受损导致听力下降。

 

了解了听力下降的原因,我们也需要弄清楚听力的衡量方式。

 

判断是否存在听力流失的方法很简便,就是把拇指和食指放到老人耳边搓一搓,观察他们的反应,看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

也可以把转动的机械表等能发出细微声音的物件放到老人耳边,如果老人的表情很茫然,那么很有可能出现了听力障碍,这时候就需要去医院做进一步的听力检查了。

 

防治听力障碍要做到以下情况

 

一般治疗

如果老年人听力障碍的症状比较轻微,可以通过一般治疗的方式进行改善,在平时要注意休息,保持充足的睡眠,避免长期熬夜,还要注意耳朵的护理。

 

按摩及药物

可用拇指指腹按压耳门穴3-5分钟,以局部有酸胀感为宜。此外,还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物,如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

医疗器械

如果药物治疗的效果不好,只能用一些康复方案去改善听力,比如助听器。

 

 

使用助听器可以延缓听力退化的过程,帮助老年人与人顺畅交流,改善心理状态。

 

当助听器也不能满足听觉需求时,可进行人工耳蜗植入。如同配眼镜一样,助听器同样需要验配,须由专业医生进行全面检查,根据老年人的听力损失程度,选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买,而应到医院或验配中心选配。

 

呵护双耳

预防听力障碍要做到“四避免”:平时应从避免嘈杂的环境、避免应用耳毒性药物、避免长时间佩戴耳机、避免耳朵感染等方面预防听力障碍。

 

我们平时也应该加强自我管理,多做运动、不熬夜、不频繁掏耳朵,若发现较大耳垢,切勿自行暴力挖出。

 

此外,如果发现听力出现下降的趋势,要及时就医检查,进行针对性的治疗。

老年人中至少50%以上的有不同程度的听力损失[1],很多老年人听力受损却迟迟不肯治疗,导致病情越来越重,而老年性耳聋一旦发生就很难康复,所以需要及时进行干预和治疗,所以到底为什么老人听力损失超过40分贝就要用助听器,这么做到底能给老人带来什么好处呢?

 

好处一:提高老人听力

 

一般来说,人的正常听力范围是在安静的状态下,听力测试值在0~25分贝之间,如果高出这个分贝则属于听力损失。

 

听力在26~40分贝则属于轻度的听力损失,可以在1m远距离听到并复述正常言语声;

 

听力在41~60-分贝,则属于中度的听力损失,可以在1m距离听到并复述提高音量后的言语声;

 

听力在61~80分贝,则属于重度听力损失,对着相对好耳喊话后,能够听到一些单词;

 

听力范围大于81分贝就属于极重度听力损失,即使喊话也听不到、听不懂。

 

所以对于老人来说,如果听损超过了40分贝,就属于中度以上的听力损失了,这个时候明显会听不清周围环境中的声音,需要尽快采用助听器进行干预,提高听力功能[2]

 

好处二:避免并发症的出现

 

老年人听力损失不仅会引起听觉言语交流能力减退,同时也可导致生活质量下降等一系列的严重问题。当老年人听损达到40分贝以上时,就会影响到听力功能,如果持续不治疗不干预,就会导致病情加重,进而诱发言语交流能力下降、情感和社会交流能力下降、认知能力下降、避险能力下降等并发症,所以一旦听损超过40分贝,需尽快采用助听器进行干预,可预防并发症的出现。

 

老人听力损失早期,主要以高频听力损失为主,老人可表现为言语识别率下降,特别是在噪声环境下,可引发言语交流困难,进而导致老年人主动减少社会交往;其次,老年人听力损失的同时,也会引起言语识别能力下降,进而对周围事物不感兴趣,久而久之容易诱发心理健康问题,出现多疑、猜忌、自卑、焦虑等现象。根据临床研究来看,大概有24%的老年听力损失患者可出现不同程度的心理和精神异常[3]

 

其次,老年听力损失患者还可出现认知能力下降,进而导致阿尔茨海默病的出现,研究表明,轻、中、重度听力损失老人,其阿尔茨海默病的发病率分别为正常老人的2倍、3倍和5倍[3]。另外,由于听力损失,所以对于日常的一些危险警告声不敏感,如鸣笛、火灾预警等,无法及时规避风险,进而导致安全风险提高。而这些并发症和风险,都可通过在听损早期配备助听器进行干预和治疗。

 

结论:听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致老人出现听觉言语交流障碍,其次还可导致孤独感、猜疑感、焦虑症等精神心理问题以及社会问题,而在早期通过助听器的辅助治疗,可以帮助老年患者提高听力、改善听觉言语焦虑,此外,也可以通过相关药物、人工耳蜗等方法进行治疗和缓解。

 

参考文献
[1]]桂兰.定做隐形助听器[J].世界发明,1998,000(002):25-26.
[2]吴萍.别拿听损不当回事[J].江苏卫生保健, 2020, No.264(01):23-23.
[3]全国防聋治聋技术指导组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,等.老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(3):8.
#听力下降#听力减退
15

助听器是改善听力障碍的重要方式,越来越多老年听力障碍患者通过选择佩戴助听器来改善听力水平[1],帮助他们更好地回归正常的生活[2]。但是如何挑选一款合适的助听器,其中有很多窍门。如何挑选合适的听力助听器?

 

第一步:了解听力损失的程度

 

在选择听力助听器之前,要先去医院耳鼻喉科或者相关验配门店做一个听力检查,了解自己听力损失的程度。根据听力损伤程度选择助听器,对确定所需的助听器类型和功能有一定帮助[3]

我国国家标准,听力损失程度划分如下:

能听见0-25分贝的声音被视为正常听力;

能听见26-40分贝以上的声音,被认为是轻度听力损失,适合选择小功率的助听器;

能听见41-55分贝的声音被认为是中度听力损失,适合中功率的助听器;

能听见56-70分贝的声音则被认为是中重度听力损失,适合大功率的助听器;

声音达到71-90分贝时才能被听见,则属于重度听力损失;声音大于90分贝才能被听见,则说明出现了极重度听力损失,这些情况可能需要考虑耳背机。

 

第二步:考虑助听器类型

目前,市面上的听力助听器主要分为两大类:耳内助听器和后耳助听器。

耳内助听器是安装在耳道内的小型设备,较为隐蔽,适合轻度至中度听力损失的老年人。

后耳助听器则位于耳后,并连接着耳道。它们适用于中度至重度听力损失的老年人。

 

步骤三:选择合适的功能和特点

不同的听力助听器具有各种功能擅长点,听力受损的老人需要根据个人使用的实际情况去选择:

如果是日常居家使用,长期处在安静的环境下,那么可以考虑具有相对应增益放大功能的即可。

如果需要长期处于嘈杂和复杂噪音的环境中,建议选择降噪属性更好的。

如果需要长时间户外,那么建议选择电池续航能力更持久的,以保障使用时间。

 

第四步:试戴和选择

在购买助听器产品之前,最好有试用时间,尽可能试戴不同品牌和型号的助听器,通过每种的反馈来选择适合自己的设备。同时,注意选择具有可靠售后服务和保证的品牌和卖家。

优先还是推荐人工验配的助听器,相对更能保障佩戴体验和舒适度。当然,市面上也有一些软件自验配以及无需验配服务的助听器,使用起来更方便快捷。

如果老人是第一次佩戴助听器,需要1-3个月的适应期,初次佩戴不宜时间过长,要循序渐进,逐渐增加每天的佩戴时常,

总而言之,选择一款合适的助听器对听力受损的老年人来说非常重要,它能让老人自由方便地沟通,提高听力损伤老人的生活质量,让老人更安心地享受生活。

 

参考文献:
[1]Nixon G, Sarant J, Tomlin D, et al. Hearing aid uptake, benefit, and use: The impact of hearing, cognition, and personal factors[J]. Journal of speech, language, and hearing research, 2021, 64(2): 651-663.
[2]刘佳敏,赵亚莎,王景瑞等.助听器使用对社区居家老年听力障碍患者认知功能影响的研究进展[J].中国全科医学,2021,24(34): 
[3]杨果平.正确选购与合理佩戴助听器[J].农村电工,2021,29(05):

 

高频听力损失能否恢复,需要根据它的起因类别,如感音神经性听力下降、慢性高频听力下降、遗传性高频听力下降来对症分析。

1.感音神经性听力下降:一般是内耳毛细胞损伤或听神经、听觉神经病变引起的,如果能早期发现并积极治疗,比如使用双氢麦角碱、地巴唑等药物进行治疗,有可能恢复听力。

2.慢性高频听力下降:比如长期噪音刺激、睡眠不好、熬夜、精神紧张、压力过大、劳累等引起的,发病时间在六个月以内,如果能遵医嘱使用如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液片、丹参滴丸等药物治疗,也可以改善高频听力。

3.遗传性高频听力下降:基本无法治愈。但可以在听力逐渐累及到中频或者低频时,通过配戴助听器或者人工耳蜗的方法改善听力。

当出现听力受损的情况,建议咨询专业的医师进行综合评估并作出相应的诊治。

80多岁听力下降可以来医院里面做听力检查,检查听力下降到什么程度,还有部分听力,首选可能是戴助听器。现在的助听器做得很小,塞在耳朵里面去完全看不到,不像以前的助听器好像要戴一个很大的装备。老年性耳聋可以考虑戴助听器就行了,来医院里面做听力学的检查,了解是怎么样的听力的情况,根据听力学的情况来验配助听器,不能随便去网上买助听器戴上去。

有听力的问题一定要去做听力学的检查。有很多的听力学的检查,具体做哪一项检查要医生进行判断,如果6岁以上的小孩子能够配合,这时候最简单的方法是做纯音侧听。纯音侧听了解的信息非常多,可以了解听力下降有没有下降,听力下降是什么程度,是轻度、中度、中重度、重度都可以了解,还可以了解到听力下降的类型

#听力下降#耳聋
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老年人或者一些成年人突然两个耳朵突发性的听力下降,用药治疗后没有效果,戴助听器也没有效果,也是可以做人工耳蜗。老年性的耳聋做人工耳蜗是越来越多,老年人如果聋得完全,不做人工耳蜗就没法交流,最后的老年痴呆的发病率是高很多。

老年人的听力下降是不可避免。年龄大了听力就逐渐地下降,是人体本身器官功能的自然衰老,尽早地进行干预可以恢复老人的听力。有研究表明,老年性的听力下降最后发生老年痴呆的概率是正常听力的10倍以上,老年痴呆完全没有自理的能力,不认得家里人,不认得回家的路,逐渐进入到好像是一个小孩子一样。

#听力下降#中耳炎
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传导性的耳聋,比如中耳炎、耳硬化症等都是属于传导性耳聋,是可以考虑手术治疗的。还有一种叫做感应神经性耳聋,是内耳的毛细胞损伤了以后,或者是听神经出现问题导致的感应神经性耳聋,一般早期突发性的耳聋,可以通过药物进行治疗,如果是时间太久,药物治疗没有效果,也可以通过验配的助听器解决。 还有一些是完全没有残余听力,已经是全聋的,比如常见的小孩子一出生两边的全聋,或者一些老年人双侧的突发性耳聋,这种如果治疗效果不好,然后又聋的比较严重,带助听器效果也不好了,这时候是可以考虑进行人工耳蜗手术,基本也是可以恢复的。

1岁宝宝如果听力没有通过,这时候必须要先做一个诊断性的听力学检查,一般如果小孩子筛查以后听力没通过,3个月要进行诊断性的听力学检查,要了解他听力下降到什么程度,是什么类型,是一边还是两边,如果是两边的极重度以上的耳聋,需要尽快做人工耳蜗。 所以1岁多的宝宝如果现在还没有做诊断性的听力学检查,那是很不好的。其次要了解他的语言发育如何,会不会讲比较简单的一些话,因为语言的评估也是非常重要的。建议要尽快做一个诊断性的听力学检查,要不然错过了小孩子语言发育的时间,最后治疗起来效果就会差很多。

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